2025《临床微生物学检验标本采集及转运》考试题(及答案)

2025《临床微生物学检验标本采集及转运》考试题(及答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静脉血培养采集时，皮肤消毒最优先推荐的组合是（）A.70%异丙醇→碘酊→70%酒精脱碘B.2%葡萄糖酸氯己定→70%异丙醇C.10%聚维酮碘→无菌生理盐水D.95%乙醇→2%碘伏E.0.1%氯己定→无菌蒸馏水2.新生儿疑似败血症，需送检血培养，采血量推荐为（）A.0.5mLB.1mLC.2mLD.3mLE.4mL3.下列关于痰标本质量评估的“合格”标准，正确的是（）A.白细胞<10/低倍视野，鳞状上皮细胞<25/低倍视野B.白细胞>25/低倍视野，鳞状上皮细胞<10/低倍视野C.白细胞>10/低倍视野，鳞状上皮细胞>25/低倍视野D.白细胞<25/低倍视野，鳞状上皮细胞>10/低倍视野E.白细胞>50/低倍视野，鳞状上皮细胞任意4.采集脑脊液用于细菌培养时，第一管脑脊液应（）A.弃去B.送生化C.送细胞计数D.送培养E.送病理5.厌氧菌培养标本采集时，下列哪项操作是错误的（）A.使用一次性厌氧运输管B.抽取深部脓液立即注入厌氧瓶C.将标本暴露空气30秒后再注入D.避免使用拭子采集E.运输时间<2h6.24h尿液用于分枝杆菌培养，防腐首选（）A.硼酸B.浓盐酸C.麝香草酚D.氟化钠E.无防腐，4℃保存7.采集女性中段尿前，弃去前段尿的目的主要是减少（）A.尿道口常驻菌群污染B.阴道分泌物混入C.尿道上皮细胞D.尿糖干扰E.尿蛋白丢失8.怀疑导管相关血流感染时，保留导管情况下应采集（）A.仅外周血1套B.仅导管血1套C.外周血1套+导管血1套，同时采集D.外周血2套，间隔24hE.导管血2套，间隔6h9.下列哪种拭子最适合用于淋病奈瑟菌核酸检测（）A.棉拭子B.涤纶拭子C.藻酸钙拭子D.尼龙植绒拭子E.木杆棉拭子10.采集前列腺按摩液后，应立即（）A.室温放置30minB.4℃冷藏2hC.35℃保温D.直接接种血平板并置于5%CO₂环境E.注入含甘油运输管−20℃冻存11.怀疑肠出血性大肠杆菌O157:H7感染，采集直肠拭子后应立即接种（）A.血平板B.麦康凯平板C.SMAC（山梨醇麦康凯）D.TCBSE.XLD12.下列关于幽门螺杆菌粪便抗原检测标本采集，错误的是（）A.随机粪便即可B.避免尿液污染C.运输温度2–8℃，≤24hD.可加入PBS缓冲液稀释E.干便需重悬后送检13.怀疑真菌性角膜炎，角膜刮片应（）A.直接滴加10%KOH镜检B.先接种于血平板C.置于Amies运输管D.4℃冷藏48hE.加入含庆大霉素生理盐水14.用于军团菌培养的呼吸道标本，运输温度及时间要求为（）A.室温，≤2hB.4℃，≤24hC.35℃，≤1hD.−20℃，≤7dE.室温，≤15min15.采集BALF（支气管肺泡灌洗液）用于定量培养，合格采集量应≥（）A.10mLB.20mLC.40mLD.60mLE.100mL16.怀疑布鲁菌病，采集血培养瓶后实验室处理应（）A.普通孵箱35℃，无需延长B.5%CO₂，延长培养至7dC.厌氧环境，延长培养至5dD.自动化血培养系统，延长监测至21dE.室温放置，每日观察17.下列哪项不是血培养污染最常见菌（）A.凝固酶阴性葡萄球菌B.痤疮丙酸杆菌C.芽孢杆菌属D.金黄色葡萄球菌E.棒状杆菌属18.怀疑VRE定植，直肠拭子采集后应插入（）A.CaryBlair运输管B.Amies运输管C.含6.5μg/mL万古霉素心脑浸液D.含10μg/mL万古霉素胆汁七叶苷琼脂E.无菌干燥试管19.采集下呼吸道标本前，患者已使用阿莫西林克拉维酸，实验室应（）A.直接接种B.加入β内酰胺酶抑制剂C.采用含活性炭运输管D.采用含树脂血培养瓶E.无需特殊处理20.怀疑侵袭性曲霉感染，血清学检测推荐采集（）A.促凝血清，4℃，≤24hB.肝素抗凝血浆，室温，≤2hC.EDTA抗凝血浆，−20℃，≤7dD.促凝血清，−20℃，≤30dE.全血，35℃，≤1h21.用于艰难梭菌毒素检测的粪便标本，运输条件为（）A.室温，≤2h；若延迟则−20℃冻存B.4℃，≤24h；不可冻存C.35℃，≤1hD.加入CaryBlair，室温，≤7dE.加入PBS，4℃，≤72h22.采集腹水行细菌培养，为防止漏诊，推荐同时注入（）A.仅需氧瓶B.仅厌氧瓶C.儿童瓶D.需氧+厌氧瓶各10mLE.含树脂瓶23.怀疑鼠疫耶尔森菌感染，采集淋巴结穿刺液后应（）A.室温运输，≤2hB.4℃运输，≤24hC.直接涂片革兰染色D.加入含活性炭CaryBlair，室温≤48hE.加入含万古霉素运输管24.下列关于病毒采样拭子，描述正确的是（）A.木杆棉拭子可抑制PCRB.藻酸钙拭子适用于所有病毒C.涤纶拭子可释放甲醛D.尼龙植绒拭子对细胞毒性最大E.棉拭子最利于衣原体培养25.怀疑巴尔通体感染，采集血标本最佳时机为（）A.发热高峰期B.退热后C.任意时间D.抗生素使用后E.空腹晨血26.用于结核分枝杆菌核酸检测的痰标本，运输温度及时间为（）A.室温，≤2h；4℃，≤7dB.35℃，≤1hC.−20℃，≤30dD.室温，≤24h；不可冷藏E.加入NaCl，室温，≤48h27.怀疑产碳青霉烯酶肠杆菌感染，直肠拭子采集后应立即插入（）A.含碳青霉烯类选择性肉汤B.普通营养肉汤C.含麦康凯琼脂D.含头孢噻肟血平板E.含黏菌素运输管28.采集角膜接触镜相关角膜溃疡标本，镜片处理应（）A.直接丢弃B.放入无菌生理盐水，4℃，≤24hC.放入含硫代硫酸钠缓冲液D.放入含氯己定保存液E.干燥后送检29.用于诺如病毒抗原检测的粪便标本，运输条件为（）A.4℃，≤24h；−20℃，≤7dB.室温，≤2hC.35℃，≤1hD.加入CaryBlair，室温，≤72hE.加入甘油，−70℃，≤30d30.怀疑鼻疽伯克霍尔德菌感染，采集脓液后实验室生物安全级别应为（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4E.普通实验室即可二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.血培养瓶B.无菌螺旋口杯C.含活性炭Amies拭子D.含硼酸尿液管E.含硫代硫酸钠无菌瓶31.采集前列腺按摩液送检淋球菌核酸（）32.采集24h尿查结核分枝杆菌（）33.采集伤口深部脓液送厌氧培养（）34.采集成人静脉血培养（）35.采集鼻咽部百日咳鲍特菌（）A.室温≤15minB.4℃≤24hC.−20℃≤30dD.35℃≤2hE.室温≤2h36.脑脊液送病毒PCR（）37.直肠拭子查VRE（）38.粪便查艰难梭菌毒素（）39.血清查曲霉Galactomannan（）40.BALF送军团菌培养（）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.采集血培养时，消毒后用手指再次触摸静脉穿刺点以定位血管。（）42.采集尿液标本前，女性可用自来水冲洗外阴，无需再用消毒剂。（）43.采集脑脊液时，若第一管呈血性，应弃去并重新采集。（）44.厌氧菌标本采集后，若运输时间超过2h，可暂时4℃冷藏。（）45.病毒采样拭子可置于含抗生素病毒运输液，4℃≤48h。（）46.采集结膜囊分泌物时，可先滴局麻药再采样，不影响培养。（）47.采集腹水培养，若量<1mL，可直接注入儿童血培养瓶。（）48.采集下呼吸道标本前，患者刷牙漱口可减少口腔污染。（）49.采集留置导尿管尿液，可从集尿袋放液口直接放取。（）50.采集组织活检标本，若需厌氧培养，可置于无菌生理盐水运输。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.成人血培养推荐采集________套，每套________瓶，采血量每瓶________mL。52.采集痰标本前，应指导患者用________漱口，深咳取________痰。53.脑脊液采集的三管顺序依次为：________、________、________。54.厌氧菌标本运输应避免________暴露，运输时间尽量<________h。55.24h尿液查分枝杆菌，防腐用________，终浓度约________g/L。56.病毒采样拭子禁止含________杆，因可抑制________反应。57.采集BALF定量培养，取________mL灌洗液，回收率≥________%为合格。58.怀疑布鲁菌病，血培养应延长监测至________d，温度________℃。59.直肠拭子查CRE，应插入含________类选择性________肉汤。60.角膜刮片送检真菌，直接镜检加________，可见________菌丝。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人血培养皮肤消毒完整步骤及注意事项。62.列举下呼吸道标本拒收的五大标准，并说明理由。63.叙述厌氧菌标本采集“三避免”原则，并举例说明。64.说明粪便标本查艰难梭菌毒素的采集、运输及保存要点。65.描述VRE直肠拭子采集流程及实验室接种策略。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者男，58岁，发热38.9℃，留置中心静脉导管7d。医师同时采集外周血2套、导管血1套送培养。24h内仅导管瓶报阳，革兰阳性球菌，凝固酶阴性。外周血均阴性。（1）判断可能的临床意义。（3分）（2）列出下一步实验室及临床处理建议。（4分）（3）若需确认导管感染，请设计一套微生物学验证方案。（3分）67.患者女，35岁，咳嗽2周，采集痰标本，革兰染色见大量上皮细胞>25/LPF，白细胞<10/LPF。（1）评估标本质量，是否拒收？（2分）（2）若接收，应如何向临床报告？（3分）（3）提出改进采集方案。（5分）68.新生儿，日龄3d，疑似晚发型败血症。护士采集0.3mL脐动脉血注入儿童血培养瓶。（1）指出采集错误。（3分）（2）说明正确采血量及部位。（3分）（3）若已错采，实验室如何补救？（4分）七、答案单项选择题：1B2B3B4D5C6C7A8C9D10D11C12A13A14B15C16D17D18C19D20D21A22D23D24A25A26A27A28B29A30C配伍选择题：31C32D33E34A35C36B37B38A39C40B判断题：41×42√43×44√45√46×47√48√49×50×填空题：51.2–3；需氧+厌氧；8–1052.无菌生理盐水；晨53.生化/细胞；微生物；病理54.空气；255.硼酸；1056.木；PCR57.100–120；≥4058.21；3559.碳青霉烯；增菌60.10%KOH；分隔简答题要点：61.70%异丙醇去脂→2%氯己定中心→螺旋消毒30s→干燥30s→勿再触；强调“干燥”与“单向消毒”。62.①痰稀水样；②上皮>25；③标签错；④双容器；⑤送检>2h。63.避免空气、冷、正常菌群：如脓液不用拭子、不冷藏、不取表面。64.随机便5g，