2025版妇产科护理学高级试题及答案

2025版妇产科护理学高级试题及答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎头棘上1cm，胎心140次/分。此时最优先的护理措施是（）A.立即送产房准备接生B.指导产妇屏气用力C.给予哌替啶100mg肌注D.建立静脉通道并持续胎心监护答案：D2.关于妊娠期糖尿病（GDM）产后随访，下列说法正确的是（）A.产后6～12周行75gOGTT，结果正常即可终生不再筛查B.产后血糖正常者，此后每3年筛查一次糖耐量C.产后即刻停用胰岛素，无需再监测血糖D.母乳喂养可完全替代糖耐量筛查答案：B3.患者因“侵蚀性葡萄胎”行EMACO方案化疗，第2疗程第3天出现体温38.8℃、WBC1.2×10⁹/L。首要护理措施是（）A.立即停用化疗药，给予广谱抗生素B.给予重组人粒细胞刺激因子并隔离保护C.口服退热药，继续化疗D.输注浓缩红细胞答案：B4.关于产后出血的定义，下列正确的是（）A.阴道分娩后12小时内出血≥400mLB.阴道分娩后24小时内出血≥500mLC.剖宫产后12小时内出血≥500mLD.产后2小时内出血≥300mL答案：B5.孕妇，32岁，孕30周，B超提示胎盘下缘距宫颈内口2cm，阴道少量流血1次。护理指导错误的是（）A.绝对卧床，左侧卧位B.禁止肛查及阴道检查C.每日会阴冲洗2次D.指导做凯格尔运动增强盆底肌答案：D6.新生儿出生1分钟Apgar评分6分，首要复苏步骤是（）A.立即气管插管B.快速擦干保暖，刺激足底C.给予1∶10000肾上腺素0.1mL/kg脐静脉注射D.立即胸外按压答案：B7.初产妇，孕38周，胎心监护出现晚期减速，最可能提示（）A.胎头受压B.脐带绕颈C.胎盘功能减退D.母体低血糖答案：C8.关于子痫前期孕妇硫酸镁使用，下列护理要点错误的是（）A.膝反射存在方可给药B.呼吸≥16次/分方可给药C.尿量≥30mL/h方可给药D.出现中毒症状立即静推5%葡萄糖酸钙10mL答案：D（应静推10%葡萄糖酸钙10mL）9.孕妇，孕25周，晨起突发呼吸困难，咯血，D二聚体>5000ng/mL，最可能并发（）A.羊水栓塞B.急性肺血栓栓塞C.妊娠期急性脂肪肝D.围生期心肌病答案：B10.关于宫颈癌根治术后尿潴留的预防，下列措施最有效的是（）A.术后第1天开始夹闭尿管，每3小时开放1次B.术后留置尿管7天持续开放C.术后第3天拔除尿管，鼓励自解D.术后膀胱冲洗每日2次答案：A11.初产妇，孕40周，临产10小时，宫口开大9cm，胎头+2，枕横位，胎心170次/分，羊水Ⅲ度污染。最恰当的处理是（）A.立即产钳助产B.立即剖宫产C.继续观察1小时D.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：B12.关于早产儿袋鼠式护理（KMC），下列说法正确的是（）A.仅适用于体重≥2000g的早产儿B.每次持续时间不超过30分钟C.可降低新生儿死亡率及感染率D.必须在恒温箱内进行答案：C13.孕妇，孕34周，双胎，B超示一胎胎死宫内，另一胎正常。护理重点不包括（）A.严密监测存活胎儿胎心及母体凝血功能B.立即终止妊娠C.心理支持，减轻焦虑D.预防母体DIC答案：B14.关于HELLP综合征，下列实验室指标最具诊断价值的是（）A.血小板<100×10⁹/L，LDH>600U/L，AST>70U/LB.血红蛋白<100g/L，白细胞>15×10⁹/LC.血肌酐>100μmol/L，尿蛋白>2+D.血糖<3.3mmol/L，血钾>5.5mmol/L答案：A15.初产妇，会阴侧切分娩后第2天，切口疼痛明显，红肿硬结3cm，体温38℃。护理措施首选（）A.立即拆线清创B.给予冰袋冷敷C.50%硫酸镁湿热敷，每日2次D.口服甲硝唑0.4g每日3次答案：C16.关于妊娠期铁剂补充，下列指导正确的是（）A.空腹服用吸收好，应晨起顿服B.与牛奶同服可减少胃肠道反应C.出现黑便立即停药D.同时补充维生素C可增加吸收答案：D17.孕妇，孕28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，诊断为（）A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低答案：B18.关于新生儿溶血病换血治疗，下列说法错误的是（）A.Rh溶血病应选用Rh阴性O型血红细胞B.换血量通常为新生儿血容量的1.5倍C.换血前无需禁食，可正常喂养D.换血过程中监测血糖、血钙、血气答案：C19.孕妇，孕36周，BP160/110mmHg，尿蛋白3+，突发抽搐，首要护理措施是（）A.立即建立静脉通道，静推硫酸镁4gB.立即舌下含服硝苯地平10mgC.立即给予地西泮10mg静推D.立即剖宫产答案：A20.关于产后抑郁症筛查量表（EPDS），下列说法正确的是（）A.总分≥9分即确诊抑郁症B.筛查最佳时间为产后第1天C.总分≥13分需进一步专业评估D.仅适用于初产妇答案：C21.初产妇，孕41周，宫颈Bishop评分4分，拟行缩宫素静滴引产。护理要点错误的是（）A.起始剂量2mU/min，每30分钟增加2mU/minB.持续胎心监护，观察宫缩频率C.宫缩≥6次/10分钟立即停药D.出现强直宫缩立即给予特布他林0.25mg皮下注射答案：A（起始剂量应为0.5～1mU/min）22.关于宫腔球囊填塞治疗产后出血，下列护理措施正确的是（）A.球囊注水总量不超过100mLB.放置后无需再按摩子宫C.每15分钟记录出血量，观察生命体征D.放置时间不超过2小时答案：C23.孕妇，孕32周，胎膜早破，体温38℃，WBC18×10⁹/L，胎心180次/分。最可能的并发症是（）A.胎盘早剥B.绒毛膜羊膜炎C.先兆早产D.胎儿窘迫答案：B24.关于妊娠期高血压疾病饮食指导，错误的是（）A.每日食盐<6gB.补充优质蛋白，每日≥80gC.严格限制水分摄入，每日<1000mLD.增加蔬菜、水果摄入答案：C25.新生儿，胎龄35周，出生体重2000g，生后2小时出现呼吸急促、三凹征，最可能诊断是（）A.新生儿湿肺B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿肺炎D.新生儿气胸答案：B26.关于宫颈癌术后淋巴囊肿的预防，下列措施最有效的是（）A.术后立即拔除引流管B.术后3天开始热敷下腹C.保持盆腔引流管通畅，避免扭曲D.术后早期下床剧烈活动答案：C27.孕妇，孕20周，B超提示宫颈管长1.5cm，漏斗状扩张，既往孕24周流产史。此时首选治疗是（）A.立即行宫颈环扎术B.绝对卧床至分娩C.口服利托君抑制宫缩D.阴道放置黄体酮凝胶答案：A28.关于母乳喂养姿势，下列说法正确的是（）A.橄榄球式适用于剖宫产术后早期B.摇篮式适用于双胎同时哺乳C.侧卧式不适用于夜间哺乳D.婴儿含接只需含住乳头即可答案：A29.初产妇，孕38周，估计胎儿体重4200g，骨盆外测量正常，最佳分娩方式是（）A.阴道试产B.立即剖宫产C.缩宫素引产D.产钳助产答案：B30.关于新生儿败血症早期表现，下列最具提示意义的是（）A.体温升高>38℃B.少吃、少动、少哭C.皮肤黄染出现早D.呼吸暂停>20秒答案：B31.孕妇，孕29周，车祸后腹痛，阴道流血100mL，BP90/60mmHg，胎心100次/分。最可能诊断是（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆早产答案：A32.关于妊娠期甲状腺疾病，下列说法正确的是（）A.妊娠期TSH目标值与非孕期相同B.甲减孕妇优甲乐剂量应减少30%C.甲亢首选丙硫氧嘧啶（PTU）治疗D.产后立即停用抗甲状腺药物答案：C33.初产妇，孕37周，B超示羊水指数5cm，胎心监护反应型，护理指导错误的是（）A.左侧卧位，吸氧30min每日2次B.自数胎动，12小时≥30次C.每日饮水≥3000mLD.每周复查B超及胎心监护答案：C（羊水过少无需强制大量饮水）34.关于产褥感染，下列病原体最常见的是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧链球菌D.淋病奈瑟菌答案：C35.孕妇，孕34周，双胎，一胎胎死宫内，为预防母体DIC，应监测的指标是（）A.血小板、纤维蛋白原、D二聚体B.血常规、肝功、肾功C.血糖、电解质D.凝血酶原时间、部分凝血活酶时间答案：A36.关于新生儿听力筛查，下列说法正确的是（）A.初筛未通过即诊断听力障碍B.初筛最佳时间为生后72小时C.复筛仍未通过需3月龄行诊断性检查D.仅对高危儿进行筛查答案：C37.孕妇，孕30周，出现无痛性阴道流血，色鲜红，量中等，最可能诊断是（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.宫颈息肉D.先兆早产答案：B38.关于妊娠期性生活指导，下列说法正确的是（）A.孕全程均可性生活，无需禁忌B.前置胎盘禁性生活C.孕晚期性生活可促宫颈成熟D.胎膜早破后可继续性生活答案：B39.初产妇，孕40周，缩宫素引产，宫缩持续90秒，间隔1分钟，胎心90次/分，出现晚期减速。首要处理是（）A.立即停缩宫素，左侧卧位吸氧B.立即产钳助产C.立即剖宫产D.继续观察答案：A40.关于新生儿遗传代谢病筛查，我国现行常规筛查项目不包括（）A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症D.地中海贫血答案：D二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.关于子痫前期孕妇硫酸镁使用的护理监测，正确的有（）A.膝反射存在B.呼吸≥16次/分C.尿量≥30mL/hD.备10%葡萄糖酸钙10mLE.出现胸闷立即静推地西泮答案：ABCD42.新生儿败血症的高危因素包括（）A.胎膜早破>18小时B.母亲产时发热C.羊水Ⅲ度污染D.早产儿E.母乳喂养答案：ABCD43.关于宫颈癌术后尿潴留的护理，正确的有（）A.术后第1天开始夹闭尿管每3小时开放B.每日会阴擦洗2次C.拔管后测残余尿<100mL为正常D.鼓励产妇多饮水，每日≥2000mLE.残余尿>200mL需重置尿管答案：ABCDE44.妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿高胆红素血症E.胎儿畸形答案：ABCDE45.关于早产儿视网膜病变（ROP）的护理，正确的有（）A.严格氧疗指征，监测血氧饱和度B.血氧目标值90%～95%C.胎龄<32周或体重<2000g需筛查D.首次筛查时间为生后4～6周E.母乳喂养可降低ROP发生率答案：ACDE46.产后出血的“4T”病因包括（）A.Tone（子宫收缩乏力）B.Trauma（产道损伤）C.Tissue（胎盘因素）D.Thrombin（凝血功能障碍）E.Temperature（体温异常）答案：ABCD47.关于妊娠期梅毒母婴传播阻断，正确的有（）A.青霉素为首选药物B.青霉素过敏者可口服红霉素C.治疗后可母乳喂养D.新生儿需行血清学随访E.规范治疗可降低先天梅毒率>98%答案：ACDE48.新生儿低血糖的高危因素包括（）A.糖尿病母亲婴儿B.早产儿C.巨大儿D.感染E.红细胞增多症答案：ABCDE49.关于羊水栓塞的急救护理，正确的有（）A.立即气管插管正压给氧B.抗过敏：地塞米松20mg静推C.解除肺动脉高压：罂粟碱30mg静推D.抗休克：多巴胺静滴E.纠正凝血障碍：快速输注新鲜冰冻血浆答案：ABCDE50.关于母乳喂养禁忌证，正确的有（）A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核C.母亲接受化疗D.新生儿苯丙酮尿症E.母亲乙肝表面抗原阳性答案：ABCD三、案例分析题（每题20分，共40分）【案例一】初产妇，30岁，孕38周，孕期规范产检，无合并症。临产入院，规律宫缩12小时，宫口开大8cm，胎头+1，枕后位，羊水Ⅱ度污染，胎心监护出现晚期减速，最低达90次/分，持续3分钟。产妇疲惫，体温37.5℃，BP130/80mmHg，宫缩40s/2min。问题：1.列出目前最可能的诊断（4分）2.提出3项首要护理诊断（6分）3.制定相应的护理措施（10分）答案：1.胎儿窘迫（急性）、枕后位、羊水污染、活跃期延长。2.护理诊断：（1）胎儿气体交换受损与胎盘功能减退、脐带受压有关；（2）母体活动耐力下降与长时间宫缩消耗、疼痛有关；（3）焦虑与担心胎儿安全、产程进展有关。3.护理措施：（1）立即停缩宫素，左侧卧位，面罩吸氧10L/min，持续胎心监护；（2）建立静脉双通道，采集血样备血，通知麻醉科、儿科、产房准备急诊剖宫产；（3）向产妇及家属解释病情，简明