4月住院医师规范化培训《医学检验科》试题与答案

4月住院医师规范化培训《医学检验科》试题与答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.下列物质中非造血的成分是A、钙B、维生素B12C、珠蛋白D、铁E、叶酸正确答案：A2.红细胞血型免疫抗体造成的迟发性溶血反应常发生在血管外，“血管外”主要是指（）。A、淋巴系统B、肝脏C、脾脏D、组织间隙E、肾脏正确答案：C答案解析：迟发性溶血性输血反应主要属于血管外溶血，可分为原发性和继发性两种。原发性溶血性输血反应少见，较轻微，是输入不配合红细胞刺激受血者产生原发性同种免疫的结果。继发性迟发性溶血性输血反应最常见，是患者在几个月或几年前输血或在妊娠被免疫的基础上，经过这次输血刺激后、产生继发性或回忆性抗体溶解输入的红细胞的结果，溶血主要发生于脾脏。3.关于筛检试验的评价指标，哪些说法是正确的？（）A、敏感度愈高，误诊率愈低B、敏感度愈高，漏诊率愈低C、特异度愈高，误诊率愈高D、特异度愈高，漏诊率愈低E、以上都不对正确答案：B4.为检出病理性糖尿和蛋白尿，应首选的尿标本是（）。A、随机尿B、12小时尿C、24小时尿D、晨尿E、餐后尿正确答案：E答案解析：餐后尿通常是指收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。5.下列选项中，哪一项不是替代途径的激活物A、内毒素B、纤溶酶C、IgA聚合物D、IgG4E、某些蛋白水解酶正确答案：B答案解析：替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。6.在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌的特点是A、动力试验阴性B、动力试验阳性C、无鞭毛D、有杂菌存在E、生长旺盛正确答案：B7.粒红比例＜2：1。通常不出现在下列何者A、急性化脓性感染B、真性红细胞增多症C、脾功能亢进D、放射病早期E、以上都不是正确答案：A8.男性，50岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白上升达135g/L。为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内储存铁的实验室检查是（）。A、血清铁B、红细胞内游离原卟啉测定C、血清铁蛋白D、骨髓内铁粒幼细胞计数E、血清总铁结合力正确答案：C答案解析：铁蛋白是人体重要的铁贮存蛋白，参与对造血和免疫系统的调控。血清中铁蛋白水平可反映铁贮备情况及机体营养状态，它与多种疾病相关。9.再生障碍性贫血时，各部位的骨髓象可显示为（）。A、增生明显活跃B、纤维化C、干抽D、增生重度减低E、增生极度活跃正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血骨髓增生重度减低，正常造血成分被脂肪组织取代。三个细胞系减少，白细胞9常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞；骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。10.20世纪30年代首次开展室间质量评价的组织是A、德国临床化学与检验医学学会B、美国疾病控制中心C、国际临床化学联合会D、美国国家临床检验标准化委员会E、美国临床病理家学会正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.提取蛋白质免疫原的技术有（）A、凝胶过滤B、离子交换层析C、超速离心D、选择性沉淀E、亲和层析正确答案：ABDE2.下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断（）A、MCV88flB、MCH31pgC、MCH22pgD、MCV65flE、MCHC0.28正确答案：CDE3.有关细菌毒素正确说法是（）-+A、只有G菌产生内毒素B、外毒素主要由G菌产生，其毒性作用大致相同C、外毒素对热不稳定，60℃30分钟可被破坏D、多数外毒素均有毒性亚单位和无毒亚单位E、内毒素可用鲎试验进行检测正确答案：ACDE4.有关脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)，正确的描述是A、属于微量蛋白B、MBP增高一定是多发性硬化症C、一般蛋白质定性或定量的方法可检测出来D、脑血管病及脑外伤患者CSF中的MBP也可增高E、MBP含量增高是髓索遭到破坏的近期指标正确答案：ADE5.抗原抗体交叉反应主要是由于（）A、抗原和抗体空间构型部分相同B、抗原表面结构发生变化C、抗体亲和性增加D、抗体氨基酸种类发生变化E、共同抗原的存在正确答案：BE6.需要抗反转录病毒治疗的有A、急性期患者B、有艾滋病相关的临床症状患者C、CD4+T淋巴细胞＜350/μl的患者D、合并HBV/HCV感染的患者E、合并HIV相关肾疾病的患者正确答案：ABCDE7.对粪便中淀粉颗粒正确的描述是（）A、粪便中大量出现主要见于肝功能不全B、苏丹Ⅲ染色呈红色或橘红色C、碘染色后呈蓝色D、圆形、椭圆形或多角形，大小不等E、折光性强正确答案：CD8.荧光染料在488nm激光下发出荧光颜色有（）A、绿色B、白色C、红色D、橙红色E、橙色正确答案：ACDE9.下列哪些不属于原核细胞型微生物（）A、立克次体B、支原体C、真菌D、细菌E、病毒正确答案：CE10.下列哪些CD分子属于FcγR（）A、CD89B、CD32C、CD64D、CD16E、CD23正确答案：BCD11.红细胞膜的功能有（）A、细胞运输B、信息传递C、凝血调节D、血型抗原E、免疫反应、免疫调节正确答案：ABCDE12.结核分枝杆菌侵入机体的方式（）A、呼吸道B、血液C、泌尿道D、消化道E、破损皮肤正确答案：ADE13.木瓜蛋白酶的水解片段包括（）A、两个Fab片段B、一个F(ab'')2片段C、两个F(ab'')2片段D、多个Fc''片段E、一个Fe片段正确答案：AE14.裂片红细胞又称为（）A、口形红细胞B、有核红细胞C、不完整的红细胞D、红细胞碎片E、微血管病红细胞正确答案：CDE15.与幽门螺杆菌有关的疾病是（）A、十二指肠溃疡B、胃癌C、伤寒D、痢疾E、胃炎正确答案：ABE16.病毒核衣壳的成分包括（）A、包膜B、刺突C、核蛋白D、衣壳E、核酸正确答案：DE17.下列传染病感染后可获得持久免疫力的是A、细菌性痢疾B、炭疽C、流行性脑脊髓膜炎D、霍乱E、白喉正确答案：BCE18.下列不符合再障临床检验的是（）A、血清铁增高B、细胞内、外铁减少C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低D、贫血为小细胞性E、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高正确答案：BCDE19.