2025年检验科微生物室轮岗考核试题及答案

2025年检验科微生物室轮岗考核试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.血培养报阳后，革兰染色镜检见革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，麦康凯平板生长为无色半透明菌落，IMViC结果为++，最可能的病原是（）A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.奇异变形杆菌D.弗劳地枸橼酸杆菌答案：A2.某烧伤患者创面分泌物出现蓝绿色素，42℃生长，氧化酶阳性，OF试验为氧化型，最适选用的鉴定板条是（）A.API20EB.API20NEC.APISTREPD.APISTAPH答案：B3.脑脊液离心涂片墨汁负染见宽厚荚膜酵母样细胞，该病原最重要的生化特征是（）A.尿素酶强阳性C.酚氧化酶阳性B.37℃生长而42℃不生长D.不发酵葡萄糖、产气答案：C4.关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检测，下列说法错误的是（）A.头孢西丁纸片抑菌圈直径≤21mm可报告MRSAB.mecA基因阳性是金标准C.苯唑西林MIC≥4mg/L即可确认耐药D.MRSA对万古霉素天然耐药答案：D5.产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的确认试验中，必须使用的底物抗生素对是（）A.头孢噻肟/头孢噻肟+克拉维酸B.头孢曲松/头孢曲松+舒巴坦C.头孢他啶/头孢他啶+他唑巴坦D.头孢吡肟/头孢吡肟+克拉维酸答案：A6.艰难梭菌毒素检测中，细胞毒中和试验使用的抗毒素是（）A.肉毒抗毒素B.破伤风抗毒素C.艰难梭菌抗毒素D.产气荚膜抗毒素答案：C7.怀疑布鲁菌感染时，血培养应延长孵育时间至（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：D8.下列哪项不是细菌L型形成的诱导因素（）A.青霉素GB.溶菌酶C.高渗环境D.万古霉素答案：C9.某腹泻患者粪便TCBS平板上出现黄色菌落，氧化酶阳性，赖氨酸脱羧酶阴性，最可能的病原是（）A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.拟态弧菌D.河弧菌答案：B10.怀疑侵袭性曲霉感染时，血清学检测首选的抗原是（）A.1,3βD葡聚糖B.半乳甘露聚糖C.隐球菌荚膜多糖D.甘露糖蛋白答案：B11.下列哪种标本采集后应室温立即送检，禁止冷藏（）A.脑脊液B.尿液C.痰液D.淋球菌拭子答案：D12.关于结核分枝杆菌培养，正确的是（）A.需5%CO₂促进生长B.最适pH7.4C.罗氏培养基含鸡蛋、马铃薯、孔雀绿D.35℃孵育1周即可报告阴性答案：C13.某新生儿败血症血培养报阳，革兰阳性链状球菌，CAMP试验阳性，胆汁七叶苷阴性，最可能是（）A.无乳链球菌B.化脓链球菌C.肺炎链球菌D.粪肠球菌答案：A14.真菌药敏试验中，氟康唑对白色念珠唑的敏感折点（CLSIM27）S≤（）A.2μg/mLB.4μg/mLC.8μg/mLD.16μg/mL答案：C15.某患者痰直接涂片抗酸染色发现“棒状杆菌样”抗酸阳性菌，但培养4周无生长，应首先考虑（）A.鸟分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.麻风分枝杆菌D.堪萨斯分枝杆菌答案：C16.关于厌氧罐气体发生袋，下列说法正确的是（）A.触酶催化产H₂与O₂生成H₂OB.美蓝指示剂蓝色为厌氧状态C.需加入蒸馏水激活D.5%CO₂利于厌氧菌生长答案：C17.某尿路感染中段尿细菌计数≥10⁵CFU/mL，分离出2种以上细菌，最恰当的处理是（）A.直接报告污染B.重新留取清洁中段尿C.做混合药敏D.报告优势菌答案：B18.怀疑鼠疫耶尔森菌感染时，下列哪项操作禁止在常规实验室进行（）A.革兰染色B.触酶试验C.动力试验D.纸片药敏答案：C19.质粒介导的耐碳青霉烯酶中，属于金属酶的是（）A.KPC2B.NDM1C.OXA48D.IMP1答案：B20.某免疫抑制患者肺泡灌洗液直接荧光抗体检测阳性，镜下见“哑铃形”孢子，最可能的病原是（）A.荚膜组织胞浆菌B.粗球孢子菌C.皮炎芽生菌D.马尔尼菲篮状菌答案：B21.下列哪项不是细菌生物膜形成的体外检测方法（）A.96孔板结晶紫法B.试管法C.刚果红琼脂法D.鲎试验答案：D22.某伤口分泌物涂片见革兰阳性粗大杆菌，无荚膜，芽孢卵圆形位于次极端，呈“网球拍”状，最可能的病原是（）A.产气荚膜梭菌B.破伤风梭菌C.艰难梭菌D.肉毒梭菌答案：D23.关于血清杀菌试验（SBT），错误的是（）A.峰值血清稀释度≥1:8为有效B.使用患者自身分离株C.需用MH肉汤D.结果报告为SBC答案：C24.某HAP患者气管导管尖端半定量培养≥10³CFU/mL，革兰阴性球杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阴性，最可能是（）A.鲍曼不动杆菌B.铜绿假单胞菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.脑膜脓毒性金黄杆菌答案：A25.真菌小培养法最常用于观察（）A.孢子形态与产孢结构B.色素产生C.溶血特征D.抗生素敏感性答案：A26.某腹泻患者粪便镜检见“鱼群样”革兰阴性弧菌，动力试验阳性，制动试验阳性，应首先考虑（）A.霍乱弧菌O1群B.副溶血弧菌C.拟态弧菌D.创伤弧菌答案：A27.关于结核感染T细胞斑点试验（TSPOT），正确的是（）A.检测血清抗体B.受卡介苗接种影响大C.以ESAT6/CFP10为抗原D.不能区分活动与潜伏感染答案：C28.某移植患者痰培养出丝状真菌，室温下表面有“雪茄烟”样colonies，45℃生长，尿素酶强阳性，最可能是（）A.烟曲霉B.构巢曲霉C.马尔尼菲篮状菌D.尖端赛多孢答案：C29.关于VITEKMS校准，错误的是（）A.使用大肠杆菌ATCC8739B.需每日校准C.靶板需干燥D.可用甲酸提取法答案：B30.某血培养报阳，涂片见酵母样菌，转种后形成“铁锈色”粗糙菌落，玉米Tween80琼脂25℃见“厚壁孢子”，最可能是（）A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.克柔念珠菌D.都柏林念珠菌答案：A二、共用题干单选题（每题1分，共10分。每题只有一个最佳答案）（31～33题共用题干）患者男，68岁，COPD急性加重，痰培养生长革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，麦康凯为乳糖阴性菌落，吲哚阴性，脲酶强阳性，PRIMⅡ鉴定为“K.pneumoniae”，但头孢他啶MIC=1mg/L，头孢噻肟MIC=32mg/L。31.该菌最可能的耐药机制是（）A.高产AmpC酶B.ESBLC.碳青霉烯酶D.膜孔蛋白缺失答案：B32.应首选的表型确证试验是（）A.双纸片协同试验（头孢他啶±克拉维酸）B.头孢西丁三维试验C.改良Hodge试验D.碳青霉烯酶免疫层析答案：A33.若患者对哌拉西林/他唑巴坦敏感，最合适的给药方案是（）A.2.25gq8hB.3.375gq6hC.4.5gq8hD.4.5gq6h延长输注3h答案：D（34～36题共用题干）新生儿室暴发腹泻，粪便ELISA检出艰难梭菌毒素A/B阳性。34.下列哪项不是院内传播的危险因素（）A.头孢曲松过度使用B.母乳库喂养C.医务人员手卫生缺失D.质子泵抑制剂使用答案：B35.若需分子分型追踪传染源，首选方法是（）A.PFGEB.MLSTC.ribotypingD.wholegenomeSNP答案：D36.环境采样应选择的培养基是（）A.CCFAB.XLDC.TCBSD.BCSA答案：A（37～40题共用题干）患者女，45岁，SLE，长期激素治疗，出现咳嗽、咯血，CT示“新月征”，血清GM试验阳性。37.支气管肺泡灌洗液直接镜检应使用的染色是（）A.革兰B.瑞氏C.钙荧光白D.抗酸答案：C38.若培养见“绿色”分生孢子头，最可能是（）A.烟曲霉B.黄曲霉C.黑曲霉D.土曲霉答案：A39.对该菌株进行药敏试验，应参考的CLSI文件是（）A.M27B.M38C.M100D.M45答案：B40.若伏立康唑MIC=2μg/mL，判定为（）A.敏感B.中介C.耐药D.非敏感答案：A三、配伍题（每题1分，共10分。将备选答案字母填入对应括号，每选项可重复）备选答案：A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.光滑念珠菌D.克柔念珠菌E.都柏林念珠菌41.玉米Tween80琼脂25℃见厚壁孢子（）42.血清芽管试验15min内阳性（）43.不能在含放线菌酮的培养基生长（）44.对氟康唑天然耐药率>80%（）45.麦斯那小培养见“簇生”小分生孢子（）46.可产生扩散性玫瑰色素（）47.在Staib琼脂见“咖啡豆”褐色菌落（）48.最常见于HIV口腔鹅口疮（）49.与热带地区有关，可致爆发（）50.可在45℃生长，用于鉴别（）答案：41A42A43D44D45A46B47E48A49B50B四、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）51.关于血培养污染率控制，正确的是（）A.成人每套应采集2～3瓶需氧+厌氧B.皮肤消毒首选碘酊+乙醇两步法C.污染率应<3%D.凝固酶阴性葡萄球菌双瓶阳性可视为病原E.采血量与检出率呈正相关答案：ABCE52.可产生金属β内酰胺酶的细菌包括（）A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌E.嗜麦芽窄食单胞菌答案：ABCD53.下列属于厌氧菌初步鉴定试验的是（）A.卡那霉素敏感试验B.触酶试验C.20%胆汁刺激生长D.紫外灯观察荧光E.SPS敏感试验答案：ABCE54.关于结核分枝杆菌分子检测，正确的是（）A.XpertMTB/RIF可检测rpoB突变B.线性探针可区分结核与NTMC.GeneXpertUltra对涂阴标本灵敏度>90%D.全耐药需检测gidB与eisE.熔解曲线法可测二线药答案：ACDE55.真菌血流感染高危因素包括（）A.中心静脉导管B.全胃肠外营养C.血液肿瘤化疗D.广谱β内酰胺使用E.粒细胞缺乏>10天答案：ABCDE56.下列属于CLSI推荐用于MRSA表型筛选的平板是（）A.含4%NaCl苯唑平板B.含6μg/mL万古霉素平板C.含2μg/mL头孢西丁平板D.含10μg/mL庆大霉素平板E.含5μg/mL环丙沙星平板答案：AC57.关于血清1,3βD葡聚糖检测（G试验），正确的是（）A.可检测曲霉、念珠菌B.对隐球菌无效C.对毛霉无效D.血液透析可致假阳性E.纱布污染可致假阳性答案：ABCDE58.下列属于幽门螺杆菌快速鉴定试验的是（）A.尿素酶试验B.触酶试验C.氧化酶试验D.42℃生长E.马尿酸水解答案：ABC59.某脑脓肿穿刺液培养出革兰阳性链状球菌，PYR阴性，胆汁七叶苷阳性，6.5%NaCl生长，可推断为（）A.粪肠球菌B.屎肠球菌C.鸟肠球菌D.铅黄肠球菌E.坚忍链球菌答案：ABCD60.关于实验室生物安全，正确的是（）A.结核培养应在BSL2负压B.布鲁菌操作需BSL3C.离心桶应为密封型D.利器盒内容物达2/3封口E.溢洒处理含有效氯5000mg/L答案：BCDE五、填空题（每空1分，共20分）61.血培养报阳后，首先进行的“四步曲”依次为：________、________、________、________。答案：报阳时间记录、革兰染色、镜检电话通知、转种平板62.结核分枝杆菌快速药敏系统MGIT960使用的荧光底物为________。答案：氧敏荧光指示剂63.真菌药敏试验中，用于终点判读的MIC定义为生长被抑制________%的最低药物浓度。答案：5064.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌表型确证试验改良Hodge试验中，指示菌为________。答案：大肠埃希菌ATCC2592265.艰难梭菌毒素基因tcdB编码的毒素为________。答案：毒素B（细胞毒素）66.布鲁菌血清学“金标准”为________试验。答案：试管凝集试验（SAT）67.某菌在氧化酶纸片10s内变蓝，提示含________酶。答案：细胞色素氧化酶68.厌氧菌耐氧试验中，________菌应在有氧区不生长、无氧区生长。答案：专性厌氧菌69.真菌小培养常用“________”法以观察自然产孢结构。答案：盖玻片70.血清GM试验cutoff值≥________判定为阳性（BALF）。答案：0.871.某菌在6.5%NaCl生长、PYR阳性、胆汁七叶苷阳性，初步可推断为________。答案：肠球菌属72.结核分枝杆菌rpoB基因最常见的耐药突变位点为________密码子。答案：53173.用于检测ESBL的底物抗生素对中，头孢噻肟+克拉维酸抑菌圈增大≥________mm为阳性。答案：574.某菌在血平板呈“双溶血环”，卵磷脂酶阳性，Nagler试验阳性，可推断为________。答案：产气荚膜梭菌75.真菌血流感染G试验cutoff值≥________pg/mL为阳性。答案：8076.某菌在麦康凯平板为无色菌落，OF试验为氧化型，42℃生长，鞭毛染色见极鞭毛，可推断为________。答案：铜绿假单胞菌77.梅毒螺