2025年老年科护士护理理论冲刺押题试卷含答案

2025年老年科护士护理理论冲刺押题试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.老年患者发生“沉默性低氧血症”最常见的基础疾病是A.慢性阻塞性肺疾病B.心力衰竭C.帕金森病D.糖尿病周围神经病变答案：A2.对80岁以上住院老人进行静脉输液治疗时，首选的穿刺部位为A.手背静脉网B.前臂远端桡侧浅静脉C.足背静脉弓D.锁骨下静脉答案：B3.老年综合评估（CGA）中，可直接预测1年内跌倒风险的量表是A.Morse跌倒量表B.STRATIFY量表C.Tinetti平衡与步态量表D.Berg平衡量表答案：B4.长期卧床老人出现“股青肿”最可能的并发症是A.脂膜炎B.深静脉血栓C.淋巴回流障碍D.小动脉钙化答案：B5.关于老年谵妄的“4A”快速筛查，不包括A.AlertnessB.AttentionC.AphasiaD.Acutechange答案：C6.老年高血压患者清晨收缩压峰值≥180mmHg时，护士首要的处置是A.立即舌下含服硝苯地平片B.30分钟内复测并报告医师C.嘱绝对卧床并抬高床头30°D.给予50%葡萄糖20ml静推答案：B7.老年糖尿病患者在胰岛素强化治疗期间，最易发生低血糖的时间段为A.清晨5:00—7:00B.午餐前30分钟C.晚餐后2小时D.夜间0:00—3:00答案：D8.对吞咽功能Ⅲ级（FOIS）的老年卒中患者，经口进食护理要点错误的是A.选择3级稠度食物B.采用20ml茶匙C.餐后保持坐位≥45分钟D.鼓励仰头吞咽减少残留答案：D9.老年晚期肿瘤患者使用芬太尼透皮贴，护士更换贴剂的间隔时间为A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：C10.老年骨质疏松患者服用阿仑膦酸钠，服药后保持直立位的时间应≥A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C11.老年慢性便秘患者使用聚乙二醇散剂，最佳服用时间是A.晨起空腹B.早餐时C.午餐后D.睡前答案：A12.老年帕金森病患者出现“开关现象”，护士在给药时最重要的观察指标是A.血压波动B.步态冻结C.语言清晰度D.眼震答案：B13.老年心衰患者每日体重增加≥多少时提示液体潴留加重A.0.5kgB.1.0kgC.1.5kgD.2.0kg答案：B14.老年住院患者使用物理约束，每次最长连续时间不得超过A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B15.老年认知障碍患者行口腔护理时，最安全的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：C16.老年患者使用华法林抗凝，INR目标范围在房颤适应证中为A.1.0—1.5B.1.5—2.0C.2.0—3.0D.3.0—4.0答案：C17.老年急性冠脉综合征患者舌下含服硝酸甘油，5分钟后胸痛未缓解，护士可重复给药的最大次数为A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C18.老年患者使用无创正压通气（NPPV），护士调整面罩时首要预防的并发症是A.结膜炎B.胃胀气C.面部压伤D.误吸答案：C19.老年前列腺增生患者口服α受体阻滞剂，最需警惕的副作用是A.心动过缓B.体位性低血压C.便秘D.干咳答案：B20.老年终末期肾病患者血液透析后，护士指导其内瘘侧肢体保持抬高的时间为A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B21.老年患者使用阿片类药物镇痛，出现瞳孔针尖样缩小、呼吸频率8次/分，首选拮抗剂为A.纳洛酮B.氟马西尼C.维生素KD.葡萄糖酸钙答案：A22.老年髋部骨折术后第1天，护士指导患肢保持外展中立位的角度为A.5°—10°B.10°—15°C.15°—20°D.20°—25°答案：B23.老年患者使用β受体阻滞剂，护士监测发现晨起心率48次/分，应A.立即停药B.减量50%C.继续观察并报告医师D.给予阿托品0.5mg静推答案：C24.老年住院患者发生院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.肺炎克雷伯菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌答案：B25.老年患者使用利尿剂，护士记录24小时尿量＜多少时定义为少尿A.100mlB.400mlC.800mlD.1000ml答案：B26.老年认知障碍患者走失风险最高时段为A.晨起B.午餐后C.交接班D.夜间2:00—4:00答案：D27.老年患者使用抗抑郁药帕罗西汀，护士需重点监测的电解质是A.钾B.钠C.钙D.镁答案：B28.老年患者行胃镜检查前，口服利多卡因胶浆含漱的时间为A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B29.老年患者使用地高辛，出现恶心、室性早搏二联律，护士首先应A.立即停药并测血钾B.给予苯妥英钠C.静推利多卡因D.口服氯化钾答案：A30.老年患者使用胰岛素笔注射后，针头在体内停留时间应≥A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促加重3天”入院。诊断：AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭。医嘱：无创正压通气、甲强龙40mgq12h、头孢哌酮舒巴坦3gq8h。31.护士评估患者意识模糊，SpO₂85%，PaCO₂78mmHg，首要护理措施是A.立即气管插管B.调高FiO₂至100%C.协助医师行NPPVD.快速静滴呼吸兴奋剂答案：C32.患者使用NPPV2小时后，主诉胃胀明显，护士应A.停止NPPVB.降低IPAP2cmH₂OC.插入胃管引流D.给予多潘立酮口服答案：B33.患者第3天出现口腔白斑，最可能的并发症是A.口腔念珠菌感染B.疱疹性口炎C.口腔溃疡D.牙龈出血答案：A【案例2】患者，女，82岁，糖尿病肾病Ⅴ期，行维持性血液透析3年。本次因“内瘘震颤消失2小时”急诊入院。34.护士查体内瘘无搏动、无震颤，首选的紧急处理是A.热敷内瘘侧手臂B.立即报告医师并准备床旁超声C.给予低分子肝素D.抬高患肢答案：B35.患者术后第1天透析前体重增加2.8kg，护士设置超滤量时应额外考虑A.饮食摄入量B.内瘘血流量C.干体重调整D.降压药剂量答案：C【案例3】患者，男，78岁，阿尔茨海默病中期，因“肺部感染”入院。夜间反复试图拔除胃管及输液管。36.护士给予保护性约束，评估频次应为A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案：B37.约束期间，护士发现患者右手末梢发绀，应首先A.立即解除约束B.给予吸氧C.报告医师D.更换约束带答案：A【案例4】患者，女，80岁，股骨颈骨折行半髋置换术后第2天，突发呼吸困难、胸痛，SpO₂88%。38.护士高度怀疑肺血栓栓塞，首选检查是A.D二聚体B.血气分析C.肺动脉CTAD.床旁心脏超声答案：C39.患者等待检查期间，护士应协助采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：C【案例5】患者，男，83岁，晚期前列腺癌伴多发骨转移，VAS评分8分，医嘱：吗啡缓释片30mgq12h、吗啡即释片10mgq4hprn。40.护士在给药后需重点观察的指标不包括A.呼吸频率B.瞳孔大小C.尿量D.血糖答案：D41.患者出现恶心、呕吐，护士首选的对症药物是A.昂丹司琼B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.奥美拉唑答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）42.老年患者发生谵妄的高危因素包括A.电解质紊乱B.疼痛C.睡眠剥夺D.长期饮酒史E.视力障碍答案：ABCE43.老年慢性心衰患者出院健康教育要点A.每日同一时间称重B.限制钠盐＜5g/dC.记录24小时尿量D.避免NSAIDsE.体温升高立即就诊答案：ACDE44.老年患者使用抗凝药物时，需定期监测的实验室指标A.INRB.APTTC.血小板计数D.肝肾功能E.血脂答案：ABCD45.老年帕金森病患者运动并发症包括A.剂末现象B.异动症C.冻结步态D.体位性震颤E.肌阵挛答案：ABC46.老年认知障碍患者环境安全管理措施A.地面防滑B.夜间地灯C.床栏保护D.走廊扶手E.热水壶恒温锁定答案：ABCDE47.老年患者使用质子泵抑制剂长期治疗的不良反应A.低镁血症B.骨质疏松C.肠道感染D.血小板减少E.维生素B₁₂缺乏答案：ABCE48.老年高血压合并糖尿病患者的降压目标A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.舒张压≥60mmHgE.收缩压≥110mmHg答案：CD49.老年患者发生压疮的危险因素A.营养不良B.大小便失禁C.感觉障碍D.低蛋白血症E.长期镇静答案：ABCDE50.老年终末期患者安宁疗护的核心症状包括A.疼痛B.呼吸困难C.恶心D.焦虑E.便秘答案：ABCDE51.老年患者使用β受体阻滞剂的禁忌证A.急性支气管哮喘B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.严重外周动脉疾病D.糖尿病E.抑郁障碍答案：ABC四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，结合老年专科护理知识，回答问题）【案例6】患者，男，88岁，长期卧床，既往高血压、脑梗死后遗症、糖尿病。因“发热、咳嗽2天”入院。查体：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP146/78mmHg，SpO₂91%，听诊右下肺湿啰音。实验室：WBC15×10⁹/L，NE%85%，CRP120mg/L，PCT2.5ng/ml。胸片：右下肺大片状模糊影。诊断：医院获得性肺炎（HAP）、脓毒症可能。52.请列出该患者目前存在的5个主要护理诊断，并按优先级排序，给出依据。（10分）答案：1.气体交换受损与肺泡炎症、分泌物潴留有关，SpO₂91%，R26次/分；2.体温过高与感染有关，T38.9℃；3.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；4.潜在并发症：感染性休克与PCT2.5ng/ml、高龄、基础疾病多有关；5.营养失衡：低于机体需要与感染高代谢、糖尿病饮食限制有关。53.针对“气体交换受损”，请制定详细的护理措施（含评估、实施、评价）。（10分）答案：评估：每2小时监测SpO₂、呼吸频率、节律、辅助呼吸肌使用情况；记录痰液色质量；听诊肺部啰音变化。实施：①协助医师给予高流量湿化氧疗，维持SpO₂≥94%；②每2小时翻身拍背，指导有效咳嗽，必要时吸痰；③遵医嘱给予抗感染、祛痰、支气管扩张剂，观察药物疗效及不良反应；④保持室温22—24℃，湿度50%—60%，减少耗氧；⑤指导床上主动踝泵运动，预防VTE。评价：24小时内SpO₂升至94%—96%，呼吸频率降至18—22次/分，痰液由黄脓转为白色黏痰，听诊湿啰音减少。54.患者入院第3天出现意识模糊、尿量减少（＜20