宫腔镜知识点试题及答案

宫腔镜知识点试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.宫腔镜手术中最常用的膨宫介质是A.5%葡萄糖液B.0.9%氯化钠液C.1.5%甘氨酸液D.3%山梨醇液答案：B2.下列哪项不是宫腔镜下子宫内膜息肉典型表现A.单发或多发指状突起B.表面血管呈树枝状分布C.基底宽大且与宫壁呈钝角D.触之易出血答案：C3.诊断子宫纵隔最佳宫腔镜联合检查方法是A.腹腔镜监护下宫腔镜B.超声监护下宫腔镜C.透视监护下宫腔镜D.无监护宫腔镜答案：A4.宫腔镜电切术中发生“水中毒”最早出现的实验室异常为A.血钠<125mmol/LB.血钾>5.5mmol/LC.血糖>11.1mmol/LD.血氯<90mmol/L答案：A5.关于宫腔镜下子宫肌瘤分型，下列描述正确的是A.0型：完全位于肌壁间B.1型：瘤体≥50%位于宫腔内C.2型：瘤体<50%位于宫腔内D.3型：完全位于浆膜下答案：B6.宫腔镜术后预防宫腔粘连最常用的物理屏障材料是A.透明质酸凝胶B.碘仿纱条C.球囊支架D.明胶海绵答案：C7.下列哪项不是宫腔镜冷刀分离粘连的优势A.无电热损伤B.减少术后内膜纤维化C.手术时间短D.降低再次粘连率答案：C8.宫腔镜下见子宫内膜弥漫性增厚、腺体开口密集呈“草莓样”改变，应首先考虑A.子宫内膜单纯增生B.子宫内膜复杂增生C.子宫内膜癌D.子宫内膜炎答案：A9.宫腔镜手术中，最低有效膨宫压力一般设定为A.40mmHgB.60mmHgC.80mmHgD.100mmHg答案：B10.对疑似子宫内膜癌患者行宫腔镜检查时，首选取材方式A.盲刮B.负压吸引C.宫腔镜直视下定位活检D.宫颈管搔刮答案：C11.宫腔镜下见一淡黄色葡萄簇样物，表面无血管，最可能为A.胎盘残留B.子宫内膜息肉C.妊娠滋养细胞疾病D.黏膜下肌瘤答案：C12.宫腔镜术中监测液体缺失的安全阈值是A.500mLB.750mLC.1000mLD.1500mL答案：C13.宫腔镜术后出现“闭经伴周期性下腹痛”首先考虑A.宫颈粘连B.宫腔粘连C.妊娠D.卵巢功能衰竭答案：B14.关于宫腔镜下输卵管开口插管通液，下列说法错误的是A.使用亚甲蓝作为指示剂B.压力>200mmHg可致输卵管破裂C.通液阻力突然下降提示通畅D.无需抗生素预防答案：D15.宫腔镜下子宫内膜消融术后最常见的远期并发症是A.宫腔积脓B.妊娠残留C.神经性闭经D.宫腔粘连答案：D16.宫腔镜手术中，下列哪项操作最易导致子宫穿孔A.子宫内膜活检B.子宫纵隔切开C.0型黏膜下肌瘤切除D.宫腔粘连分离答案：B17.宫腔镜下见宫底处一1cm蓝色透亮泡，无出血，最可能为A.子宫内膜异位囊肿B.子宫静脉窦C.子宫小肌瘤囊性变D.子宫腺肌病囊变答案：B18.宫腔镜术中突发心率下降、血氧饱和度降低，最可能并发症为A.空气栓塞B.水中毒C.子宫穿孔D.迷走神经反射答案：A19.宫腔镜下使用双极电切系统时，膨宫液应选择A.5%葡萄糖B.0.9%生理盐水C.1.5%甘氨酸D.3%山梨醇答案：B20.宫腔镜术后放置雌激素的主要目的是A.预防感染B.促进子宫内膜修复C.抑制排卵D.减少出血答案：B21.关于宫腔镜下子宫内膜息肉切除，下列哪项正确A.必须切除基底层以防复发B.冷刀切除复发率高于电切C.术后无需孕激素治疗D.多发息肉可一次性全部切除答案：D22.宫腔镜下见宫腔广泛瘢痕、双侧输卵管开口消失，应诊断为A.中度宫腔粘连B.重度宫腔粘连C.子宫纵隔D.子宫内膜结核答案：B23.宫腔镜术中最佳视野清晰度保持方法为A.持续高流速灌流B.间断低压灌流C.出水管持续负压吸引D.术前应用缩宫素答案：C24.宫腔镜下见一2cm带蒂肿物，表面血管呈“螺旋状”，最可能为A.子宫内膜息肉B.黏膜下肌瘤C.胎盘息肉D.子宫内膜癌答案：B25.宫腔镜术后患者第3天突发高热、下腹痛，最可能为A.盆腔血肿B.急性子宫内膜炎C.卵巢扭转D.泌尿系统感染答案：B26.宫腔镜下子宫内膜切除术适用于A.子宫内膜癌IA期B.子宫内膜不典型增生C.功能失调性子宫出血保守治疗失败D.子宫腺肌病答案：C27.宫腔镜术中子宫穿孔最可靠的即时征象是A.膨宫液突然减少B.视野突然消失伴腹腔脏器显影C.患者剧烈腹痛D.心率增快答案：B28.宫腔镜下见宫腔内大量脓苔附着，应首先A.立即行诊刮B.抗生素治疗后再手术C.行子宫内膜消融D.放置IUD引流答案：B29.宫腔镜下输卵管开口呈“黑洞征”提示A.输卵管积水B.输卵管妊娠C.输卵管闭塞D.输卵管积脓答案：C30.宫腔镜术后指导患者妊娠的最佳时间为A.术后1个月B.术后23个月C.术后6个月D.术后1年答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.宫腔镜手术禁忌证包括A.急性生殖道感染B.妊娠期C.严重心肺功能不全D.子宫大量活动性出血E.子宫肌瘤直径2cm答案：ABCD32.宫腔镜下子宫内膜息肉特点A.表面光滑B.血管丰富C.基底窄D.触之易出血E.质地坚硬答案：ABCD33.宫腔镜术中降低水中毒风险的措施A.使用生理盐水膨宫B.监测液体差值C.控制宫内压力<70mmHgD.缩短手术时间E.术前应用呋塞米答案：BCDE34.宫腔镜下子宫纵隔切开术并发症A.子宫穿孔B.出血C.宫腔粘连D.妊娠子宫破裂E.卵巢早衰答案：ABCD35.宫腔镜术后促进内膜修复药物A.雌激素B.孕激素C.生长激素D.阿司匹林E.米非司酮答案：ABC36.宫腔镜下黏膜下肌瘤切除技巧A.先切断瘤蒂B.分块切除C.保护周围内膜D.术中超声监护E.切除深度达浆膜层答案：ABCD37.宫腔镜下宫腔粘连分级依据A.粘连范围B.粘连性质C.月经减少程度D.输卵管开口可见度E.宫腔对称性答案：ABCD38.宫腔镜术中空气栓塞高危因素A.使用自动膨宫泵B.出水管夹闭C.宫腔镜反复进出D.低体位头低臀高E.术中开放静脉通路答案：ABC39.宫腔镜下子宫内膜癌表现A.内膜脆易出血B.不规则赘生物C.血管异型粗大D.腺体开口消失E.质地糟脆答案：ABCDE40.宫腔镜术后放置球囊支架注意事项A.球囊注水35mLB.留置时间57天C.配合抗生素D.术后早期活动E.同时给予雌激素答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）41.宫腔镜下见子宫内膜苍白、腺体开口稀疏提示雌激素水平高。答案：错42.宫腔镜手术可在月经周期的任何时间进行。答案：错43.宫腔镜下冷刀分离粘连可减少电热损伤。答案：对44.宫腔镜术中液体差值>2500mL应立即终止手术。答案：对45.宫腔镜术后月经恢复即可备孕，无需等待。答案：错46.宫腔镜下子宫内膜息肉切除后复发与术后孕激素治疗无关。答案：错47.宫腔镜下见宫角深部蓝染提示输卵管通畅。答案：错48.宫腔镜术中子宫穿孔均需立即开腹修补。答案：错49.宫腔镜下子宫内膜消融术后妊娠率显著下降。答案：对50.宫腔镜术后宫腔再粘连率与粘连程度呈正相关。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.宫腔镜最常用的两种膨宫介质为________和________。答案：0.9%氯化钠液；5%葡萄糖液52.宫腔镜下子宫内膜息肉基底常见血管呈________状。答案：树枝53.宫腔镜术中液体差值安全上限为________mL。答案：100054.宫腔镜下子宫纵隔切开术最佳监护方式为________镜联合。答案：腹腔55.宫腔镜术后预防粘连的雌激素常用方案为________周期疗法。答案：人工56.宫腔镜下黏膜下肌瘤分型依据________与________关系。答案：瘤体；子宫壁57.宫腔镜下见宫底处一“黑洞”提示________开口闭塞。答案：输卵管58.宫腔镜术中突发血压下降、心音遥远应警惕________栓塞。答案：空气59.宫腔镜术后放置球囊支架常规留置________天。答案：5760.宫腔镜下子宫内膜癌典型表现________、________、________。答案：脆易出血；异型血管；糟脆赘生物五、简答题（每题10分，共30分）61.简述宫腔镜下子宫内膜息肉电切术操作要点及术后管理。答案：1.术前评估：月经干净37天，超声明确数目、大小、位置。2.膨宫：0.9%氯化钠液，压力6070mmHg，流速200300mL/min。3.镜下识别：指状突起，表面光滑，血管树枝状，基底窄。4.电切：环形电极自基底完整切除，深度达功能层，避免损伤基底层。5.止血：球状电极滚动电凝，确认无活动出血。6.术后：抗生素24h，雌激素1mg/d×21d，后10d加孕激素撤退，1个月后复查宫腔镜评估内膜修复，指导妊娠。62.试述宫腔镜下子宫纵隔切开术适应证、手术步骤及并发症防治。答案：适应证：纵隔深≥1cm，复发性流产≥2次，不孕排除其他因素，计划辅助生殖。步骤：1.腹腔镜监护，排除双角子宫。2.宫腔镜下识别纵隔，对称性纤维嵴，输卵管开口远离。3.环状电极自纵隔下方向上切开，保持中线，避免偏移。4.切至与前后壁平齐，见输卵管开口对称。5.止血，放置球囊支架5天，雌激素人工周期2个月。并发症：穿孔—腹腔镜即时修补；出血—电凝止血；粘连—术后早期复查并分离；妊娠子宫破裂—孕期监测，择期剖宫产。63.宫腔镜