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文档简介

西安交警事故协议书甲方:[甲方姓名],男/女,[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]。乙方:[乙方姓名],男/女,[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]。鉴于甲乙双方于[事故发生日期]在西安市[具体地点]发生交通事故,现经双方友好协商,就该交通事故的相关事宜达成如下协议:一、事故经过及责任认定1.事故经过:[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况,例如:甲方驾驶[车辆品牌及型号]沿[道路名称]由[行驶方向]行驶,乙方驾驶[车辆品牌及型号]在[具体路段]与甲方车辆发生碰撞,造成双方车辆不同程度损坏及乙方受伤的事故。]2.责任认定:经西安交警部门认定,甲方承担本次事故的[责任比例]责任,乙方承担本次事故的[责任比例]责任。二、标的物或服务具体描述1.车辆损失甲方车辆受损情况:[详细描述甲方车辆的受损部位、程度等,例如:车辆前部保险杠变形、左侧大灯破碎、车身左侧凹陷等。]乙方车辆受损情况:[详细描述乙方车辆的受损部位、程度等,例如:车辆右侧车门凹陷、后保险杠破裂、右侧尾灯损坏等。]2.人身损害乙方受伤情况:[详细描述乙方受伤的部位、程度及医院诊断结果,例如:乙方头部受伤,经医院诊断为脑震荡,身体多处擦伤、软组织挫伤等。]乙方因本次事故产生的医疗费用:包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等共计人民币[X]元,相关费用凭证由乙方提供。三、权利义务1.甲方权利义务权利:有权要求乙方按照本协议约定承担相应的赔偿责任。义务:按照事故责任比例承担乙方车辆损失的赔偿责任。协助乙方办理保险理赔相关手续,提供必要的证明材料。按照本协议约定向乙方支付人身损害赔偿费用。2.乙方权利义务权利:有权要求甲方按照本协议约定承担相应的赔偿责任。义务:按照事故责任比例承担甲方车辆损失的赔偿责任。积极配合甲方办理保险理赔相关手续,提供必要的证明材料。如实向甲方告知自身受伤情况及治疗进展,不得隐瞒或虚报。四、赔偿及支付方式1.车辆损失赔偿甲方应赔偿乙方车辆损失费用共计人民币[X]元。乙方应赔偿甲方车辆损失费用共计人民币[X]元。双方应在本协议签订后[具体支付期限]内,将各自应承担的车辆损失赔偿费用支付至对方指定的银行账户。2.人身损害赔偿甲方应赔偿乙方人身损害赔偿费用共计人民币[X]元,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等。甲方应在本协议签订后[具体支付期限]内,分[X]次向乙方支付人身损害赔偿费用。具体支付方式如下:第一次:在本协议签订后[第一次支付日期]支付人民币[X]元;第二次:在[第二次支付日期]支付人民币[X]元;……第[X]次:在[第X次支付日期]支付人民币[X]元。乙方应向甲方提供真实有效的医疗费用凭证及其他相关证明材料,以便甲方核实赔偿金额。如乙方提供虚假材料,甲方有权拒绝支付相应赔偿款项,并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向乙方支付违约金。逾期超过[违约期限]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若乙方未按照本协议约定按时足额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向甲方支付违约金。逾期超过[违约期限]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金。3.如一方违反本协议约定的其他义务,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由

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