12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题与参考答案

12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是A、血脂升高B、血糖升高C、恶心、呕吐D、心律失常E、电解质紊乱正确答案：E2.导致心肌炎最主要的病原是A、支原体B、病毒C、立克次体D、寄生虫E、细菌正确答案：B3.属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是A、医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法B、医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂C、医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请D、医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗E、医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库正确答案：B4.HD常规放疗野不包括A、斗篷野B、锄形野C、狗腿野D、盆腔野E、倒Y野正确答案：C5.急性淋巴细胞白血病化疗中中性粒细胞＜500/mm时首先应用A、EpoB、IL-11C、G-CSFD、干扰素E、TPO正确答案：C答案解析：粒细胞集落刺激因子升白细胞作用是剂量依赖性的，给药计量过低达不到效果，过高既会使白9细胞过度升高，隔日查血常规，在5.0×10/L以上可以停药6.患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是A、肺曲菌病B、肺结核C、绿脓杆菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案：C7.使用石墨材料制作指型电离室是因为（）。A、该材料价格便宜B、该材料易于加工C、该材料颜色适合D、该材料不易损坏E、该材料对测量结果影响小正确答案：E答案解析：实际上一般选用石墨做电离室壁，其内表面涂导电材料形成一个电极，指型空腔中心再用低原子序数材料做成收集电极，这样对测量结果影响较小。8.下列属于诊断骨肿瘤最基本和首要影像学检查方法的是（）。A、骨扫描B、X线片C、MRID、CTE、以上均可正确答案：B答案解析：X线片不仅可发现骨肿瘤，对于判断骨肿瘤的良恶性和病理类型也有重要作用，而且还有助于决定是否采取和采取何种进一步的影像学检查，因此X线片是诊断骨肿瘤的最基本和首要的影像学检查方法。9.女性，28岁，因全身乏力1个月入院。术前诊断考虑右前上纵隔胸腺瘤，4.5cm×3cm，包膜完整，伴有重症肌无力，拟行手术治疗，可能的最佳手术入路为A、右后外侧切口B、右前切口C、颈部胸骨上切迹切口D、腋下小切口E、胸骨正中切口正确答案：B10.中毒型菌痢多见于（）A、2～7岁儿童B、8～12岁学龄期儿童C、婴幼儿D、成人E、新生儿正确答案：A11.女性，49岁，右眼突，CT示右侧视神经区肿块，视神经呈双轨征，视神经孔扩大、邻近骨质增生，肿块强化明显，最可能的诊断是A、炎性假瘤B、血管瘤C、转移瘤D、脑膜瘤E、胶质瘤正确答案：D答案解析：视神经脑膜瘤患者多为中年妇女，视力减退较早出现，均有眼球突出，可表现为视神经外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化，肿瘤可为对比剂明显强化，表现为高密度软组织肿块包绕视神经，由于视神经本身保持低密度不强化，在横断面上呈双轨征。12.鼻咽癌面颈联合野采用光子照射时，约在多少剂量时应考虑缩野？（）A、2500cGyB、3600cGyC、4500cGyD、5600cGyE、6600cGy正确答案：B答案解析：鼻咽癌放射野面颈联合野，根治量Dt6000～7000cGy/6～7周，开始时150～180cGy/次大面积照射至3600cGy后缩野加量。13.临床上最常见的心力衰竭是A、左心衰竭B、左心衰继发右心衰竭C、右心衰竭D、全心衰竭E、右心衰继发左心衰竭正确答案：A14.每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病A、300mlB、125mlC、60mlD、90mlE、30ml正确答案：B15.前列腺癌的叙述正确的是A、最常见的是中分化腺癌B、早期病灶多见于前列腺的中叶C、癌组织常直接侵入直肠D、一般高分子量角蛋白阴性(CK34BE12)E、常见血行转移，也有淋巴道转移正确答案：E答案解析：97％的前列腺癌均为腺癌,高分化前列腺癌最多见；对可疑的病灶如果CK34βE12染色阴性，则认为是良性，反之则为前列腺癌。16.早期乳癌单独行乳腺肿瘤切除，不做术后放疗时，5年局部复发率为A、约35%B、约40%C、约20%D、约10%E、约5%正确答案：A答案解析：乳腺癌保乳手术后未行放疗者的局部复发率高达35％，放疗可使局部复发率降低85％17.正常胰腺钩突位于（）A、肠系膜上动脉前方B、脾静脉后方C、下腔静脉后方D、肠系膜上静脉后方E、十二指肠内侧正确答案：D18.下列哪种疾病，没有龛影表现（）A、食管憩室B、胃癌C、食管癌D、肠结核E、胃溃疡正确答案：A19.关于颈部神经鞘瘤的描述，错误的是A、单发B、多见于儿童C、T2WI呈高信号D、T1WI呈等信号E、可强化正确答案：B答案解析：颈部神经鞘瘤呈球形或椭圆形，单发，有完整包膜，本病多见于30～40岁成年人，肿块位于颈动脉间隙内，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，注射Gd-DIPA有强化。20.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是（）。A、限期整顿B、罚款C、吊销执业许可证D、责令改正E、警告正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。对于未在规定时间内补记抢救工作病历内容的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。21.恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是A、合并胆管炎B、生存时间长C、生存时间短D、高龄E、黄疸严重正确答案：B22.下列关于膀胱憩室的鉴别诊断，错误的是A、膀胱憩室可见肌小梁间隔B、膀胱憩室与膀胱相通C、膀胱或膀胱憩室感染时可出现尿急尿频等症状D、正常膀胱内可见肌小梁间隔E、膀胱憩室可单发，亦可多发正确答案：A答案解析：无论先天性膀胱憩室或后天性，其形成机制为肌壁缺陷或薄弱而发生的膨出，故造影时内面光滑。而膀胱中度以下充盈尤其是神经源性膀胱时，可见肌小梁影。23.MRI诊断颈部淋巴结转移的可靠征象为A、T1WI高信号B、T1WI低信号C、T2WI等或略低信号D、淋巴结内部信号不均质E、淋巴结内部信号均匀正确答案：D答案解析：淋巴结内部信号不均质是诊断淋巴结转移的较可靠征象。24.男性，30岁，体检心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者V5、V6导联QRS波形为（）。A、R型B、rSR′型C、rS型D、QS型E、qR型正确答案：A答案解析：完全性左束支传导阻滞的特点：V1、V2导联呈宽大而深的QS或rs波，r波极为低小，V5、V6导联呈宽大R波，R波粗钝，无q波及S波（R型QRS波）。25.发现早期胃癌时最多见的病理类型是A、高分化腺癌B、印戒细胞癌C、中分化腺癌D、黏液腺癌E、低分化腺癌正确答案：C答案解析：以管状腺癌居多（49.9%），其次是低分化型腺癌(21.2%)，未分化型腺癌最少(2.7%)的结论。26.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为（）。A、卵巢内胚窦瘤B、性索间质肿瘤C、无性细胞瘤D、卵巢上皮癌E、卵巢未成熟畸胎瘤正确答案：C27.下列属于鼻咽癌最常见首发体征的是（）。A、鼻唇沟变浅B、颈部肿块C、眼球活动障碍D、霍纳氏征E、鼻咽肿物正确答案：B答案解析：鼻咽癌颈部包块为最常见首发症状，约占40%，回吸性血涕占18.7%，耳部症状占17%。28.当使用电子线照射需要作内遮挡时，为了降低电子束的反向散射，通常在挡铅与组织之间（）。A、加入一定厚度的有机玻璃等低原子序数材料B、加入一定厚度的铜板等高原子序数材料C、留下一定厚度的空气间隔D、加入一定厚度的补偿物材料E、尽量贴近，避免出现空气间隙正确答案：A答案解析：临床应用中，一般用附加铅块改变限光筒的标准照射野为不规则野，以适合靶区的形状，并保护周围的正常组织。作电子束内遮挡时，可在挡铅与组织之间加入一定厚度的低原子序数材料，如有机玻璃，以降低电子束的反向散射。29.以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外A、心包积液患者可出现电交替B、心包积液患者可表现为QRS波群低电压C、常出现房性期前收缩D、常伴有窦性心动过速E、可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高正确答案：C30.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。A、肝浊音界消失B、突发上腹部剧痛C、腹式呼吸消失D、上腹部有反跳痛E、上腹部压痛明显正确答案：A答案解析：消化道为空腔脏器，溃疡穿孔时，大量气体进入腹腔，导致肝浊音界消失。31.患者男性，60岁，血压180／110mmHg，心率45次／分，治疗不宜用A、双氢克尿塞B、卡托普利(巯甲丙脯酸)C、维拉帕米D、硝苯地平E、氯沙坦正确答案：C32.根据所提供的图像，最可能的诊断是（）A、胃平滑肌瘤B、胃癌C、胃息肉D、胃炎E、以上都不是正确答案：B33.女，45岁，寒战、高热1周，WBC：1.8×10⁹/L，胸片如图，应首先考虑A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、肺隔离症E、大叶性肺炎正确答案：C答案解析：右肺见一空洞，内有液气平面，内壁较光整，外缘较规则，周围未见卫星灶，结合临床表现，首先考虑肺脓肿。34.流行性出血热的基本病理改变是A、广泛性小血管内皮细胞变性坏死B、肾髓质充血水肿C、实质脏器的凝固性坏死D、心肌细胞变性坏死E、DIC正确答案：A35.少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不同部位有器质性损害，不可能出现A、智能减退B、共济失调C、锥体束征阳性D、截瘫E、占位性病变正确答案：E36.下列哪一项药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A、胶体铝镁合剂B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、碳酸钙E、西咪替丁正确答案：C37.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、5种B、4种C、7种D、6种E、3种正确答案：A答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。38.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是A、毛花苷CB、氨茶碱C、呋塞米D、吗啡E、皮质激素正确答案：B39.鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选（）。A、高剂量率近距离组织间治疗B、单纯高能射线外照射C、单纯低能射线外照射D、高能X射线与低能X射线或电子线相结合E、快中子照射正确答案：D答案解析：高能X射线与电子线各自具有不同的物理学特点，高能X射线表面剂量比较低，随着深度的增加，深度剂量逐渐增加，直至达到最大剂量点。低能X射线或电子线最大