2025年老年护理与保健技能大赛试题(含答案)

2025年老年护理与保健技能大赛试题(含答案)一、理论知识部分（共100分）（一）单项选择题（每题2分，共30分）1.老年人皮肤生理特点不包括：A.表皮细胞更新速度减慢B.皮脂腺分泌增加C.真皮层胶原纤维减少D.皮下脂肪层变薄答案：B（老年人皮脂腺功能减退，分泌减少，皮肤易干燥）2.关于老年人用药原则，错误的是：A.尽量选择单一药物B.初始剂量为成人剂量的1/2~2/3C.用药期间无需监测肝肾功能D.避免使用长效镇静类药物答案：C（老年人肝肾功能减退，需密切监测药物代谢和不良反应）3.阿尔茨海默病患者最早期的核心症状是：A.情绪波动B.记忆障碍（近事遗忘）C.行为异常D.语言功能丧失答案：B（早期以近记忆减退为首发症状，如忘记刚吃过的饭、近期事件）4.预防老年人跌倒的措施中，不正确的是：A.卫生间安装扶手B.地面保持湿滑C.夜间使用床头灯D.鞋具选择防滑底答案：B（地面湿滑会增加跌倒风险，应保持干燥）5.对长期卧床老年人进行压疮风险评估时，Braden量表评分≤多少分提示高风险？A.9分B.12分C.14分D.16分答案：B（Braden量表总分6-23分，≤12分为高风险，需重点预防）6.老年人糖尿病足护理中，错误的做法是：A.每日温水清洗足部（水温≤40℃）B.用锐器修剪toenails（指甲）C.选择宽松透气的袜子D.检查足部有无破损、水疱答案：B（避免用锐器修剪指甲，防止损伤皮肤，应用指甲剪平剪后磨平边缘）7.老年COPD患者氧疗的原则是：A.高浓度、长时间吸氧（>6L/min）B.低浓度、低流量持续吸氧（1-2L/min）C.仅在活动后吸氧D.间断高流量吸氧答案：B（COPD患者多伴Ⅱ型呼衰，高浓度氧会抑制呼吸中枢，需低流量持续吸氧）8.老年人进食时发生噎食，急救措施首选：A.立即拍背B.海姆立克急救法（腹部冲击法）C.喂水帮助吞咽D.等待自行缓解答案：B（意识清醒的噎食患者应立即采用海姆立克法，拍背可能使异物更深）9.老年抑郁症的核心症状不包括：A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠过多D.自我价值感降低答案：C（抑郁症核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降，睡眠障碍多为早醒）10.为留置导尿管老年人更换集尿袋时，错误的操作是：A.操作前洗手，戴手套B.集尿袋高度低于膀胱水平C.直接用手接触导尿管接口D.观察尿液颜色、量及性状答案：C（需用碘伏消毒导尿管接口，避免手直接接触造成污染）11.老年人便秘的护理措施中，不推荐的是：A.每日饮水1500-2000ml（无禁忌）B.长期使用开塞露或缓泻剂C.增加膳食纤维摄入（如燕麦、蔬菜）D.顺时针按摩腹部（脐周）答案：B（长期依赖缓泻剂会导致肠道功能减退，应优先调整饮食和运动）12.老年人跌倒后，以下处理错误的是：A.立即搀扶起身B.询问有无疼痛、活动障碍C.检查有无骨折或关节脱位体征D.若怀疑骨折，保持体位并呼叫急救答案：A（未明确是否骨折时搀扶可能加重损伤，应先评估再处理）13.老年人临终关怀的核心是：A.延长生命B.缓解疼痛与不适C.积极治疗原发病D.要求家属24小时陪伴答案：B（临终关怀以提高生活质量为核心，重点是症状管理和心理支持）14.老年人口腔护理时，棉球湿度应为：A.完全干燥B.挤不出水C.饱和滴水D.湿润不滴水答案：D（棉球过湿易误吸，过干易损伤黏膜，应湿润不滴水）15.老年人运动康复的原则不包括：A.高强度、长时间B.循序渐进C.因人而异D.兼顾心肺与肌肉功能答案：A（老年人运动需低强度、短时间开始，逐步增加）（二）多项选择题（每题3分，共30分）1.老年综合征的常见表现包括：A.跌倒B.尿失禁C.营养不良D.视力模糊答案：ABC（老年综合征指多种疾病或因素导致的复杂症候群，视力模糊多为单一疾病表现）2.预防老年人压疮的措施有：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压垫D.骨隆突处按摩（发红时）答案：ABC（皮肤发红时禁止按摩，可能加重损伤）3.老年人安全用药的注意事项包括：A.家属代记用药时间B.观察药物不良反应（如头晕、便秘）C.自行调整降压药剂量D.定期整理药箱（清理过期药物）答案：ABD（禁止自行调整药物剂量，需遵医嘱）4.阿尔茨海默病患者的环境改造要点有：A.移除家中尖锐物品B.卫生间安装防滑地垫C.房间布置复杂装饰物D.保持日常物品固定位置答案：ABD（复杂装饰物会增加患者认知负担，应保持环境简单、熟悉）5.老年人吞咽障碍的护理措施包括：A.选择糊状或软食B.喂食时保持坐位或半卧位C.喂食后立即平卧D.喂食速度宜慢，小口喂食答案：ABD（喂食后应保持坐位30分钟，避免误吸）6.老年人冬季保暖护理要点有：A.室内温度保持22-24℃B.穿多层宽松衣物C.使用热水袋时水温≤50℃（包裹毛巾）D.长时间关闭门窗答案：ABC（需定时开窗通风，避免空气污浊）7.老年人心力衰竭的典型症状包括：A.夜间阵发性呼吸困难B.双下肢水肿C.食欲亢进D.咳嗽、咳粉红色泡沫痰（急性发作时）答案：ABD（心衰患者因胃肠淤血常出现食欲减退）8.老年人心理护理的方法有：A.耐心倾听其回忆往事B.否定其负面情绪（如“别瞎想”）C.鼓励参与社交活动（如老年大学）D.用简单语言重复沟通（认知障碍者）答案：ACD（应接纳负面情绪，而非否定）9.老年人留取尿标本的正确方法包括：A.女性患者清洁会阴部后留取中段尿B.男性患者翻转包皮清洁后留尿C.留取后30分钟内送检D.月经期女性正常留尿答案：ABC（月经期应避开，避免血液污染）10.老年人康复训练的注意事项有：A.训练前评估心肺功能B.出现胸痛、头晕时立即停止C.家属全程协助完成所有动作D.训练后记录反应（如疲劳程度）答案：ABD（应鼓励患者主动参与，而非完全替代）（三）判断题（每题1分，共10分）1.老年人睡眠需求减少，每日5小时即可满足（×）（老年人需6-8小时睡眠，质量可能下降）2.为卧床老年人叩背排痰时，应从背部下方向上、由外向内叩击（√）（符合肺部引流方向）3.老年人听力下降时，沟通应提高音调而非音量（×）（应降低语速，适当提高音量，避免喊叫）4.糖尿病老年人空腹血糖控制目标可放宽至7-8mmol/L（√）（避免低血糖风险）5.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整但持续发红，指压不褪色（√）（Ⅰ期为非苍白性红斑）6.老年人发热时应立即使用退烧药（×）（需先明确原因，低热可物理降温）7.留置胃管老年人鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内（√）（防止误吸）8.老年人骨质疏松应多喝骨头汤补钙（×）（骨头汤含钙量低，建议牛奶、钙剂+维生素D）9.老年人口腔溃疡时可用刺激性漱口水（如酒精类）（×）（应选择温和的生理盐水或氯己定）10.老年人跌倒后无明显外伤，可自行活动，无需就医（×）（可能存在隐匿性骨折或颅内出血）（四）案例分析题（每题15分，共30分）案例1：张爷爷，80岁，诊断为高血压3级（极高危）、冠心病，长期服用氨氯地平（5mg/日）、阿司匹林（100mg/日）。近1周诉头晕、乏力，家属发现其晨起时步态不稳，测血压105/60mmHg（平时130-140/70-80mmHg）。问题：1.分析头晕、血压偏低的可能原因。（7分）2.提出针对性护理措施。（8分）答案：1.可能原因：①药物因素：氨氯地平为长效降压药，可能因年龄增长代谢减慢导致血药浓度升高；②饮食因素：近期进食减少（如食欲下降）或腹泻导致血容量不足；③体位性低血压：老年人血管调节功能减退，晨起由卧位到站立时血压下降；④其他：心功能不全导致心输出量减少（需结合心率、水肿等判断）。2.护理措施：①监测血压：每日4次（晨起、餐前、餐后、睡前），记录变化；②调整用药：联系医生评估是否需减少氨氯地平剂量（避免自行停药）；③饮食指导：保证每日钠盐摄入（无禁忌时），适当增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉），避免空腹洗澡或长时间站立；④体位管理：起床时遵循“三步法”（卧位→坐位30秒→站立30秒），防止体位性低血压；⑤观察并发症：注意有无胸痛、黑矇、少尿等，警惕低灌注导致的器官损伤；⑥家属教育：告知头晕时立即坐下/蹲下，避免跌倒。案例2：李奶奶，75岁，诊断为阿尔茨海默病（重度），卧床3月，留置胃管，近日发现骶尾部皮肤红肿、触痛，局部皮温升高，未破损。问题：1.判断压疮分期并说明依据。（5分）2.提出皮肤护理及整体照护措施。（10分）答案：1.压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）。依据：皮肤完整，出现持续性红斑，指压不褪色，局部有触痛、皮温升高，符合Ⅰ期压疮表现。2.护理措施：（1）皮肤护理：①避免局部受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕（避开红肿处）；②保持清洁干燥：及时清理大小便，用温水擦拭后拍干，避免摩擦；③观察进展：每日记录皮肤颜色、范围、温度变化，有无水疱或破损。（2）整体照护：①营养支持：通过胃管增加蛋白质（如乳清蛋白粉）、维生素C（如橙汁）摄入，保证每日热量1500-1800kcal；②体位管理：翻身时避免拖、拉、推，采用30°侧卧位；③预防感染：操作前洗手，接触皮肤时戴清洁手套；④功能锻炼：被动活动四肢（每日2次，每次10分钟），促进血液循环；⑤家属教育：示范翻身技巧，指导观察皮肤变化的方法，强调避免按摩红肿部位。二、操作技能部分（共100分）（一）操作项目：为82岁右侧股骨颈骨折术后3天、留置导尿管的老年人进行床上擦浴（50分）操作流程与评分标准：1.操作前准备（10分）-评估患者：核对姓名、床号；评估意识、生命体征（T、P、R、BP）；观察手术切口（有无渗血、敷料固定）、导尿管（通畅性、尿液颜色量）；询问有无不适（如疼痛）（4分）。-环境准备：关闭门窗，调节室温至24-26℃，用隔帘遮挡（2分）。-用物准备：面盆2个（1盛温水38-42℃，1盛清水）、毛巾2条、浴巾、中性肥皂（或沐浴露）、清洁衣裤、一次性手套、便盆（必要时）、水温计（3分）。-自身准备：洗手，戴口罩（1分）。2.操作过程（35分）-体位调整：协助取平卧位，盖好浴巾，暴露擦拭部位（每次仅暴露一个部位）（3分）。-顺序与方法：①面部：用湿毛巾擦眼（由内眦向外眦）、额部、鼻翼、面颊、耳后、下颌（3分）。②颈部：从下颏至锁骨（2分）。③上肢：脱左侧衣袖（先健侧后患侧），擦拭手臂（内侧→外侧→手背），洗净后擦干；同法擦拭右侧（5分）。④胸腹部：用浴巾遮盖会阴部，从锁骨向下擦拭胸部（避开手术切口），环形擦拭腹部（顺时针）（5分）。⑤背部：协助侧卧（健侧在下），擦拭后颈→背部→臀部，骨隆突处（如骶尾、髋部）重点观察（5分）。⑥下肢：脱左侧裤腿，擦拭大腿→膝部→小腿→足部（包括趾间）；同法擦拭右侧（5分）。⑦会阴部：戴手套，用温水从前向后擦拭（女：尿道口→阴道口→肛门；男：尿道口→龟头→阴囊→肛门）（5分）。-导尿管护理：擦拭过程中固定导尿管，避免牵拉；观察尿液颜色（如血性、浑浊），记录尿量（2分）。3.操作后处理（5分）-协助穿清洁衣裤（先患侧后健侧），整理床单位（2分）。-清理用物：污毛巾浸泡消毒，面盆清洗晾干；记录擦浴时间、患者反应（如有无寒战、切口渗液）（2分）。-人文关怀：询问感受，交代注意事项（如保暖、勿自行翻身）（1分）。（二）操作项目：对突发意识不清、呼吸心跳骤停的老年人进行心肺复苏（CPR）（50分）操作流程与评分标准：1.评估与启动（10分）-环境评估：确认现场安全（1分）。-意识判断：轻拍双肩，大声呼唤“爷爷/奶奶，您怎么了？”（2分）。-呼吸判断：观察胸廓起伏（5-10秒）（2分）。-启动急救：呼叫他人拨打120，取AED（自动体外除颤仪）（2分）。-体位调整：将患者置于硬板床或地面，去枕平卧，头、颈、躯干在同一轴线上（3分）。2.胸外按压（20分）-定位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）（3分）。-手法：一手掌根贴紧定位点，另一手重叠，手指交叉上翘（3分）。-按压姿势：双臂伸直，上半身前倾，利用上半身重量垂直下压（3分）。-深度与频率：成人按压深度5-6cm，频率100-120次/分（5分）。-按压与呼吸比：30:2（未建立高级气道时）（3分）。-反馈：每2分钟轮换按压者（≤5秒），确保按压中断时间<10秒（3分）。3.开放气道与人工呼吸（10分）-开放气道：清除口鼻异物（如假牙、分泌物），采用仰头提颏法（无颈椎损伤时