静脉留置理论考试及答案

静脉留置理论考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.关于外周静脉留置针穿刺部位的选择，下列哪项最符合INS《输液治疗实践标准》2021版要求（）A.首选前臂远端背侧，避开关节B.首选手背近端，便于固定C.首选肘窝，血管粗大易穿刺D.首选足背，减少上肢活动限制答案：A2.留置针封管时，采用“推停推”技术的核心目的是（）A.降低导管内压力，减少静脉炎B.形成涡流，清除导管内血液残留C.节约封管液用量D.缩短封管时间答案：B3.患儿3岁，需留置24G留置针，穿刺成功后测得回血良好，但冲管时阻力大，患儿哭闹加剧，最可能的原因是（）A.导管异位至小静脉分支B.导管尖端贴壁C.穿刺时穿透血管后壁D.封管液温度过低致血管痉挛答案：C4.下列哪项不是留置针相关血流感染（CRBSI）诊断的必须条件（）A.半定量培养导管段≥15CFUB.外周血与导管血培养为同一菌种C.导管血阳性报警时间比外周血早≥2hD.拔除导管后体温48h内恢复正常答案：D5.留置针固定时，透明敷料覆盖范围应至少超出导管座（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B6.关于留置针穿刺角度，下列描述正确的是（）A.15°–30°进针，见回血后压低角度再进0.2cmB.5°–10°进针，见回血后立即停止进针C.30°–45°进针，直接送管D.45°–60°进针，减少皮肤损伤答案：A7.使用含氯己定浓度≥0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒，其最佳干燥时间为（）A.立即干燥即可穿刺B.15sC.30sD.直至完全干燥，至少30s答案：D8.留置针拔除后，按压时间一般不少于（）A.1minB.2minC.3minD.5min答案：B9.下列哪项属于留置针“每日评估”内容中的“不需要拔除”指征（）A.穿刺点渗液B.患者主诉疼痛3分（NRS）C.导管通畅但已留置96hD.无临床需要的继续输液答案：C10.关于留置针冲管液选择，新生儿禁用下列哪种（）A.0.9%氯化钠B.10U/ml肝素盐水C.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：B11.留置针穿刺前，护士发现手套破损，正确处理流程为（）A.消毒破损处继续操作B.加戴一层手套C.更换手套并重新消毒手D.用输液贴覆盖破损处答案：C12.下列哪项最能降低留置针相关静脉炎发生率（）A.穿刺前热敷血管B.选用最大规格留置针C.穿刺后关节制动D.规范固定，减少导管移动答案：D13.留置针穿刺时，首次尝试失败，同一护士最多可重复穿刺次数为（）A.1次B.2次C.3次D.不限，直至成功答案：B14.关于留置针“无针接头”更换频率，正确的是（）A.每24hB.每72hC.与留置针同步或疑污染时D.每周一次答案：C15.留置针输液期间发现滴速突然减慢，挤压输液管有阻力，首先应（）A.立即拔针B.调整肢体位置C.用10ml生理盐水冲管D.更换输液器答案：C16.下列哪项不是留置针穿刺禁忌证（）A.穿刺侧乳腺根治术后B.动静脉瘘侧C.上腔静脉综合征D.轻度脱水答案：D17.留置针拔除后，发现导管长度短缺1cm，首要处理为（）A.立即报告医生并评估是否残留B.局部热敷C.加压包扎D.观察24h答案：A18.关于留置针“超声引导”技术，下列说法正确的是（）A.仅用于中心静脉置管B.可提高一次性穿刺成功率C.无需无菌探头套D.探头频率越高越好，≥12MHz答案：B19.留置针穿刺时，止血带绑扎时间不宜超过（）A.30sB.1minC.2minD.5min答案：C20.下列哪项属于留置针“功能试验”内容（）A.观察滴速B.询问过敏史C.测量臂围D.评估凝血功能答案：A21.留置针固定时，下列哪项最能预防医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）（）A.选用无纺布胶带B.先酒精再碘伏双重消毒C.使用皮肤保护膜D.增加敷料厚度答案：C22.留置针拔除后，导管尖端肉眼可见血栓，下列处理正确的是（）A.立即送细菌培养B.丢弃，无需特殊处理C.报告并记录，继续观察患者D.给予预防性抗生素答案：C23.关于留置针“最大无菌屏障”，下列哪项错误（）A.操作者戴无菌手套、口罩、帽子B.患者全身覆盖无菌巾C.助手可仅戴清洁手套D.无菌大单覆盖患者全身仅暴露穿刺点答案：C24.留置针穿刺后，患者突发穿刺侧手臂肿胀、疼痛，最可能并发症为（）A.神经损伤B.液体外渗C.静脉炎D.空气栓塞答案：B25.下列哪项最能提示留置针已发生化学性静脉炎（）A.沿静脉走向条索状硬结B.穿刺点脓性分泌物C.体温38.5℃D.皮肤水疱答案：A26.留置针冲管液量应不低于导管及附加装置容积的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：C27.关于留置针“穿刺前评估”，下列哪项属于“血管分级”内容（）A.血管直径≥3mm为Ⅰ级B.血管弹性好为Ⅱ级C.血管可触及但不可视为Ⅲ级D.血管既不可触也不可视为Ⅳ级答案：D28.留置针拔除后，局部出现青紫，面积3cm×4cm，首要措施为（）A.冷敷24hB.热敷24hC.抬高肢体D.立即冰敷后热敷答案：C29.关于留置针“鱼骨图”根本原因分析，下列哪项属于“材料”因素（）A.导管材质为FEPB.护士培训不足C.患者躁动D.照明不足答案：A30.留置针穿刺时，患者突发面色苍白、大汗、心率减慢，最可能为（）A.空气栓塞B.血管迷走神经反应C.过敏反应D.心脏压塞答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于留置针“每日评估”必须内容（）A.穿刺点有无红肿B.导管是否通畅C.敷料是否干燥D.患者是否需继续输液E.患者是否对护士满意答案：ABCD32.关于留置针“超声引导”穿刺，正确的无菌要求包括（）A.探头使用无菌套B.耦合剂无菌C.操作者戴无菌手套D.助手可戴清洁手套E.穿刺后移除探头套即可答案：ABC33.下列哪些情况需立即拔除留置针（）A.穿刺点渗液B.导管内可见回血C.患者主诉疼痛NRS5分D.局部皮温升高E.无继续输液需求答案：ACDE34.关于留置针“封管液”选择，下列说法正确的是（）A.新生儿可用0.9%氯化钠B.血液科患者可用肝素盐水C.凝血功能障碍者禁用肝素D.封管液量应≥导管容积2倍E.5%葡萄糖可常规封管答案：ABCD35.留置针固定时，下列哪些措施可预防导管移位（）A.透明敷料无张力粘贴B.导管座呈“U”型固定C.关节部位使用夹板D.敷料边缘加压贴合E.每日更换敷料答案：ABC36.下列哪些属于留置针“穿刺前”患者教育内容（）A.穿刺目的B.可能并发症C.置管侧肢体避免剧烈活动D.每日评估重要性E.费用明细答案：ABCD37.关于留置针“拔除后”护理，正确的是（）A.评估导管完整性B.按压至无出血C.穿刺点密闭24hD.记录拔除时间及部位E.立即热敷促进吸收答案：ABD38.下列哪些属于留置针“并发症”监测指标（）A.静脉炎分级B.渗出分级C.患者满意度D.一次性穿刺成功率E.导管相关血流感染率答案：ABDE39.关于留置针“穿刺部位”选择，应避免（）A.关节屈曲侧B.已有感染部位C.计划手术区域D.静脉瓣附近E.上肢远端背侧答案：ABCD40.下列哪些属于留置针“质量改进”数据（）A.静脉炎发生率B.平均留置时间C.患者教育覆盖率D.护士培训次数E.患者投诉率答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.留置针穿刺时，止血带可绑扎在穿刺点上方10cm处，松紧以能阻断动脉为宜。（）答案：×42.透明敷料若边缘起翘但无渗液，可继续保留至72h。（）答案：×43.新生儿留置针冲管液推荐使用0.9%氯化钠，禁用肝素。（）答案：√44.留置针拔除后，导管短缺1cm，必须立即行血管超声探查。（）答案：√45.留置针固定时，可在透明敷料上写“穿刺日期、时间、签名”。（）答案：√46.留置针封管后，无需夹闭导管夹，因正压接头可防逆流。（）答案：×47.留置针穿刺时，超声探头频率越高，图像分辨率越高，穿透深度越浅。（）答案：√48.留置针相关静脉炎分级标准为0–4级，其中4级表现为条索状硬结＞2.5cm伴脓液。（）答案：√49.留置针拔除后，穿刺点需无菌密闭至少24h，防止细菌侵入。（）答案：×50.留置针“无针接头”更换频率应与输液装置同步，即96h一次。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.INS指南建议，成人外周静脉留置针最佳留置时间为__________小时，但需每日评估。答案：72–9652.留置针冲管液量应不少于导管及附加装置总容积的__________倍。答案：253.静脉炎分级标准中，出现条索状硬结长度≥2.5cm，无脓液，应定为__________级。答案：354.留置针封管时，采用“正压”技术，应在推注剩余__________ml时夹闭导管夹。答案：0.5–155.留置针穿刺前皮肤消毒，应以穿刺点为中心，直径≥__________cm。答案：856.留置针固定时，透明敷料应__________（无/有）张力粘贴，避免皮肤损伤。答案：无57.留置针拔除后，导管完整性检查若发现短缺，应立即报告并记录，同时评估是否__________。答案：残留体内58.新生儿留置针禁止使用含__________的封管液，以防全身抗凝。答案：肝素59.留置针“每日评估”记录应包括穿刺点、导管通畅性、敷料情况及__________。答案：继续需要性60.留置针相关血流感染诊断要求外周血与导管血培养为同一菌种，且导管血阳性报警时间比外周血早≥__________小时。答案：261.留置针穿刺时，超声探头频率一般选择__________MHz，兼顾分辨率与深度。答案：5–1062.留置针固定时，关节部位应使用__________固定，减少导管移动。答案：夹板63.留置针拔除后，按压时间一般不少于__________分钟，至无出血。答案：264.留置针冲管液温度应接近体温，约__________℃，减少血管刺激。答案：35–3765.留置针穿刺前，护士应进行“血管分级”，其中Ⅳ级指血管既不可__________也不可__________。答案：触；视66.留置针“无针接头”更换时机为与留置针同步或疑__________时。答案：污染67.留置针封管后，应夹闭导管夹，再断开注射器，形成__________压，防止血液回流。答案：正68.留置针穿刺时，若首次失败，同一操作者最多尝试__________次，以减少血管损伤。答案：269.留置针拔除后，穿刺点应覆盖__________敷料，保持密闭。答案：无菌70.留置针相关渗出分级中，皮肤发白，水肿范围2.5–15cm，应定为__________级。答案：2五、简答题（每题10分，共30分）71.简述外周静脉留置针“每日评估”核心内容，并说明拔除指征。答案：（1）穿刺点：观察红肿、渗液、疼痛、