临床医学检验技术专业知识范文

临床医学检验技术专业知识范文一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于血清总蛋白测定的双缩脲法，下列哪项描述正确A.反应产物在540nm处吸光度与蛋白浓度呈线性负相关B.双缩脲试剂中酒石酸钾钠的作用是稳定Cu2+C.脂血标本无需处理可直接上机D.反应需在强酸性环境下进行2.某患者PT18s（对照12s），APTT46s（对照32s），TT16s（对照14s），最可能的缺陷是A.因子Ⅶ缺乏B.纤维蛋白原缺乏C.因子Ⅷ抑制物D.狼疮抗凝物3.在高效液相色谱法测定糖化血红蛋白时，HbA1c峰前出现一未知小峰，经比对其保留时间与HbF接近，正确的处理方式是A.直接积分计入HbA1cB.手动删除该峰C.采用硼酸亲和层析二次纯化后再测D.更换C18柱重新分离4.关于革兰阴性杆菌ESBLs确证试验，CLSI推荐的最佳底物组合是A.头孢他啶/头孢他啶+克拉维酸B.头孢曲松/头孢曲松+舒巴坦C.头孢吡肟/头孢吡肟+他唑巴坦D.氨曲南/氨曲南+克拉维酸5.血培养报阳时间（TTP）延长且革兰染色见酵母样孢子，应首先加做的试验是A.血清1,3-β-D葡聚糖B.隐球菌荚膜抗原C.曲霉半乳甘露聚糖D.白色念珠菌肽核酸荧光原位杂交6.某患者尿干化学蛋白（+++），磺基水杨酸法（-），最可能的干扰物质是A.头孢噻肟B.高浓度维生素CC.高浓度青霉素D.高浓度葡萄糖7.在化学发光免疫分析中，标记物吖啶酯的发光反应需加入的触发剂是A.过氧化氢+氢氧化钠B.三丙胺+过氧化氢C.过硫酸钾+硫酸D.鲁米诺+过氧化氢8.关于血清CK-MB质量测定，下列哪项可排除溶血干扰A.测定CK-MB活性B.测定血清Hb浓度C.测定CK-MB/CK比值>6%D.测定CK-MB亚型9.在流式细胞术检测CD34+造血干细胞时，ISHAGE方案要求至少获取的细胞数为A.5×10^4B.1×10^5C.7.5×10^4D.2.5×10^510.某患者血气pH7.28，PaCO260mmHg，HCO3-27mmol/L，应判断为A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性代谢性酸中毒D.慢性代谢性碱中毒11.在原子吸收法测定血铅时，基体改进剂磷酸二氢铵的作用是A.提高灰化温度减少基体干扰B.降低原子化温度C.增加铅原子化效率D.抑制铁的光谱干扰12.关于血清FT3测定，下列哪项可排除“euthyroidsicksyndrome”假性降低A.测定TSHB.测定TT3C.测定T3树脂摄取率D.测定反T313.在革兰阳性球菌中，触酶阴性、PYR阳性、6.5%NaCl生长，最可能是A.屎肠球菌B.表皮葡萄球菌C.化脓链球菌D.铅黄肠球菌14.某患者血清IgG4升高至3.2g/L，最有助于诊断A.IgG4相关性疾病B.多发性骨髓瘤IgG型C.系统性红斑狼疮D.重链病15.在PCR检测BCR-ABL1时，国际标准（IS）转换系数（CF）的确定需使用A.质粒标准品B.细胞系K562C.国际参考品IRMAD.患者内参基因16.关于血清乳酸脱氢酶同工酶电泳，下列哪项描述正确A.LD1>LD2提示肝实质损伤B.LD2>LD1提示溶血C.LD5>LD4提示肺梗死D.LD3升高见于巨幼细胞贫血17.在全自动凝血仪上，D-二聚体检测采用免疫比浊法，其抗体识别的是A.纤维蛋白原γ链B.纤维蛋白α链聚合物C.纤维蛋白降解产物D片段二聚体D.纤维蛋白肽A18.某患者尿沉渣镜检见大量“Maltesecross”结构，最可能是A.草酸钙结晶B.胆固醇结晶C.胱氨酸结晶D.尿酸结晶19.在化学发光法测定甲胎蛋白时，钩状效应（hookeffect）最可能出现在A.原发性肝癌术后复发B.妊娠18周C.慢性活动性肝炎D.卵黄囊瘤20.关于血清β2微球蛋白测定，下列哪项可排除肾小球滤过功能影响A.同时测定尿β2微球蛋白B.计算β2/CysC比值C.测定尿α1微球蛋白D.测定尿NAG21.在血培养瓶中加做溶血-离心血培养（lysis-centrifugation）主要目的是提高A.厌氧菌检出率B.真菌检出率C.分枝杆菌检出率D.布鲁菌检出率22.某患者血清IgE5000kU/L，总IgE-生物素-链霉亲和素系统检测出现“带现象”，首选的稀释液是A.生理盐水B.含0.1%Tween-20的PBSC.含0.5%BSA的PBSD.含10%牛血清的PBS23.在毛细管电泳法测定血清蛋白时，β-γ桥最常见于A.肝硬化B.肾病综合征C.慢性炎症D.浆细胞病24.关于血清降钙素原（PCT）测定，下列哪项可排除假阳性A.测定CRPB.测定IL-6C.使用抗嗜异性抗体阻断剂D.使用HAMA阻断剂25.在全自动生化仪上，某项目出现“底物耗尽”报警，最可能的反应曲线特征是A.吸光度持续上升B.吸光度先升后降C.吸光度平台期提前D.吸光度始终平坦26.某患者血清CA19-9升高，但Lewisa-b-基因型，正确的解释是A.胰腺癌可能性大B.胆管癌可能性大C.该患者无法合成CA19-9抗原D.检测方法交叉反应27.在流式细胞术检测血小板膜糖蛋白时，使用EDTA抗凝血会导致A.GPIbα外化B.GPIIb/IIIa激活C.血小板聚集D.血小板卫星现象28.关于血清25-OH维生素D测定，下列哪项可排除同分异构体干扰A.使用液相色谱-串联质谱B.使用化学发光法C.使用放射免疫法D.使用酶联免疫法29.在全自动尿液有形成分分析仪中，使用流式细胞荧光染色，下列哪项参数可区分小圆上皮细胞与白细胞A.前向散射光B.侧向散射光C.荧光强度D.荧光脉冲宽度30.某患者血清CK800U/L，CK-MB质量80ng/mL，CK-MB/CK比值10%，最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.骨骼肌损伤C.心肌炎D.慢性肾病二、共用题干单选题（每题1分，共20分）（31～33题共用题干）患者男，58岁，体检发现空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.0%。31.按照WHO2011标准，该患者应判断为A.正常B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病32.为明确诊断，下一步首选的检查是A.重复空腹血糖B.随机血糖C.OGTT2h血糖D.糖化白蛋白33.若OGTT2h血糖9.2mmol/L，则该患者糖代谢状态为A.正常B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病（34～36题共用题干）患者女，34岁，妊娠24周，产前筛查21三体风险1:250。34.首选的进一步检查是A.无创产前基因检测B.羊水染色体核型C.脐血染色体核型D.重复血清学筛查35.若无创产前基因检测提示13三体高风险，需进行的侵入性检查是A.绒毛活检B.羊水穿刺C.脐血穿刺D.胎儿镜36.羊水穿刺最佳孕周为A.9～11周B.11～13周C.16～20周D.24～28周（37～39题共用题干）患者男，45岁，反复关节肿痛10年，血尿酸持续>540μmol/L，尿尿酸2.8mmol/24h。37.该患者最可能属于A.尿酸生成过多型B.尿酸排泄减少型C.混合型D.正常代谢型38.为明确分型，应加做的检查是A.尿尿酸/尿肌酐比值B.尿尿酸排泄分数C.尿pHD.尿草酸39.若尿尿酸排泄分数<5%，首选的降尿酸药物为A.别嘌醇B.非布司他C.苯溴马隆D.丙磺舒（40～42题共用题干）患者女，28岁，体检发现TSH0.01mIU/L，FT428pmol/L，TRAb阳性。40.最可能的诊断是A.桥本甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.Graves病D.垂体性甲亢41.为评估病情活动度，应检测A.TPOAbB.TgAbC.TBIID.甲状腺超声42.若患者妊娠8周，首选的抗甲状腺药物为A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔（43～45题共用题干）患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析pH7.22，PaCO275mmHg，HCO3-30mmol/L。43.该患者酸碱失衡类型为A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性代谢性酸中毒D.慢性代谢性碱中毒44.预计HCO3-代偿值为A.24+0.1×(75-40)B.24+0.35×(75-40)C.24+0.5×(75-40)D.24+0.8×(75-40)45.若实测HCO3-22mmol/L，提示合并A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.无混合紊乱（46～48题共用题干）患者女，40岁，反复皮肤瘀斑，血小板30×10^9/L，骨髓涂片巨核细胞增多伴成熟障碍。46.最可能的诊断是A.ITPB.TTPC.DICD.再障47.为明确诊断，应检测A.ADAMTS13活性B.抗血小板抗体C.凝血因子活性D.骨髓活检48.若抗血小板抗体阳性，首选治疗为A.糖皮质激素B.丙球C.TPO受体激动剂D.脾切除（49～50题共用题干）患者男，50岁，体检发现PSA8ng/mL，f/tPSA0.09。49.为明确诊断，下一步首选A.重复PSAB.经直肠超声C.多参数MRID.前列腺穿刺活检50.若穿刺活检阴性，但MRIPI-RADS5，应A.观察等待B.重复穿刺C.靶向穿刺D.前列腺切除三、共用题干多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）（51～53题共用题干）患者男，55岁，肝硬化失代偿期，腹水感染，血培养大肠埃希菌ESBLs阳性。51.下列哪些药物可作为经验用药A.头孢他啶-阿维巴坦B.美罗培南C.哌拉西林-他唑巴坦D.头孢曲松52.为监测疗效，应动态检测A.PCTB.CRPC.腹水白细胞计数D.血培养转阴时间53.若患者肌酐清除率20mL/min，需调整剂量的药物有A.美罗培南B.头孢他啶-阿维巴坦C.哌拉西林-他唑巴坦D.万古霉素（54～56题共用题干）患者女，35岁，系统性红斑狼疮，狼疮肾炎Ⅳ型，24h尿蛋白5.2g。54.为评估疾病活动度，应检测A.抗dsDNAB.C3C.C4D.尿沉渣红细胞计数55.若抗dsDNA滴度升高，C3降低，提示A.疾病活动B.感染C.血栓D.药物副作用56.治疗缓解后，最早恢复的指标通常是A.抗dsDNAB.C3C.尿蛋白D.血肌酐（57～58题共用题干）患者男，60岁，多发性骨髓瘤IgG-λ型，ISSⅢ期，拟行自体造血干细胞移植。57.动员方案可采用A.环磷酰胺+G-CSFB.普乐沙福+G-CSFC.大剂量地塞米松D.来那度胺58.采集的CD34+细胞数需≥A.1×10^6/kgB.2×10^6/kgC.5×10^6/kgD.10×10^6/kg（59～60题共用题干）患者女，25岁，反复流产3次，APL阳性，拟诊抗磷脂抗体综合征。59.需检测的抗体包括A.抗心磷脂抗体IgGB.抗心磷脂抗体IgMC.抗β2-GPⅠ抗体D.狼疮抗凝物60.治疗建议包括A.低分子肝素B.阿司匹林C.华法林D.糖皮质激素四、案例分析题（每题10分，共30分）61.患者男，70岁，因“胸痛2h”入院。cTnI0.05ng/mL（正常<0.04），2h后0.09ng/mL，4h后0.18ng/mL。心电图V1～V4导联ST段抬高0.3mV。（1）请给出检验诊断意见。（2）列举三项需动态监测的指标及理由。（3）若患者合并肾功能不全，cTnI持续轻度升高如何鉴别再梗死？62.患者女，32岁，妊娠16周，唐筛21三体风险1:200，NIPT提示45,X/46,XX嵌合型，比例30%。（1）请解释NIPT结果可能的生物学原因。（2）为明确胎儿核型，需选择哪种侵入性检查？（3）若羊水核型为45,X[15]/46,XX[85]，请给出遗传咨询要点。63.患者男，40岁，因“发热、咳嗽、咯血”入院