2025年流行病学：突发急性传染病防控和处理救治专业技能资格知识考试题库(附含答案)

2025年流行病学：突发急性传染病防控和处理救治专业技能资格知识考试题库(附含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，下列哪类传染病的报告时限为2小时内？A.乙类传染病中的肺炭疽B.丙类传染病中的流行性感冒C.未纳入分类管理的新发急性传染病D.乙类传染病中的新型冠状病毒感染（乙类乙管）答案：A解析：甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感需按甲类管理，报告时限为2小时；其他乙类传染病报告时限为24小时，丙类为24小时。2.某县出现首例输入性登革热病例，疾控中心开展媒介生物调查时，关键监测指标是？A.布雷图指数（BI）B.成蚊密度（只/灯·小时）C.诱蚊诱卵器指数（MOI）D.房屋指数（HI）答案：A解析：登革热媒介伊蚊的核心监测指标是布雷图指数（BI），即每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数，BI＞5时提示存在传播风险，＞20时需启动应急灭蚊。3.突发急性传染病现场流行病学调查中，“三间分布”分析的核心目的是？A.确定病例诊断准确性B.推导可能的传播途径C.评估防控措施效果D.计算疾病发病率答案：B解析：“三间分布”（时间、空间、人群）分析通过描述病例在不同维度的分布特征，可推断传播模式（如点源传播、人传人、媒介传播等），为锁定传播途径提供依据。4.某医院收治1例不明原因肺炎患者，胸部CT显示双肺磨玻璃影，实验室检测排除流感、支原体等常见病原体，此时应首先采取的措施是？A.立即启动医院感染控制预案，实施空气传播隔离B.采集急性期血清送省级疾控中心进行病原学检测C.向属地疾控中心报告“不明原因肺炎”病例D.组织多学科专家进行病例讨论并撰写会诊记录答案：C解析：根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（2024版）》，医疗机构发现符合定义的不明原因肺炎病例（发热+肺炎影像学+无明确病因），应在2小时内通过传染病报告信息系统进行网络直报，同时向属地疾控中心报告。5.计算传染病续发率（SecondaryAttackRate）时，分母应为？A.暴露于首发病例的全部人群B.暴露于首发病例的易感人群C.家庭或集体单位中的全部成员D.与首发病例有密切接触的人群答案：B解析：续发率是指在首发病例出现后，其易感接触者中发生二代病例的频率，分母为易感接触者数量（排除已免疫或已患病者），分子为续发病例数。6.新型冠状病毒变异株引发的聚集性疫情中，判断“社区传播”的关键指标是？A.连续3天新增病例数超过50例B.出现至少2代以上的人传人，且无法追踪到明确暴露源C.病例分布涉及3个以上街道D.重症病例占比超过10%答案：B解析：社区传播（CommunityTransmission）的核心特征是存在多代人传人，且无法通过追踪密切接触者链锁定所有病例的暴露来源，提示病毒已在社区内持续传播。7.霍乱疫情处置中，对密切接触者的管理措施是？A.居家隔离7天，每日2次粪便培养B.集中隔离5天，期间进行1次粪便培养C.医学观察5天，每日1次粪便培养D.健康监测3天，无腹泻症状即可解除答案：C解析：霍乱的潜伏期为1-3天（最长7天），密切接触者需医学观察5天（覆盖最长潜伏期），每日进行1次粪便培养（或快速检测），阴性且无腹泻症状可解除。8.埃博拉出血热疫情中，医护人员穿戴防护服时，最后一步应完成的操作是？A.检查手套与防护服袖口的密封性B.调整护目镜的位置C.系紧腰部和脚踝的束带D.进行“气密性测试”答案：D解析：穿戴防护服的核心是确保密封性，最后一步需进行气密性测试（如用双手捂住呼吸阀，用力呼气，观察防护服是否鼓胀且无漏气声），确认无泄漏后方可进入污染区。9.人感染H7N9禽流感的高危暴露人群不包括？A.活禽市场销售人员B.禽类屠宰场工人C.发病前10天接触过病死禽的居民D.常规采集禽粪便的实验室人员（佩戴N95口罩）答案：D解析：H7N9的主要暴露途径是直接接触活禽或其分泌物，实验室人员若规范佩戴N95口罩并采取防护措施，感染风险较低；其他选项均为高暴露场景。10.鼠疫疫情中，对腺鼠疫病例的隔离要求是？A.单人间空气传播隔离至淋巴结肿完全消退B.单人间接触传播隔离至体温正常后3天C.双人间接触传播隔离至抗生素治疗满7天D.集中隔离点隔离至症状消失答案：B解析：腺鼠疫通过跳蚤叮咬或接触患者分泌物传播，需采取接触传播隔离（单人间），隔离期为体温正常且淋巴结肿完全消退后再观察3天（或抗生素治疗满7天）。11.突发公共卫生事件应急响应分级中，“Ⅰ级响应”的启动主体是？A.县级人民政府B.省级人民政府C.国家卫生健康委员会D.国务院答案：D解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，Ⅰ级响应由国务院启动，适用于特别重大突发公共卫生事件（如跨省大范围传播的新发传染病）；Ⅱ级由省级政府启动，Ⅲ级由市级，Ⅳ级由县级。12.流感大流行期间，评估疫苗接种效果的最佳指标是？A.疫苗接种覆盖率B.接种后血清抗体阳转率C.接种人群与未接种人群的发病率比值（保护率）D.接种后不良反应发生率答案：C解析：疫苗效果的核心指标是保护率（VE），即（未接种组发病率-接种组发病率）/未接种组发病率×100%，直接反映疫苗对疾病的预防作用。13.某学校发生诺如病毒胃肠炎聚集性疫情，控制措施中错误的是？A.关闭学校食堂，改用一次性餐盒分餐B.对呕吐物污染区域用5000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟C.患病学生症状消失后24小时可复课D.对教室地面用1000mg/L含氯消毒液每日消毒2次答案：A解析：诺如病毒主要通过粪口传播和接触传播，关闭食堂非必要措施，应加强食堂餐具高温消毒（100℃煮30分钟）；呕吐物需用高浓度含氯消毒液（≥5000mg/L）覆盖消毒，避免清扫时气溶胶扩散。14.狂犬病暴露后预防处置中，Ⅲ级暴露的定义是？A.接触或喂养动物，无皮肤破损B.裸露皮肤被轻咬，无出血C.单处皮肤被咬伤，有出血D.黏膜被动物唾液污染答案：C解析：Ⅲ级暴露包括：单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤（出血）、破损皮肤被舔舐、黏膜被动物体液污染，需立即处理伤口+注射狂犬病免疫球蛋白+接种疫苗。15.寨卡病毒感染的特征性临床表现是？A.剧烈头痛伴喷射性呕吐B.皮疹（斑丘疹）+关节痛+结膜炎C.肌肉痛+肾功能衰竭D.出血倾向+血小板减少答案：B解析：寨卡病毒感染多为轻症，典型症状为发热（＜39℃）、斑丘疹（从面部扩散至全身）、关节痛（手/足小关节为主）、非化脓性结膜炎（无分泌物）。16.医院感染防控中，“标准预防”的核心原则是？A.仅对已知传染病患者采取防护B.认定所有患者的血液、体液、分泌物均有传染性C.重点关注呼吸道传染病的空气隔离D.仅在接触患者时佩戴手套答案：B解析：标准预防基于“所有患者的血液、体液、分泌物（除汗液）均可能含有病原体”的假设，要求对所有患者采取一致的防护措施（手卫生、手套、口罩、护目镜等）。17.某县报告1例输入性疟疾（间日疟），疾控中心应重点开展的工作是？A.对全县人口进行血涂片筛查B.对病例居住地1公里内人群开展媒介按蚊密度调查C.对病例密切接触者进行抗疟药物预防D.向省级疾控中心申请启动疟疾消除监测答案：B解析：输入性疟疾防控的关键是阻断本地传播，需调查病例居住地的媒介按蚊（如中华按蚊）密度及孳生环境，若密度超标需开展灭蚊；密切接触者无需药物预防（疟疾不通过人传人）。18.突发急性传染病风险评估中，“传播能力”的评估指标不包括？A.基本再生数（R0）B.潜伏期传染性C.人群普遍易感性D.重症病例比例答案：D解析：传播能力评估关注病毒扩散的可能性，包括R0（平均每个病例传染的人数）、潜伏期是否具有传染性、人群是否缺乏免疫（普遍易感）；重症比例属于疾病严重程度评估。19.新冠病毒感染重症病例的早期预警指标不包括？A.静息状态下指氧饱和度≤93%B.乳酸（Lac）≥2mmol/LC.淋巴细胞计数进行性下降D.C反应蛋白（CRP）轻度升高答案：D解析：新冠重症早期预警指标包括：氧饱和度下降（≤93%）、乳酸升高（提示组织缺氧）、淋巴细胞持续减少（免疫抑制）、D-二聚体升高（高凝状态）等；CRP轻度升高可见于轻症，非特异性预警指标。20.传染病监测系统的“敏感性”是指？A.能及时发现所有真实存在的病例B.能准确区分病例与非病例C.监测数据的完整性和及时性D.对疫情变化的响应速度答案：A解析：敏感性（Sensitivity）反映监测系统发现真实病例的能力，即“真阳性率”；特异性（Specificity）反映排除非病例的能力（真阴性率）。二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于突发急性传染病“一级防控措施”的有？A.疫苗接种B.健康教育C.病例隔离治疗D.密切接触者追踪答案：AB解析：一级防控（病因预防）针对健康人群，通过疫苗、健康教育等手段降低暴露风险；二级防控（早发现、早诊断、早隔离）包括病例隔离、密接追踪；三级防控（临床治疗）针对患者。2.现场流行病学调查中，“核心信息”应包括？A.病例的基本信息（姓名、年龄、住址）B.可能的暴露史（接触史、旅行史、饮食史）C.实验室检测结果（待确认）D.初步假设的传播途径答案：ABD解析：现场调查的核心信息需客观描述病例特征（基本信息、暴露史）及分析结论（传播途径假设）；实验室结果未确认时不应作为核心信息，避免误导。3.人感染布鲁氏菌病的常见暴露途径有？A.食用未煮熟的病畜肉类B.接触病畜流产胎儿C.饮用生羊奶D.被病畜叮咬答案：ABC解析：布鲁氏菌通过消化道（生乳、未煮熟肉类）、皮肤黏膜（接触病畜分泌物、流产胎儿）传播；病畜不通过叮咬传播（非虫媒传染病）。4.医疗机构在传染病救治中的责任包括？A.执行首诊负责制，不得拒诊B.对传染病患者实行“先救治、后收费”C.按规定报告传染病病例D.对医务人员进行传染病防治培训答案：ABCD解析：《传染病防治法》规定，医疗机构需落实首诊负责、及时报告、救治优先（尤其对甲类/按甲类管理的传染病），并开展内部培训。5.新型冠状病毒感染“乙类乙管”后，疫情监测的重点包括？A.哨点医院门急诊病例监测B.病毒变异株监测C.重点机构（养老院、学校）聚集性疫情监测D.入境人员核酸检测答案：ABC解析：“乙类乙管”后，入境人员不再强制核酸检测（改为自愿），监测重点转向哨点医院、病毒变异、重点场所；D选项不符合当前政策。6.鼠疫疫情中，“三报三不”原则包括？A.报告病死鼠、报告疑似患者、报告不明原因高热患者B.不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不接触患者分泌物C.报告密切接触者、报告防护漏洞、报告物资短缺D.不隐瞒病情、不拒绝隔离、不传播谣言答案：AB解析：“三报”指报告病死鼠/獭、疑似鼠疫患者、不明原因高热患者；“三不”指不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不接触患者分泌物。7.流感大流行准备的核心要素包括？A.疫苗生产能力储备B.抗病毒药物（奥司他韦）储备C.重症救治床位（ICU）储备D.公众沟通策略制定答案：ABCD解析：大流行准备需涵盖疫苗/药物储备、医疗资源（床位、设备）、应急响应机制（包括公众沟通以避免恐慌）。8.登革热疫情处置中，媒介控制的措施包括？A.对伊蚊孳生地进行清除（翻盆倒罐）B.对成蚊密集区域进行空间喷雾（超低容量喷雾）C.投放生物灭蚊剂（如苏云金杆菌H-14）D.对居民居住区进行大规模滞留喷洒答案：ABC解析：登革热媒介控制以清除孳生地（环境治理）为主，成蚊控制采用空间喷雾（快速灭蚊）和生物制剂（针对幼虫）；大规模滞留喷洒（药物残留墙面）对伊蚊效果有限（伊蚊多栖息于室内阴暗处）。9.不明原因急性传染病的实验室检测策略包括？A.优先检测已知高致病性病原（如新冠、埃博拉）B.同时进行核酸检测、血清学检测和病原培养C.仅在生物安全三级（BSL-3）实验室开展检测D.对阴性结果需重复检测或扩大检测范围答案：ABD解析：不明原因病原检测需“宽谱+重点”，优先排除已知高风险病原；需多方法联合检测（核酸、血清、培养）；部分低风险病原可在BSL-2实验室检测；阴性结果需排除假阴性（如采样时机不当）。10.传染病应急物资储备的“动态管理”原则包括？A.定期检查物资有效期，及时轮换B.根据疫情风险调整储备种类（如雨季增加消毒物资）C.与企业签订紧急生产协议，确保产能D.仅储备3个月用量，避免浪费答案：ABC解析：动态管理要求物资储备需定期更新（避免过期）、因时因地调整（如季节、疫情趋势）、建立产能储备（而非仅实物储备）；储备量需根据风险评估确定（如高风险地区储备6个月用量）。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）2025年5月，某市A区报告1例发热伴出血病例：患者张某，男，45岁，农民，5月10日出现发热（39.5℃）、头痛、肌肉痛，5月12日出现鼻出血、牙龈出血，5月13日收入市传染病医院。流行病学调查显示：患者5月5-8日曾在郊区自家玉米地劳作，接触过鼠类活动痕迹；同村5月11日报告1例类似症状死亡病例（李某，男，50岁，同样有玉米地劳作史）。实验室检测：血小板40×10⁹/L（正常100-300），肾功能异常（血肌酐280μmol/L），血清汉坦病毒IgM抗体阳性。问题1：该病例最可能的诊断是？依据是什么？（3分）问题2：需采取的核心防控措施有哪些？（4分）问题3：如何对该地区居民开展健康教育？（3分）答案：问题1：诊断为肾综合征出血热（流行性出血热）。依据：①临床表现（发热、出血、肾损害）；②流行病学史（接触鼠类）；③实验室检测（汉坦病毒IgM阳性）。问题2：核心防控措施：①病例隔离治疗（接触传播隔离，避免血液/体液污染）；②开展灭鼠、防鼠（清理玉米地鼠窝，使用捕鼠器械+药物，避免徒手接触鼠类）；③环境消毒（对患者居住环境、劳作区域用含氯消毒液喷洒，重点处理鼠类排泄物）；④监测同村人群（对5月1-13日接触过玉米地的居民进行医学观察，检测汉坦病毒抗体）。问题3：健康教育内容：①避免徒手接触鼠类及排泄物，劳作时穿长袖衣裤、戴手套；②食物需密封保存，避免被鼠类污染；③发现鼠类活动痕迹及时报告村委会，配合灭鼠；④出现发热、出血症状立即就医并告知鼠类接触史。案例2（10分）2025年7月，某高校报告10例急性胃肠炎病例，均为该校大二学生，集中发病于7月5-7日，主要症状为腹痛、腹泻（黄色水样便，每日5-8次）、恶心，无发热。病例均在7月4日晚参加了学校食堂举办的“毕业季聚餐”，共120人就餐。疾控中心采样检测显示：患者粪便标本中诺如病毒GII型核酸阳性，食堂剩余食物（凉拌黄瓜、冰镇西瓜）检测到诺如病毒核酸。问题1：判断该疫情的传播模式，并计算罹患率。（3分）问题2：需对食堂采取哪些整改措施？（4分）问题3：如何评估本次疫情的控制效果？（3分）答案：问题1：传播模式为共同暴露（聚餐引起的点源传播）。罹患率=（病例数/暴露人数）×100%=（10/120）×100%≈8.33%。问题2：食堂整改措施：①立即停用凉拌菜、生食类食品（如西瓜），改为熟食加工；②加强食品加工人员健康管理（上岗前检查有无腹泻症状，操作时戴口罩、手套）；③餐具采用高温消毒（100℃煮30分钟），加工台面用500mg