2025近视试题及答案

2025近视试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.以下关于近视的定义，正确的是A.平行光线经眼屈光系统后聚焦于视网膜前B.平行光线经眼屈光系统后聚焦于视网膜后C.近距光线经眼屈光系统后聚焦于视网膜前D.近距光线经眼屈光系统后聚焦于视网膜后答案：A2.我国青少年近视中，最常见的类型是A.屈光性近视B.轴性近视C.调节性近视D.混合性近视答案：B（注：我国超90%青少年近视为轴性近视，因眼轴过度增长导致）3.下列哪项不属于近视的环境危险因素？A.每日户外活动＜2小时B.连续近距离用眼＞40分钟C.阅读时环境光照度500luxD.读写姿势歪斜（歪头、趴桌）答案：C（适宜光照度为300-500lux，500lux属于合理范围）4.真性近视与假性近视的根本区别在于A.裸眼视力差异B.散瞳后验光结果C.眼轴长度D.角膜曲率答案：B（假性近视为调节痉挛，散瞳后近视度数消失；真性近视散瞳后仍存在）5.6岁儿童正常眼轴长度约为A.18-19mmB.20-21mmC.22-23mmD.24-25mm答案：B（新生儿眼轴约16mm，3岁约23mm，6岁接近成人水平23-24mm，具体存在个体差异）6.关于近视遗传因素的描述，正确的是A.父母双方近视，子女近视概率与父母一方近视相同B.高度近视（＞600度）的遗传倾向更显著C.近视遗传仅由单基因决定D.遗传因素是近视发生的唯一决定因素答案：B（高度近视多为常染色体隐性遗传，遗传度更高；近视是多基因与环境共同作用的结果）7.下列哪种检查可早期发现近视风险？A.裸眼视力检查B.电脑验光C.眼轴长度监测D.色觉检查答案：C（眼轴增长早于视力下降，定期监测眼轴可预测近视发生）8.阿托品用于近视防控的最佳浓度是A.0.5%B.0.1%C.0.05%D.0.01%答案：D（0.01%阿托品在有效性（延缓眼轴增长约0.3mm/年）与副作用（瞳孔散大、畏光）间平衡最佳）9.角膜塑形镜（OK镜）的适用年龄通常为A.3-6岁B.7-18岁C.19-30岁D.30岁以上答案：B（需具备良好依从性，角膜形态稳定，通常7岁以上且近视度数＜600度）10.下列哪项不是高度近视（＞600度）的并发症？A.视网膜脱离B.白内障C.青光眼D.霰粒肿答案：D（霰粒肿为睑板腺囊肿，与近视无直接关联）11.关于近视矫正的原则，错误的是A.初次配镜需散瞳验光B.度数需足矫以避免视疲劳C.儿童每3-6个月复查一次D.眼镜度数越高，矫正效果越好答案：D（过度矫正会增加调节负担，加速近视发展）12.户外活动预防近视的核心机制是A.阳光促进多巴胺分泌抑制眼轴增长B.望远放松眼部肌肉C.增加维生素D合成D.减少近距离用眼时间答案：A（多项研究证实，阳光刺激视网膜分泌多巴胺是关键机制）13.下列哪种行为最易导致近视加深？A.每天使用手机30分钟（距离30cm）B.连续阅读2小时（距离25cm）C.每周打乒乓球3次（每次1小时）D.夜间开小夜灯睡觉答案：B（近距离用眼时间过长、距离过近是主要诱因）14.假性近视的主要表现是A.远视力下降，近视力正常B.远视力正常，近视力下降C.远近视力均下降D.视力波动（晨起清晰，傍晚模糊）答案：D（调节痉挛导致视力随用眼疲劳程度变化）15.我国2023年青少年总体近视率约为A.30%B.50%C.60%D.70%答案：C（国家卫健委数据显示，2023年我国儿童青少年总体近视率为57.7%）二、填空题（共10题，每题2分，共20分）1.近视防控的“20-20-20”法则是指每用眼____分钟，远眺____英尺（约____米）外物体____秒。答案：20；20；6；202.正常成年人眼轴长度约为____mm，每增长1mm，近视度数约增加____度。答案：24；3003.近视的三级预防中，一级预防针对____人群，二级预防针对____人群，三级预防针对____人群。答案：未近视；已近视未发展为高度近视；高度近视4.角膜塑形镜需夜间佩戴____小时，通过改变____形态暂时矫正近视。答案：8-10；角膜5.低浓度阿托品的常见副作用包括____和____（列举2项）。答案：畏光；视近模糊（或瞳孔散大）6.青少年近视进展的高危指标包括：每年近视度数增长＞____度，或眼轴增长＞____mm。答案：50；0.37.读写时，眼睛与书本的距离应保持____cm以上，胸部与书桌边缘距离____cm以上。答案：33；一拳（约5-8）8.近视的发生与____（遗传/环境）因素的关联度更高，其中____是可干预的关键因素。答案：环境；近距离用眼负荷9.高度近视（＞600度）患者需每年进行____检查，重点排查____、____等并发症。答案：眼底；视网膜裂孔；黄斑变性（或视网膜脱离、青光眼等）10.国家“十四五”全国眼健康规划提出，到2025年力争实现儿童青少年总体近视率每年下降____个百分点以上。答案：0.5三、判断题（共10题，每题2分，共20分；正确打“√”，错误打“×”）1.戴眼镜会让近视度数越来越深。（）答案：×（科学矫正可延缓近视发展，不戴镜或欠矫才会加速）2.眯眼能看清物体是假性近视的典型表现。（）答案：√（眯眼通过减少散光干扰暂时提高视力，提示调节痉挛）3.手机屏幕的蓝光是导致近视的主要原因。（）答案：×（蓝光与近视无直接因果关系，主要危害是视网膜光损伤）4.近视度数稳定后（如18岁以上），眼轴不会再增长。（）答案：×（高度近视患者即使成年后，眼轴仍可能缓慢增长）5.多吃胡萝卜可以预防近视。（）答案：×（胡萝卜富含维生素A，可预防夜盲症，但对近视无直接作用）6.近视手术（如激光手术）可以治愈近视。（）答案：×（手术仅矫正屈光状态，无法改变已增长的眼轴和眼底病变风险）7.户外活动的预防效果与是否运动无关，关键是暴露在自然光下。（）答案：√（研究显示，只要光照强度足够（＞10000lux），静坐或运动效果相近）8.儿童初次验光无需散瞳，直接电脑验光即可。（）答案：×（儿童调节力强，需散瞳麻痹睫状肌后验光，否则易误诊为真性近视）9.框架眼镜的镜片材质（如树脂、玻璃）会影响近视进展速度。（）答案：×（镜片材质主要影响重量和安全性，对近视控制无显著差异）10.近视防控只需关注用眼习惯，无需监测眼轴。（）答案：×（眼轴是反映近视进展的金标准，需结合视力、屈光度综合评估）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述近视的三级预防策略。答案：一级预防（未病先防）：针对未近视人群，通过增加户外活动、控制近距离用眼、改善用眼环境等降低近视发生率；二级预防（早发现早干预）：针对已近视但未发展为高度近视的人群，通过佩戴角膜塑形镜、低浓度阿托品、离焦镜片等控制近视进展；三级预防（防治并发症）：针对高度近视人群，定期进行眼底检查，及时干预视网膜裂孔、黄斑变性等并发症，避免视力丧失。2.对比框架眼镜与角膜塑形镜在近视控制中的优缺点。答案：框架眼镜：优点是安全性高、使用方便、成本较低；缺点是对近视进展的控制效果较弱（年近视增长约50-75度）。角膜塑形镜：优点是夜间佩戴、白天无需戴镜，控制效果显著（年近视增长约25-50度）；缺点是需严格卫生护理（否则易引发感染）、价格较高、适用年龄有限（通常7-18岁）、对角膜形态有要求（需无明显散光）。3.列举5项近视防控的核心要素。答案：①增加每日户外活动时间（≥2小时，其中1小时高强度光照更佳）；②控制近距离用眼时间（每20分钟休息20秒，每天累计＜4小时）；③保持正确读写姿势（一拳一尺一寸）；④改善用眼环境（光照度300-500lux，避免直射强光或过暗环境）；⑤定期监测眼轴、屈光度（每3-6个月检查一次）。4.高度近视患者需警惕哪些并发症？如何预防？答案：并发症包括视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、青光眼、白内障等。预防措施：①避免剧烈运动（如跳水、蹦极、拳击）；②每年进行眼底检查（重点观察视网膜周边部、黄斑区）；③控制近视进展（通过戴镜、药物等延缓眼轴增长）；④出现闪光感、飞蚊症突然增多、视野缺损等症状时及时就医。5.分析“长时间使用电子产品导致近视”的具体机制。答案：①近距离用眼：电子产品使用时，眼睛与屏幕距离通常＜30cm，远超33cm的安全距离，导致睫状肌持续收缩，引发调节性疲劳；②视屏时间过长：连续使用＞1小时，眨眼频率降低（正常15-20次/分钟，看屏幕时降至5-10次），泪膜稳定性下降，加重眼干、眼胀；③蓝光影响：虽不直接导致近视，但长期暴露可能干扰褪黑素分泌，影响睡眠质量（睡眠不足会抑制视网膜多巴胺分泌，间接促进眼轴增长）；④屏幕内容特性：动态画面（如游戏）需快速调节焦距，增加眼部调节负担。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者李某，13岁，初中生，主诉“近3个月看黑板模糊，眼镜度数从200度增加到350度，家长担心近视进展过快”。检查结果：裸眼视力右眼0.3，左眼0.4；散瞳验光右眼-3.75DS，左眼-3.50DS；眼轴右眼25.6mm（正常13岁约24.5mm），左眼25.4mm；每日用眼情况：学校学习8小时（其中近距离用眼6小时），回家写作业2小时，玩手机1.5小时，户外活动＜0.5小时；家族史：父亲近视600度，母亲近视400度。问题：（1）分析李某近视快速进展的可能原因。（2）提出具体的干预建议。答案：（1）原因分析：①遗传因素：父母均为高度近视（＞600度和400度），遗传易感性高；②近距离用眼负荷过重：每日近距离用眼时间达8.5小时（学校6小时+作业2小时+手机1.5小时），远超建议的＜4小时；③户外活动严重不足：每日＜0.5小时，无法通过阳光刺激分泌足够多巴胺抑制眼轴增长；④眼轴已显著超标：右眼25.6mm（正常13岁约24.5mm），提示轴性近视快速进展；⑤可能存在眼镜欠矫：原眼镜200度，现验光350度，欠矫150度，导致看远时眯眼、调节紧张，加速近视发展。（2）干预建议：①光学矫正：更换足矫框架眼镜（右眼-3.75DS，左眼-3.50DS），或验配角膜塑形镜（控制眼轴增长效果更佳）；②调整用眼习惯：采用“20-20-20”法则，每20分钟近距离用眼后远眺20秒；减少手机使用至＜30分钟/天，写作业时使用坐姿矫正器保持一拳一尺一寸；③增加户外活动：每日保证2小时以上户外活动（优先选择上午10点-下午3点的高强度光照时段）；④药物干预：联合使用0.01%阿托品滴眼液（每晚1次），减缓眼轴增长；⑤定期监测：每3个月复查视力、屈光度及眼轴，每6个月检查眼底（因家族有高度近视史，需警惕视网膜病变）。案例2：某小学开展“近视防控月”活动，计划通过讲座、视力筛查、家长培训等方式普及防控知识。问题：（1）设计讲座中需重点讲解的3个核心知识点。（2）针对家长的培训内容应包括哪些关键信息？答案：（1）讲座核心知识点：①近视的本质与危害：解释近视是眼轴过度增长导致的屈光问题，高度近视可能引发视网膜脱离等致盲性并发症；②可干预的危险因素：强调户外活动时间、近距离用眼时长、读写姿势的重要性（如“每天2小时户外＞任何防控产品”）；③科学矫正的必要性：纠正“戴眼镜会加深近视”的误区，说明欠矫