国家基层高血压防治管理指南培训试题(含答案)

国家基层高血压防治管理指南培训试题(含答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基层高血压防治管理指南（2020版）建议，对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，应至少间隔多少天复查血压，方可确诊高血压？（）A.1天B.3天C.7天D.14天【答案】D2.基层医疗机构对高血压患者进行分级管理，其中“高危”患者至少应每几个月随访一次？（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月【答案】A3.下列哪项不是高血压伴临床并发症的靶器官损害表现？（）A.左心室肥厚B.颈动脉内膜中层厚度≥0.9mmC.估算肾小球滤过率（eGFR）<60ml·min⁻¹·1.73m⁻²D.空腹血糖≥7.0mmol/L【答案】D4.指南推荐基层医生对血压≥180/110mmHg且无临床症状的患者，首选的处理策略是（）A.立即舌下含服硝苯地平片B.30分钟内转诊至上级医院C.口服短效降压药后观察2小时D.安静休息30分钟后复测血压【答案】D5.高血压合并糖尿病患者的降压目标值，指南推荐收缩压应低于（）A.150mmHgB.140mmHgC.130mmHgD.120mmHg【答案】C6.基层医生对65岁及以上老年高血压患者进行药物干预时，推荐起始单药治疗的首选药物为（）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.α受体阻滞剂【答案】C7.下列关于家庭血压监测（HBPM）的描述，正确的是（）A.连续监测7天，取后3天平均值作为治疗依据B.测量前30分钟可饮用咖啡C.袖带下缘应位于肘窝下5cmD.夜间不需要测量【答案】A8.高血压合并慢性肾病（CKD）3a期患者，首选的降压药物类别为（）A.ARB或ACEIB.β受体阻滞剂C.噻嗪类利尿剂D.醛固酮受体拮抗剂【答案】A9.基层医生对一位血压160/96mmHg、合并痛风的患者，不宜首选的降压药物是（）A.氨氯地平B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔【答案】C10.指南建议，对血压水平130~139/85~89mmHg的正常高值人群，应首先（）A.立即启动药物治疗B.每年测量血压1次C.每6个月测量血压1次并强化生活方式干预D.直接转诊至专科【答案】C11.高血压合并急性脑卒中，发病24小时内收缩压≥220mmHg时，指南推荐（）A.静脉滴注硝普钠B.口服卡托普利25mgC.静脉推注乌拉地尔，目标降低15%D.暂不予降压治疗【答案】C12.基层医生对妊娠合并慢性高血压患者，安全的口服降压药物是（）A.依那普利B.拉贝洛尔C.氯沙坦D.螺内酯【答案】B13.下列哪项不是高血压基层转诊的绝对指征？（）A.血压≥180/110mmHg伴胸痛B.血压≥160/100mmHg伴视乳头水肿C.血压≥140/90mmHg首次发现D.血压≥180/110mmHg伴意识障碍【答案】C14.高血压合并稳定性冠心病患者，降压目标值推荐为（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg【答案】C15.基层医生对高血压伴心房颤动患者进行抗凝评估，首选的评分工具是（）A.CHA₂DS₂VAScB.HASBLEDC.GRACED.TIMI【答案】A16.高血压合并血脂异常患者，LDLC目标值应低于（）A.3.4mmol/LB.2.6mmol/LC.1.8mmol/LD.1.4mmol/L【答案】C17.基层医生对高血压合并肥胖（BMI≥28kg/m²）患者，建议减重目标为（）A.3个月内减重≥20%B.6个月内减重≥5%~10%C.1个月内减重≥15%D.1年内减重≥15%【答案】B18.高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，不宜使用的降压药物是（）A.氨氯地平B.吲达帕胺C.普萘洛尔D.缬沙坦【答案】C19.指南推荐，高血压基层管理“三率”指标中，治疗率应达到（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%【答案】C20.基层医生对高血压伴低钾血症患者，应警惕（）A.肾血管性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.库欣综合征【答案】B21.高血压合并糖尿病肾病，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥300mg/g时，首选药物为（）A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.厄贝沙坦D.阿替洛尔【答案】C22.基层医生对高血压合并痛风急性期患者，血压≥160/100mmHg，可首选（）A.呋塞米B.氯沙坦C.螺内酯D.普萘洛尔【答案】B23.高血压基层管理随访表中，必须记录但常被遗漏的项目是（）A.吸烟史B.摄盐量C.清晨血压D.药物不良反应【答案】D24.指南推荐，高血压伴左心室肥厚患者，逆转心肌肥厚效果最明确的药物是（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.ARB或ACEID.钙通道阻滞剂【答案】C25.基层医生对高血压合并抑郁症患者，应避免使用（）A.缬沙坦B.氨氯地平C.利血平D.吲达帕胺【答案】C26.高血压合并前列腺增生，优先选择既能降压又能改善排尿症状的药物是（）A.特拉唑嗪B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.维拉帕米【答案】A27.基层医生对高血压合并慢性肾病4期患者，使用ACEI后血肌酐较基线升高多少时应停药并转诊？（）A.>10%B.>20%C.>30%D.>50%【答案】C28.高血压合并急性冠脉综合征，血压≥140/90mmHg时，首选静脉药物为（）A.乌拉地尔B.硝普钠C.艾司洛尔D.硝酸甘油【答案】D29.基层医生对高血压合并骨质疏松患者，长期大剂量使用可加重骨质疏松的降压药物是（）A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.缬沙坦D.美托洛尔【答案】A30.高血压基层管理绩效考核中，血压控制率达标是指随访血压<140/90mmHg的患者比例应达到（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%【答案】C二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于高血压基层管理“生活方式六部曲”的内容有（）A.限盐B.减重C.戒烟D.限酒E.补钾【答案】ABCDE32.高血压合并慢性肾病，使用ACEI/ARB时应注意监测（）A.血钾B.血肌酐C.尿蛋白D.血红蛋白E.血压【答案】ABCE33.基层医生对高血压伴代谢综合征患者，应综合干预的组分包括（）A.腹型肥胖B.高甘油三酯C.低HDLCD.空腹血糖升高E.高尿酸【答案】ABCD34.下列属于高血压急症临床表现的有（）A.急性心力衰竭B.主动脉夹层C.子痫D.视乳头水肿E.头痛伴颈强直【答案】ABCDE35.指南推荐基层医生对高血压患者进行健康教育时，应包含的内容有（）A.血压测量方法B.药物名称及剂量C.不良反应识别D.自测血压记录表使用E.急救电话拨打【答案】ABCDE36.高血压合并下列哪些疾病时，需将血压目标值设为<130/80mmHg？（）A.糖尿病B.慢性肾病C.稳定性冠心病D.脑卒中病史E.心力衰竭【答案】ABCE37.基层医生对高血压合并痛风患者，可选用的降压药物包括（）A.氯沙坦B.氨氯地平C.吲达帕胺D.缬沙坦E.贝尼地平【答案】ABDE38.下列属于高血压基层转诊“绿色通道”标准的有（）A.血压≥180/110mmHg伴胸痛B.血压≥160/100mmHg伴视乳头水肿C.血压≥140/90mmHg首次发现D.血压≥180/110mmHg伴意识障碍E.血压≥160/100mmHg伴急性肾损伤【答案】ABDE39.高血压合并慢性阻塞性肺疾病，可安全使用的降压药物有（）A.氨氯地平B.缬沙坦C.吲达帕胺D.美托洛尔缓释片E.氢氯噻嗪【答案】ABCE40.基层医生对高血压伴心房颤动患者进行抗凝治疗时，HASBLED评分≥3分提示（）A.出血风险低B.出血风险高C.需加强监测D.可考虑减量抗凝E.需纠正可逆出血因素【答案】BCE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.高血压基层管理指南规定，对65岁以上老年人，收缩压目标值可放宽至<150mmHg。（）【答案】√42.基层医生发现血压≥180/110mmHg但无症状的患者，可立即给予舌下含服硝苯地平片快速降压。（）【答案】×43.高血压合并慢性肾病，血钾>5.5mmol/L时禁用ACEI/ARB。（）【答案】√44.家庭血压监测诊断高血压的标准为≥135/85mmHg。（）【答案】√45.高血压合并糖尿病，尿微量白蛋白阴性即可停用ARB。（）【答案】×46.基层医生对高血压伴肥胖患者，建议每日食盐摄入量<6g。（）【答案】√47.高血压合并急性脑卒中，发病24小时内一律不予降压治疗。（）【答案】×48.高血压合并抑郁症，利血平可加重抑郁症状，应避免使用。（）【答案】√49.高血压基层管理随访表必须记录患者清晨血压值。（）【答案】√50.高血压合并慢性肾病，eGFR<30ml·min⁻¹·1.73m⁻²时，噻嗪类利尿剂效果优于袢利尿剂。（）【答案】×四、简答题（每题10分，共40分）51.简述高血压基层管理“三率”指标的定义及2020版指南提出的目标值。【答案】高血压基层管理“三率”指：（1）知晓率：18岁及以上居民中知道自己患高血压的比例，目标≥60%；（2）治疗率：确诊高血压患者中接受药物治疗的比例，目标≥70%；（3）控制率：接受治疗的高血压患者中血压<140/90mmHg的比例，目标≥50%。52.列出高血压基层转诊的绝对指征至少8条。【答案】（1）血压≥180/110mmHg伴胸痛；（2）血压≥180/110mmHg伴意识障碍；（3）血压≥160/100mmHg伴视乳头水肿；（4）血压≥160/100mmHg伴急性肾损伤；（5）血压≥180/110mmHg伴急性心力衰竭；（6）血压≥180/110mmHg伴主动脉夹层征象；（7）子痫或重度子痫前期；（8）高血压伴严重低钾血症（<3.0mmol/L）怀疑继发性高血压；（9）高血压伴嗜铬细胞瘤危象；（10）药物难以控制的恶性高血压。53.简述高血压合并慢性肾病时使用ACEI/ARB的注意事项。【答案】（1）起始剂量为小剂量，逐渐上调；（2）用药前检测血钾、血肌酐、eGFR；（3）用药后1~2周复查血钾、血肌酐，如血肌酐较基线升高>30%或血钾>5.5mmol/L应减量或停药；（4）避免与醛固酮受体拮抗剂、钾补充剂联用；（5）eGFR<30ml·min⁻¹·1.73m⁻²时仍需继续使用，但需密切监测；（6）出现低血压、少尿、高钾血症时应及时转诊。54.描述高血压基层医生进行健康教育“5分