糖尿病健康管理考核试卷(附答案)

糖尿病健康管理考核试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.中国2型糖尿病防治指南（2020版）建议，对于无糖尿病危险因素的一般人群，首次筛查空腹血糖的年龄应始于（）A.25岁B.30岁C.35岁D.40岁答案：D2.下列哪项不是糖尿病高危人群的定义指标（）A.BMI≥24kg/m²B.静坐生活方式C.高密度脂蛋白胆固醇≥1.0mmol/LD.妊娠期糖尿病史答案：C3.采用1999年WHO标准，口服75gOGTT2h血糖值达到下列哪一水平即可诊断为糖尿病（）A.≥7.0mmol/LB.≥7.8mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥10.0mmol/L答案：C4.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义，下列描述错误的是（）A.反映近8～12周平均血糖水平B.可用于糖尿病的诊断C.受短期饮食影响极大D.是评估长期控制的金标准答案：C5.糖尿病患者血压控制目标（一般成人）推荐值为（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：C6.下列降糖药物中，主要通过抑制肝糖输出发挥作用的是（）A.格列美脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.利拉鲁肽答案：B7.使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者，出现Somogyi现象时最可靠的监测手段是（）A.空腹指尖血糖B.餐后2h血糖C.夜间3点血糖D.糖化血清白蛋白答案：C8.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C9.下列哪项不是糖尿病慢性并发症（）A.增殖性视网膜病变B.肾小动脉硬化C.缺血性脑卒中D.酮症酸中毒答案：D10.糖尿病患者运动处方中，每周累计有氧运动时间推荐不少于（）A.100分钟B.150分钟C.200分钟D.250分钟答案：B11.关于糖尿病医学营养治疗，下列说法正确的是（）A.碳水化合物供能比应＜30%B.蔗糖绝对禁止摄入C.膳食纤维每日推荐≥14g/1000kcalD.蛋白质供能比应＞30%答案：C12.下列哪项指标属于代谢综合征的组分（）A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.甘油三酯≥1.5mmol/LC.腰围男≥90cmD.血压≥130/85mmHg答案：D13.糖尿病患者自我监测血糖时，采血部位消毒应选用（）A.2%碘伏B.75%乙醇C.0.9%氯化钠D.双氧水答案：B14.关于GLP1受体激动剂，下列不良反应最常见的是（）A.低血糖B.体重增加C.胃肠道不适D.肝酶升高答案：C15.妊娠期糖尿病产后随访，首次复查OGTT的推荐时间为产后（）A.1周B.4～6周C.3个月D.6个月答案：B16.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现（）A.呼吸深快B.呼气烂苹果味C.血压明显升高D.尿酮阳性答案：C17.糖尿病患者血脂管理首要干预靶点是（）A.总胆固醇B.甘油三酯C.低密度脂蛋白胆固醇D.脂蛋白(a)答案：C18.关于胰岛素泵治疗，下列说法错误的是（）A.仅适用于1型糖尿病B.可减少严重低血糖C.需每日多次监测血糖D.基础率可分段设置答案：A19.中国人群糖尿病患病的主要类型是（）A.1型B.2型C.妊娠型D.单基因型答案：B20.糖尿病患者术前空腹血糖控制目标一般建议为（）A.4.4～6.0mmol/LB.5.6～10.0mmol/LC.7.8～11.1mmol/LD.8.3～13.9mmol/L答案：B21.下列哪项属于糖尿病急性并发症（）A.周围神经病变B.高渗高血糖状态C.视网膜微动脉瘤D.糖尿病肾病Ⅳ期答案：B22.关于α糖苷酶抑制剂，下列说法正确的是（）A.可引起体重明显增加B.单独使用极少发生低血糖C.主要刺激胰岛素分泌D.需皮下注射答案：B23.糖尿病患者每日食盐摄入推荐量不应超过（）A.3gB.5gC.6gD.9g答案：C24.下列哪项检查最适于评估糖尿病周围神经病变（）A.踝肱指数B.10g单丝试验C.眼底照相D.尿微量白蛋白答案：B25.关于糖尿病自我管理教育（DSME），下列说法错误的是（）A.只在初诊时进行一次即可B.需多学科团队参与C.可显著降低HbA1cD.应包含心理支持答案：A26.下列哪项不是SGLT2抑制剂的不良反应（）A.泌尿生殖道感染B.低血压C.体重增加D.酮症酸中毒答案：C27.糖尿病患者推荐的眼底筛查频率，若既往无病变，应每（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A28.关于糖尿病合并冠心病，下列描述正确的是（）A.血糖控制越严格预后越好B.血压目标应＜120/70mmHgC.首选二甲双胍降糖D.禁用β受体阻滞剂答案：C29.下列哪项不是糖尿病肾病的早期指标（）A.尿微量白蛋白30～300mg/24hB.尿白蛋白/肌酐比30～300mg/gC.eGFR持续下降D.尿蛋白定性(+)答案：D30.糖尿病患者接种流感疫苗的推荐频率为（）A.每2年1次B.每年1次C.每3年1次D.终身1次答案：B二、共用题干单项选择题（共15题，每题2分，共30分。以下每组试题共用一段题干，每题一个正确答案）【题干1】男，58岁，BMI30kg/m²，新诊断2型糖尿病，FPG9.8mmol/L，HbA1c9.0%，ALT68U/L，eGFR95ml/min，无并发症。31.首选降糖药物为（）A.胰岛素B.二甲双胍C.阿卡波糖D.格列齐特答案：B32.若3个月后HbA1c7.8%，下一步最合理的是（）A.停用二甲双胍B.加用磺脲类C.加用GLP1RAD.改用胰岛素答案：C33.患者体重下降3kg，复查ALT45U/L，提示（）A.药物肝毒性B.体重改善后肝酶下降C.合并病毒性肝炎D.需停用二甲双胍答案：B【题干2】女，34岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.3mmol/L，2h9.1mmol/L。34.诊断考虑（）A.正常B.糖耐量减低C.妊娠期糖尿病D.显性糖尿病答案：C35.首选治疗措施为（）A.胰岛素泵B.医学营养治疗+运动C.二甲双胍口服D.格列本脲答案：B36.若1周后FPG仍≥5.3mmol/L，应（）A.加用胰岛素B.增加主食C.减少运动D.继续观察2月答案：A【题干3】男，65岁，糖尿病15年，突发胸痛2h，血糖22mmol/L，血酮0.5mmol/L，pH7.35，Na150mmol/L，血浆渗透压330mOsm/L。37.最可能的急性并发症为（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷答案：B38.首要处理措施为（）A.静推50%葡萄糖B.补液+小剂量胰岛素C.大剂量胰岛素静推D.口服补液盐答案：B39.监测血浆渗透压的频度建议为（）A.每30分钟B.每2小时C.每12小时D.每日1次答案：B【题干4】女，56岁，糖尿病12年，足底溃疡2月，Wagner3级，足背动脉搏动消失。40.首要评估检查为（）A.踝肱指数B.眼底照相C.尿微量白蛋白D.心电图答案：A41.若ABI0.4，提示（）A.无缺血B.轻度缺血C.重度缺血D.动脉钙化答案：C42.下一步最重要的处理为（）A.自行换药B.血管外科会诊C.口服抗生素停药D.热水泡脚答案：B【题干5】男，45岁，糖尿病5年，FPG6.5mmol/L，HbA1c6.8%，LDLC3.2mmol/L，BP138/86mmHg，吸烟。43.心血管危险分层为（）A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：D44.LDLC目标值应＜（）A.1.8mmol/LB.2.1mmol/LC.2.6mmol/LD.3.4mmol/L答案：A45.首选调脂药物为（）A.非诺贝特B.阿托伐他汀C.依折麦布D.鱼油答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）46.下列属于糖尿病急性并发症的有（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷答案：ABCD47.可致低血糖的降糖药物包括（）A.格列美脲B.胰岛素C.瑞格列奈D.利拉鲁肽答案：ABC48.糖尿病足预防的关键措施有（）A.每日检查足部B.穿合适鞋袜C.热水长时间泡脚D.定期修剪趾甲答案：ABD49.下列属于SGLT2抑制剂额外获益的有（）A.降低体重B.降低收缩压C.减少心衰住院D.增加骨折风险答案：ABC50.糖尿病肾病患者应限制的营养素包括（）A.钠B.蛋白质C.钾（若高钾）D.反式脂肪酸答案：ABCD51.下列需立即停用二甲双胍的情况有（）A.eGFR＜30ml/minB.严重感染C.使用碘造影剂当天D.妊娠全程答案：ABC52.糖尿病患者运动禁忌症包括（）A.增殖性视网膜病变未治疗B.严重自主神经病变C.空腹血糖＞16.7mmol/L伴酮体阳性D.稳定心绞痛答案：ABC53.可升高GLP1水平的药物有（）A.西格列汀B.利拉鲁肽C.瑞格列奈D.艾塞那肽答案：ABD54.下列属于糖尿病自主神经病变表现的有（）A.静息心动过速B.胃轻瘫C.排汗异常D.直立性低血压答案：ABCD55.糖尿病患者术前评估必查项目包括（）A.空腹血糖B.电解质C.心电图D.尿酮答案：ABCD四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分。请根据提供信息给出诊断、评估、处理方案，并说明理由）56.患者，男，50岁，确诊2型糖尿病8年，近半年出现双下肢麻木、刺痛，夜间加重。查体：双足痛觉、振动觉减退，踝反射消失。FPG7.8mmol/L，HbA1c7.9%，血脂正常，尿微量白蛋白45mg/24h。问题：（1）最可能的并发症及依据；（2）目前血糖控制是否达标并说明理由；（3）给出3条非药物干预建议；（4）列出2类可首选的镇痛药物。答案：（1）糖尿病周围神经病变，依据：典型感觉异常、对称性、腱反射消失、排除其他病因。（2）未达标，指南建议一般成人HbA1c＜7%，现7.9%。（3）①每日温水<37℃泡脚并彻底擦干；②穿无缝棉袜及宽松鞋；③睡前抬高下肢改善循环。（4）①抗惊厥类：普瑞巴林、加巴喷丁；②抗抑郁类：度洛西汀、阿米替林。57.患者，女，28岁，妊娠8周，既往多囊卵巢综合征，BMI32kg/m²，母亲有糖尿病。首次产检FPG7.5mmol/L，随机血糖12.3mmol/L，HbA1c7.2%，尿酮阴性。问题：（1）诊断考虑；（2）首选降糖方案及理由；（3）血糖控制目标；（4）孕期体重增长建议范围；（5）产后随访要点。答案：（1）显性糖尿病合并妊娠（妊娠前未诊断）。（2）胰岛素：不透过胎盘、安全；口服降糖药缺乏长期安全性证据。（3）FPG3.3～5.3mmol/L，餐后1h＜7.8mmol/L，2h＜6.7mmol/L，HbA1c<6%（无低血糖前提下）。（4）孕期总增重5～9kg，前3月约0.5～2kg，中晚期每周约0.25～0.3kg。（5）产后4～12周复查75gOGTT；之后每1～3年筛查一次；鼓励母乳喂养≥6月；生活方式干预预防2型。五、填空题（每空1分，共20分）58.中国成人糖尿病患病率最新统计为________%，糖尿病前期患病