2025年危急值考试题目及答案

2025年危急值考试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者血气分析示pH7.48、PaCO₂28mmHg、HCO₃⁻22mmol/L，护士第一时间应判断为（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒答案：B2.成人静脉血钾首次回报2.3mmol/L，下列处理最优先的是（）A.立即口服氯化钾缓释片2gB.立即建立双静脉通路，心电监护并通知值班医师C.复查血钾并等待医师到达D.嘱患者多进食香蕉橙汁答案：B3.新生儿足跟血血糖首次检测1.4mmol/L，下列哪项不属于危急值通报必须包含的要素（）A.检测方法B.标本类型C.患者床号D.送检人员职称答案：D4.下列哪项不是《2025版中国危急值项目共识》新增项目（）A.高敏肌钙蛋白I>5×URLB.全血乳酸>8mmol/LC.血浆D二聚体>50mg/LD.血清地高辛>2.5ng/mL答案：D5.值班医师接到“成人动脉血气PaO₂35mmHg”电话报告后，需在信息系统内点击“已接收”并记录处理意见，完成时限为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B6.关于POCT血糖危急值，下列说法正确的是（）A.仅适用于ICUB.结果无需双人复核C.需立即同步静脉血送检验科D.可延后30分钟报告答案：C7.患者术后第1天，T管引流液颜色突然转鲜红，量>200mL/h，护士应首先（）A.立即夹闭T管B.立即报告外科医师并准备二次手术C.先更换引流袋D.记录引流量待医师查房答案：B8.下列哪项属于影像科危急值（）A.轻度脑萎缩B.肺大疱直径2cmC.主动脉夹层StanfordA型D.肝右叶小囊肿答案：C9.成人静脉血血红蛋白回报40g/L，下列哪项处理错误（）A.立即交叉配血B.建立大口径静脉通路C.等待患者自觉症状再决定输血D.通知上级医师答案：C10.关于危急值双人核对制度，下列哪项场景可豁免（）A.夜间仅一名检验技师当班B.隔离病房单岗护士C.急诊手术间仅一名麻醉医师D.任何情况均不可豁免答案：D11.患者血培养回报“革兰阳性球菌，镜下呈葡萄串样”，检验科需在多长时间内电话通知（）A.立即B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A12.下列哪项属于心电图危急值（）A.窦性心动过缓52次/分B.完全性右束支传导阻滞C.持续室性心动过速180次/分D.偶发房性早搏答案：C13.儿童血清总钙首次回报1.55mmol/L，首选静脉用药为（）A.10%葡萄糖酸钙0.5mL/kg缓慢静推B.5%氯化钙0.2mL/kg静推C.口服碳酸钙片D.维生素D肌注答案：A14.关于危急值闭环管理，下列哪项属于“处理”环节核心指标（）A.标本接收时间B.医师点击“已读”时间C.患者结局随访率D.检验科发出报告时间答案：B15.患者凝血示APTT>180s，下列哪项处理最优先（）A.立即静推维生素KB.立即输注新鲜冰冻血浆C.追问是否使用肝素并通知医师D.复查血凝答案：C16.下列哪项属于病理科危急值（）A.胃息肉腺瘤样增生B.乳腺纤维腺瘤C.术中冰冻示恶性肿瘤切缘阳性D.甲状腺乳头状微小癌答案：C17.患者血清钠118mmol/L，出现意识模糊，首选静脉补液为（）A.0.9%氯化钠快速滴注B.3%氯化钠按3mL/kg计算，分次静推C.5%葡萄糖液D.乳酸林格液答案：B18.关于危急值报告记录，下列哪项信息可不必保存（）A.通话录音B.接收人签名C.患者体温单D.检验仪器编号答案：C19.患者CT提示“气胸，肺压缩60%”，影像科电话通知后，医师需在多长时间内完成读片并处理（）A.立即B.10分钟C.30分钟D.1小时答案：A20.下列哪项属于超声科危急值（）A.肝血管瘤5cmB.心包积液舒张期右室塌陷C.胆囊息肉3mmD.肾囊肿4cm答案：B21.患者血氨>200μmol/L，下列处理错误的是（）A.立即降氨治疗B.限制蛋白摄入C.立即行头颅MRI评估脑水肿D.等待次日复查答案：D22.下列哪项属于检验科内部质控危急值（）A.高值质控品测定值失控>3SDB.低值质控品测定值失控>2SDC.任何质控失控均需在10分钟内通知组长并启动纠正D.仅记录不通知答案：C23.患者术后引流量突然减少但腹胀明显，BP85/50mmHg，HR125次/分，护士应首先考虑（）A.出血停止B.引流管堵塞合并腹腔内出血C.患者自行拔管D.麻醉未醒答案：B24.下列哪项属于核医学科危急值（）A.甲状腺摄碘率降低B.肺通气显像示大面积灌注缺损伴通气正常C.骨显像示退行性变D.肾动态显像GFR轻度下降答案：B25.患者血清乳酸>12mmol/L，且pH<7.0，下列哪项处理最优先（）A.立即气管插管机械通气B.立即静推碳酸氢钠C.立即查找并纠正休克病因D.立即CRRT答案：C26.关于危急值通报的“回读”原则，下列哪项正确（）A.接收人只需回答“知道了”B.报告人无需重复数值C.接收人必须完整复述患者姓名、项目、数值D.仅复述数值即可答案：C27.患者血清肌酐回报900μmol/L，尿量<100mL/24h，下列哪项不属于必须立即完成的项目（）A.急诊肾脏超声B.血钾复查C.血气分析D.糖化血红蛋白答案：D28.下列哪项属于眼科危急值（）A.眼压42mmHg伴剧烈眼痛B.轻度玻璃体混浊C.老年性白内障D.屈光不正答案：A29.患者血小板回报8×10⁹/L，出现鼻腔渗血，下列处理错误的是（）A.立即输注单采血小板1个治疗量B.嘱患者用力擤鼻止血C.绝对卧床D.急查凝血功能答案：B30.关于危急值通报的“双通道”制度，下列哪项正确（）A.仅电话通知即可B.仅信息系统推送即可C.电话+信息系统同步，任一通道失败即启动备用D.仅短信通知答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于2025版共识新增儿科危急值阈值（）A.新生儿血糖<1.7mmol/LB.儿童乳酸>5mmol/LC.婴儿血钙<1.5mmol/LD.儿童ALT>500U/L答案：AC32.医师接到危急值后需在系统内完成的操作包括（）A.点击“已接收”B.填写处理意见C.签名并保存D.打印纸质记录答案：ABC33.下列哪些情况需立即启动大出血应急流程（）A.血红蛋白下降30g/L伴休克指数>1B.引流量>200mL/h连续3小时C.呕血伴血压下降20%D.黑便1次量约100g答案：ABC34.关于危急值闭环管理的信息系统功能，应包括（）A.自动弹窗B.超时未读短信提醒C.通话录音自动关联D.可手动关闭提醒答案：ABC35.下列哪些属于超声科危急值（）A.宫外孕破裂伴腹腔积液B.睾丸扭转血流消失C.主动脉夹层真腔狭窄>50%D.颈动脉斑块3mm答案：ABC36.下列哪些药物容易引起假性危急值高钾（）A.琥珀胆碱B.环孢素C.肝素D.青霉素钾盐答案：ACD37.下列哪些属于检验前质量控制关键点（）A.标本采集时间B.抗凝剂比例C.运输温度D.结果审核答案：ABC38.下列哪些属于影像科危急值（）A.张力性气胸B.颅内出血>30mL伴脑疝C.急性肺栓塞主干栓塞D.腰椎轻度退变答案：ABC39.下列哪些属于心电图危急值（）A.三度房室传导阻滞伴室性逸搏30次/分B.室颤C.急性ST段抬高心肌梗死D.窦性心律不齐答案：ABC40.下列哪些属于病理科术中冰冻危急值（）A.乳腺切缘阳性B.甲状腺乳头癌中央区淋巴结转移C.卵巢恶性肿瘤破裂D.子宫肌瘤变性答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.危急值通报后，护士可等待医师下达医嘱后再处理患者。（）答案：×42.所有危急值必须保存通话录音至少3年。（）答案：√43.儿童血糖危急值阈值与成人相同。（）答案：×44.检验科发现危急值后，可先审核再电话通知。（）答案：×45.影像科危急值需由初级技师电话通知即可，无需上级医师复核。（）答案：×46.危急值闭环管理包括报告、接收、处理、反馈四个环节。（）答案：√47.医师接到危急值后，如正在手术可委托他人代点“已接收”。（）答案：×48.危急值项目清单可因医院专科特色适当增减。（）答案：√49.护士接到危急值后，应立即记录于护理记录单并通知医师。（）答案：√50.危急值报告时间应从检验科发现之时算起。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.成人血清钾危急值低限为________mmol/L，高限为________mmol/L。答案：2.5，6.552.新生儿血糖危急值低限为________mmol/L。答案：1.753.影像科发现________性气胸伴肺压缩>50%需立即通报。答案：张力54.医师接到危急值后需在________分钟内点击“已接收”。答案：1055.危急值通话必须执行________原则，即接收人完整复述信息。答案：回读56.高敏肌钙蛋白I>________×URL被列为2025版共识新增危急值。答案：557.急性肺栓塞________栓塞属于影像科危急值。答案：主干58.血培养初步报告革兰________球菌呈葡萄串样，需立即通报。答案：阳性59.儿童血清总钙危急值低限为________mmol/L。答案：1.560.危急值闭环管理“反馈”环节核心指标是________率。答案：患者结局随访61.成人血红蛋白危急值低限为________g/L。答案：4062.血小板危急值低限为________×10⁹/L。答案：1063.血清乳酸>________mmol/L伴pH<7.0需立即查找休克病因。答案：1264.危急值通话录音保存期限不少于________年。答案：365.危急值项目清单应至少每________年修订一次。答案：266.术中冰冻示恶性肿瘤切缘________属于病理科危急值。答案：阳性67.成人APTT危急值高限为________s。答案：18068.血清钠危急值低限为________mmol/L。答案：12069.血清钠危急值高限为________mmol/L。答案：16070.危急值“双通道”指电话+________系统同步。答案：信息五、简答题（每题10分，共20分）71.简述危急值闭环管理四个环节及每个环节的核心质量控制指标。答案：（1）报告环节：从检验/检查发现到电话通知完成时间≤5分钟；核心指标：通报及时率≥98%。（2）接收环节：接收人需在10分钟内点击“已接收”；核心指标：接收及时率≥99%。（3）处理环节：医师根据危急值立即评估并下达医嘱；核心指标：处理及时率≥95%，需记录处理意见。（4）反馈环节：24小时内追踪患者结局并记录；核心指标：患者结局随访率≥90%，重大不良事件需启动持续改进。72.患者男，65kg，术后第2天，血清钾回报2.0mmol/L，ECG示T波低平、U波明显，血压88/5