静脉相关试题及答案

静脉相关试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪一条静脉直接汇入右心房A.上腔静脉B.下腔静脉C.冠状窦D.以上皆是答案：D2.大隐静脉穿过卵圆窝后最终汇入A.股深静脉B.股浅静脉C.髂外静脉D.腹壁下静脉答案：B3.关于颈内静脉的描述，错误的是A.与颈总动脉伴行B.在颈动脉鞘内位于颈总动脉外侧C.下端续于乙状窦D.上端与锁骨下静脉汇合成头臂静脉答案：C4.肝门静脉收集范围不包括A.胃B.空肠C.直肠上部D.脾答案：C5.下列哪项不是下肢深静脉血栓形成的Virchow三联因素A.静脉壁损伤B.血流缓慢C.高凝状态D.静脉瓣功能不全答案：D6.经贵要静脉置入PICC导管时，导管尖端理想位置应位于A.上腔静脉上段B.上腔静脉与右心房交界处C.右心房内D.右心室答案：B7.关于静脉瓣的解剖，正确的是A.腔静脉内瓣最发达B.大隐静脉内瓣数量较股静脉多C.颈内静脉瓣呈半月形，数目恒定2个D.门静脉系统内无静脉瓣答案：D8.下列哪支静脉不属于门腔静脉吻合路径A.脐周静脉网B.直肠上静脉直肠下静脉C.食管胃底静脉丛D.腰升静脉奇静脉答案：D9.超声测量颈内静脉直径时，常选择A.甲状软骨上缘水平B.环状软骨水平C.锁骨上缘2cm处D.胸锁乳突肌后缘中点答案：C10.下列哪项不是慢性静脉功能不全的CEAP临床分级中“C”表现A.色素沉着B.湿疹C.活动性溃疡D.曲张静脉答案：C11.关于下肢静脉血流动力学，错误的是A.肌肉泵收缩时深静脉压力升高B.足背屈时比目鱼肌泵效率最高C.站立位时踝部静脉压可达100mmHgD.行走时静脉瓣关闭防止血液倒流答案：A12.经外周静脉输注高渗葡萄糖（>10%）最易导致A.血栓性静脉炎B.空气栓塞C.菌血症D.高钾血症答案：A13.下列哪项不是上腔静脉综合征的典型体征A.面部浮肿B.颈静脉怒张C.上肢静脉压升高D.肝颈静脉回流征阳性答案：D14.关于静脉畸形骨肥大综合征（KlippelTrénaunay），错误的是A.患肢浅静脉扩张B.骨与软组织肥大C.常合并动静脉瘘D.深静脉系统多发育不全答案：C15.下列哪支静脉最常用于冠状动脉旁路移植术取材A.大隐静脉B.小隐静脉C.头静脉D.贵要静脉答案：A16.中心静脉导管相关血流感染最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.肺炎克雷伯菌答案：A17.下列哪项检查对诊断髂静脉压迫综合征（MayThurner）最敏感A.下肢静脉超声B.CT静脉成像C.血管内超声D.核素静脉显像答案：C18.关于静脉性溃疡，错误的是A.好发于足靴区B.边缘呈潜掘状C.基底常有肉芽组织D.疼痛夜间加重答案：D19.下列哪项不是经颈内静脉置入中心静脉导管的即刻并发症A.气胸B.导管异位至颈内静脉C.空气栓塞D.导管相关血栓答案：D20.下列哪项最能提示急性髂股静脉血栓A.Homans征阳性B.Pratt试验阳性C.Lowenberg试验阳性D.股青肿答案：D21.关于静脉瓣修复术，正确的是A.适用于原发性深静脉瓣功能不全B.常用人工血管包裹瓣窦C.术后无需长期抗凝D.术后5年通畅率低于50%答案：A22.下列哪项不是经外周静脉应用胺碘酮的注意事项A.浓度不超过2mg/mLB.建议使用大静脉C.每12h更换输注部位D.可与其他药物共用一条静脉通路答案：D23.下列哪项不是慢性静脉功能不全的保守治疗方法A.间歇充气加压B.下肢抬高C.口服华法林D.压力梯度弹力袜答案：C24.关于门静脉高压的静脉血流，错误的是A.肠系膜上静脉血流方向可逆转B.脾静脉血流可经胃短静脉分流C.脐静脉可重新开放D.直肠下静脉压力一定升高答案：D25.下列哪项不是经贵要静脉PICC置管禁忌证A.上腔静脉综合征B.穿刺侧行乳腺癌根治术后C.局部皮肤感染D.凝血酶原时间延长3s答案：D26.下列哪项最能提示导管相关深静脉血栓A.置管侧肢体周径增加2cmB.输液速度减慢C.导管回抽无血D.肩部牵涉痛答案：A27.关于静脉性跛行，正确的是A.行走时小腿胀痛，抬高缓解B.与动脉性跛行难以鉴别C.足背动脉搏动减弱D.常伴足靴区溃疡答案：A28.下列哪项不是经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）的并发症A.肝性脑病B.溶血性贫血C.门静脉血栓D.急性肺栓塞答案：D29.下列哪项不是下肢静脉超声评估内容A.静脉可压缩性B.血流频谱随呼吸变化C.静脉瓣关闭时间D.足背动脉血流速度答案：D30.关于静脉药物滥用致感染性颈内静脉血栓，错误的是A.常见病原为金黄色葡萄球菌B.可合并Lemierre综合征C.必须手术取栓D.需长期抗感染治疗答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些静脉属于门静脉系统A.肠系膜上静脉B.脾静脉C.胃左静脉D.直肠下静脉答案：ABC32.下列哪些情况易诱发中心静脉导管相关血栓A.导管尖端位于上腔静脉上段B.置管时间>7dC.输注高渗营养液D.导管直径与静脉比>0.45答案：BCD33.下列哪些属于下肢深静脉A.股浅静脉B.股深静脉C.胫前静脉D.小隐静脉答案：ABC34.下列哪些表现提示急性肠系膜静脉血栓A.腹痛与体征不符B.血便C.门静脉积气D.血清乳酸升高答案：ABD35.下列哪些药物可经中心静脉输注A.10%氯化钠B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.胺碘酮注射液答案：ABCD36.下列哪些属于静脉瓣功能试验A.Pratt试验B.Perthes试验C.Trendelenburg试验D.Homans征答案：ABC37.下列哪些属于上腔静脉的属支A.头臂静脉B.奇静脉C.半奇静脉D.副半奇静脉答案：BCD38.下列哪些情况需考虑静脉畸形A.出生即发现肢体粗大B.皮肤葡萄酒色斑C.超声示静脉扩张伴血流淤滞D.局部皮温升高伴震颤答案：ABC39.下列哪些属于静脉性溃疡的局部处理原则A.控制感染B.湿性愈合C.压力治疗D.早期植皮答案：ABC40.下列哪些属于经颈内静脉置管术前评估内容A.凝血功能B.颈部解剖变异C.既往中心静脉置管史D.患者屏气能力答案：ABC三、共用题干题（每题2分，共20分）（一）患者男，65岁，左下肢肿胀5d，伴胀痛，既往有COPD、肺癌术后。查体：左下肢周径较右侧大4cm，皮肤青紫，足背动脉搏动可。D二聚体6.8mg/L，超声示左髂外股总静脉不可压缩。41.最可能的诊断是A.急性动脉栓塞B.急性深静脉血栓C.蜂窝织炎D.心力衰竭答案：B42.下一步首选检查A.下肢动脉CTAB.静脉超声复查C.CT静脉成像D.核素静脉显像答案：C43.若患者突发呼吸困难、血氧下降，应首先考虑A.急性肺栓塞B.急性心梗C.气胸D.急性左心衰答案：A44.抗凝治疗首选A.低分子肝素B.华法林C.利伐沙班D.阿加曲班答案：A45.若出现股青肿，最恰当的处理A.单纯抗凝B.导管溶栓C.下腔静脉滤器D.抬高患肢答案：B（二）患者女，28岁，乳腺癌术后行PICC置管化疗第3周期，突发置管侧上肢肿胀、疼痛，超声示腋锁骨下静脉血栓。46.最可能的诱因A.导管异位B.高凝状态C.导管刺激D.以上均是答案：D47.首选处理A.拔管+抗凝B.保留导管+抗凝C.手术取栓D.抬高患肢答案：B48.抗凝疗程至少A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：C49.若患者需继续化疗，导管应A.立即拔除B.保留至化疗结束C.更换至对侧D.更换为输液港答案：C50.预防复发最重要的措施A.每日超声监测B.间歇充气加压C.长期华法林D.规范导管维护答案：D四、填空题（每空1分，共20分）51.下腔静脉由左右________静脉汇合而成，平________椎体水平。答案：髂总，第四腰椎52.大隐静脉在踝部前方经________与________神经伴行。答案：隐神经，胫前53.门静脉主干长约________cm，直径约________cm。答案：68，1.01.254.静脉瓣由________折叠而成，内含________纤维。答案：内膜，弹性55.下肢静脉超声检查时，正常静脉可完全________，血栓处静脉腔________。答案：压闭，不被压闭56.中心静脉导管封管液常用________U/mL肝素盐水，容量________mL。答案：10，1257.静脉性溃疡基底常见________组织，边缘呈________状。答案：肉芽，斜坡58.TIPS术在________静脉与________静脉之间建立分流道。答案：肝静脉，门静脉59.经颈内静脉置管时，穿刺点常位于________三角的________点。答案：胸锁乳突肌，顶点60.静脉药物滥用致感染性血栓常累及________静脉，病原以________菌为主。答案：颈内，金黄色葡萄球五、名词解释（每题3分，共15分）61.Virchow三联答案：指静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态，为静脉血栓形成三大病理基础。62.CEAP分级答案：临床（C）、病因（E）、解剖（A）、病理生理（P）分级系统，用于慢性静脉疾病严重程度评估。63.Lemierre综合征答案：口咽感染后继发颈内静脉脓毒性血栓，常合并迁徙性感染灶，以厌氧菌为主。64.股青肿答案：急性髂股静脉血栓致下肢极度肿胀、皮肤青紫、动脉痉挛，可致静脉性坏疽。65.MayThurner综合征答案：右髂总动脉压迫左髂总静脉致左下肢静脉回流受阻，易形成血栓。六、简答题（每题5分，共25分）66.简述下肢深静脉血栓形成的病理生理机制。答案：静脉壁损伤激活内源性凝血途径；血流缓慢使局部凝血因子积聚；高凝状态促进纤维蛋白沉积；血小板黏附聚集形成血栓；血栓蔓延可阻塞静脉腔或脱落致肺栓塞。67.列举中心静脉导管相关血流感染的诊断标准。答案：导管半定量培养≥15CFU或定量培养≥100CFU，同时外周血培养阳性且为同一病原；或导管血培养阳性时间早于外周血2h以上；或导管血与外周血培养菌落数比≥5:1。68.简述静脉性溃疡的保守治疗措施。答案：抬高患肢减轻水肿；压力梯度弹力袜（3040mmHg）；间歇充气加压；局部湿性愈合敷料；控制感染；治疗脂质硬皮病；