2024年度《血管导管相关感染预防与控制指南(2024版)》培训试题附答案

2024年度《血管导管相关感染预防与控制指南(2024版)》培训试题(附答案）一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2024版指南中，中心静脉导管（CVC）置管时最大无菌屏障措施不包括（）A.操作者戴无菌手套、穿无菌手术衣B.患者全身覆盖无菌洞巾C.操作者佩戴无菌帽子、口罩D.患者佩戴无菌帽子、口罩答案：D2.关于导管接口消毒，2024版指南优先推荐的消毒剂及作用时间为（）A.75%乙醇，擦拭5秒B.含2%氯己定的乙醇溶液，擦拭15秒C.5%碘伏，擦拭30秒D.0.5%次氯酸钠，擦拭10秒答案：B3.下列哪项不是2024版指南新增的“导管必要性评估”记录要素（）A.每日评估留置指征B.预计拔管时间C.替代方案讨论结论D.患者疼痛评分答案：D4.对于成人非隧道式CVC，2024版建议更换敷料的最长间隔为（）A.每24小时B.每48小时C.每5天D.每7天答案：D5.2024版指南指出，使用含氯己定的海绵敷料可降低哪类病原的定植率（）A.鲍曼不动杆菌B.耐万古霉素肠球菌C.凝固酶阴性葡萄球菌D.白色念珠菌答案：C6.儿科患者外周动脉导管更换时机，2024版推荐（）A.每24小时常规更换B.每48小时常规更换C.仅出现感染征象时更换D.无需更换，可一直使用至治疗结束答案：C7.2024版指南将“导管相关血栓”纳入哪一监测类别（）A.导管相关局部感染B.导管相关血流感染（CRBSI）C.导管功能不全D.非感染性导管并发症答案：D8.关于超声引导置管，2024版对操作者培训的要求是（）A.完成≥5例模拟操作即可独立上岗B.完成≥10例临床操作并考核合格C.完成≥20例临床操作并考核合格D.无需额外考核，持证即可答案：C9.2024版指南建议，对CRBSI高危科室应多久开展一次导管依从性审计（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：A10.下列哪项属于2024版新增“集束化措施”中的“拔管提醒”环节（）A.电子病历弹窗提示每日评估B.护士口头提醒医生C.患者家属签署拔管同意书D.质控科电话通知答案：A11.2024版指南对“抗菌导管”使用的推荐等级为（）A.强烈建议所有患者常规使用B.建议CRBSI发病率>3‰的ICU使用C.仅用于儿科患者D.不建议使用，因可能诱导耐药答案：B12.关于导管采样送检，2024版要求采集前（）A.暂停输液30分钟B.丢弃最初2ml血液C.使用无菌注射器抽吸5mlD.无需暂停输液，直接采样答案：B13.2024版指南将“导管接口封闭帽”更换间隔定为（）A.每24小时B.每72小时C.每7天D.每次使用后立即更换答案：D14.对接受肠外营养患者，2024版建议CVC置管部位优先选择（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉答案：B15.2024版指南指出，下列哪项操作可显著降低CRBSI发生率（）A.置管前剃毛B.置管后常规全身抗生素预防C.采用含氯己定的擦浴方案D.每日更换输液接头答案：C16.2024版对“导管相关局部感染”诊断标准，不包括（）A.穿刺点脓性渗出B.导管周围红肿≥2cmC.导管尖端半定量培养≥15CFUD.体温≥38℃伴寒战答案：D17.2024版指南建议，对疑似CRBSI患者行导管保留时，应同时采集（）A.外周血1套、导管血1套B.外周血2套、导管血1套C.外周血1套、导管血2套D.仅导管血2套答案：A18.关于“抗菌封管液”，2024版推荐用于（）A.长期隧道式导管且多次CRBSI史B.短期外周静脉导管C.新生儿脐静脉导管D.所有动脉导管答案：A19.2024版指南对“导管标识”要求，必须包含（）A.置管者签名B.置管日期时间（精确到小时）C.导管品牌批号D.预计拔管日期答案：B20.2024版新增“患者参与”措施，鼓励患者（）A.自行更换敷料B.每日主动询问导管必要性C.自行调节输液速度D.家属参与接口消毒答案：B21.2024版指南将“氯己定擦浴”浓度推荐为（）A.0.5%B.2%C.4%D.10%答案：B22.对CRBSI病原学，2024版指出最常见的革兰阴性杆菌为（）A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌答案：A23.2024版指南建议，对隧道式导管出口感染，首选处理为（）A.立即拔管B.口服抗生素C.局部外用莫匹罗星D.静脉抗生素+密切观察答案：D24.2024版对“导管接口消毒”顺序要求（）A.先乙醇后氯己定B.先氯己定后乙醇C.单向擦拭一遍即可D.至少单向擦拭3次，每次更换棉签答案：D25.2024版指南指出，下列哪项不是CRBSI独立危险因素（）A.股静脉置管B.导管留置>5天C.中性粒细胞减少D.每日评估导管必要性答案：D26.2024版对“新生儿PICC”封管液浓度为（）A.0.9%生理盐水B.10U/ml肝素C.50U/ml肝素D.枸橼酸钠4%答案：B27.2024版指南建议，对“无症状导管尖端污染”处理为（）A.立即拔管B.静脉抗生素C.无需处理，密切观察D.更换导管原位导丝答案：C28.2024版对“导管相关脓肿”定义，要求脓肿直径（）A.≥0.5cmB.≥1cmC.≥1.5cmD.≥2cm答案：B29.2024版指南将“导管护理教育”纳入岗前培训，要求培训时长不少于（）A.1学时B.2学时C.4学时D.8学时答案：C30.2024版新增“信息化监测”指标，要求CRBSI上报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2024版指南提出的“导管维护五要素”包括（）A.无菌操作B.接口消毒C.敷料完整性D.每日评估E.患者营养答案：ABCD32.下列哪些情况需立即拔除CVC（）A.导管相关血流感染伴脓毒症休克B.导管尖端金葡菌阳性无症状C.导管出口感染伴脓性分泌物D.导管功能障碍伴血栓E.导管断裂并滑入体内答案：ADE33.2024版指南推荐的“最大无菌屏障”组件包括（）A.无菌手套B.无菌手术衣C.无菌大单D.无菌口罩、帽子E.无菌护目镜答案：ABCDE34.关于“抗菌封管液”使用注意事项，正确的有（）A.封管前确认导管内无血液回流B.封管量应等于导管容积+附加装置C.下次使用前无需抽出封管液D.枸橼酸钠封管需监测血钙E.肝素封管需监测血小板答案：ABDE35.2024版指南指出，下列哪些属于CRBSI诊断的“实验室证据”（）A.外周血与导管血培养同种病原，且导管血阳性时间早≥120分钟B.导管血定量培养菌量≥3倍外周血C.导管尖端半定量≥15CFU且外周血阳性D.外周血培养阴性但导管尖端阳性E.外周血与导管血均阳性，但病原不同答案：ABC36.2024版对“氯己定擦浴”禁忌人群包括（）A.早产儿<32周B.对氯己定过敏史C.大面积皮肤缺损D.烧伤面积>30%E.妊娠期妇女答案：ABCD37.下列哪些属于2024版新增“信息化提醒”功能（）A.置管超5天弹窗B.敷料到期提醒C.接口消毒扫码记录D.患者体温>38℃自动触发评估E.抗菌药物使用提醒答案：ABCD38.2024版指南对“导管相关血栓”处理建议包括（）A.无症状无需拔管B.抗凝治疗首选低分子肝素C.有症状需拔管并抗凝D.新生儿禁用抗凝E.血栓后需评估再置管部位答案：ABCE39.2024版对“新生儿PICC”维护要求（）A.透明敷料每7天更换B.肝素封管每12小时C.禁止在导管处采血D.每日测量臂围E.使用0.5%氯己定消毒答案：ACD40.2024版指南将“CRBSI暴发”定义为（）A.同一科室1周内≥2例同源CRBSIB.发病率超过基线2倍C.同一克隆株感染≥3例D.任何1例耐碳青霉烯类病原CRBSIE.新生儿ICU1周内≥2例答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2024版指南允许股静脉作为成人长期CVC首选部位。（）答案：×42.2024版建议对CVC置管者常规使用全身抗菌药物预防。（）答案：×43.2024版规定导管接口消毒后需自然晾干，禁止扇风或吹干。（）答案：√44.2024版将“患者参与”纳入CRBSI多模式干预策略。（）答案：√45.2024版允许使用含酒精的CHG擦浴片对新生儿进行全身擦浴。（）答案：×46.2024版指南指出，导管相关血栓必然合并感染。（）答案：×47.2024版要求所有CRBSI病例需在24小时内上报院感系统。（）答案：√48.2024版建议对长期导管者每周更换输液接头。（）答案：×49.2024版允许在紧急情况下使用导丝更换原位导管。（）答案：√50.2024版指南将“氯己定过敏”列为抗菌敷料禁忌证。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2024版指南将导管相关血流感染英文缩写统一为________。答案：CRBSI52.置管前皮肤消毒首选________%氯己定乙醇溶液。答案：253.对隧道式导管出口感染，局部外用抗生素首选________。答案：莫匹罗星54.2024版要求CRBSI发病率计算分母为________。答案：1000导管日55.新生儿PICC封管液肝素浓度为________U/ml。答案：1056.2024版指南将“导管必要性评估”记录频次定为________一次。答案：每日57.对氯己定过敏患者，皮肤消毒替代方案为________%碘伏。答案：558.2024版建议抗菌封管液在导管内保留时间为________小时。答案：24—7259.2024版将“导管相关血栓”超声诊断标准定为静脉内________填充缺损。答案：不可压缩60.2024版要求置管操作者培训考核合格后每________年复训一次。答案：261.2024版指南将“最大无菌屏障”缺失列为________级不良事件。答案：Ⅲ62.对CRBSI病原为________时，必须立即拔管。答案：金葡菌63.2024版建议对长期导管者每________周更换透明敷料。答案：164.2024版将“患者参与”措施写入________章节。答案：多模式干预65.2024版指南指出，导管接口消毒后若未使用，应在________小时内重新消毒。答案：166.2024版对“暴发”调查要求保存导管样本进行________分析。答案：同源性67.2024版将“信息化提醒”纳入________质量改进工具。答案：PDCA68.2024版指南要求院感专职人员每________月对ICU进行审计。答案：169.2024版建议对长期导管者使用________封管液以减少CRBSI。答案：枸橼酸钠4%70.2024版指南将“导管日”定义为________。答案：患者体内任何部位留置导管的小时数累计满24小时为1导管日五、简答题（每题10分，共20分）71.简述2024版指南中“导管必要性评估”流程及记录要求。答案：1.每日由责任护士与主管医生共同评估留置指征，包括治疗需求、替代方案、预计疗程；2.评估结果在电子病历“导管评估”模块记录，内容包括指征、替代方案讨论结论、预计拔管时间；3.若评估无指征，立即启动拔管流程，并记录拔管时间、操作者；4.评估缺失视为Ⅲ级不良事件