2025年登革热知识试题及答案

2025年登革热知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.登革热的病原体属于以下哪类微生物？A.细菌B.立克次体C.黄病毒科D.副黏病毒科答案：C2.登革病毒的主要血清型数量是？A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B3.登革热的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.中华按蚊答案：C4.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B5.典型登革热的首发症状最常见的是？A.皮疹B.关节痛C.高热（≥39℃）D.出血倾向答案：C6.以下哪项不属于登革热的“警告征象”？A.持续呕吐B.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）C.皮疹消退D.黏膜出血答案：C7.登革热患者出现“三红征”指的是？A.面红、颈红、上胸红B.眼红、耳红、唇红C.手背红、脚背红、前胸红D.眼眶红、鼻红、口腔红答案：A8.登革热的实验室确诊依据不包括？A.急性期血清登革病毒NS1抗原阳性B.恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期≥4倍升高C.血常规显示白细胞计数升高D.实时荧光RT-PCR检测到登革病毒RNA答案：C9.目前针对登革热最有效的预防措施是？A.接种疫苗B.灭蚊及防蚊C.服用抗病毒药物D.隔离所有发热患者答案：B10.登革热患者出现休克时，首要的治疗措施是？A.静脉补液扩容B.使用止血药物C.输注血小板D.应用糖皮质激素答案：A11.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.中午12-14点D.晚上7-9点答案：B12.登革热的“二次感染”指的是？A.同一患者感染同一血清型病毒两次B.同一患者感染不同血清型病毒两次C.患者治愈后再次被蚊子叮咬D.患者同时感染两种血清型病毒答案：B13.以下哪项不是登革热的流行病学特征？A.有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要流行于热带和亚热带地区C.人是唯一的宿主D.可通过母婴传播答案：C（注：非人灵长类动物也可能作为储存宿主）14.登革热患者退热后，仍需警惕病情恶化的时间段是？A.退热后1-3天B.退热后5-7天C.退热后10天以上D.退热后立即稳定答案：A15.针对登革热聚集性疫情，社区防控的核心措施是？A.关闭学校和市场B.对所有居民进行核酸检测C.清除蚊虫孳生地+室内外灭蚊D.要求居民佩戴N95口罩答案：C16.登革热的临床分型不包括？A.轻型登革热B.典型登革热C.重症登革热D.出血热型登革热答案：D（注：目前临床分型为非重症登革热和重症登革热）17.以下哪项是登革热与流行性感冒的主要鉴别点？A.发热程度B.肌肉关节痛C.白细胞计数降低D.咳嗽、流涕答案：D18.登革病毒感染后，最早可检测到的血清学指标是？A.IgG抗体B.IgM抗体C.NS1抗原D.中和抗体答案：C19.登革热患者出现血小板减少时，输注血小板的指征是？A.血小板＜100×10⁹/LB.血小板＜50×10⁹/L且无出血C.血小板＜20×10⁹/L或有活动性出血D.无论血小板计数，只要出血就输注答案：C20.以下哪种环境最易孳生伊蚊？A.流动的河水B.积水的花盆托盘C.深度＞50cm的池塘D.干燥的水泥地面答案：B21.登革热的“哨兵病例”指的是？A.首发病例B.重症病例C.输入性病例D.儿童病例答案：A22.关于登革热疫苗，以下说法正确的是？A.2025年已上市的疫苗可预防所有4种血清型B.疫苗对未感染过登革病毒的人群保护率更高C.接种疫苗后无需再防蚊D.疫苗属于减毒活疫苗答案：D（注：2025年主要应用的登革疫苗为减毒活疫苗，对曾感染过的人群保护率更高，仍需防蚊）23.登革热患者的隔离期限是？A.发病后3天B.退热后2天C.病程14天D.自发病起至退热且临床症状消失（通常5-7天）答案：D24.以下哪项是登革热导致死亡的主要原因？A.脑出血B.失血性休克C.急性肾功能衰竭D.严重血浆渗漏综合征答案：D25.白纹伊蚊的产卵习性是？A.一次性将卵产在深水中B.分批次将卵产在小容器的湿壁上C.将卵产在土壤中D.将卵产在动物粪便中答案：B26.登革热的“隐性感染”指的是？A.感染后无任何症状但可传播病毒B.感染后仅出现低热C.感染后抗体检测阴性D.感染后病毒载量极低答案：A27.针对登革热疫情，媒介伊蚊的监测指标“布雷图指数”是指？A.每百户内阳性容器数B.每间房屋内成蚊数C.每公顷面积内的蚊幼虫数D.诱蚊灯每小时捕获的成蚊数答案：A28.登革热患者出现“球结膜水肿”提示？A.病毒血症加重B.血浆渗漏开始C.合并细菌感染D.药物过敏反应答案：B29.以下哪项不属于登革热的支持治疗措施？A.口服补液盐（ORS）B.物理降温（温水擦浴）C.使用非甾体抗炎药（如布洛芬）D.维持电解质平衡答案：C（注：NSAIDs可能增加出血风险，需避免）30.2025年某城市发生登革热暴发，卫生部门判定为“本地暴发”的标准是？A.1周内同一社区出现2例及以上病例B.1周内同一街道出现5例及以上病例C.1周内同一区县出现10例及以上病例D.1周内同一村/居委会出现3例及以上病例答案：D（注：根据2025年《登革热防控指南》，本地暴发定义为1周内同一村/居委会出现3例及以上关联病例）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.登革病毒的传播途径包括：A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.输血D.母婴垂直传播答案：ABCD（注：虽然主要传播途径是伊蚊叮咬，但理论上存在输血和母婴传播的可能）2.登革热的典型临床表现包括：A.高热伴寒战B.剧烈头痛、眼眶痛C.皮疹（发病3-6天出现）D.淋巴结肿大答案：BCD（注：登革热发热多为稽留热或弛张热，较少伴寒战）3.以下哪些人群属于登革热重症高危人群？A.儿童（＜12岁）B.老年人（＞65岁）C.合并糖尿病的患者D.二次感染不同血清型的患者答案：BCD（注：儿童并非绝对高危，二次感染、基础疾病及老年人是主要高危因素）4.登革热的实验室检测方法包括：A.病毒分离培养B.实时荧光RT-PCRC.NS1抗原检测D.IgM/IgG抗体检测答案：ABCD5.社区防制伊蚊的措施包括：A.翻盆倒罐清除积水B.在绿化带喷洒长效杀虫剂C.投放食蚊鱼到景观水池D.定期对居民进行防蚊知识宣教答案：ABCD6.登革热患者出现以下哪些情况需立即转诊至重症监护病房（ICU）？A.持续低血压（收缩压＜90mmHg）B.意识改变（嗜睡、昏迷）C.血小板＜20×10⁹/L伴鼻出血D.尿量＞1ml/kg/h答案：ABC7.关于登革热的流行病学，以下说法正确的是：A.输入性病例是本地暴发的重要诱因B.伊蚊可携带病毒越冬C.男性发病率高于女性D.无免疫力人群普遍易感答案：ABD8.登革热的“警告征象”（需密切观察）包括：A.腹部压痛或持续疼痛B.血细胞比容（HCT）升高C.黏膜出血（牙龈、鼻）D.精神萎靡或烦躁答案：ABCD9.以下哪些药物可用于登革热的对症治疗？A.对乙酰氨基酚（退热）B.人免疫球蛋白（重症）C.低分子右旋糖酐（扩容）D.阿司匹林（镇痛）答案：ABC（注：阿司匹林可能增加出血风险，禁用）10.2025年新型伊蚊防控技术包括：A.释放沃尔巴克氏体（Wolbachia）感染的雄蚊B.使用昆虫生长调节剂（IGR）C.光催化灭蚊灯（针对伊蚊趋光性）D.基因编辑技术（OX5034蚊）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.登革热患者退热后即可解除隔离。（）答案：×（需退热且临床症状消失，通常为病程5-7天）2.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生在清洁的小型积水中。（）答案：√3.登革病毒感染后，IgM抗体阳性可作为现症感染的诊断依据。（）答案：√（需结合临床表现和其他检测）4.登革热患者出现血小板减少时，应常规使用升血小板药物。（）答案：×（无特效升血小板药物，重点是监测和处理出血）5.白纹伊蚊的飞行距离通常不超过500米。（）答案：√6.登革热的“三痛”是指头痛、关节痛、肌肉痛。（）答案：√7.登革热患者出现休克时，应快速大量补液（＞20ml/kg/h）。（）答案：×（需根据HCT和生命体征调整，避免补液过量导致肺水肿）8.所有登革热患者均会出现皮疹。（）答案：×（轻型患者可能无皮疹）9.布雷图指数＞5时，提示存在登革热暴发风险。（）答案：√10.登革热疫苗接种后，可完全替代防蚊措施。（）答案：×（仍需防蚊）四、简答题（每题8分，共5题）1.简述登革热的临床分期及各期特点。答案：登革热临床病程分为三期：（1）发热期（病程0-7天）：以高热（≥39℃）为首发症状，伴“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、“三红征”（面红、颈红、上胸红），部分患者出现皮疹和消化道症状（呕吐、腹痛）。实验室检查可见白细胞减少、血小板逐渐下降。（2）极期（病程3-7天，通常在退热前后24-48小时）：关键危险期，主要表现为血浆渗漏（球结膜水肿、胸腔积液、腹水）、出血（黏膜/皮肤出血、内脏出血）及休克（低血压、脉压减小）。血小板计数显著降低（常＜50×10⁹/L），HCT升高（提示血液浓缩）。（3）恢复期（病程7天后）：血浆渗漏停止，HCT下降，血小板计数回升，临床症状逐渐缓解，部分患者出现皮肤脱屑或短暂乏力。2.列举登革热与基孔肯雅热的鉴别要点。答案：（1）病原体：登革热为登革病毒（黄病毒科），基孔肯雅热为基孔肯雅病毒（甲病毒属）。（2）关节痛特点：登革热为肌肉关节酸痛，基孔肯雅热为剧烈、持续性关节痛（多侵犯小关节），可导致关节肿胀和活动障碍。（3）皮疹：登革热皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹，基孔肯雅热皮疹多为充血性斑疹或丘疹，消退后可能有脱屑。（4）实验室检查：登革热NS1抗原或RNA检测阳性，基孔肯雅热需检测特异性IgM抗体或病毒RNA。（5）预后：登革热重症可致死亡，基孔肯雅热极少死亡但关节痛可能持续数月。3.阐述社区登革热防控的“五清”行动具体内容及意义。答案：“五清”行动是社区伊蚊孳生地清除的核心措施，具体包括：（1）清积水：翻倒闲置的盆、桶、罐等容器，清除室内外所有小积水（如花盆托盘、废旧轮胎、饮料瓶）。（2）清垃圾：清理路边、绿化带、屋顶的垃圾（尤其是塑料瓶、一次性餐具等易积水物品）。（3）清杂物：整理庭院内的砖块、木板、轮胎等杂物，避免积水。（4）清屋顶：清理屋顶排水沟、雨棚凹槽内的积水和落叶。（5）清竹筒：清除竹林或绿化带中的竹筒、树洞积水（可填塞泥土或用水泥封闭）。意义：通过“五清”行动彻底消除伊蚊幼虫孳生环境，降低布雷图指数（目标＜5），从源头上阻断登革热传播链，是预防本地暴发的最有效手段。4.简述登革热重症病例的诊断标准（2025年版）。答案：符合以下任意1项可诊断为重症登革热：（1）严重血浆渗漏：表现为休克（收缩压＜90mmHg或脉压≤20mmHg）、胸腔积液/腹水导致的呼吸窘迫（呼吸频率＞30次/分）或低氧血症（SpO₂＜92%）。（2）严重出血：消化道出血（呕血、黑便）、呼吸道出血（咯血）、颅内出血（意识障碍、抽搐）或其他部位大出血（需输血治疗）。（3）严重器官损伤：-肝脏：谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）＞1000U/L；-肾脏：血肌酐＞176.8μmol/L或尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时；-中枢神经系统：脑炎或脑膜炎表现（颈项强直、病理反射阳性）。5.说明登革热患者的家庭护理要点。答案：（1）隔离与防蚊：患者需居住在有纱窗/蚊帐的房间，避免被伊蚊叮咬（病程前5天病毒血症期传染性最强）。（2）体温管理：高热时使用物理降温（温水擦浴）或对乙酰氨基酚退热（避免布洛芬、阿司匹林），每4小时监测体温。（3）补液与营养：鼓励口服补液（ORS或淡盐水），每日饮水量≥2000ml（儿童按100-150ml/kg计算）；饮食以清淡易消化为主（粥、面条），避免辛辣刺激。（4）症状观察：重点监测“警告征象”（持续呕吐、腹痛、尿量减少、黏膜出血、意识改变），每6小时记录一次生命体征（血压、心率、呼吸频率）和尿量。（5）实验室监测：病程第3-7天每日检测血小板计数和HCT，若血小板＜50×10⁹/L或出现出血症状，立即就医。五、案例分析题（共2题，第1题15分，第2题25分，共40分）案例1：2025年7月，广州市某社区（1000户）1周内报告5例登革热病例，均为本地居住的成年人，无外出旅行史。流行病学调查显示，病例发病前均有被蚊虫叮咬史，且社区内存在多个伊蚊孳生点（废旧轮胎积水、花盆托盘积水、屋顶排水沟积水）。问题：（1）该社区是否达到登革热暴发标准？依据是什么？（5分）（2）作为疾控中心工作人员，应采取哪些应急防控措施？（10分）答案：（1）达到暴发标准。依据2025年《登革热防控指南》，本地暴发定义为1周内同一村/居委会（社区）出现3例及以上关联病例，该社区1周内报告5例，符合标准。（2）应急防控措施：①病例管理：对所有病例进行隔离治疗（居家或住院），指导家庭做好防蚊措施（使用蚊帐、电蚊拍，避免患者被蚊虫叮咬）。②媒介控制：-立即开展室内外灭蚊（超低容量喷雾杀灭成蚊，重点区域包括病例居住场所周边500米范围）；-组织社区“五清”行动（清除所有小型积水，对无法清除的积水（如景观水池）投放灭蚊幼剂（双硫磷或昆虫生长调节剂）；-持续监测布雷图指数（每日1次），直至连续3天＜5。③健康宣教：通过社区微信群、广播、入户走访等方式宣传防蚊知识（穿长袖衣裤、使用驱蚊液、避免傍晚外出），动员居民自查自改孳生地。④疫情监测：扩大主动搜索范围（病例所在社区及周边3个社区），开展发热病例监测（社区卫生服务中心登记所有发热患者，检测登革热NS1抗原）。⑤风险评估：每日汇总病例数据和媒介监测结果，评估疫情扩散风险，调整防控策略（如是否需要停课、限制聚集活动）。案例2：患者男性，32岁，主诉“发热4天，伴头痛、皮疹1天”于2025年8月就诊。患者1周前从泰国旅游回国，否认其他病史。查体：T39.5℃，P105次/分，BP110/70mmHg，面颈部及上胸部皮肤潮红，四肢可见散在充血性斑丘疹，压之褪色，无脱屑；双侧腋窝淋巴结肿大（直径约1cm），无压痛；球结膜轻度充血，无水肿；腹软，无压痛。实验室检查：血常规WBC3.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），PLT85×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L），HCT42%（正常男性40-50%）；登革热NS1抗原阳性，IgM抗体阳性。问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（8分）（2）需与哪些疾病进行鉴别诊断？（7分）（3）目前应采取哪些治疗措施？（10分）答案：（1）诊断：非重症登革热（输入性）。诊断依据：①流行病学史：发病前14天有登革热流行区（泰国）旅居史；②临床表现：高热、头痛、“三红征”（面颈部及上胸潮红）、皮疹（充血性斑丘疹）、淋巴结肿大；③实验室检查：白细胞及血小板减少，NS1抗原阳性（确认现症感染），IgM抗体阳性（支持近期感染）；④无警告征象（无持续呕吐、腹痛、球结膜水肿、出血等），生命体征稳定（血压正常），故为非重症。