脑血管疾病护理新进展题库及答案

脑血管疾病护理新进展题库及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.2022年《中国脑血管病临床管理指南》推荐，对发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者首选的静脉溶栓药物是A.尿激酶B.阿替普酶C.替奈普酶D.瑞替普酶答案：B2.对于接受机械取栓的急性大血管闭塞患者，术后血压控制目标为A.≤140/90mmHgB.≤160/90mmHgC.≤180/105mmHgD.≤200/110mmHg答案：C3.2023年AHA/ASA指南新增推荐，对合并心房颤动的缺血性脑卒中患者，启动口服抗凝治疗的最佳时间为发病后A.第1天B.第2–3天C.第4–14天D.第15天后答案：C4.下列哪项不是脑卒中后吞咽障碍筛查的金标准工具A.GuggingSwallowingScreenB.Watanabe杯饮试验C.纤维内镜吞咽检查D.洼田饮水试验答案：B5.对脑出血患者实施目标温度管理时，核心温度应维持在A.32–34℃B.34–36℃C.36–37℃D.37–38℃答案：B6.2021年《神经重症患者气道管理专家共识》指出，预计昏迷时间超过多少小时应尽早气管切开A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C7.脑卒中后抑郁筛查首选量表为A.HAMDB.PHQ9C.SDSD.GDS答案：B8.对颈动脉狭窄≥70%的无症状患者，推荐手术干预的最低年卒中风险阈值是A.>1%B.>3%C.>5%D.>10%答案：C9.2023年欧洲卒中组织指南将“延长窗口期”机械取栓时间扩展至A.12hB.16hC.24hD.48h答案：C10.脑卒中单元护理中，早期下床活动的安全起始时间为发病后A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C11.对接受rtPA静脉溶栓患者，24小时内禁忌的护理操作是A.留置胃管B.测血压C.翻身拍背D.口腔护理答案：A12.2022年《中国脑出血诊治指南》推荐，收缩压>220mmHg时应静脉用药将血压快速降至A.<140mmHgB.<160mmHgC.<180mmHgD.<200mmHg答案：B13.脑卒中后痉挛评定常用量表是A.MASB.NIHSSC.GCSD.BI答案：A14.对蛛网膜下腔出血患者，预防血管痉挛首选口服药物是A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.非洛地平答案：A15.2023年国际指南推荐，机械取栓术后DAPT维持时间不超过A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：B16.脑卒中后疲劳评估首选工具为A.FSSB.ESSC.PSQID.MoCA答案：A17.对合并脑积水的脑出血患者，首选外科干预方式为A.脑室外引流B.腰大池引流C.去骨瓣减压D.脑室腹腔分流答案：A18.2022年《中国脑卒中护理指南》建议，对卧床患者下肢深静脉血栓预防首选A.低分子肝素B.弹力袜C.间歇充气泵D.踝泵运动答案：A19.脑卒中后认知障碍筛查首选量表为A.MoCAB.MMSEC.ADASCogD.CDT答案：A20.对发病6小时内前循环大血管闭塞患者，若NIHSS评分<6，是否推荐机械取栓A.强烈推荐B.弱推荐C.不推荐D.尚不确定答案：D21.2023年《神经重症镇痛镇静指南》推荐，镇静目标RASS评分为A.0至+1B.−1至0C.−2至−3D.−4至−5答案：C22.脑卒中后尿失禁护理中，首次评估应在入院后A.2hB.6hC.24hD.48h答案：C23.对脑出血患者，血肿扩大独立预测指标是A.超早期CT“斑点征”B.血糖>10mmol/LC.收缩压>180mmHgD.GCS<8答案：A24.2022年《中国脑卒中康复指南》推荐，机器人辅助训练每周最少时长为A.1hB.3hC.5hD.10h答案：C25.对颈动脉支架术后患者，护理重点不包括A.心率监测B.血压监测C.呼吸训练D.穿刺点观察答案：C26.2023年指南推荐，脑卒中后营养风险筛查首选量表为A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A27.对脑出血患者，血肿体积计算公式首选A.ABC/2B.1/2×长×宽×层厚C.3D重建D.椭圆公式答案：A28.2022年《中国脑卒中护理指南》建议，对失语患者早期沟通训练应在A.发病后12hB.发病后24hC.发病后48hD.病情稳定后即刻答案：D29.对机械取栓术后患者，穿刺侧下肢制动时间为A.2hB.4hC.6hD.24h答案：C30.2023年国际指南将“移动卒中单元”现场CT诊断时间目标设定为A.≤10minB.≤20minC.≤30minD.≤60min答案：B二、多选题（每题2分，共20分）31.下列属于脑卒中后早期认知康复“TOPUp”策略核心要素的有A.时间管理B.定向训练C.注意力训练D.记忆策略E.执行功能训练答案：BCDE32.2022年《中国脑出血诊治指南》指出，下列哪些情况需紧急外科会诊A.小脑出血>3cmB.脑干出血>2mlC.脑室铸型伴梗阻D.血肿扩大伴脑疝E.幕上出血>30ml伴中线移位>5mm答案：ACDE33.对静脉溶栓患者，护士需在用药后密切观察A.血压B.神经功能变化C.牙龈出血D.皮疹E.血糖答案：ABCD34.脑卒中后肩手综合征预防措施包括A.肩吊带B.轮椅桌支撑C.冷敷D.向心性缠绕E.被动外展>90°答案：ABD35.2023年《神经重症患者气道湿化专家共识》推荐的气道湿化指标有A.吸入气体温度32–34℃B.相对湿度100%C.痰液Ⅱ度黏稠D.气道峰压<30cmH₂OE.分泌物pH7.0–7.5答案：ABC36.下列属于移动卒中单元核心配置的有A.便携式CTB.床旁实验室C.远程会诊系统D.溶栓药物冰箱E.车载ICU呼吸机答案：ABCD37.脑卒中后吞咽障碍患者经口进食安全标准包括A.清醒GCS≥13B.咳嗽反射存在C.吞咽造影PAS≤2D.洼田饮水试验Ⅰ级E.血氧饱和度下降<2%答案：BCDE38.2022年《中国脑卒中护理指南》推荐，对尿潴留患者干预措施有A.间歇导尿B.留置导尿<7天C.膀胱扫描仪评估D.早期拔管评估E.抗胆碱能药物答案：ABCD39.对脑出血患者血压变异度管理，护理记录应包含A.收缩压标准差B.最大收缩压C.血压目标达成时间D.24h加权标准差E.心率变异系数答案：ABCD40.脑卒中后远程康复平台需具备的功能有A.视频通话B.运动数据捕捉C.人工智能纠错D.电子处方E.家属端APP答案：ABCE三、共用题干单选题（每题1分，共20分）【41–43共用】患者男，68岁，突发右侧肢体无力2h入院，NIHSS14，CT排除出血，拟行rtPA静脉溶栓。41.护士首先应完成的评估是A.血常规B.血糖C.凝血功能D.心电图答案：B42.用药过程中发现患者呕吐咖啡色液体，护士首要措施A.立即停药B.头偏一侧吸痰C.静推昂丹司琼D.备血答案：B43.溶栓结束后24h复查CT未见出血，下一步护理重点是A.启动DAPTB.开始康复训练C.评估吞咽D.记录24h尿量答案：C【44–46共用】患者女，55岁，小脑出血12ml，GCS9，拟行脑室外引流。44.术前护士需立即准备A.剃头B.备血C.镇静评分D.凝血功能答案：D45.术后引流袋放置位置A.外耳道水平B.外耳道上10cmC.外耳道下10cmD.随心室压力调节答案：B46.护士发现引流液突然减少伴患者意识恶化，首先考虑A.导管堵塞B.再出血C.感染D.低颅压答案：A【47–49共用】患者男，60岁，机械取栓术后返回病房，穿刺侧足背动脉搏动减弱。47.护士首要评估A.皮温B.足背动脉搏动C.肢体周径D.疼痛评分答案：B48.若确认血栓形成，护士应协助A.热敷B.抬高患肢C.静推肝素D.立即通知医生答案：D49.术后第1天，护士指导患者行穿刺侧踝关节A.静止制动B.主动背屈10次/hC.被动按摩D.热敷答案：B【50–52共用】患者女，70岁，脑出血术后气管切开，RASS−2，SpO₂94%。50.护士吸痰前需评估A.呼吸音B.气囊压C.痰液性状D.以上全部答案：D51.吸痰操作时间限制A.≤5sB.≤10sC.≤15sD.≤30s答案：C52.吸痰后5min患者SpO₂降至88%，护士首先A.调高氧流量B.手动通气C.检查导管位置D.拍背答案：C【53–55共用】患者男，65岁，脑卒中后吞咽障碍，VFSS示PAS3级。53.经口进食体位A.仰卧位B.侧卧位C.坐位前倾30°D.半卧位45°答案：C54.每次经口试验量A.1mlB.3mlC.5mlD.10ml答案：B55.进食后保持坐位时间A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C【56–60共用】患者男，58岁，左侧基底节出血30ml，术后第3天出现肩痛，VAS7分。56.护士首先排除A.肩半脱位B.痉挛C.冻肩D.心绞痛答案：A57.急性期镇痛首选A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.吗啡D.加巴喷丁答案：A58.肩关节被动活动度限制外展A.60°B.90°C.120°D.180°答案：B59.夜间肩吊带佩戴时间A.1hB.2hC.4hD.持续答案：D60.康复护士指导患者行肩胛骨稳定性训练，频次A.1次/天B.2次/天C.3次/天D.5次/天答案：C四、案例分析题（每题10分，共30分）61.患者男，64岁，突发左侧肢体无力3h，NIHSS16，CT未见出血，DWI示右侧MCA供血区急性梗死，拟行桥接治疗。（1）列出溶栓前护理核查表5项核心内容；（5分）（2）机械取栓术后返回病房，血压185/105mmHg，写出降压护理措施。（5分）答案：（1）①确认发病时间≤4.5h；②核对禁忌证（出血史、手术史）；③测血糖≥3.9且<22mmol/L；④家属签署知情同意；⑤建立双静脉通道备血。（2）①立即通知医生，按医嘱静推乌拉地尔25mg后泵入；②每15min测血压1次，目标140–160/90–100mmHg；③保持病室安静，床头抬高30°；④记录尿量，评估有无低灌注表现；⑤警惕低血压反应，备好升压药。62.患者女，72岁，脑出血35ml术后第5天气切，RASS−1，痰液Ⅲ度黏稠，SpO₂93%。（1）写出气道湿化护理方案；（5分）（2）制定1d胸部物理治疗计划。（5分）答案：（1）①加热湿化器温度32–34℃，相对湿度100%；②0.45%盐水微泵持续气道内滴注4ml/h；③每4h雾化吸入3ml乙酰半胱氨酸；④气囊压保持25cmH₂O；⑤每2h翻身拍背，振动排痰仪10min。（2）08:00体位引流左下叶15min→09:00主动循环呼吸技术10组→12:00拍背5min→16:00侧卧位振动10min→20:00床旁坐起3h→22:00呼气正压训练2组×10次。63.患者男，59岁，脑干梗死，气管切开，吞咽障碍第14天，VFSS示无声门穿透，PAS2级。（1）写出经口进食安全评估流程；（5分）（2）若出现呛咳，列出紧急处理步骤。（5分）答案：（1）①坐位≥60°，下颌微收；②3ml冰酸测试，观察咳嗽、音质、血氧；③连续3次无异常后递增至5ml、10ml；④每次间隔30s，总