2025年乡村医生农村常见传染病防治与健康教育试题汇编

2025年乡村医生农村常见传染病防治与健康教育试题汇编一、单项选择题（每题2分，共40分）1.农村地区手足口病最常见的病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）B.肠道病毒71型（EV71）C.埃可病毒（ECHO）D.以上均是答案：D。解析：手足口病主要由肠道病毒引起，其中CoxA16和EV71最为常见，埃可病毒等其他肠道病毒也可致病。2.关于农村地区结核病患者规范治疗的描述，错误的是：A.全程督导化疗（DOTS）可提高治愈率B.自行停药易导致耐药结核C.治疗周期通常为6-8个月（初治）D.症状缓解后即可停药答案：D。解析：结核病需完成全程规范治疗（初治一般6个月），症状缓解后停药易导致复发和耐药。3.血吸虫病传播的必要环节不包括：A.钉螺存在B.患者或病畜排虫卵C.人群接触疫水D.蚊虫叮咬答案：D。解析：血吸虫病传播需虫卵入水→毛蚴感染钉螺→尾蚴逸出→人/畜接触疫水感染，与蚊虫无关。4.布鲁氏菌病（布病）的主要感染途径是：A.食用未煮熟的病畜肉B.接触病畜分泌物（如羊水）C.饮用未巴氏消毒的生奶D.以上均是答案：D。解析：布病可通过消化道（生奶、未煮熟肉）、皮肤黏膜接触（病畜分泌物）、呼吸道（实验室或牧场气溶胶）感染。5.农村地区钩端螺旋体病的主要传染源是：A.鼠类和猪B.犬类C.家禽D.鸟类答案：A。解析：钩体病传染源主要为带菌动物，农村以鼠（黑线姬鼠）和猪最常见，尿液污染环境后经皮肤黏膜感染。6.登革热的典型症状不包括：A.持续高热（39℃以上）B.剧烈头痛、眼眶痛C.皮肤瘀点、瘀斑（重症）D.咳血、胸痛答案：D。解析：登革热主要表现为高热、“三痛”（头、眼眶、肌肉关节）、皮疹，重症可出现出血（如鼻出血、牙龈出血）或休克，咳血胸痛多见于肺炎或结核。7.疟疾的典型症状“周期性寒战-高热-大汗”周期与下列哪项相关？A.疟原虫在肝细胞内的发育周期B.疟原虫在红细胞内的裂体增殖周期C.蚊虫吸血间隔D.人体免疫反应周期答案：B。解析：疟原虫在红细胞内裂体增殖（间日疟48小时、恶性疟36-48小时）导致周期性发作。8.农村地区艾滋病的主要传播途径是：A.母婴传播B.血液传播（如不规范采血、共用针具）C.性传播D.B+C答案：D。解析：农村地区因既往不规范采血史（如卖血）曾导致血液传播高发，近年性传播（包括非婚异性、同性传播）比例上升。9.针对农村留守儿童的手足口病预防健康教育重点是：A.避免到人群密集场所B.勤洗手、不共用餐具C.接种EV71疫苗D.以上均是答案：D。解析：手足口病通过接触传播（手-口）、飞沫及被污染物品传播，需综合干预洗手、隔离、疫苗等措施。10.关于农村地区结核病患者家庭防护，错误的是：A.患者居住房间每日通风2次，每次30分钟B.患者餐具单独使用，煮沸消毒10分钟C.密切接触者无需筛查，仅需戴口罩D.患者咳嗽时用纸巾掩口鼻，痰液焚烧答案：C。解析：结核病密切接触者（如共同居住者）需进行结核菌素试验（PPD）、胸部X光等筛查，早期发现潜伏感染或患者。11.血吸虫病急性感染的典型症状是：A.发热、荨麻疹、肝脾肿大B.腹痛、腹泻、黏液血便C.咳嗽、胸痛、痰中带血D.头痛、意识障碍、抽搐答案：A。解析：急性血吸虫病多因大量尾蚴感染，表现为发热（间歇热或弛张热）、过敏反应（荨麻疹）、肝脾肿大，慢性期以肠道症状为主。12.布病患者最常见的临床表现是：A.长期低热、多汗、关节痛B.高热、咳嗽、胸痛C.腹泻、呕吐、脱水D.皮疹、淋巴结肿大答案：A。解析：布病典型表现为波状热（体温反复升降）、多汗（夜间明显）、关节痛（多为大关节，如膝、髋），可伴乏力、睾丸炎（男性）等。13.农村地区钩端螺旋体病的高危人群是：A.收割水稻的农民B.家庭主妇C.中小学生D.老年人答案：A。解析：农民在稻田劳作时，皮肤接触被鼠/猪尿液污染的水（“田水”）易感染，尤其雨季或洪水后。14.登革热防控的核心措施是：A.治疗患者B.消灭伊蚊（如清除积水）C.接种疫苗D.隔离患者答案：B。解析：登革热无特效疫苗（仅部分国家使用的疫苗保护率有限），主要通过灭蚊（清除蚊虫孳生地，如花盆积水、废旧轮胎积水）阻断传播。15.关于疟疾的预防，错误的是：A.流行区居民夜间使用蚊帐B.高疟区外出人员服用乙胺嘧啶预防C.发热患者无需检测，直接抗疟治疗D.及时发现并治疗疟疾病例以减少传播答案：C。解析：疟疾需通过血涂片（镜检疟原虫）或快速诊断试剂（RDT）确诊，避免误诊误治（如将流感误作疟疾）。16.农村地区艾滋病感染者随访管理的重点是：A.督促按时服用抗病毒药物（ART）B.定期检测CD4+T细胞计数C.开展心理支持和家庭防护教育D.以上均是答案：D。解析：艾滋病管理需综合治疗（ART依从性）、监测（CD4、病毒载量）、预防（家庭内传播）及心理支持。17.手足口病患儿的隔离期应为：A.发病后3天B.症状消失后1周C.体温正常后2天D.皮疹消退后即可答案：B。解析：手足口病患儿需隔离至症状消失后1周（约病程10天），避免交叉感染。18.农村地区结核病疫情报告的时限是：A.2小时内（甲类传染病）B.24小时内（乙类传染病）C.48小时内（丙类传染病）D.无需报告答案：B。解析：结核病属于乙类传染病，发现后需24小时内通过传染病报告信息管理系统上报。19.血吸虫病的首选诊断方法是：A.粪便直接涂片找虫卵B.血清学试验（如ELISA）C.直肠黏膜活检D.血常规（嗜酸性粒细胞升高）答案：A。解析：粪便涂片（改良加藤法）查虫卵是确诊依据，血清学试验用于筛查，直肠活检适用于慢性或晚期患者。20.针对农村老年人的传染病健康教育，最有效的方式是：A.发放宣传手册B.村广播每日10分钟讲解C.微信公众号推送D.入户面对面讲解答案：D。解析：农村老年人文化程度较低、使用智能手机少，入户面对面讲解（结合方言、案例）更易接受。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.农村地区常见肠道传染病包括：A.霍乱B.细菌性痢疾C.伤寒D.手足口病答案：BC。解析：霍乱为甲类，农村散发；手足口病主要经接触传播，归类为肠道病毒病；细菌性痢疾、伤寒为典型肠道传染病（粪-口传播）。2.血吸虫病的防控措施包括：A.消灭钉螺（药物灭螺、环境改造）B.管理人畜粪便（无害化处理）C.避免接触疫水（穿防护靴、预防性服药）D.对重点人群定期筛查答案：ABCD。解析：血吸虫病防控需综合灭螺（切断传播媒介）、管粪（控制虫卵污染）、防护（减少感染）、筛查（早期治疗）。3.布病的预防措施正确的是：A.养殖户接触病畜后用肥皂洗手B.不食用生奶、生肉C.病畜流产胎儿需深埋（深度≥2米）D.给羊、牛接种布病疫苗答案：ABCD。解析：布病预防包括个人防护（洗手）、饮食卫生（煮熟奶肉）、病畜管理（无害化处理流产物）、畜群免疫（疫苗）。4.钩端螺旋体病的临床分型包括：A.流感伤寒型（最常见）B.肺出血型（重症）C.黄疸出血型（Weil病）D.脑膜脑炎型答案：ABCD。解析：钩体病根据受累器官分为流感伤寒型（轻）、肺出血型（可致死）、黄疸出血型（肝肾功能损害）、脑膜脑炎型（中枢神经症状）等。5.登革热的预警指征（提示重症风险）包括：A.持续呕吐、腹痛B.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）C.血小板计数进行性下降（＜100×10^9/L）D.皮肤湿冷、脉搏细速答案：ABCD。解析：登革热重症预警包括出血倾向、循环衰竭（尿量减少、脉搏细速）、血小板下降、持续呕吐（提示内出血）等。6.疟疾的治疗原则包括：A.间日疟需加用伯氨喹（杀灭肝内休眠子，防止复发）B.恶性疟首选青蒿素联合疗法（ACT）C.所有疟疾患者需住院治疗D.孕妇疟疾需选择安全药物（如奎宁）答案：ABD。解析：间日疟、卵形疟有肝内休眠子，需用伯氨喹抗复发；恶性疟无休眠子，但易重症，需ACT；轻症疟疾可门诊治疗，孕妇避免使用某些抗疟药（如甲氟喹）。7.农村地区艾滋病健康教育的重点内容是：A.艾滋病的传播途径（性、血液、母婴）B.安全套的正确使用C.不共用剃须刀、牙刷D.对感染者的歧视危害答案：ABCD。解析：需覆盖传播途径（纠正“握手传染”等误区）、防护措施（安全套、避免血液接触）、消除歧视（鼓励早检测、早治疗）。8.手足口病的重症预警信号有：A.持续高热（＞39℃，超过3天）B.精神萎靡、易惊、肢体抖动C.呼吸增快（＞40次/分，1岁以下）D.出冷汗、四肢发凉答案：ABCD。解析：手足口病重症（尤其EV71感染）可发展为脑炎、神经源性肺水肿，表现为高热不退、神经系统症状（易惊、抖动）、呼吸循环衰竭（呼吸快、四肢凉）。9.农村地区结核病患者的家庭防护措施包括：A.患者佩戴外科口罩B.房间每日紫外线消毒30分钟（或自然通风）C.密切接触者每年拍1次胸片D.患者痰液用84消毒液浸泡（1:1比例，30分钟）答案：ABD。解析：紫外线消毒或自然通风可降低飞沫浓度；痰液需消毒（84液或焚烧）；密切接触者应定期筛查（如PPD+胸片），而非每年1次（根据风险调整）。10.农村地区健康教育的常用工具包括：A.村卫生室宣传栏（每月更新）B.乡村医生入户随访时口头讲解C.利用传统节日（如春节）开展集中宣传D.发放印有防病知识的围裙、脸盆（实用物品）答案：ABCD。解析：农村健康教育需结合本土特点，使用宣传栏、入户随访、节日活动、实用宣传品（如围裙）等方式提高覆盖率。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.农村地区细菌性痢疾的主要传播途径是蚊虫叮咬。（×）解析：菌痢为粪-口传播（污染的食物、水），蚊虫非主要传播媒介。2.血吸虫病患者治愈后可获得终身免疫，无需再次筛查。（×）解析：血吸虫感染后无持久免疫，可重复感染，需定期筛查。3.布病患者的关节痛多为游走性大关节痛，可伴关节肿胀。（√）解析：布病关节痛以髋、膝、肩等大关节为主，呈游走性，部分伴肿胀。4.钩端螺旋体病患者的“三症状”是发热、酸痛、乏力，“三体征”是结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大。（√）解析：钩体病典型“三症状三体征”为发热、肌痛（尤其腓肠肌）、乏力；结膜充血（无分泌物）、腓肠肌压痛、腹股沟淋巴结肿大。5.登革热患者退热后即可解除隔离，无需防蚊。（×）解析：登革热患者发病后5天内血液含病毒，需防蚊（蚊帐、驱蚊液）避免蚊虫叮咬传播。6.疟疾的“休止期治疗”是指在疟疾传播休止期对间日疟患者加用伯氨喹，防止次年复发。（√）解析：休止期治疗（多在冬春季）针对间日疟带虫者，用伯氨喹杀灭肝内休眠子，减少春季复发。7.艾滋病病毒（HIV）在体外存活时间短，日常接触（如共用马桶）不会传播。（√）解析：HIV离开人体后很快失活，无血液/体液直接接触的日常接触无风险。8.手足口病患儿的疱疹液具有传染性，需避免抓挠。（√）解析：疱疹液含病毒，抓挠后污染手、物品，导致传播。9.农村地区结核病患者规范治疗率低的主要原因是经济困难和缺乏医学知识。（√）解析：农村患者可能因药费（部分免费）、交通不便、对疾病危害认识不足而中断治疗。10.健康教育的核心是改变行为，而非仅传递知识。（√）解析：健康教育需通过知识普及→态度转变→行为改变，最终降低疾病风险。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述农村地区手足口病的防控要点。答案：①监测村医发现病例24小时内上报，聚集性疫情（1周内同一托幼机构/村5例）立即报告；②病例管理：隔离至症状消失后1周，避免去公共场所；③环境消毒：患儿物品（玩具、餐具）用含氯消毒液擦拭，地面每日消毒；④健康教育：普及“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”五要点，托幼机构加强晨检；⑤疫苗接种：推荐6月龄-5岁儿童接种EV71疫苗（降低重症风险）。2.农村地区结核病患者规范治疗的重要性有哪些？答案：①提高治愈率：全程规范治疗（6-8个月）可使初治结核治愈率＞90%；②减少耐药：不规范治疗（漏服、提前停药）易导致耐多药结核（MDR-TB），治疗难度大、费用高（是普通结核的100倍）；③控制传播：规范治疗2周后传染性显著下降，减少家庭和社区传播；④降低死亡：不规范治疗易发展为重症（如结核性脑膜炎、大咯血），增加死亡率。3.简述血吸虫病的“三位一体”综合防控策略。答案：①控制传染源：对人（筛查治疗）和家畜（病牛、病羊）进行化疗，减少虫卵排出；②切断传播途径：灭螺（药物灭螺如氯硝柳胺，环境改造如填埋坑塘）、管理粪便（无害化处理，如沼气池）、保护水源（避免粪便污染）；③保护易感人群：开展健康教育（避免接触疫水），提供防护用品（胶靴、防护剂），对接触疫水者早期预防性服药（如青蒿琥酯）。4.针对农村留守老人的艾滋病健康教育应注意哪些要点？答案：①语言通俗：用方言讲解，避免专业术语（如“性传播”可解释为“不安全的性生活”）；②重点明确：强调血液传播（不共用剃须刀、牙具，不参与非法采血）和性传播（正确使用安全套）；③结合案例：用本地真实案例（如因卖血感染）增强说服力；④消除歧视：讲解“日常接触不传染”，鼓励关心感染者；⑤利用媒介：通过村广播、入户随访、大字报（字体大、颜色鲜艳）等方式覆盖。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某南方农村村庄，7月中旬出现5例儿童发热（38-40℃）伴手、足、口腔疱疹病例，其中1例4岁患儿出现惊跳、呕吐，家长未及时就医。问题：（1）最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）作为村医，应采取哪些处置措施？答案：（1）最可能诊断：手足口病（重症预警病例）。需鉴别疾病：①疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）；②水痘（皮疹呈向心性分布，伴瘙痒，疱液澄清）；③丘疹性荨麻疹（皮疹为红色丘疹，无发热）。（2）处置措施：①立即24小时内向乡镇卫生院报告，若1周内同一村出现≥5例，按聚集性疫情上报；②病例管理：指导家长带重