2025年医院感染管理培训考核试题(附答案)

2025年医院感染管理培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T509-2021），外科手消毒后，手表面的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²3.关于含氯消毒剂的使用，错误的是（）A.适用于物体表面、分泌物、排泄物的消毒B.配置后有效使用时间不超过24小时C.对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用D.消毒被血液污染的物品时，浓度应≤500mg/L4.接触经空气传播的传染病患者（如肺结核）时，应佩戴（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.N95/KN95颗粒物防护口罩D.普通纱布口罩5.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的（）类或（）类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌A.2，2B.3，3C.4，4D.5，56.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物7.下列关于无菌物品管理的说法，错误的是（）A.无菌包外应标注灭菌日期、失效日期、操作者B.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmC.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌物品存放区D.灭菌后物品的生物监测合格报告未出时，可先发放使用8.某ICU患者留置导尿管3天，出现发热（T38.5℃）、尿液浑浊，尿常规显示白细胞15个/HP，中段尿培养为大肠埃希菌（≥10⁵CFU/mL），应判断为（）A.导尿管相关尿路感染（CAUTI）B.无症状菌尿C.污染菌D.社区获得性尿路感染9.关于环境表面清洁消毒，错误的是（）A.高频接触表面（如床栏、床头柜）应每日清洁消毒2次B.采用“由洁到污”的顺序，先清洁非污染区，后清洁污染区C.多重耐药菌患者居住的病房，应使用500mg/L含氯消毒剂消毒D.清洁工具（如拖布）应分区使用，标识明确10.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如暴露源HBsAg阳性，且暴露者乙肝抗体（抗-HBs）阴性，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6B.12C.24D.4811.下列不属于医院感染暴发的是（）A.同一科室72小时内发生3例同源性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.同一病区1周内出现2例输入性登革热病例C.新生儿室48小时内出现2例柯萨奇病毒感染D.血液透析室3天内发生4例丙型肝炎病毒感染12.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施，错误的是（）A.保持床头抬高30°~45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.吸痰时严格无菌操作，使用无菌吸痰管D.常规进行声门下分泌物吸引（每2小时1次）13.下列属于高度危险性物品的是（）A.血压计袖带B.胃镜C.手术器械D.体温表（腋表）14.医院感染监测中，目标性监测的周期一般不小于（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月15.关于新生儿室医院感染防控，错误的是（）A.工作人员进入新生儿室前应更换专用工作服、鞋B.每床配备独立的体温计、听诊器C.早产儿暖箱内的湿化水应每日更换D.接触不同患儿前无需手卫生，仅需更换手套16.下列哪种情况不需要进行空气消毒？（）A.结核病房患者出院后终末消毒B.普通病房每日常规通风C.新生儿室使用紫外线灯消毒（每次30分钟）D.感染性疾病科发热门诊接诊新冠病毒感染者后17.医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时18.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是（）A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术当日剔除手术部位毛发（使用剪刀）C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时，使用无菌纱布覆盖后继续观察19.下列属于标准预防措施的是（）A.为流感患者佩戴医用外科口罩B.接触患者血液时戴手套C.为耐万古霉素肠球菌（VRE）患者实施接触隔离D.对结核患者使用负压病房20.医院感染管理部门对消毒供应中心（CSSD）的质量监测频率应为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液后2.关于环氧乙烷灭菌的注意事项，正确的是（）A.适用于不耐热、不耐湿的医疗物品（如电子仪器）B.灭菌后应通风解析，确保残留量符合标准C.灭菌过程中应监测温度（55~60℃）、湿度（60%~80%）D.可与其他化学消毒剂混合使用以提高效率E.灭菌物品包装材料应选用透气型（如纸塑袋）3.隔离技术中，接触隔离的适用对象包括（）A.水痘患者B.多重耐药菌感染患者C.皮肤炭疽患者D.艰难梭菌感染患者E.结核患者4.医疗废物分类中，属于病理性废物的是（）A.手术切除的人体组织B.病理切片后废弃的人体组织C.产妇胎盘（患者要求自行处置的除外）D.废弃的疫苗E.废弃的化学试剂5.关于医院感染病例上报要求，正确的是（）A.临床科室发现疑似医院感染病例后，应24小时内通过医院信息系统上报B.医院感染暴发（≥3例）应在2小时内向卫生健康行政部门报告C.新生儿室发生2例同种病原体感染属于疑似暴发，需立即报告D.上报内容应包括患者基本信息、感染部位、病原体等E.漏报率应控制在≤10%6.关于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防，正确的是（）A.置管时严格无菌操作，铺大无菌单B.选择锁骨下静脉作为首选置管部位（成人）C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.置管后使用透明敷料，每7天更换1次（无渗液时）E.怀疑感染时，立即拔管并送检导管尖端7.下列属于医院感染管理三级监控体系的是（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组（科主任、护士长、监控医师/护士）D.卫生健康行政部门E.疾病预防控制中心8.关于紫外线消毒灯的使用，正确的是（）A.消毒时房间应保持清洁干燥，温度≥20℃，湿度≤70%B.照射时间≥30分钟，灯管表面应每周用75%乙醇擦拭C.消毒时人员应离开房间，必要时佩戴防护眼镜D.新灯管的辐照强度应≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²E.可用于空气、物体表面和液体的消毒9.医务人员职业暴露后，正确的处理流程包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.24小时内报告医院感染管理科并填写职业暴露登记表E.根据暴露源类型（如HIV、HBV、HCV）进行预防性用药10.关于重点部门（如ICU、手术室）的环境管理，正确的是（）A.空气净化可采用层流通风、紫外线消毒或空气消毒机B.物体表面菌落总数≤5CFU/cm²（采用自然沉降法）C.工作人员进入时应更换专用服装，限制人员数量D.医疗废物应双层包装，标注“感染性废物”E.每月进行空气、物体表面、医务人员手的微生物监测三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.医院感染的对象包括住院患者、陪护人员和医务人员。（）2.戴手套可以代替手卫生，脱手套后无需再次洗手。（）3.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括芽孢）。（）4.隔离病室的门应保持关闭，患者不得随意离开病室。（）5.多重耐药菌患者使用的诊疗器械应专用，如无法专用则需一用一消毒。（）6.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注“医疗废物”字样和警示标识。（）7.新生儿脐部护理时，应先消毒脐带残端，再消毒周围皮肤。（）8.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者，并对密切接触者进行医学观察。（）9.压力蒸汽灭菌的生物监测应每周1次，紧急情况下可使用快速生物监测（3小时）。（）10.标准预防的核心是“认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性”。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述手卫生的正确方法（七步洗手法）及注意事项。2.列举消毒与灭菌的主要区别（至少4点）。3.标准预防的核心内容包括哪些？4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施有哪些？5.医疗废物的分类及处理流程（需说明每类废物的定义及包装要求）。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：某三甲医院ICU，72小时内连续出现3例患者发热（T＞38℃）、寒战，血培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（2）应采取哪些防控措施？案例2：某门诊护士为乙肝病毒（HBsAg阳性）患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指（有出血）。问题：（1）请判断该暴露的风险等级。（2）写出具体的处理流程及后续追踪方案。2025年医院感染管理培训考核试题答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.B6.A7.D8.A9.C10.C11.B12.D13.C14.B15.D16.B17.C18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.BCD4.ABC5.ACDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×（医院感染对象主要为住院患者，陪护和医务人员属于“医院内获得感染”，但不算医院感染病例）2.×（戴手套不能代替手卫生，脱手套后可能污染，需再次洗手）3.√4.√（空气传播或飞沫传播疾病的隔离病室需关闭门）5.√6.√7.√（避免周围细菌污染残端）8.√（控制感染扩散）9.√（WS310-2016规定）10.√四、简答题1.手卫生的正确方法及注意事项：方法：七步洗手法包括“内、外、夹、弓、大、立、腕”。-内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；-外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；-夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；-弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；-大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；-立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；-腕：揉搓手腕，交换进行。注意事项：①流动水洗手时，时间≥20秒；②使用速干手消毒剂时，需覆盖全部手表面，直至干燥；③手部有可见污染时，应首选流动水洗手；④避免戴手套反复接触不同患者。2.消毒与灭菌的主要区别：①目标不同：消毒杀灭或清除致病微生物（不包括芽孢），灭菌杀灭所有微生物（包括芽孢）；②效果要求不同：消毒后微生物残留量≤10⁻³，灭菌后微生物存活概率≤10⁻⁶；③适用对象不同：消毒用于中、低度危险性物品，灭菌用于高度危险性物品；④方法不同：消毒多采用化学消毒剂（如含氯消毒剂）或低水平物理方法（如紫外线），灭菌多采用压力蒸汽、环氧乙烷等高水平方法；⑤监测标准不同：消毒监测以菌落总数达标为准，灭菌需生物监测（如嗜热脂肪杆菌芽孢）合格。3.标准预防的核心内容：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有病原体，具有传染性；②强调双向防护：既防止患者将病原体传播给医务人员，也防止医务人员将病原体传播给患者；③落实基本措施：包括手卫生、正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜等）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、环境清洁消毒、医疗废物规范处理等；④根据暴露风险选择防护措施：如接触血液时戴手套，可能喷溅时戴护目镜和穿隔离衣。4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施：①隔离方式：首选单间隔离，无单间时可与同种病原体感染患者同室（床间距≥1米）；②标识管理：病室门口悬挂“接触隔离”标识，提醒医务人员采取防护措施；③人员管理：限制探视，探视者需戴手套、穿隔离衣，离开时手卫生；④物品管理：患者诊疗器械专用（如血压计、听诊器），非专用器械一用一消毒（采用500~1000mg/L含氯消毒剂）；⑤环境消毒：每日2次清洁消毒高频接触表面（如床栏、床头柜），使用1000mg/L含氯消毒剂；⑥手卫生：接触患者或其周围环境前后严格执行手卫生；⑦标本管理：标注“多重耐药菌”字样，优先送检；⑧解除隔离：临床症状好转或治愈，连续2次（间隔≥24小时）标本培养阴性，可解除隔离。5.医疗废物的分类及处理流程：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物（如被血液污染的棉球、使用后的一次性输液器）。包装要求：使用黄色医疗废物专用包装袋，分层封扎，标注“感染性废物”。②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、胎盘）。包装要求：黄色专用袋或防渗漏专用容器，需低温暂存（≤4℃）。③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、手术刀片）。包装要求：使用硬质防刺的利器盒，装满3/4时封闭，标注“损伤性废物”。④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品（如废弃的抗生素、疫苗）。包装要求：专用容器，单独存放，标注“药物性废物”。⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的甲醛、戊二醛）。包装要求：防渗漏容器，标注“化学性废物”。处理流程：科室分类收集→放入专用包装/容器→暂存于科室医疗废物暂存点→由专职人员每日2次收集→登记称重→转运至医院医疗废物暂存站→与有资质的医疗废物处置单位交接→集中焚烧或其他无害化处理。五、案例分析题案例1（1）属于医院感染暴发。依据：《医院感染管理办法》规定，短时间（通常为≤1周）内同一科室发生3例及以上同源性感染病例，或3例及以上同种病原体感染病例，可认定为医院感染暴发。本例中ICU72小时内出现3例CRKP感染，符合暴发标准。（2）防控措施：①立即隔离患者：将3例患者转至单间隔离，病室标注“接触隔离”，限制人员出入；②开展流行病学调查：追溯感染源（如共用器械、手卫生执行情况、环境表面污染），采集患者、医务人员、环境样本（如呼吸机管路、床头柜、医务人员手）进行病原学检测；③加强消毒管理：对ICU环境（包括物体表面、空气）进行终末消毒，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭高频接触表面，空气采用紫外线或空气消毒机消毒（每次≥60分钟）；④强化手卫生：组织医务人员培训，监督手卫生执行情况（如安装手消毒剂便捷装置，开展手卫生依从性监测）；⑤限制侵袭性操作：评估患者导管（如中心静脉导管、导尿管）必要性，尽早拔管；⑥报告与沟通：2小时内向医院感染管理科报告，48小时内向卫生健康行政部门和疾控中心报告；⑦人员管理：