静疗专科护士考核试题含答案

静疗专科护士考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）首选的穿刺静脉是（）A.贵要静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.肱静脉答案：A2.使用0.9%氯化钠溶液冲管时，成人PICC最小冲管量应为导管容积加附加装置容积的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：C3.输液港无损伤针穿刺后，针尖斜面应朝向（）A.注射座底部B.注射座侧壁C.注射座顶部D.与隔膜垂直答案：A4.下列关于中心静脉导管（CVC）封管液选择，错误的是（）A.10U/ml肝素盐水B.0.9%氯化钠C.5%葡萄糖D.4%枸橼酸钠答案：C5.静脉治疗护理技术操作规范（WS/T4332023）要求，PICC置管后首次敷料更换时间为（）A.6h内B.12h内C.24h内D.48h内答案：C6.发生导管相关性血流感染（CRBSI）时，血培养采集时机为（）A.寒战前B.使用抗生素后C.发热高峰时D.退热后答案：C7.输液过程中出现沿静脉走向条索状红线、压痛，判断为（）A.药物外渗B.静脉炎Ⅲ级C.血栓性静脉炎D.局部感染答案：C8.新生儿PICC导管尖端理想位置应在（）A.上腔静脉上段B.右心房入口C.下腔静脉膈肌以上D.锁骨下静脉答案：C9.使用超声引导行PICC穿刺时，探头的无菌屏障应选择（）A.一次性无菌探头套B.无菌手套包裹C.酒精纱布D.碘伏纱布答案：A10.输液港无损伤针留置时间最长不超过（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C11.经PICC输注两性霉素B脂质体时，输液速度应控制在（）A.0.25mg/kg·hB.0.5mg/kg·hC.1mg/kg·hD.2mg/kg·h答案：A12.导管拔除后，为预防空气栓塞，患者应维持体位为（）A.平卧位B.头低足高位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：B13.下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧动静脉瘘C.血小板30×10⁹/LD.乳腺癌根治术后患侧答案：C14.输液港穿刺时，无损伤针与注射座隔膜角度为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D15.经CVC输注pH<5或>9的液体时，应每（）小时冲管一次A.2B.4C.6D.8答案：B16.静脉治疗护理小组对PICC带管出院患者随访频次至少为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3月1次答案：A17.发生化疗药物外渗后，局部禁忌使用（）A.冰敷B.热敷C.50%硫酸镁湿敷D.透明质酸酶封闭答案：B18.输液港植入术后，切口敷料首次更换时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C19.使用EKG定位法判断PICC尖端位置时，P波振幅突然增高提示导管尖端位于（）A.上腔静脉上段B.上腔静脉下段C.右心房内D.右心室内答案：C20.下列关于中心静脉压（CVP）监测说法正确的是（）A.零点位于第4肋间腋前线水平B.测压时患者取半卧位30°C.每次测压前需校零D.可用5%葡萄糖冲管答案：C21.经PICC持续输注肾上腺素时，应使用（）A.聚氯乙烯输液器B.聚乙烯输液器C.聚氨酯输液器D.避光输液器答案：B22.输液港无损伤针拔除后，局部按压时间不少于（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C23.导管相关静脉血栓（CRT）抗凝治疗首选药物为（）A.华法林B.低分子肝素C.利伐沙班D.阿加曲班答案：B24.新生儿PICC置管体表测量法，穿刺点至右胸锁关节再向下至（）A.第2肋间B.第3肋间C.剑突水平D.脐上1cm答案：C25.经输液港高压注射造影剂前需确认（）A.注射座为钛合金材质B.无损伤针为22GC.导管为4FD.最大耐压300psi答案：A26.静脉炎分级标准中，出现脓液为（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：D27.PICC带管患者可从事的活动为（）A.游泳B.举重C.太极拳D.引体向上答案：C28.输液港植入术后，切口出现皮下淤血，24h内应给予（）A.热敷B.冰敷C.硫酸镁湿敷D.喜辽妥外涂答案：B29.经CVC输注脂肪乳剂后，应使用（）冲管A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.肝素盐水D.灭菌水答案：A30.下列关于PICC健康教育内容，错误的是（）A.可测血压B.避免提>5kg重物C.置管侧避免受压D.每周更换透明敷料答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.导致PICC导管异位的常见原因包括（）A.穿刺角度过大B.送管过快C.患者体位不当D.导管型号过粗E.纵隔肿瘤压迫答案：B、C、E32.输液港植入术并发症包括（）A.气胸B.导管夹闭综合征C.囊袋感染D.导管断裂E.心律失常答案：A、B、C、D33.下列药物中，需经中心静脉通路输注的有（）A.10%氯化钾B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.万古霉素E.胺碘酮答案：A、C、E34.静脉治疗护理评估内容包括（）A.治疗方案B.血管条件C.患者意愿D.经济能力E.过敏史答案：A、B、C、E35.导管相关血栓形成的危险因素有（）A.肿瘤B.长期卧床C.导管尖端异位D.反复穿刺E.高凝状态答案：A、B、C、E36.下列关于PICC维护操作正确的是（）A.酒精脱脂需待干30sB.碘伏消毒需待干90sC.透明敷料无张力粘贴D.思乐扣固定翼需更换每周1次E.冲管采用脉冲式答案：A、C、E37.输液港无损伤针穿刺要点包括（）A.三指固定注射座B.垂直进针C.遇阻力不可强行进针D.抽回血确认通畅E.穿刺后无需固定答案：A、B、C、D38.下列属于中心静脉导管拔管指征的有（）A.导管相关血流感染B.导管断裂入体内C.治疗结束D.导管功能丧失E.患者要求拔管答案：A、B、C、D39.静脉治疗护理文件记录内容包括（）A.导管型号B.置入长度C.尖端位置D.穿刺过程E.患者反应答案：A、B、C、D、E40.化疗药物外渗处理措施包括（）A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冰敷D.抬高患肢E.报告医生答案：A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.新生儿PICC置管首选下肢大隐静脉。（）答案：×42.输液港植入术后7天内禁止穿刺使用。（）答案：√43.经PICC输注血液制品后，需立即更换输液器。（）答案：√44.导管相关血流感染诊断需同时采集外周血和导管血培养。（）答案：√45.透明敷料潮湿、松动、污染时应立即更换。（）答案：√46.导管拔除后，患者可立即洗澡。（）答案：×47.输液港无损伤针可反复穿刺同一隔膜点。（）答案：×48.经CVC测量CVP时，患者咳嗽会导致数值偏高。（）答案：√49.导管维护时，酒精棉片可接触导管接口。（）答案：×50.静脉治疗护理技术操作规范要求，PICC置管操作者需取得省级以上专科资质。（）答案：√四、简答题（每题10分，共20分）51.简述PICC置管后导管异位的预防措施。答案：（1）置管前准确评估血管走行，首选贵要静脉；（2）采用超声联合EKG实时定位，减少盲插；（3）送管时指导患者配合转头、低头、抬臂等动作，减少导管进入颈内静脉；（4）送管速度均匀，每次不超过1cm/s，遇阻力立即停止；（5）置管后立即行胸片确认尖端位置，位于上腔静脉下1/3或右心房入口上方；（6）对纵隔肿瘤、胸腔积液等患者，预先评估压迫因素，必要时调整体位或选择其他通路；（7）建立置管质量控制小组，定期分析异位病例，持续改进流程。52.叙述输液港囊袋感染的临床表现及处理流程。答案：临床表现：局部红、肿、热、痛，切口或穿刺点渗液、脓性分泌物，可伴发热、寒战，血培养阳性。处理流程：（1）立即停止使用输液港，拔除无损伤针；（2）采集囊袋分泌物及双侧血培养；（3）局部消毒，外用抗生素敷料，必要时切开引流；（4）经验性静脉抗生素覆盖金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，后根据药敏调整；（5）若感染控制不佳、导管相关血流感染或导管脱落入血管，需手术取出输液港；（6）感染控制后重新评估植入指征，择期另侧植入；（7）全程记录、上报医院感染管理科，开展根因分析。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.患者，男，65岁，肺癌术后第3天，经右侧PICC输注TPN。今日巡视发现：穿刺点上方5cm处皮肤发红、条索状硬结，压痛（+），体温38.2℃，无寒战。导管抽回血通畅，滴速无变化。实验室：WBC12×10⁹/L，NE%85%，CRP45mg/L。问题：（1）给出最可能的临床诊断及分级；（2）列出3项首要护理措施；（3）制定后续护理计划。答案：（1）诊断：血栓性静脉炎，静脉炎分级3级。（2）首要护理措施：①立即暂停TPN，更换为外周短导管临时通路；②局部抬高患肢，5