2025年医疗工作者年终工作总结

2025年医疗工作者年终工作总结2025年，我依旧把白大褂的第三颗扣子扣得比第二颗紧，因为那里别着一支用了四年的签字笔，笔帽裂了，笔芯却从没断墨。年初一凌晨两点，我在急诊抢救室听见自己心跳的声音，比监护仪的滴答声还响，那一刻我知道，这一年又将是把命悬在裤腰带上的一年。正月十二，科室来了第一批实习生，七个学生，六个穿运动鞋，一个穿马丁靴。我让他们每人写一份“入院首次护理评估”，结果五个人把“足背动脉搏动”写成“脚背跳一跳”。我没有笑，只是把他们带到监护室，让最瘦的那个孩子把手指放在糖尿病足患者的胫后动脉上，十秒后他抬头说：“老师，它真的在跳。”我点头，告诉他：“记住，跳一跳和搏动之间，差的是一条命。”三月，医院上线AI辅助诊断系统，院长在动员会上说它能减少30%的误诊。我偷偷试了一次，把一例“非典型胸痛”患者的资料输进去，AI给出“反流性食管炎”的概率92%，我坚持送去做冠脉CT，结果右冠近段95%狭窄。术后我把AI报告贴在值班室门上，用红笔写了一行小字：“92%的胃药治不了心脏。”后来那台机器被调去影像科，再也没在内科出现过。四月，我主动申请去ICU轮转，因为听说那里“能把活人练成铁人”。第一天上班就遇到脓毒血症合并DIC的老太太，血小板掉到9×10⁹/L，全身出现紫癜。住院总让我准备血小板，我反问：“输上去也会消耗掉，为什么不先上TNF-α单抗？”他愣了三秒，说：“你比指南还凶。”那天我们守了16个小时，老太太的乳酸从8.7降到2.1，凌晨四点她睁开眼，说的第一句话是：“闺女，我饿了。”我出ICU时，太阳把走廊照得发白，我才发现自己鞋垫被血浸透——原来夜班时踩到刚拔的动脉鞘，只是太忙，没觉得疼。五月，医院组织“降低住院患者跌倒发生率”品管圈，我报名当圈长。数据收集阶段，我拉着护理员把近三年跌倒案例按小时、地点、鞋型、视力、肌力、药物逐条拆解，发现凌晨3—5点、卫生间、一次性拖鞋、利尿剂、屈光不正，五个因素叠加时跌倒风险增加17倍。我们改了三个流程：第一，把利尿剂给药时间从22点提前到18点；第二，卫生间加装了红外感应夜灯；第三，一次性拖鞋换成防滑底，并在鞋面缝上患者姓名，减少错穿。三个月后，跌倒率从1.8‰降到0.3‰，护理部把经验做成PPT，在片区交流会上讲了12分钟，我坐在最后一排，听见自己心跳的声音，比演讲者的激光笔还响。六月，我收到第一份死亡投诉。患者是78岁老爷爷，肺癌晚期，家属拒绝化疗，签字出院。三天后他因大咯血返院，终末抢救时我负责胸外按压，肋骨断了三根，家属在抢救室外哭喊：“你们按断了他去阴间的路！”我按了37分钟，直到心电图成一条笔直的绿线。家属投诉我“操作粗暴”，医务科让我写事件经过，我写了四页，最后一行是：“如果再来一次，我还是会按断肋骨，因为37分钟里，他心脏还有电活动，我就不能停。”投诉最后定性为“医疗无责”，但医院赔了两万“人道补偿”。我把那沓现金拿去给老爷爷老伴，她推回给我，说：“姑娘，你按的不是骨头，是命。”七月，我报名医院第二批“安宁疗护专科护士”培训，授课老师是北京来的博士，她说：“死亡不是失败，遗忘才是。”我跟着她去社区家访，一位肝癌腹水的阿姨把止痛药藏在枕头底下，说：“我怕吃了就不疼，不疼就忘了自己还活着。”我蹲下来，把药一粒一粒放进七天小药盒，每格写上“周一早安”“周二晚安”，她抱着我哭，眼泪滴在我鞋面，像一场小雨。培训结束我拿到证书，却把证书塞进抽屉，因为证书救不了藏在枕头下的恐惧。八月，病房收治一例罕见“遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变”，全国不到300例。患者35岁，心肌肥厚，走路喘，夜里不能平卧。我查遍PubMed，把英文指南翻译成18页A4纸，用红笔标出“氯苯唑酸”可降低30%全因死亡率。药进不了医保，一盒两万七，他吃了两周，把房子挂到中介。我连夜写了慈善赠药申请，附上他五岁女儿画的“爸爸加油”，三周后药物代表回复：审批通过，一年药费全免。他出院那天，把女儿抱在怀里，小姑娘偷偷在我口袋塞了一颗糖，我回家才发现，糖纸背面写着：“阿姨，谢谢你让爸爸不喘。”九月，我参加省里临床教师教学竞赛，抽到的题目是“急性肺栓塞识别”。我借了模拟人，把一只袜子剪成“下肢深静脉”形状，塞进裤腿，现场演示“Homans征阳性”如何误导诊断。评委给我打了全场最高分，说：“你把血栓讲成了悬疑片。”我把奖状卷成筒，塞进鞋柜，因为第二天还要给实习生讲“如何向家属解释死亡”，奖状救不了哽咽。十月，科室爆发诺如病毒，三天内17名医护倒下。我连续值班60小时，把最后一张备用隔离衣让给怀孕的夜班护士。我自己穿着一次性雨衣进病房，把呕吐物按感染性废物双层封扎，手被84消毒液蚀出一层白皮。病毒被控制住那天，我在楼梯间干呕，吐出来的只有胆汁，黄得刺眼。护士长拍着我后背说：“你也只是肉做的。”我点头，却把胆汁冲进水槽，因为病人明天还要抽血，我不能倒。十一月，我收到哈佛医学院六个月访问学者offer，科室主任找我谈话：“你走了，病房就少一根顶梁柱。”我把offer信折成纸飞机，从12楼窗口飞出去，纸飞机被风卷回来，撞在玻璃上，像一声叹息。第二天我照常上班，把夜班表排到了2026年3月，没人知道我把护照锁进抽屉，钥匙扔进了医院后门的下水道。十二月，医院年度评优，我拿到“患者最满意护士”票选第一，颁奖礼上主持人让我说感言，我举起那支用了四年的签字笔，说：“它陪我写了473份死亡小结，1248份护理记录，笔帽裂了，却从没漏墨，因为它知道，漏一滴，都可能被当成医疗事故的证据。”台下安静得能听见空调出风声，我把笔插回胸前，扣子扣好，像扣住一整年的自己。最后一天夜班