2025年养老护理试题及答案

2025年养老护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.失能老人最常见的压疮好发部位是A.枕骨隆突 B.骶尾部 C.肩胛骨 D.足跟部答案：B2.为卧床老人更换床单时，以下哪项操作最能预防腰部损伤A.弯腰快速更换 B.两人协同轴线翻身 C.先抬床头30° D.让老人自行侧身答案：B3.关于鼻饲护理，下列说法正确的是A.每次灌注前无需回抽胃液 B.灌注速度越快越能减少刺激 C.灌注后保持半卧位30分钟 D.胃残留量大于200ml继续灌注答案：C4.老人跌倒后主诉髋部剧痛，下肢短缩外旋，最可能的诊断是A.股骨干骨折 B.股骨颈骨折 C.骨盆骨折 D.髋关节脱位答案：B5.使用坐便椅时，安全带固定的最佳位置是A.腹部 B.大腿根部 C.胸部 D.腰部答案：B6.为认知症老人制定活动计划，首要原则是A.强度越大越好 B.以任务为导向 C.维持熟悉routine D.每日更换新活动答案：C7.下列哪项不是吞咽障碍的早期表现A.进食后湿音 B.流涎 C.食物含在口中不咽 D.体重增加答案：D8.为老人进行口腔护理时，棉球湿度以A.滴水为宜 B.不滴水为宜 C.半干 D.拧不出水答案：B9.长期留置导尿老人，尿袋更换频率为A.每天一次 B.每3天一次 C.每周一次 D.每两周一次答案：C10.老年人每日推荐饮水量（含食物中的水）为A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml答案：C11.关于糖尿病老人足部护理，错误的是A.每日温水泡脚10分钟 B.自行修剪嵌甲 C.穿浅色棉袜 D.鞋头宽大答案：B12.为预防离退休综合征，护理员首先应A.鼓励子女多给钱 B.帮助重建社会角色 C.安排长期卧床 D.禁止老人外出答案：B13.老年人便秘首选的非药物干预是A.开塞露 B.增加膳食纤维 C.肥皂水灌肠 D.口服甘露醇答案：B14.下列哪项不是老年抑郁的核心症状A.情绪低落 B.兴趣减退 C.体重增加 D.精力下降答案：C15.为听力下降老人沟通时，下列做法正确的是A.在背后大声喊 B.面对光源 C.语速放慢吐字清晰 D.用复杂长句答案：C16.使用轮椅下坡时，护理员应A.倒行 B.快速前冲 C.让老人自行控制 D.抬起前轮答案：A17.老年人最适宜的运动强度指标为A.心率=220-年龄 B.心率=170-年龄 C.心率=150-年龄 D.心率=180-年龄答案：B18.为认知症老人进行环境布置时，卫生间门应A.隐蔽与墙面同色 B.贴醒目标识 C.上锁 D.拆除答案：B19.下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长生命 B.缓解疼痛 C.尊重意愿 D.维护尊严答案：A20.老年人用药后发生皮疹、瘙痒，首要措施是A.立即停药 B.加大剂量脱敏 C.外用酒精 D.热水洗澡答案：A21.为老人测量血压，袖带下缘应距肘窝A.1cm B.2-3cm C.4cm D.5cm答案：B22.老年人睡眠维持困难最常见原因是A.褪黑素分泌增多 B.夜尿频繁 C.白天运动过量 D.卧室光线暗答案：B23.关于老年人口服给药，下列做法正确的是A.多种药同服减少麻烦 B.片剂研碎后全部混于水 C.协助取坐位或半卧位 D.喂药后立即平卧答案：C24.老年人发生误吸时，首先应A.拍背 B.立即呼叫医生 C.清理口腔异物 D.喝水冲咽答案：C25.为预防深静脉血栓，卧床老人每日踝泵运动推荐频次为A.每侧10次 B.每侧30次 C.每侧50次 D.每侧100次答案：D26.老年人餐后2小时血糖控制理想值为A.<6.0mmol/L B.<7.8mmol/L C.<10.0mmol/L D.<12.0mmol/L答案：C27.关于老人沐浴，下列哪项正确A.饭后立即沐浴 B.浴室温度22℃ C.先放热水后放冷水 D.无人陪伴答案：C28.老年人视觉适应下降，室内照度应维持在A.50lx B.100lx C.150lx D.300lx答案：D29.为老人进行胰岛素注射，针头更换频率为A.每次 B.每天 C.每3天 D.每周答案：A30.老年人社会支持评定量表（SSRS）得分<20提示A.支持良好 B.支持一般 C.支持较差 D.支持极差答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于压疮Ⅲ期表现的有A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见筋膜 D.可见肌肉 E.潜行窦道答案：A、B、E32.老年人合理膳食原则包括A.粗细搭配 B.少盐少油 C.优质蛋白 D.限制饮水 E.少量多餐答案：A、B、C、E33.为认知症老人进行音乐疗法时，应注意A.选熟悉老歌 B.音量>90dB C.时间30分钟内 D.观察情绪反应 E.强制跟唱答案：A、C、D34.老年人急性尿潴留常见原因A.前列腺增生 B.便秘压迫 C.抗胆碱药 D.酒精摄入 E.长期卧床答案：A、B、C35.下列属于失智老人徘徊行为干预措施的有A.设置回形走廊 B.门口安装镜子 C.佩戴定位手环 D.房门加锁限制外出 E.提供安全散步空间答案：A、C、E36.老年人使用抗凝药物华法林时，需监测A.PT B.INR C.APTT D.血小板 E.血钾答案：A、B37.老年人吞咽功能筛查项目包括A.反复唾液吞咽试验 B.洼田饮水试验 C.发音清晰度 D.舌压测定 E.指尖血氧答案：A、B、C、D38.下列哪些表现提示老年人可能遭受虐待A.双上肢对称性骨折 B.延迟就医 C.害怕看护人 D.多次“跌倒”史 E.财产突然转移答案：B、C、D、E39.老年人心理危机干预步骤包括A.建立信任 B.评估风险 C.制定安全计划 D.立即给药 E.转介专业机构答案：A、B、C、E40.为老人进行床上洗头时，防止水流入耳的措施有A.用棉球塞耳 B.使用洗头盆 C.头偏向一侧 D.快速冲洗 E.用塑料耳罩答案：A、B、C、E三、判断题（每题1分，共10分）41.老年人基础代谢率随年龄增加而升高。答案：错42.为认知症老人佩戴防走失手环前需征得监护人同意。答案：对43.老年人空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。答案：对44.老年人每日蛋白质推荐量为0.8g/kg体重。答案：错（应为1.0-1.2g/kg）45.老年人使用热水袋时水温不应超过50℃。答案：对46.老年人便秘可长期依赖刺激性泻药。答案：错47.老年人视力减退不需要定期复查，只需配镜即可。答案：错48.老年人跌倒后即使无外伤也应观察24小时。答案：对49.老年人夜间起床应遵循“三个半分钟”原则。答案：对50.老年人抑郁情绪是正常老化现象，无需干预。答案：错四、简答题（每题8分，共40分）51.简述老年综合评估（CGA）的五大维度及常用工具。答案：①躯体功能：ADL（Barthel指数）、IADL（Lawton量表）、跌倒风险（Morse量表）；②认知功能：MMSE、MoCA、CDT；③情绪：GDS-15、HADS；④营养：MNA-SF、BMI、白蛋白；⑤社会支持：SSRS、家庭功能APGAR。通过多维度评估制定个性化照护计划，提高生活质量，减少住院率。52.叙述为卧床老人进行轴线翻身预防压疮的操作要点。答案：1.评估：皮肤完整性、疼痛、导管；2.用物：翻身枕、软垫、手套；3.站位：两名护理员站于同侧，一人托肩腰、一人托臀腿；4.动作：同步将老人向自己方向轻移，再同步翻转至对侧30°，避免拖拽；5.检查：骨突处用翻身枕减压，保持脊柱直线；6.记录：翻身时间、体位、皮肤情况；7.频率：每2小时一次，必要时1小时；8.宣教：鼓励老人主动参与，摄入高蛋白饮食，保持皮肤清洁干燥。53.列出老年糖尿病低血糖的临床表现及紧急处理流程。答案：表现：冷汗、心悸、手抖、饥饿、视力模糊、行为异常、昏迷。处理：①立即测血糖；②意识清醒者口服15-20g快糖（葡萄糖片、含糖饮料100ml）；③15分钟后复测，仍<3.9mmol/L再服一次；④进食含碳水主食维持；⑤昏迷者立即静推50%葡萄糖20-40ml或肌注胰高血糖素1mg，呼叫医生；⑥记录事件、分析原因、调整降糖方案；⑦加强夜间巡视，床旁备糖块。54.说明老年人吞咽障碍安全进食的“七步法”。答案：①评估：洼田饮水试验≥3级需暂停经口；②体位：坐位≥60°，头微前屈；③食物：糊状、软烂、避免松散黏糯；④一口量：3-5ml，使用小勺；⑤速度：缓慢，每口间隔>10秒；⑥吞咽技巧：空吞咽、交替吞咽、侧头吞咽；⑦观察：进食后湿音、血氧下降2%以上立即停止，清理口腔，必要时吸痰。55.阐述临终关怀中“疼痛三阶梯”方案及非药物辅助措施。答案：阶梯：1.轻度：非阿片类（NSAIDs、对乙酰氨基酚）+非药物；2.中度：弱阿片（可待因、曲马多）+非药物；3.重度：强阿片（吗啡、羟考酮）+辅助药（加巴喷丁、抗抑郁药）。非药物：①物理：冷热敷、TENS、按摩、针灸；②心理：音乐疗法、怀旧疗法、正念减压；③社会：生命回顾、亲情陪伴、宗教仪式；④环境：柔和灯光、芳香精油、宠物陪伴；⑤教育：告知疼痛可控制，消除“成瘾”顾虑，动态评估使用NRS≤3分。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.案例：张爷爷，82岁，脑梗死后左侧肢体偏瘫，卧床3周，Barthel评分25分，骶尾部皮肤出现4×5cmⅢ期压疮，有少量黄色渗液，体温37.8℃，血糖空腹9.5mmol/L，家属询问能否使用气垫床。问题：（1）列出目前主要护理诊断（3个）；（2）给出创面处理方案；（3）说明气垫床选择与使用注意事项；（4）制定24小时翻身计划表。答案：（1）护理诊断：①皮肤完整性受损：与长期卧床、营养不良、血糖控制不佳有关；②躯体移动障碍：与脑梗死左侧偏瘫有关；③高血糖：与糖尿病、感染应激有关。（2）创面处理：①清创：生理盐水冲洗，无菌剪刀清除失活组织，保持湿润环境；②敷料：渗液多选用泡沫+银离子，渗液少改用水胶体；③感染控制：分泌物培养，根据结果局部或全身抗生素；④血糖：内分泌科会诊，调整胰岛素；⑤营养：蛋白1.5g/kg·d，能量30kcal/kg，补锌、维C。（3）气垫床：选交替充气式，每10分钟循环一次；铺单层纯棉床单，避免褶皱；充气80%，手指下压1cm为宜；每日检查管道通畅、压力指数；骨突处仍须翻身枕减压。（4）翻身计划：06:00右侧30°，08:00左侧30°，10:00仰卧位，12:00右侧，14:00左侧，16:00俯卧位（头偏一侧），18:00仰卧，20:00右侧，22:00左侧，24:00仰卧，02:00右侧，04:00左侧；每次翻身检查皮肤、按摩骨突、更换敷料若渗液饱和。57.案例：李奶奶，78岁，认知症中期，夜间游走、喊叫，白天嗜睡，家属疲惫。护理员发现老人将衣柜当成厕所，已发生两次跌倒。问题：（1）分析精神行为症状（BPSD）可能原因；（2）写出环境改造清单；（3）制定睡眠卫生计划；（4）指导家属应对游走的三步沟通技巧。答案：（1）原因：①生理：昼夜节律紊乱、夜尿、疼痛；②心理：陌生环境、幻觉、焦虑；③环境：夜间灯光刺眼、噪音；④药物：利尿剂晚间服用、镇静剂反跳。（2）环境改造：①卫生间：门口贴亮色“厕所”标识，夜灯感应，路径无障碍；②衣柜：加装镜子减少误认，内部放旧衣物降低进入欲望；③卧室：低照度地灯，床离地45cm，床栏加海绵垫；④客厅：