2025年广东护理试题及答案

2025年广东护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。护士为其进行氧疗时，最适宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min2.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，首选的处理措施是（）A.按摩子宫并注射缩宫素B.立即行清宫术C.输血补液纠正休克D.检查软产道有无裂伤3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎4.患者女性，45岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院，诊断为急性胰腺炎。下列护理措施中错误的是（）A.禁食禁饮B.取平卧位C.监测血淀粉酶变化D.遵医嘱使用生长抑素5.某糖尿病患者需注射胰岛素，护士在指导其自我注射时，错误的是（）A.腹部注射时，应避开脐周5cmB.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针C.两种胰岛素混合注射时，先抽长效胰岛素D.注射部位应轮换，避免皮下硬结6.患者男性，30岁，因“右下肢开放性骨折”入院，急诊行清创内固定术后。护士观察到患者右下肢肿胀明显，皮肤发绀，足背动脉搏动减弱，首先考虑（）A.伤口感染B.深静脉血栓形成C.骨筋膜室综合征D.脂肪栓塞7.关于无菌技术操作原则，下列说法错误的是（）A.无菌包过期或潮湿应重新灭菌B.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳C.无菌盘铺好后，有效期为4小时D.操作时，身体与无菌区保持10cm以上距离8.患者女性，75岁，因“脑梗死”致左侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是（）A.仰卧位时，患侧肩胛下垫软枕B.患侧卧位时，患肩前伸，患侧下肢稍屈C.健侧卧位时，患侧下肢下垫软枕，保持屈髋屈膝D.坐位时，双足平放于地面，膝关节屈曲90°9.某早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现呼吸暂停，护士应首先采取的措施是（）A.给予面罩吸氧B.弹足底或托背刺激C.静脉注射氨茶碱D.气管插管机械通气10.患者男性，60岁，因“急性心肌梗死”入院，行PCI术后返回病房。护士监测到患者心率45次/分，律齐，血压85/50mmHg，此时应首先（）A.静脉注射阿托品B.准备临时起搏器C.通知医生D.加快输液速度11.关于压疮分期，下列描述正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部红斑，指压不褪色B.Ⅱ期压疮出现全层皮肤缺失，可见脂肪组织C.Ⅲ期压疮可见骨骼、肌腱或肌肉D.Ⅳ期压疮为不可分期，创面被腐肉或焦痂覆盖12.患者女性，28岁，妊娠32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。护士遵医嘱予硫酸镁解痉治疗，用药前需重点监测的指标是（）A.呼吸频率、膝腱反射、尿量B.心率、血压、意识状态C.血红蛋白、红细胞压积D.谷丙转氨酶、血肌酐13.某患儿因“高热惊厥”入院，体温40.2℃，护士为其降温时，错误的措施是（）A.温水擦浴（水温32-34℃）B.头部放置冰袋C.乙醇擦浴（浓度50%）D.口服对乙酰氨基酚14.患者男性，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现肝性脑病前驱期表现。护士应重点观察的内容是（）A.意识状态及行为改变B.尿量及尿色变化C.腹水消退情况D.皮肤黏膜出血倾向15.关于静脉输液的护理，下列说法正确的是（）A.输入高渗溶液时，应选择细短静脉B.连续输液24小时后，需更换输液器C.输液过程中，茂菲氏滴管内液面应保持1/3-1/2D.发生空气栓塞时，应立即取左侧头低足高位16.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.手指爬墙→握拳→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵B.握拳→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙C.患侧手摸对侧肩部→握拳→手指爬墙→患侧手摸同侧耳朵D.患侧手摸同侧耳朵→握拳→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙17.某老年患者因“肺部感染”入院，医嘱予头孢曲松钠2g静脉滴注，bid。护士在执行时，发现患者曾有青霉素过敏史，此时应（）A.直接使用头孢曲松钠，密切观察B.先做头孢曲松钠皮试，阴性后使用C.拒绝执行医嘱，联系医生更换药物D.询问患者是否有头孢类药物过敏史，无则使用18.患者男性，80岁，因“前列腺增生”行TURP（经尿道前列腺电切术）后，护士观察到冲洗液颜色加深呈鲜红色，首先考虑（）A.膀胱痉挛B.前列腺窝出血C.尿道损伤D.冲洗液温度过低19.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗20.患者女性，35岁，因“抑郁症”入院，护士在与其沟通时，错误的做法是（）A.耐心倾听患者诉说B.鼓励患者表达内心感受C.对患者的消极想法及时否定D.引导患者关注积极事物二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于压疮高危人群的有（）A.脊髓损伤致截瘫患者B.肥胖患者C.长期使用利尿剂的患者D.营养不良患者2.关于COPD患者的呼吸功能锻炼，正确的方法包括（）A.腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷）B.缩唇呼吸（呼气时口唇缩成吹口哨状）C.每日锻炼3-4次，每次10-15分钟D.锻炼时以不感到疲劳为宜3.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍4.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日检查足部皮肤有无破损B.选择宽松、透气的鞋袜C.用热水泡脚（水温45℃以上）D.避免赤足行走5.关于手术患者的术前准备，正确的是（）A.胃肠道手术患者术前8-12小时禁食，4小时禁饮B.备皮范围应超过手术切口周围15cmC.高血压患者术前应停用降压药，避免术中低血压D.糖尿病患者术前应控制空腹血糖≤8.3mmol/L6.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括（）A.低体温（肛温＜35℃）B.皮肤硬肿（呈暗红色，按压有凹陷）C.多器官功能损害D.呼吸暂停7.关于过敏性休克的急救措施，正确的是（）A.立即停止可疑致敏药物输入B.取平卧位，抬高下肢C.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlD.保持呼吸道通畅，必要时气管插管8.急性左心衰竭患者的典型表现有（）A.突发严重呼吸困难（端坐呼吸）B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音D.血压升高9.关于小儿高热的护理，正确的是（）A.体温＞38.5℃时，遵医嘱使用退热药物B.物理降温时，避免在胸腹部放置冰袋C.鼓励多饮水，保持口腔清洁D.每4小时测量体温1次，直至体温正常10.护理伦理的基本原则包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）案例1患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓，心前区压痛（+）。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前的首要护理问题是什么？2.列出该患者急性期的主要护理措施。案例2患者女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。因“第二产程延长”行会阴侧切+胎头吸引术助娩一男婴，体重3500g。胎儿娩出后，阴道立即流出鲜红色血液约400ml，子宫收缩好，轮廓清晰。问题：1.该患者产后出血的最可能原因是什么？2.针对该原因，应采取哪些护理措施？案例3患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分；精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。胸部X线示：双肺可见斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）2.针对“气体交换受损”，应采取哪些护理措施？案例4患者女性，50岁，因“反复上腹痛1年，加重伴呕血1次”入院。既往有“胃溃疡”病史。查体：P115次/分，BP80/50mmHg；面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安。呕出物为咖啡色液体，量约300ml，大便隐血试验（+++）。诊断为“胃溃疡并上消化道大出血”。问题：1.该患者目前的休克类型是什么？判断依据是什么？2.简述其急救护理措施。案例5患者男性，40岁，因“右下肢被重物挤压3小时”急诊入院。查体：右下肢肿胀明显，皮肤呈紫黑色，触痛剧烈，足背动脉搏动未触及。X线示：右胫腓骨粉碎性骨折。诊断为“右下肢挤压综合征”。问题：1.该患者可能出现的最严重并发症是什么？2.针对该并发症，应采取哪些护理观察与干预措施？参考答案一、单项选择题1.A（COPD患者需低流量吸氧，1-2L/min，防止抑制呼吸中枢）2.A（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，首选按摩子宫+缩宫素）3.C（新生儿溶血病多在24小时内出现黄疸，胆红素升高明显）4.B（急性胰腺炎患者应取弯腰屈膝侧卧位，减轻疼痛）5.C（两种胰岛素混合时，先抽短效（清）后抽长效（浊），避免污染）6.C（骨筋膜室综合征表现为肢体肿胀、疼痛、苍白/发绀、动脉搏动减弱）7.D（无菌操作时，身体应与无菌区保持20cm以上距离）8.D（坐位时，膝关节应保持90°-100°，避免过屈导致静脉回流受阻）9.B（早产儿呼吸暂停首选刺激（弹足底、托背），无效再用药物或机械通气）10.C（急性心梗PCI术后心率45次/分伴低血压，需立即通知医生处理）11.A（Ⅱ期为部分皮层缺失，Ⅲ期为全层缺失伴脂肪暴露，Ⅳ期可见骨骼/肌肉）12.A（硫酸镁中毒表现为呼吸＜16次/分、膝腱反射消失、尿量＜25ml/h）13.C（婴幼儿禁用乙醇擦浴，避免吸收中毒或体温骤降）14.A（肝性脑病前驱期以性格改变、行为异常为主要表现）15.D（空气栓塞时左侧头低足高位可避免空气进入肺动脉）16.B（乳腺癌术后锻炼顺序：握拳→屈肘→摸肩→摸耳→爬墙）17.C（青霉素过敏患者慎用头孢类，需联系医生更换药物）18.B（TURP术后冲洗液鲜红提示前列腺窝出血，需加快冲洗并通知医生）19.A（新生儿复苏步骤：保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压→药物）20.C（抑郁症患者沟通时应避免否定其感受，需共情与引导）二、多项选择题1.ABD（长期使用利尿剂非直接高危因素，但若导致脱水/皮肤干燥可能相关）2.ABCD（COPD呼吸锻炼需结合腹式+缩唇，适度原则）3.ABCD（四大原因：子宫乏力、胎盘、软产道、凝血障碍）4.ABD（糖尿病足禁用热水泡脚，水温≤37℃）5.ABD（高血压患者术前应继续服用降压药，避免术中血压波动）6.ABC（寒冷损伤综合征以低体温、硬肿、多器官损害为特征）7.ABCD（过敏性休克急救需立即停药、肾上腺素、体位、气道管理）8.ABC（急性左心衰典型表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰、双肺湿啰音）9.ABCD（小儿高热护理需综合降温、监测、补液、口腔护理）10.ABCD（护理伦理四原则：尊重、不伤害、有利、公正）三、案例分析题案例11.首要护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关。2.急性期护理措施：（1）绝对卧床休息，减少心肌耗氧；（2）持续心电监护，观察心率、心律、血压及ST段变化；（3）吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；（4）迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝药物（如低分子肝素）；（5）密切观察生命体征及并发症（如心律失常、心力衰竭、心源性休克）；（6）饮食指导：发病24小时内流质饮食，之后低盐、低脂、易消化饮食，避免过饱；（7）心理护理：缓解患者紧张焦虑情绪。案例21.最可能原因：软产道裂伤（会阴侧切或胎头吸引导致）。2.护理措施：（1）立即通知医生，配合检查软产道（会阴、阴道、宫颈）；（2）协助医生缝合裂伤部位，严格无菌操作；（3）密切观察阴道出血量、颜色及子宫收缩情况，记录生命体征；（4）遵医嘱使用抗生素预防感染，必要时补液纠正失血；（5）心理护理：安抚产妇情绪，解释出血原因及处理措施；（6）产后2小时内密切观察（产房观察期），注意膀胱充盈情况（避免尿潴留影响子宫收缩）。案例31.主要护理问题：（1）体温过高与肺部感染有关；（2）气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；（3）清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；（4）潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。2.针对“气体交换受损”的护理措施：（1）保持病室空气清新，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；（2）取半卧位或抬高床头30°-45°，以利呼吸；（3）及时清除呼吸道分泌物，必要时雾化吸入（稀释痰液）、吸痰（无菌操作，每次＜15秒）；（4）合理氧疗：鼻导管吸氧（0.5-1L/min）或面罩吸氧（2-4L/min），维持SpO₂≥95%；（5）遵医嘱使用抗生素控制感染，必要时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；（6）密切观察呼吸频率、节律、深度及发绀情况，监测血气分析。案例41.休克类型：低血容量性休克。判断依据：上消化道大出血（呕血300ml，大便隐血+++）导致血容量急剧减少，出现血压下降（80/50mmHg）、心率增快（115次/分）、四肢湿冷等休克表现。2.急救护理措施：（1）立即取平卧位，下肢抬高20°