2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库与参考答案解析

2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂？（）A、抗生素B、吸入用激素C、舒喘灵D、噻哌酮E、泼尼松正确答案：B答案解析：吸入用皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。2.输尿管结石与盆腔静脉石的鉴别要点是A、盆腔内高密度灶的CT值大小B、输尿管扩张C、输尿管扩张后突然截断闭塞D、输尿管走形区高密度灶E、高密度结石灶周围有软组织密度环包绕正确答案：E答案解析：高密度的结石灶周围有软组织密度环包绕，表明受累肿胀的输尿管壁，而盆腔内静脉石则无此种表现，所以此表现是鉴别要点。3.确诊菌痢最可靠的依据是（）A、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞B、典型脓血便C、免疫学检查阳性D、明显里急后重E、大便培养阳性正确答案：E4.良性胃溃疡好发于（）A、贲门区B、胃体C、胃窦D、胃小弯近胃角切迹处E、胃底正确答案：D5.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中，不恰当的是A、肝叶切除术B、囊肿开窗引流术C、大量的抗生素D、囊肿穿刺抽液E、囊肿内放置双套管术后冲洗引流正确答案：D答案解析：肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。6.子宫内膜癌Ⅰb期的MRI表现是A、内膜增厚大于1cm，肿瘤限于内膜与肌层交界带内B、内膜增厚大于1cm，肿瘤限于内膜与肌层交界带不完整C、内膜增厚大于1cm，肿瘤限于内膜与肌层交界带，侵及肌层内1/2D、内膜增厚大于1cm，肿瘤限于内膜与肌层交界带，侵及肌层外1/2E、肿瘤侵及肌层外1/2并达浆膜外正确答案：C答案解析：子宫内膜癌Ⅰb期的MRI表现是肿瘤限于内膜与肌层交界带，侵及肌层内1/2。侵及肌层外1/2时为Ⅰc期。7.肝性脑病一期的临床表现为A、昏睡和精神错乱B、意识错乱、睡眠障碍、行为失常C、轻度性格改变和行为失常D、神志完全丧失，不能唤醒E、定向力和理解力均减退正确答案：C8.下列哪种CT征象提示结直肠癌侵出肠壁A、肿瘤局部肠壁外缘光整B、肿瘤与周围脏器之间的脂肪间隙清晰C、肿瘤局部肠壁外缘模糊、不规则D、肿瘤与周围脏器贴邻E、肿瘤压迫周围脏器移位正确答案：C答案解析：若肠壁外缘不规则，与周围脏器脂肪间隙消失，或见软组织肿物从肠壁浆膜面突入肠周脂肪间隙，则提示肿瘤侵出肠壁9.肿瘤负荷愈大，增殖比率愈低，此时，肿瘤细胞中比例愈高的是A、SB、G0C、G1D、G2E、M正确答案：C10.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是A、喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通B、声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通C、喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通D、声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布E、声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布正确答案：B答案解析：声门上区淋巴管粗而密，呈多层分布；声门下区淋巴管细而稀，呈单层分布；喉内深层淋巴管有间隔，左右喉不相通，声门上与声门下不相通；声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相互交通。11.患者，女性，36岁，因不孕就诊。盆腔MRI图像如下，最可能的诊断为A、双角子宫B、双子宫C、完全性纵隔子宫D、不完全性纵隔子宫E、弓形子宫正确答案：C答案解析：纵隔子宫患者以不孕、习惯性流产或反复胎儿停止发育来就诊。T2WI可见子宫底至颈部延续的线状低信号，将子宫内膜分为两部分，根据纵隔在腔的延续范围是否到达宫颈口水平，分为完全性和不完全性两种。12.亚致死损伤的修复在照射后（）内可以完成。A、8～12hB、1～2hC、4～8hD、3～4hE、12～24h正确答案：C答案解析：亚致死损伤修复通常进行得很快，照射后1小时出现，4～8小时内可以完成，是超分割放疗必须要间隔6h以上的理论基础。13.扩张型心肌病的主要表现是A、心音减弱B、下肢水肿C、心尖部收缩期杂音D、第三心音或第四心音E、心脏扩大，搏动弥漫性减弱正确答案：E14.主动脉瓣的瓣叶包括A、右瓣、前瓣和后瓣B、左瓣、右瓣C、左瓣、前瓣和后瓣D、左瓣、右瓣和后瓣E、前瓣、后瓣正确答案：D15.男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可及一质硬固定包块，无压痛。最有可能是（）。A、喉结核B、扁桃体癌C、声门癌D、声带息肉E、鼻咽癌正确答案：C答案解析：声门癌的典型症状。16.高能电子束剂量特点是（）。A、表面剂量高（95%～98%以上），随能量增加而增加B、表面剂量高（75%～80%以上），随能量增加而增加C、表面剂量高（95%～98%以上），随能量增加而减少D、表面剂量高（75%～80%以上），随能量增加而减少E、表面剂量低（50%以下），但随能量增加而增加正确答案：B答案解析：高能电子束剂量建成效应不明显，表面剂量高（75%～80%以上），并随能量增加而增加。17.甲状腺核素显像的异常图像描述不正确的是（）。A、位于颈前正中呈蝴蝶状，显像剂分布均匀B、甲状腺任一叶有热结节C、一侧显影，另一侧不显影D、有“温结节”E、多发凉结节正确答案：A答案解析：甲状腺核素显像异常影像主要有甲状腺肿大、位置异常、甲状腺放射性分布不均匀，形态失常或甲状腺不显影等。18.下列属于三次文献的是（）。A、文摘B、手册C、会议文献D、科技报告E、学位论文正确答案：B19.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B、冠状动脉痉挛，血栓形成C、冠状动脉栓塞，继发血栓形成D、冠状动脉炎，血栓形成E、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔正确答案：A答案解析：急性心肌梗死基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。如有管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、其内或其下发生出血或血管持续痉挛，是冠状动脉完全闭塞20.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是A、奎尼丁B、胺碘酮C、利多卡因D、美托洛尔E、普罗帕酮正确答案：C21.绒毛膜癌最主要的治疗方式是（）。A、激素治疗B、手术C、化疗D、放疗E、以上均不是正确答案：C答案解析：绒毛膜癌治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。22.用人年为单位计算的率为（）。A、发病密度B、病死率C、发病率D、死亡率E、现患率正确答案：A23.1976年Bishop等发现的第一个细胞癌基因是（）。A、P53B、c-srcC、RasD、MyCE、Fos正确答案：D答案解析：1976年Varmus和Bishop发现了第一个细胞癌基因MyC。24.胃癌血道转移最常见的器官A、肝、胰B、肝、骨C、肝、卵巢D、肝、脑E、肝、肺正确答案：E答案解析：常见转移器官肝，肺，胰腺，骨。25.关于NHL描述，哪一项错误A、结外受侵多见B、可跳跃式播散C、病程进展较慢D、韦氏环受侵多见E、B症状少见正确答案：D答案解析：Waldeyer环(主要是扁桃体)是偶尔受侵部位。26.世界上第一部《医学伦理学》的作者是（）。A、胡弗兰德B、托马斯·帕茨瓦尔C、康德D、盖伦E、希波克拉底正确答案：B答案解析：1803年，英国的托马斯·帕茨瓦尔出版了《医学伦理学》，标志着古代和中世纪的道德学向近、现代医学伦理学的转变。27.卵巢癌一线化疗方案为（）。A、Taxol+CBPB、CTX+DDPC、5-Fu+DDPD、MMC+CTXE、5-Fu+CTX正确答案：A答案解析：20世纪60～70年代氟尿嘧啶、放线菌素D顺铂相继用于晚期卵巢癌的治疗，20世纪80～90年代开始以顺铂为基础联合方案治疗卵巢癌，其治疗效果明显提高，20世纪90年代推出紫杉醇，并有临床实验表明Taxol+DDP优于CTX+DDP，而CBP毒性更低，耐受性更好，目前基本上采用Taxol+CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案。28.急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括A、额面QRS心电轴右偏B、V1～V2导联T波倒置C、窦性心动过速D、右束支阻滞E、V4～V6导联ST-T改变正确答案：E答案解析：急性肺动脉栓塞时，心电图可出现窦性心动过速、肺型P波、右束支阻滞、SIQⅢTⅢ图形、额面QRs心电轴右偏和其他右心室压力增高的改变：如V4～V6导联R／S<1、肢体导联低电压、V1～V2导联T波倒置等，但V4～V6导联ST-T一般无改变。29.支气管扩张症的通气血流比变化是下列哪项A、通气／血流大于0.8B、通气／血流等于0.8C、死腔通气增加D、肺血流受限E、通气／血流小于0.8正确答案：E答案解析：支气管扩张区引流支气管阻塞肺泡通气量减少，而血流受限制少，使通气／血流比值小于正常，形成肺动静脉分流。30.关于周围型肺癌X线表现，下列哪项描述不对A、反"S"征B、可有厚壁空洞，壁厚薄不均，少有液平面C、可有肺内转移灶D、有分叶、毛刺E、可有阻塞性肺炎正确答案：A答案解析：反"S"征是右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时的特征征象，右肺上叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连，形成反置的"S"状。31.男性，60岁，患胃溃疡已10年，近3月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断A、向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象B、胃壁僵硬C、龛影>2．5cmD、龛影边缘不整齐E、龛影突出胃腔之外正确答案：A32.下列哪项不是t检验的注意事项？（）A、根据资料选择适宜的检验方法B、资料应服从正态分布C、资料应具备可比性D、下结论切忌绝对化E、分母不宜过小正确答案：E33.GTV的定义是（）。的转移病变的范围A、指为了达到治疗目的，选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围B、通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围，包括转移的淋巴结和其他C、临床靶区加一内边界的范围D、为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和（或）亚临床病灶E、包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围正确答案：B答案解析：肿瘤区（GTV）是指通过临床检查和影像设备（如CT、MRI、超声等）的诊断，可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围，包括转移的淋巴结和其他的转移病变。34.Krukenberg瘤是指A、卵巢黏液性囊腺瘤恶变B、卵巢腺癌广泛转移C、卵巢乳头状腺癌D、卵巢转移性子宫内膜癌E、卵巢转移性黏液癌正确答案：E35.关于肝母细胞瘤的描述错误的是A、常合并有肝硬化B、肿瘤多位于肝右叶C、主要发生于儿童D、见髓外造血现象E、瘤细胞可表现为胎儿性肝细胞正确答案：A36.脑干的放射耐受量是（）。A、3000～4000cGyB、500～1000cGyC、2000～3000cGyD、1000～2000cGyE、5000～6000cGy正确答案：E答案解析：脑干的放射耐受量与其所照射的体积有关，1/3的脑干最小耐受量为6000cGy，2/3的脑干最小耐受量为5300cGy，3/3的脑干最小耐受量为5000cGy。37.流行性出血热早期出血的原因是A、凝血因子缺乏B、尿毒症C、血管壁损伤，血小板减少和功能障碍D、播散性血管内凝血E、肝素样物质增多正确答案：C38.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确？（）A、血钙B、血糖C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、尿淀粉酶正确答案：C答案解析：C项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。该患者发病12小时以内，最佳测定结果为血淀粉酶。AB两项，一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显；D项，血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，其敏感性和特异性均略优于血淀