2025年医学高级职称-中医全科(医学高级)考试近5年真题及答案

2025年医学高级职称-中医全科(医学高级)考试近5年真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.患者，男，56岁，反复胃脘胀痛10年，加重伴嗳气1周。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。辨证为（）A.肝气犯胃B.脾胃虚弱C.痰湿中阻D.胃阴不足【答案】C【解析】舌淡胖、苔白腻、脉弦滑为痰湿内阻之象，胃脘胀痛、嗳气为气机不畅，证属痰湿中阻。2.下列哪项不是“肝主疏泄”功能失调的直接表现（）A.情绪抑郁B.月经不调C.大便溏泄D.胁肋胀痛【答案】C【解析】大便溏泄多属脾虚湿盛，与肝主疏泄无直接关联。3.患者，女，34岁，月经提前7天，量多色淡，质稀，伴乏力，舌淡，脉细弱。治法宜选（）A.清热凉血B.补气摄血C.活血化瘀D.温经散寒【答案】B【解析】月经提前、量多色淡、质稀、乏力、舌淡、脉细弱为气虚不摄，治宜补气摄血。4.下列哪味药不具有“升阳”作用（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.黄芩【答案】D【解析】黄芩苦寒，清热燥湿，无升阳作用。5.患者，男，62岁，咳嗽气喘，痰多色白，胸闷，舌淡胖，苔白滑，脉滑。方选（）A.桑菊饮B.二陈汤合三子养亲汤C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤【答案】B【解析】痰多色白、胸闷、舌淡胖、苔白滑为痰湿壅肺，治宜燥湿化痰、降气平喘，方选二陈汤合三子养亲汤。6.下列哪项不是“肾主纳气”功能失常的表现（）A.呼多吸少B.喘促气短C.咳嗽痰多D.动则喘甚【答案】C【解析】咳嗽痰多多为肺失宣降，与肾主纳气无关。7.患者，女，28岁，产后20天，乳汁稀少，乳房柔软，面色少华，舌淡，脉细。治法宜选（）A.疏肝解郁B.补气养血C.活血化瘀D.温阳通络【答案】B【解析】乳汁稀少、乳房柔软、面色少华、舌淡、脉细为气血亏虚，治宜补气养血。8.下列哪项不是“脾不统血”证的临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.潮热盗汗【答案】D【解析】潮热盗汗为阴虚内热之象，与脾不统血无关。9.患者，男，45岁，口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。方选（）A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.泻白散【答案】A【解析】口干咽燥、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺，治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。10.下列哪项不是“风寒束表”证的临床表现（）A.恶寒重B.发热轻C.汗出恶风D.鼻塞流清涕【答案】C【解析】汗出恶风为风邪袭表、营卫不和，非风寒束表。11.患者，男，38岁，小便短赤，尿道灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。方选（）A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散【答案】A【解析】小便短赤、尿道灼热、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热下注膀胱，治宜清热利湿通淋，方选八正散。12.下列哪项不是“肝火上炎”证的临床表现（）A.头痛如劈B.耳鸣如潮C.口苦咽干D.腰膝酸软【答案】D【解析】腰膝酸软为肾虚之象，与肝火上炎无关。13.患者，女，50岁，绝经2年，潮热汗出，烦躁易怒，舌红少苔，脉细数。方选（）A.当归六黄汤B.知柏地黄丸C.丹栀逍遥散D.清骨散【答案】B【解析】潮热汗出、烦躁易怒、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺，治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。14.下列哪项不是“痰湿阻络”证的临床表现（）A.肢体麻木B.头晕重胀C.口眼歪斜D.舌红少苔【答案】D【解析】舌红少苔为阴虚之象，与痰湿阻络无关。15.患者，男，60岁，眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红，脉沉细。方选（）A.天麻钩藤饮B.左归丸C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤【答案】B【解析】眩晕耳鸣、腰膝酸软、舌淡红、脉沉细为肾精不足，治宜补肾填精，方选左归丸。16.下列哪项不是“气滞血瘀”证的临床表现（）A.刺痛拒按B.痛有定处C.舌质紫暗D.潮热盗汗【答案】D【解析】潮热盗汗为阴虚内热之象，与气滞血瘀无关。17.患者，女，30岁，月经后期，量少色暗，夹有血块，小腹胀痛，舌紫暗，脉涩。方选（）A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.四物汤D.胶艾汤【答案】B【解析】月经后期、量少色暗、夹有血块、小腹胀痛、舌紫暗、脉涩为寒凝血瘀，治宜温经散寒、活血化瘀，方选少腹逐瘀汤。18.下列哪项不是“湿热下注”证的临床表现（）A.带下黄稠B.小便短赤C.腰膝酸软D.舌红苔黄腻【答案】C【解析】腰膝酸软为肾虚之象，与湿热下注无关。19.患者，男，48岁，胃脘灼痛，口苦口臭，舌红苔黄厚，脉滑数。方选（）A.清胃散B.左金丸C.泻黄散D.玉女煎【答案】A【解析】胃脘灼痛、口苦口臭、舌红苔黄厚、脉滑数为胃火炽盛，治宜清胃泻火，方选清胃散。20.下列哪项不是“心脾两虚”证的临床表现（）A.心悸失眠B.食少便溏C.面色萎黄D.潮热盗汗【答案】D【解析】潮热盗汗为阴虚内热之象，与心脾两虚无关。21.患者，女，26岁，月经先期，量多色红，质稠，伴心烦口渴，舌红苔黄，脉滑数。方选（）A.清经散B.固经丸C.丹栀逍遥散D.两地汤【答案】A【解析】月经先期、量多色红、质稠、心烦口渴、舌红苔黄、脉滑数为血热内盛，治宜清热凉血，方选清经散。22.下列哪项不是“肺阴虚”证的临床表现（）A.干咳少痰B.潮热盗汗C.舌红少苔D.痰多色白【答案】D【解析】痰多色白为痰湿之象，与肺阴虚无关。23.患者，男，55岁，咳嗽气喘，动则加重，腰膝酸软，舌淡胖，脉沉细。方选（）A.生脉散合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛤散C.苏子降气汤D.真武汤【答案】B【解析】咳嗽气喘、动则加重、腰膝酸软、舌淡胖、脉沉细为肾不纳气，治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散。24.下列哪项不是“肝血虚”证的临床表现（）A.眩晕耳鸣B.月经量少C.肢体麻木D.口苦咽干【答案】D【解析】口苦咽干为肝火或胆热之象，与肝血虚无关。25.患者，女，40岁，情绪抑郁，胸胁胀痛，月经不调，舌淡红，脉弦。方选（）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.四逆散【答案】A【解析】情绪抑郁、胸胁胀痛、月经不调、舌淡红、脉弦为肝郁气滞，治宜疏肝解郁，方选逍遥散。26.下列哪项不是“肾阳虚”证的临床表现（）A.腰膝冷痛B.夜尿频多C.畏寒肢冷D.潮热盗汗【答案】D【解析】潮热盗汗为阴虚内热之象，与肾阳虚无关。27.患者，男，50岁，阳痿，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，脉沉迟。方选（）A.右归丸B.金匮肾气丸C.五子衍宗丸D.赞育丹【答案】A【解析】阳痿、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉迟为肾阳虚衰，治宜温补肾阳，方选右归丸。28.下列哪项不是“痰热扰心”证的临床表现（）A.心烦失眠B.胸闷多痰C.口苦口干D.腰膝酸软【答案】D【解析】腰膝酸软为肾虚之象，与痰热扰心无关。29.患者，女，35岁，失眠多梦，心悸健忘，面色萎黄，舌淡，脉细弱。方选（）A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.甘麦大枣汤【答案】A【解析】失眠多梦、心悸健忘、面色萎黄、舌淡、脉细弱为心脾两虚，治宜补益心脾，方选归脾汤。30.下列哪项不是“风热犯肺”证的临床表现（）A.咳嗽痰黄B.咽痛口渴C.鼻塞流清涕D.舌红苔薄黄【答案】C【解析】鼻塞流清涕为风寒袭表之象，与风热犯肺无关。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“肝风内动”证的临床表现（）A.眩晕欲仆B.肢体震颤C.高热神昏D.颈项强直【答案】ABD【解析】肝风内动以眩晕、震颤、强直、抽搐为主，高热神昏多属热入心包。32.下列哪些药物具有“温经散寒”作用（）A.肉桂B.附子C.干姜D.黄连【答案】ABC【解析】黄连苦寒清热，无温经散寒作用。33.下列哪些方剂中含有“熟地黄”（）A.六味地黄丸B.四物汤C.左归丸D.清营汤【答案】ABC【解析】清营汤以清热凉血为主，不含熟地黄。34.下列哪些属于“脾虚湿盛”证的舌象表现（）A.舌淡胖B.苔白腻C.舌红少苔D.边有齿痕【答案】ABD【解析】舌红少苔为阴虚之象，与脾虚湿盛无关。35.下列哪些药物具有“升阳”作用（）A.升麻B.柴胡C.葛根D.黄柏【答案】ABC【解析】黄柏苦寒沉降，无升阳作用。36.下列哪些属于“心肾不交”证的临床表现（）A.心悸失眠B.多梦遗精C.腰膝酸软D.口苦咽干【答案】ABC【解析】口苦咽干为肝胆火旺之象，与心肾不交无关。37.下列哪些方剂中含有“黄连”（）A.黄连解毒汤B.清胃散C.当归六黄汤D.真武汤【答案】ABC【解析】真武汤温阳利水，不含黄连。38.下列哪些属于“气滞血瘀”证的疼痛特点（）A.刺痛B.痛有定处C.拒按D.隐痛【答案】ABC【解析】隐痛多为虚证，与气滞血瘀无关。39.下列哪些药物具有“安神”作用（）A.酸枣仁B.柏子仁C.远志D.黄芩【答案】ABC【解析】黄芩清热燥湿，无安神作用。40.下列哪些属于“肺脾气虚”证的临床表现（）A.咳嗽无力B.食少便溏C.气短懒言D.潮热盗汗【答案】ABC【解析】潮热盗汗为阴虚之象，与肺脾气虚无关。三、病例分析题（每题10分，共50分）41.患者，男，65岁，反复咳嗽气喘20年，加重伴下肢浮肿1周。症见：喘促气短，动则尤甚，咳痰清稀，腰膝冷痛，畏寒肢冷，尿少浮肿，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。【辨证】肾阳虚水泛，肺失宣降【治法】温肾助阳，化气行水，宣肺平喘【方药】真武汤合济生肾气丸加减：附子15g，白术15g，茯苓30g，白芍15g，生姜10g，熟地黄20g，山茱萸15g，泽泻15g，车前子15g，牛膝12g，肉桂6g，葶苈子10g，大枣6枚。水煎服，日一剂，分温三服。42.患者，女，38岁，月经先期10天，量多色红，质稠，伴心烦口渴，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。【辨证】血热内盛，冲任不固【治法】清热凉血，固冲止血【方药】清经散加味：生地黄20g，牡丹皮15g，黄柏10g，地骨皮15g，白芍15g，青蒿10g，茯苓15g，炒地榆15g，侧柏叶12g，阿胶10g烊化，甘草6g。水煎服，日一剂，分温二服。43.患者，男，50岁，胃脘灼痛3年，加重1周。症见：胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口臭，渴喜冷饮，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚，脉滑数。【辨证】胃火炽盛，胃失和降【治法