2025年预防接种工作全员培训试题(带答案)

2025年预防接种工作全员培训试题(带答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《预防接种工作规范（2023年版）》，下列哪类疫苗属于国家免疫规划疫苗（一类疫苗）？A.流感疫苗（四价）B.乙肝疫苗（重组酵母）C.水痘减毒活疫苗D.口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗答案：B解析：国家免疫规划疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗等；其余选项为非免疫规划疫苗（二类疫苗）。2.接种单位在接收疫苗时，需核对的“三证”不包括：A.疫苗运输温度记录B.疫苗批签发证明复印件C.疫苗生产企业营业执照D.疫苗运输全程温度监测记录答案：C解析：接种单位接收疫苗时需核对疫苗运输温度记录、批签发证明复印件（或电子文件）、运输全程温度监测记录，无需核对生产企业营业执照。3.儿童接种卡介苗的正确部位和途径是：A.左上臂三角肌下缘皮下注射B.右上臂三角肌下缘皮内注射C.左上臂三角肌下缘皮内注射D.大腿前外侧肌内注射答案：C解析：卡介苗接种部位为左上臂三角肌下缘皮内注射，避免皮下或肌内注射，防止局部反应加重。4.关于预防接种异常反应（AEFI）的报告时限，下列说法正确的是：A.死亡、严重残疾、群体性AEFI需在2小时内报告B.一般反应需在24小时内报告C.怀疑与接种有关的死亡病例需在48小时内报告D.所有AEFI均需在72小时内报告答案：A解析：根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，死亡、严重残疾、群体性AEFI或对社会有重大影响的事件需在2小时内向县级卫生健康行政部门、药品监督管理部门报告。5.乙肝疫苗的保存温度应为：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.常温（15-25℃）答案：B解析：乙肝疫苗为灭活疫苗，需在2-8℃冷链环境中保存，避免冻结。6.接种前“三查七对”中的“三查”不包括：A.检查受种者健康状况和接种禁忌B.检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期C.检查接种卡（簿）与儿童预防接种证D.检查接种人员的资质证书答案：D解析：“三查”指查受种者健康状况和接种禁忌、查疫苗和注射器的外观/批号/有效期、查接种卡（簿）与预防接种证；“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品种、剂量、接种部位、接种途径、有效期。7.接种百白破疫苗后，出现局部红肿硬结（直径5cm），伴低热（37.8℃），属于：A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.心因性反应答案：A解析：百白破疫苗接种后常见局部红肿硬结（≤5cm为轻度，>5cm为重度）和低热（≤38.5℃为轻度），属于疫苗一般反应，通常无需特殊处理，可自行缓解。8.下列哪种情况属于接种禁忌？A.早产儿体重2500g，生命体征平稳B.轻度上呼吸道感染（无发热）C.癫痫控制稳定（3个月无发作）D.对疫苗成分中的鸡蛋蛋白严重过敏答案：D解析：对疫苗任何成分（包括辅料、抗生素）有严重过敏史者为接种禁忌；早产儿体重≥2000g且生命体征平稳可接种；轻度感染无发热、癫痫控制稳定（≥3个月无发作）为暂缓接种或可接种。9.冷链设备温度记录应保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，冷链设备温度记录、疫苗接收/购进记录需保存至疫苗有效期满后5年备查。10.接种卡介苗后，局部出现化脓破溃，正确的处理方式是：A.立即切开排脓B.用酒精或碘伏消毒C.保持局部清洁，避免挤压D.涂抹抗生素软膏答案：C解析：卡介苗接种后2-3周局部出现红肿硬结，随后化脓破溃（正常反应），无需特殊处理，保持清洁干燥，避免挤压或包扎，一般8-12周自行结痂。11.下列疫苗中，需在-20℃以下保存的是：A.麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）B.吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）C.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）D.重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）答案：A解析：麻疹、风疹、腮腺炎等减毒活疫苗需在-20℃以下保存；灭活疫苗（如百白破、乙肝）、多糖疫苗（如23价肺炎）需在2-8℃保存。12.儿童接种脊灰灭活疫苗（IPV）的正确途径是：A.口服B.皮内注射C.皮下注射D.肌内注射答案：D解析：脊灰灭活疫苗（IPV）为肌内注射（首选大腿前外侧）；脊灰减毒活疫苗（bOPV）为口服。13.接种后留观时间应为：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：所有疫苗接种后均需留观30分钟，以便及时发现严重过敏反应等急性不良反应。14.疑似预防接种异常反应（AEFI）的调查诊断结论应当在调查结束后多少日内出具？A.10日B.20日C.30日D.45日答案：C解析：根据《预防接种异常反应鉴定办法》，调查诊断专家组应当在调查结束后30日内出具调查诊断结论。15.下列哪种疫苗需与其他疫苗间隔至少28天接种？A.乙肝疫苗与百白破疫苗B.麻疹疫苗与风疹疫苗C.流感疫苗与肺炎疫苗D.水痘疫苗与麻腮风疫苗答案：D解析：两种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天；灭活疫苗、多糖疫苗可与其他疫苗同时或间隔任意时间接种。16.接种单位的接种人员应当具备的资质是：A.取得执业医师资格B.取得护士执业证书并经县级卫生健康主管部门培训考核合格C.取得乡村医生执业证书即可D.从事护理工作满3年答案：B解析：接种人员需为执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生，并经县级卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。17.新生儿首剂乙肝疫苗的接种时间是：A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.满月时答案：A解析：新生儿首剂乙肝疫苗应在出生后24小时内接种，越早越好，以阻断母婴传播。18.关于疫苗运输的温度监测，下列说法错误的是：A.运输过程中应每30分钟记录一次温度B.采用冰排冷藏运输时，冰排应在运输前24小时冷冻至完全冻结C.运输时间超过6小时，需记录途中温度D.疫苗运输工具应具备自动温度记录功能答案：A解析：疫苗运输过程中，使用自动温度记录仪的应每5分钟记录一次，人工监测的应每30分钟记录一次。19.接种后发生过敏性休克，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.异丙嗪答案：B解析：过敏性休克急救首选0.1%肾上腺素（1:1000），儿童0.01mg/kg（最大0.3mg），成人0.3-0.5mg，肌内注射（大腿中外侧）。20.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中，麻风疫苗的接种月龄是：A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B解析：麻风疫苗（或麻疹疫苗）接种时间为8月龄，麻腮风疫苗为18月龄。二、多项选择题（每题3分，共45分）1.预防接种工作的“五苗防七病”中的“五苗”包括：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊灰疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗答案：ACDE解析：“五苗防七病”指卡介苗（结核）、脊灰疫苗（脊灰）、百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风）、麻疹疫苗（麻疹）、乙肝疫苗（乙肝），但传统“五苗”通常指前五种，乙肝疫苗纳入后扩展为“新五苗”。2.接种前知情告知的内容包括：A.疫苗的品种、作用、禁忌B.可能的不良反应及处理方式C.疫苗的价格（非免疫规划疫苗）D.接种后留观要求E.疫苗生产企业信息答案：ABCDE解析：知情告知需涵盖疫苗基本信息（品种、作用、成分）、禁忌、不良反应、注意事项（留观）、非免疫规划疫苗的价格及生产企业等。3.冷链管理的关键环节包括：A.疫苗运输过程中的温度监测B.接种单位疫苗接收时的验收C.疫苗储存时的温度记录D.过期疫苗的销毁登记E.疫苗使用时的扫码追溯答案：ABCDE解析：冷链管理涵盖疫苗运输、接收、储存、使用、销毁全流程的温度监测与记录，以及信息化追溯。4.下列属于预防接种异常反应的是：A.接种百白破疫苗后出现无菌性脓肿B.接种麻疹疫苗后出现热性惊厥（无热惊厥史）C.接种乙肝疫苗后出现过敏性皮疹D.接种卡介苗后出现淋巴结炎（直径>10cm）E.接种流感疫苗后出现偶合上呼吸道感染答案：ABCD解析：异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应，包括无菌性脓肿、过敏性皮疹、热性惊厥（无基础疾病）、卡介苗淋巴结炎等；偶合症不属于异常反应。5.接种人员在接种操作时需遵守的规范包括：A.严格执行无菌操作B.一人一针一管C.活疫苗开启后30分钟内用完D.灭活疫苗开启后1小时内用完E.废弃疫苗外包装按医疗废物处理答案：ABCDE解析：接种操作需无菌，一人一针一管；活疫苗（如麻疹）开启后30分钟内用完，灭活疫苗（如百白破）1小时内用完；废弃疫苗（包括外包装）按医疗废物处理。6.儿童预防接种证的作用包括：A.记录接种信息B.入托、入学查验C.旅行时证明接种史D.作为异常反应补偿依据E.统计疫苗接种率答案：ABCDE解析：预防接种证是儿童接种记录的法定凭证，用于入托入学查验、旅行健康证明、异常反应调查及接种率统计等。7.下列情况需暂缓接种的是：A.发热（体温≥37.5℃）B.严重湿疹（接种部位皮肤感染）C.正在使用免疫抑制剂治疗D.轻度腹泻（每日<4次）E.过敏性鼻炎发作期（无发热）答案：ABCE解析：发热（≥37.5℃）、接种部位皮肤感染、免疫抑制剂治疗期间（暂缓至停药后3个月）、严重过敏反应发作期需暂缓接种；轻度腹泻（无脱水）可接种。8.疫苗接种后常见的一般反应包括：A.局部红肿硬结B.低热（≤38.5℃）C.烦躁哭闹D.荨麻疹E.无菌性脓肿答案：ABC解析：一般反应指由疫苗本身特性引起的轻微反应，如局部红肿、低热、哭闹；荨麻疹、无菌性脓肿属于异常反应。9.关于疫苗追溯，下列说法正确的是：A.每支疫苗均需扫码上传至“疫苗追溯协同平台”B.接种完成后需记录疫苗的批号、有效期C.追溯信息包括疫苗流通、接种全过程D.未扫码的疫苗不得使用E.追溯信息保存至少5年答案：ABCDE解析：根据《疫苗管理法》，疫苗需全程追溯，接种单位需扫码上传信息，记录批号、有效期，追溯信息保存至疫苗有效期满后5年。10.接种卡介苗后的注意事项包括：A.接种后2周内避免洗澡B.局部破溃时不包扎、不挤压C.若出现腋下淋巴结肿大（>10cm）需就医D.接种后无需留观E.接种部位为左上臂答案：BCE解析：卡介苗接种后可正常洗澡（避免用力擦洗）；局部破溃需保持清洁，不包扎；淋巴结肿大>10cm或化脓需就医；需留观30分钟；接种部位为左上臂。11.下列疫苗中，需肌内注射的是：A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.脊灰灭活疫苗（IPV）D.流感疫苗（三价灭活）E.麻疹疫苗答案：ABCD解析：乙肝、百白破、IPV、灭活流感疫苗为肌内注射；麻疹疫苗为皮下注射。12.预防接种工作中，需登记的信息包括：A.受种者姓名、性别、出生日期B.疫苗品种、批号、生产企业C.接种日期、接种部位、接种人员D.家长或监护人联系方式E.接种后反应答案：ABCDE解析：接种登记需涵盖受种者基本信息、疫苗信息、接种操作信息、联系方式及反应记录。13.关于AEFI的分类，正确的是：A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.心因性反应E.接种事故答案：ABCDE解析：AEFI分为一般反应、异常反应、偶合症、心因性反应、接种事故（如接种错误）。14.冷链设备包括：A.冰箱（2-8℃、-20℃）B.冷藏车C.疫苗运输箱（背包）D.温度自动监测仪E.冰排答案：ABCDE解析：冷链设备包括储存、运输、监测三类，如冰箱、冷藏车、运输箱、温度监测仪、冰排等。15.接种单位的职责包括：A.承担责任区域内预防接种工作B.开展疫苗使用计划制定C.进行预防接种宣传教育D.报告和处理AEFIE.管理预防接种资料答案：ABCDE解析：接种单位需承担接种实施、计划制定、宣传教育、AEFI报告、资料管理等职责。三、判断题（每题1分，共15分）1.接种前只需核对受种者姓名，无需核对年龄。（×）解析：“七对”包括核对姓名、年龄、疫苗品种等，年龄错误可能导致剂量或疫苗选择错误。2.疫苗可以与食品、药品混放储存。（×）解析：疫苗需专库（柜）储存，不得与其他物品混放，避免污染或温度波动。3.接种卡介苗后出现的局部化脓破溃是正常反应，无需处理。（√）解析：卡介苗接种后2-3周局部化脓破溃为正常反应，保持清洁即可。4.乙肝疫苗可以与百白破疫苗同时接种（不同部位）。（√）解析：灭活疫苗可同时接种（不同部位），不影响免疫效果。5.受种者有鸡蛋过敏史，禁止接种流感疫苗（裂解疫苗）。（×）解析：2023年版《流感疫苗预防接种技术指南》指出，对鸡蛋过敏者可接种流感疫苗（裂解疫苗含极微量鸡蛋蛋白），需在接种单位留观30分钟。6.接种后剩余疫苗应丢弃，无需记录。（×）解析：剩余疫苗需记录数量、原因（如开启后未用完），并按医疗废物处理。7.冷链设备温度超出规定范围时，需立即停止使用疫苗，并向上级报告。（√）解析：温度异常可能影响疫苗效价，需暂停使用并报告，等待评估。8.预防接种证丢失后，无需补办。（×）解析：接种证丢失需及时到原接种单位补办，否则影响入托、入学查验。9.接种人员可以使用过期疫苗（未超过有效期1周）。（×）解析：过期疫苗严禁使用，需按规定销毁。10.接种后发生高热（>39℃），应立即使用激素退热。（×）解析：高热（>38.5℃）可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，激素可能抑制免疫反应，一般不首选。11.脊灰减毒活疫苗（bOPV）禁用于免疫缺陷儿童。（√）解析：bOPV为活疫苗，免疫缺陷儿童接种可能引发疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）。12.接种单位可以自行采购非免疫规划疫苗。（×）解析：非免疫规划疫苗需通过省级公共资源交易平台采购，接种单位不得自行采购。13.接种卡介苗后，无需在接种证上记录。（×）解析：所有接种记录均需登记在接种证、接种卡（簿）及信息系统中。14.接种后出现局部硬结（直径6cm），属于重度一般反应。（√）解析：局部红肿硬结直径>5cm为重度一般反应，需热敷（卡介苗除外）。15.预防接种异常反应补偿费用由疫苗生产企业承担。（×）解析：异常反应补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述预防接种工作的基本流程。答案：（1）预约与通知：通过电话、短信、APP等方式通知受种者接种时间。（2）登记：核对受种者信息（姓名、年龄、接种史），录入信息系统。（3）知情告知：向受种者或监护人说明疫苗品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，签署知情同意书。（4）接种前检查：检查受种者健康状况（询问病史、测量体温），确认无接种禁忌；检查疫苗外观、批号、有效期及注射器。（5）接种操作：严格无菌操作，按规定部位、途径、剂量接种，扫码上传疫苗追溯信息。（6）接种后记录：在接种证、接种卡（簿）及信息系统中记录接种时间、疫苗信息、接种人员。（7）留观：告知受种者留观30分钟，观察有无急性不良反应。（8）后续管理：预约下次接种时间，跟踪接种后反应，报告AEFI。2.简述冷链管理的主要要求。答案：（1）储存要求：疫苗需按品种、批号分类码放，与冰箱内壁间隔≥10cm，温度符合要求（灭活疫苗2-8℃，减毒活疫苗-20℃以下）。（2）运输要求：使用冷藏车或冷藏箱（背包）运输，配备冰排或自动温度记录仪，运输前检查设备性能，途中每30分钟（人工）或5分钟（自动）记录温度。（3）监测要求：冷链设备需每日2次（上午、下午）记录温度，填写《冷链设备温度记录表》；温度超出范围时，立即采取措施（如启动备用设备）并报告。（4）追溯要求：疫苗接收、运输、使用各环节需扫码上传至追溯平台，确保全程可追溯。（5）报废管理：过期、破损疫苗需登记后，按医疗废物处理流程销毁，记录销毁时间、数量、方式。3.简述过敏性休克的急救处理步骤。答案：（1）立即停止接种，使患者平卧，松解衣领，保持呼吸道通畅。（2）立即肌内注射0.1%肾上腺素（1:1000）：儿童0.01mg/kg（最大0.3mg），成人0.3-0.5mg，注射部位为大腿中外侧；5-15分钟后未缓解可重复注射。（3）保持气道开放：有呼吸困难者给予氧气吸入（4-6L/min）；喉头水肿者，必要时行气管切开。（4）建立静脉通道：快速补液（生理盐水或林格液），纠正低血压。（5）使用抗过敏药物：如地塞米松（儿童0.1-0.3mg/kg，成人5-10mg）静脉注射，或苯海拉明（儿童1mg/kg，成人25-50mg）肌内注射。（6）监测生命体征：持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，记录病情变化。（7）转运：经初步处理后，立即送医院进一步救治，途中继续监护。4.简述国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2024年版）中乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗的接种时间及剂次。答案：（1）乙肝疫苗：共3剂次。首剂在出生后24小时内接种，第2剂在1月龄，第3剂在6月龄（肌内注射，首选大腿前外侧）。（2）卡介苗：1剂次，出生后24小时内接种（左上臂三角肌下缘皮内注射）。（3）脊灰疫苗：共4剂次。第1剂在2月龄（脊灰灭活疫苗IPV，肌内注射），第2剂在3月龄（二价脊灰减毒活疫苗bOPV，口服），第3剂在4月龄（bOPV），第4剂在4周岁（bOPV）。5.简述接种前“三查七对”的具体内容。答案：“三查”：（1）查受种者健康状况和接种禁忌：询问病史、过敏史、当前健康状况（如发热、腹泻），确认无禁忌。（2）查疫苗和注射器的外观、批号、有效期：检查疫苗有无破损、变色、沉淀，注射器有无漏气、过期。（3）查接种卡（簿）与预防接种证：核对受种者姓名、年龄、接种史，确保接种信息一致。“七对”：核对受种者姓名、年龄、疫苗品种、疫苗剂量、接种部位、接种途径、疫苗有效期。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某接种单位在为一名2月龄婴儿接种脊灰灭活疫苗（IPV）时，误将疫苗注射至皮下（正确途径为肌内注射）。30分钟后，婴儿无异常反应，家长未察觉。问题：（1）该事件属于哪类AEFI？（2）接种人员应如何处理？答案：（1）该事件属于接种事故（因接种人员操作错误导致的AEFI）。（2）处理步骤：①立即停止接种操作，报告接种单位负责人；②详细记录错误经过（时间、疫苗信息、操作失误点）；③密切观察婴儿反应（留观延长至1小时），监测24小时内是否出现局部红肿、硬结或全身反应；④向家长如实告知操作失误情况，取得理解，避免引发纠纷；⑤填写《疑似预防接种异常反应报告卡》，24小时内向县级疾控中心报告；⑥接种单位组织内部调查，分析失误原因（如培训不足、操作不规范），对相关