代谢、内分泌考试(执业助理)试题及答案

代谢、内分泌考试(执业助理)试题及答案一、A1型单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.患者，女，28岁，因“怕热、多汗、心悸3个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.甲状腺腺瘤E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：C2.下列哪项不是糖尿病慢性并发症的微血管病变A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足溃疡合并感染E.糖尿病心肌病答案：E3.原发性醛固酮增多症最早出现的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.低钙血症答案：D4.患者，男，45岁，BMI31kg/m²，FPG6.9mmol/L，2hPG11.8mmol/L，HbA1c7.2%。首选治疗药物是A.格列本脲B.胰岛素C.二甲双胍D.阿卡波糖E.利拉鲁肽答案：C5.下列激素中，属于肽类激素的是A.甲状腺素B.皮质醇C.胰岛素D.睾酮E.雌二醇答案：C6.患者，女，35岁，因“皮肤色素沉着、乏力2年”就诊。实验室检查：血ACTH180pg/mL（参考值10～60pg/mL），皮质醇8am85nmol/L（参考值170～500nmol/L）。最可能的诊断是A.库欣病B.原发性肾上腺皮质功能减退C.继发性肾上腺皮质功能减退D.异位ACTH综合征E.先天性肾上腺皮质增生答案：B7.下列哪项不是甲亢高代谢症候群的表现A.体重下降B.怕热多汗C.心悸D.便秘E.易激动答案：D8.患者，男，50岁，因“反复低血糖昏迷”入院。发作时血糖1.8mmol/L，胰岛素18μIU/mL，C肽0.8ng/mL（参考值0.8～3.5ng/mL）。最可能的病因是A.胰岛素瘤B.磺脲类药物过量C.酒精性低血糖D.胰岛素自身免疫综合征E.肾上腺皮质功能减退答案：B9.糖尿病酮症酸中毒首要的抢救措施是A.静脉补钾B.静脉补液C.静脉补碱D.静脉滴注胰岛素E.抗感染答案：B10.患者，女，24岁，产后3天出现烦躁不安、血压升高、心悸。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，心率120次/分。实验室检查：FT₃8.9pmol/L，FT₄45pmol/L，TSH0.01mIU/L。最可能的诊断是A.产后甲状腺炎（甲亢期）B.Graves病C.亚急性甲状腺炎D.垂体性甲亢E.毒性结节性甲状腺肿答案：A11.下列哪项不是肢端肥大症的典型表现A.手足增粗B.下颌前突C.视力视野缺损D.皮肤紫纹E.声音低沉答案：D12.患者，男，38岁，因“反复肾结石”就诊。血钙2.85mmol/L，血磷0.65mmol/L，PTH95pg/mL（参考值15～65pg/mL）。最可能的诊断是A.原发性甲状旁腺功能亢进B.继发性甲状旁腺功能亢进C.维生素D中毒D.恶性肿瘤骨转移E.家族性低尿钙高钙血症答案：A13.下列哪项不是库欣综合征的临床表现A.向心性肥胖B.皮肤紫纹C.高血压D.低血糖E.多血质面容答案：D14.患者，女，30岁，因“闭经、泌乳2年”就诊。血清PRL180ng/mL（参考值5～25ng/mL），垂体MRI示微腺瘤。首选治疗药物是A.溴隐亭B.奥曲肽C.左旋多巴D.雌激素E.经蝶手术答案：A15.下列哪项不是1型糖尿病的特点A.青少年起病B.酮症倾向C.胰岛素自身抗体阳性D.肥胖多见E.依赖胰岛素治疗答案：D16.患者，男，55岁，因“乏力、食欲减退、皮肤色素沉着”就诊。实验室检查：Na⁺128mmol/L，K⁺5.2mmol/L，皮质醇8am120nmol/L，ACTH25pg/mL。最可能的诊断是A.原发性肾上腺皮质功能减退B.继发性肾上腺皮质功能减退C.库欣综合征D.醛固酮瘤E.嗜铬细胞瘤答案：B17.下列哪项不是嗜铬细胞瘤的三联征A.头痛B.多汗C.心悸D.高血压E.便秘答案：E18.患者，女，29岁，因“心悸、手抖、体重下降3个月”就诊。FT₃9.5pmol/L，FT₄38pmol/L，TSH0.01mIU/L，TRAb阳性。治疗首选A.甲巯咪唑B.左甲状腺素C.碘131D.甲状腺次全切除E.普萘洛尔答案：A19.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现A.深部溃疡B.脓肿形成C.骨髓炎D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：E20.患者，男，48岁，因“多尿、多饮、体重下降1个月”就诊。FPG8.5mmol/L，2hPG15.2mmol/L，HbA1c9.8%。首选治疗方案是A.饮食运动B.二甲双胍C.胰岛素强化D.格列美脲E.西格列汀答案：C21.下列哪项不是甲亢眼病的表现A.眼球突出B.复视C.结膜充血D.角膜溃疡E.眼球内陷答案：E22.患者，女，32岁，因“反复低血糖”入院。发作时血糖2.1mmol/L，胰岛素25μIU/mL，C肽3.2ng/mL，胰岛素自身抗体阳性。最可能的诊断是A.胰岛素瘤B.磺脲类药物过量C.胰岛素自身免疫综合征D.肾上腺皮质功能减退E.非胰岛细胞肿瘤答案：C23.下列哪项不是高渗高血糖综合征的特点A.血糖≥33.3mmol/LB.血浆渗透压≥320mOsm/kgC.血酮体强阳性D.意识障碍E.无酸中毒答案：C24.患者，男，60岁，因“骨质疏松、骨折”就诊。血钙2.9mmol/L，PTH12pg/mL，24h尿钙8.5mmol。最可能的诊断是A.原发性甲旁亢B.继发性甲旁亢C.恶性肿瘤骨转移D.维生素D中毒E.甲亢答案：C25.下列哪项不是糖尿病诊断标准A.FPG≥7.0mmol/LB.2hPG≥11.1mmol/LC.HbA1c≥6.5%D.随机血糖≥11.1mmol/LE.空腹血糖受损≥6.1mmol/L答案：E26.患者，女，26岁，因“颈部增粗、怕冷、便秘6个月”就诊。TSH12mIU/L，FT₄8pmol/L，TPOAb阳性。最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.产后甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.Graves病E.碘甲亢答案：C27.下列哪项不是肢端肥大症的治疗手段A.经蝶手术B.放疗C.奥曲肽D.溴隐亭E.伽马刀答案：D28.患者，男，40岁，因“高血压、低血钾”就诊。立位血浆醛固酮15ng/dL，肾素活性0.1ng/mL/h，ARR150。最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.继发性醛固酮增多症C.库欣综合征D.嗜铬细胞瘤E.肾动脉狭窄答案：A29.下列哪项不是糖尿病慢性并发症大血管病变A.冠心病B.脑血管病C.外周动脉疾病D.糖尿病肾病E.间歇性跛行答案：D30.患者，女，34岁，因“心悸、体重下降2个月”就诊。FT₃10pmol/L，FT₄40pmol/L，TSH0.01mIU/L，甲状腺摄碘率5%。最可能的诊断是A.Graves病B.亚急性甲状腺炎C.毒性结节性甲状腺肿D.碘甲亢E.垂体性甲亢答案：B31.下列哪项不是胰岛素不良反应A.低血糖B.体重增加C.过敏反应D.水钠潴留E.脂肪萎缩答案：D32.患者，男，52岁，因“皮肤色素沉着、低血压”就诊。ACTH200pg/mL，皮质醇8am90nmol/L，肾上腺CT示双侧钙化。最可能的诊断是A.原发性肾上腺皮质功能减退B.继发性肾上腺皮质功能减退C.库欣病D.嗜铬细胞瘤E.醛固酮瘤答案：A33.下列哪项不是甲亢手术禁忌证A.青少年B.妊娠早期C.妊娠中期D.严重突眼E.心功能Ⅳ级答案：C34.患者，女，28岁，因“泌乳、闭经”就诊。血清PRL220ng/mL，垂体MRI示巨腺瘤侵犯海绵窦。首选治疗A.溴隐亭B.经蝶手术C.放疗D.伽马刀E.雌激素替代答案：A35.下列哪项不是糖尿病高危人群A.BMI≥24kg/m²B.妊娠糖尿病史C.高血压D.高密度脂蛋白≥1.0mmol/LE.静坐生活方式答案：D36.患者，男，46岁，因“骨质疏松、肾结石”就诊。血钙2.95mmol/L，PTH110pg/mL，99mTcMIBI示右下甲状旁腺高功能灶。治疗首选A.西那卡塞B.甲状旁腺切除C.降钙素D.二膦酸盐E.观察答案：B37.下列哪项不是库欣综合征的实验室检查A.24h尿游离皮质醇B.午夜唾液皮质醇C.地塞米松抑制试验D.ACTH测定E.TRH兴奋试验答案：E38.患者，男，30岁，因“阵发性头痛、出汗、心悸”就诊。发作时血压220/130mmHg，尿VMA15mg/24h，肾上腺CT示右肾上腺占位。治疗首选A.酚苄明准备后手术B.立即手术C.螺内酯D.普萘洛尔E.放疗答案：A39.下列哪项不是1型糖尿病自身抗体A.GADAB.IA2AC.IAAD.ZnT8AE.TPOAb答案：E40.患者，女，36岁，因“乏力、体重增加、怕冷”就诊。TSH0.3mIU/L，FT₄6pmol/L，垂体MRI示占位。最可能的诊断是A.原发性甲减B.继发性甲减C.亚急性甲状腺炎D.甲亢E.桥本甲状腺炎答案：B41.下列哪项不是二甲双胍禁忌证A.严重感染B.肝功能不全C.妊娠D.心衰Ⅳ级E.肾功能eGFR50mL/min答案：E42.患者，男，65岁，因“意识障碍”入院。血糖45mmol/L，血浆渗透压350mOsm/kg，血pH7.35。治疗首选A.静脉胰岛素B.静脉补液C.静脉补碱D.静脉补钾E.甘露醇答案：B43.下列哪项不是甲亢危象诱因A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.普萘洛尔过量E.分娩答案：D44.患者，女，22岁，因“颈部疼痛、发热2周”就诊。FT₃7pmol/L，FT₄25pmol/L，TSH0.01mIU/L，ESR80mm/h。治疗首选A.甲巯咪唑B.泼尼松C.左甲状腺素D.普萘洛尔E.抗生素答案：B45.下列哪项不是胰岛素泵优点A.模拟生理分泌B.减少低血糖C.改善黎明现象D.费用低廉E.提高生活质量答案：D46.患者，男，42岁，因“骨痛、骨折”就诊。血钙2.6mmol/L，PTH8pg/mL，25OHD8ng/mL。最可能的诊断是A.原发性甲旁亢B.继发性甲旁亢C.维生素D缺乏D.恶性肿瘤E.甲亢答案：C47.下列哪项不是醛固酮瘤特点A.低肾素B.高醛固酮C.立位醛固酮不升高D.血钾正常E.肾上腺单侧结节答案：D48.患者，女，33岁，因“心悸、手抖、体重下降”就诊。妊娠8周，FT₃9pmol/L，FT₄35pmol/L，TSH0.01mIU/L。治疗首选A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碘131E.手术答案：B49.下列哪项不是糖尿病足危险因素A.周围神经病变B.周围血管病变C.足畸形D.高密度脂蛋白升高E.既往足溃疡史答案：D50.患者，男，57岁，因“乏力、皮肤色素沉着”就诊。ACTH180pg/mL，皮质醇8am100nmol/L，肾上腺CT示双侧增大。最可能的诊断是A.原发性肾上腺皮质功能减退B.继发性肾上腺皮质功能减退C.库欣病D.异位ACTH综合征E.醛固酮瘤答案：A51.下列哪项不是垂体前叶激素A.GHB.PRLC.ACTHD.TSHE.ADH答案：E52.患者，女，29岁，因“闭经、泌乳”就诊。血清PRL120ng/mL，溴隐亭治疗3个月后PRL15ng/mL，月经恢复。下一步处理A.停药观察B.继续溴隐亭C.手术D.放疗E.雌激素替代答案：B53.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒实验室表现A.血糖≥13.9mmol/LB.血酮≥3mmol/LC.pH≥7.35D.阴离子间隙增大E.尿酮阳性答案：C54.患者，男，35岁，因“高血压、低血钾”就诊。醛固酮15ng/dL，肾素0.2ng/mL/h，肾上腺CT正常，肾上腺静脉