2025预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术培训考试练习题及答案

2025预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术培训考试练习题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》要求，孕产妇艾滋病抗体初筛试验最晚应在孕多少周前完成？（）A.8周B.12周C.16周D.20周答案：B2.对于HIV感染孕产妇，国家推荐的首选抗病毒治疗方案是（）A.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦B.替诺福韦+恩曲他滨+依非韦伦C.齐多夫定单药D.拉米夫定+奈韦拉平答案：A3.梅毒血清学试验中，用于判断既往感染或生物学假阳性的指标是（）A.TPPAB.RPRC.TRUSTD.FTAABS答案：A4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，新生儿出生后应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白？（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B5.下列哪项不是预防乙肝母婴传播的关键措施？（）A.孕期口服抗病毒药物B.新生儿联合免疫C.分娩方式一律选择剖宫产D.出生后及时接种乙肝疫苗答案：C6.HIV暴露婴儿早期诊断核酸检测（DNAPCR）最早可在出生后多少天进行？（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C7.梅毒感染孕产妇接受规范青霉素治疗后，其新生儿仍需（）A.观察即可，无需特殊处理B.单剂青霉素肌注C.按照先天梅毒方案规范治疗D.口服红霉素14天答案：C8.乙肝高病毒载量（HBVDNA≥2×10⁵IU/mL）孕妇，推荐口服抗病毒药物的起始孕周为（）A.12—16周B.20—24周C.24—28周D.32—34周答案：C9.对于HIV感染产妇所生婴儿，国家方案建议的替代喂养方式是（）A.纯母乳B.纯配方奶C.混合喂养D.米汤喂养答案：B10.梅毒快速血浆反应素试验（RPR）滴度1:32，TPPA阳性，提示（）A.既往感染，无需治疗B.现症感染，需规范治疗C.生物学假阳性D.治疗成功后的血清固定答案：B11.乙肝疫苗第2剂次与第1剂次的最短间隔为（）A.7天B.14天C.28天D.60天答案：C12.HIV感染孕产妇临产时才发现，首选的母婴阻断方案是（）A.立即口服齐多夫定，分娩后停药B.立即启动三联抗病毒治疗，并持续至产后C.无需用药，直接剖宫产D.仅给新生儿单剂量奈韦拉平答案：B13.梅毒感染孕产妇青霉素过敏，替代药物首选（）A.头孢曲松B.红霉素C.阿奇霉素D.多西环素答案：A14.下列哪项实验室指标可用于判断乙肝疫苗免疫应答成功？（）A.HBsAg阴性B.抗HBs≥10mIU/mLC.HBeAg阴性D.HBVDNA阴性答案：B15.HIV暴露婴儿满18月龄最终诊断依据是（）A.抗体筛查阴性B.核酸检测阴性C.临床症状消失D.两次核酸检测阴性+抗体阴性答案：D16.梅毒感染孕产妇治疗后RPR滴度下降≥几倍可判定为治疗有效？（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B17.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的推荐剂量为（）A.50IUB.100IUC.200IUD.500IU答案：B18.HIV感染孕产妇病毒载量检测频率至少为（）A.孕早期1次B.孕晚期1次C.孕早、孕中、孕晚及产后各1次D.仅临产1次答案：C19.梅毒感染孕产妇治疗后出现JarischHerxheimer反应，最常见于（）A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.分娩期答案：A20.乙肝疫苗第3剂次与第1剂次的最长间隔不应超过（）A.6个月B.8个月C.12个月D.18个月答案：C21.HIV暴露婴儿若早期诊断核酸检测阳性，应在多少天内再次采血复测？（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C22.梅毒感染孕产妇所生新生儿脑脊液检查中，提示神经梅毒的标准是（）A.白细胞>20×10⁶/LB.蛋白>100mg/dLC.CSFVDRL阳性D.以上均是答案：D23.乙肝母婴传播率最高的情形是（）A.HBsAg阳性、HBeAg阴性、HBVDNA<10³IU/mLB.HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA>10⁷IU/mLC.仅抗HBc阳性D.仅抗HBs阳性答案：B24.HIV感染孕产妇分娩后，若继续服用抗病毒药物，应至少维持至（）A.产后3天B.产后7天C.产后42天D.产后6周答案：D25.梅毒血清固定是指治疗后RPR滴度维持在多少以下且不再下降？（）A.1:1B.1:2C.1:4D.1:8答案：C26.乙肝疫苗接种后无应答者，最常用加强方案为（）A.再接种1剂20μg疫苗B.再接种3剂20μg疫苗（016月）C.直接接种60μg疫苗1剂D.无需再接种答案：B27.HIV暴露婴儿若18月龄抗体仍阳性，下一步处理是（）A.立即启动抗病毒治疗B.再次核酸检测确认C.判定为感染，立即上报并转介治疗D.观察至24月龄答案：C28.梅毒感染孕产妇治疗后，随访时间至少为（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C29.乙肝疫苗与HBIG可同时不同部位接种，其理论依据是（）A.抗原抗体复合物可增强免疫B.二者无免疫干扰，且可互补C.HBIG可替代疫苗D.疫苗可减少HBIG用量答案：B30.下列哪项不是先天梅毒的临床表现？（）A.鼻塞B.骨软骨炎C.肝脾肿大D.黄疸E.麻疹样皮疹答案：E二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于HIV感染孕产妇抗病毒治疗的目标，正确的有（）A.降低孕产妇病毒载量B.减少母婴传播风险C.改善孕产妇健康D.完全清除HIV病毒E.减少性伴侣传播答案：ABCE32.乙肝高病毒载量孕妇口服抗病毒药物的禁忌证包括（）A.对替诺福韦过敏B.严重肾功能不全C.妊娠剧吐D.合并丙型肝炎E.骨质疏松答案：AB33.梅毒感染孕产妇所生新生儿需要评估的内容有（）A.母亲治疗史B.母亲RPR滴度变化C.新生儿体检D.新生儿非梅毒螺旋体试验滴度E.脑脊液检查答案：ABCDE34.HIV暴露婴儿喂养咨询应包括（）A.纯母乳喂养的优点B.替代喂养的配方奶选择C.混合喂养的风险D.乳房炎的处理E.断奶时机答案：BCDE35.乙肝疫苗接种禁忌证有（）A.对酵母严重过敏B.发热38.5℃以上C.早产儿体重<2000gD.严重慢性疾病急性发作E.既往接种后出现神经系统症状答案：ABDE36.先天梅毒诊断标准包括（）A.新生儿非梅毒螺旋体试验滴度≥母亲4倍B.梅毒螺旋体IgM抗体阳性C.脑脊液VDRL阳性D.长骨X线异常E.母亲未治疗或治疗不足答案：ABCDE37.HIV感染孕产妇分娩期管理要点有（）A.持续抗病毒治疗B.避免产程延长C.避免有创操作D.建议全部剖宫产E.新生儿立即沐浴答案：ABC38.乙肝疫苗再接种指征包括（）A.完成3剂后抗HBs<10mIU/mLB.抗HBs≥1000mIU/mLC.接种后1个月检测抗HBs阴性D.接种后6个月检测抗HBs阴性E.接种后18个月检测抗HBs阴性答案：AD39.梅毒感染孕产妇治疗失败的原因可能有（）A.青霉素剂量不足B.重复感染C.合并HIV感染D.治疗后再接触病原体E.JarischHerxheimer反应答案：ABCD40.下列哪些情况需对HIV暴露婴儿进行全程核酸检测？（）A.母亲孕晚期病毒载量>1000copies/mLB.母亲未接受抗病毒治疗C.母亲产时才发现感染D.新生儿出生体重<2500gE.新生儿出现机会性感染表现答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.乙肝e抗原阳性孕妇即使HBVDNA<10³IU/mL，也需口服抗病毒药物。（）答案：×42.梅毒感染孕产妇治疗后RPR滴度不变或上升4倍以上，应考虑再治疗。（）答案：√43.HIV感染孕产妇所生婴儿若早期诊断阴性，可立即母乳喂养。（）答案：×44.乙肝疫苗第3剂次延迟超过12个月需重新接种3剂。（）答案：√45.梅毒螺旋体IgM抗体阳性可确诊先天梅毒。（）答案：√46.乙肝免疫球蛋白与疫苗可在同一注射器内混合后接种。（）答案：×47.高病毒载量乙肝孕妇分娩后需立即停药并检测肝功能。（）答案：√48.HIV暴露婴儿若18月龄抗体阴性，可排除感染。（）答案：√49.梅毒感染孕产妇治疗后，新生儿无需任何检测即可出院。（）答案：×50.乙肝疫苗接种后抗HBs≥100mIU/mL提示高应答，无需加强。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.我国对HIV感染孕产妇所生婴儿出生后________小时内给予奈韦拉平糖浆，称为“婴儿暴露后预防”，若母亲未接受抗病毒治疗，需延长至出生后________周。答案：6—12；652.乙肝疫苗第1剂次应在出生后________小时内完成，第2剂次与第1剂次间隔≥________天。答案：24；2853.梅毒感染孕产妇若青霉素过敏且头孢曲松禁用，可采用________霉素口服，但疗效________，新生儿需________评估。答案：红；差；全面54.HIV感染孕产妇病毒载量检测采用________核酸扩增技术，结果以________/mL为单位报告。答案：HIV1RNA；copies55.先天梅毒长骨X线典型表现包括________带增宽、________线不规则及________破坏。答案：干骺端；骨膜；骨质56.乙肝高病毒载量孕妇口服替诺福韦的起始剂量为________mg，每日________次，产后停药标准为________。答案：300；1；HBVDNA<2×10⁵IU/mL或产后4—12周57.梅毒感染孕产妇治疗后应在________、________、________及分娩时复查RPR滴度。答案：1个月；3个月；6个月58.HIV暴露婴儿早期诊断两次核酸检测阳性即可确诊，需在________天内上报________系统。答案：7；艾滋病综合防治信息59.乙肝疫苗再接种3剂后仍无应答者，可试用________μg疫苗1剂，或检测________基因型。答案：60；HLA60.梅毒感染孕产妇所生新生儿若脑脊液白细胞>________×10⁶/L或蛋白>________mg/dL，需按照________梅毒治疗。答案：20；100；神经五、简答题（每题6分，共30分）61.简述HIV感染孕产妇抗病毒治疗“三联方案”的选药原则及监测要点。答案：首选含齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦的方案；若齐多夫定禁忌可选替诺福韦+恩曲他滨+依非韦伦。监测要点：①孕早、孕中、孕晚及产后6周各测一次病毒载量；②每月监测血常规、肝肾功能；③出现耐药突变时及时换药；④确保服药依从性≥95%。62.乙肝高病毒载量孕妇口服抗病毒药物的适应证、用药时机及停药标准是什么？答案：适应证：HBsAg阳性且HBVDNA≥2×10⁵IU/mL。用药时机：孕24—28周启动。停药标准：分娩后即刻至产后4—12周，若HBVDNA降至<2×10⁵IU/mL可停药；停药后1、3、6个月复查肝功能和HBVDNA。63.梅毒感染孕产妇青霉素治疗后，如何评估疗效及新生儿是否需要治疗？答案：疗效评估：治疗后1、3、6个月复查RPR，滴度下降≥4倍为有效；若升高≥4倍或持续不降需再治疗。新生儿治疗指征：①母亲未治疗、治疗不足或治疗<30天；②母亲治疗后RPR升高≥4倍；③新生儿非梅毒螺旋体试验滴度≥母亲4倍；④新生儿体检或实验室提示先天梅毒；⑤脑脊液异常。64.简述HIV暴露婴儿早期诊断流程及随访时间点。答案：出生后14天首次DNAPCR，若阳性7—14天复测；若阴性则在6周、3个月再测；任何一次阳性即确诊并启动治疗。若18月龄抗体阴性且两次核酸检测阴性，可排除感染；若抗体阳性需核酸检测确认。65.乙肝疫苗无应答的常见原因及处理策略有哪些？答案：原因：①遗传因素（HLAB44、DRB107等）；②肥胖、吸烟、免疫抑制；③接种部位、剂量、冷链问题。处理：①再接种3剂20μg（016月）；②改用60μg疫苗1剂；③检测HBsAg及HBVDNA排除隐匿感染；④接种部位改为大腿前外侧或三角肌，使用长效针头；⑤加强健康教育，避免吸烟饮酒。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.案例：孕妇G2P1，孕26周首次产检，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA5.6×10⁷IU/mL，ALT180U/L，既往无抗病毒史。问题：（1）列出关键处理措施；（2）新生儿出生后如何阻断；（3）孕妇产后如何随访？答案：（1）立即口服替诺福韦300mg/d，每月监测肝功、HBVDNA；必要时保肝治疗。（2）新生儿出生12小时内注射HBIG100IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗10μg，按016月程序完成；7—12月龄采血查抗HBs。（3）分娩后即刻至产后4—12周停药，停药后1、3、6个月复查肝功、HBVDNA；若ALT>2倍正常值且HBVDNA>2×10⁴IU/mL，建议长期抗病毒治疗。67.案例：孕妇孕32周入院，急诊分娩，HIV抗体筛查阳性，未做过产检，CD4180cells/μL，病毒载量待测。问题：（1）分娩期如何用药？（2）新生儿如何阻断？（3）产妇产后如何管理？答案：（1）立即口服齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦，持续至产后6周；若无法口服，可用齐多夫定静脉滴注直至能口服。（2）新生儿出生6—12小时内给予奈韦拉平糖浆，体重≥2kg用6mg，每日1次，至出生后6周；同时采血做DNAPCR，14天、6周、3个月复查。（3）产后继续抗病毒治疗并转介至抗病毒治疗门诊；6周后评估是否需长期治疗；指导替代喂养，避孕咨询，配偶检测。68.案例：孕妇孕18周，RPR1:64，TPPA阳性，青霉素皮试阳性，无头孢过敏史。问题：（1）如何制定治疗方案？（2）新生儿出生后如何评估？（3）若新生儿脑脊液VDRL阳性，如何用药？答案