2025年院感疫情防控试题及答案

2025年院感疫情防控试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生规范，下列哪项操作不需要进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.为患者测量血压后D.穿戴清洁手套后准备无菌操作答案：D。解析：穿戴清洁手套后若需进行无菌操作，需在戴手套前进行手卫生，但戴手套后若手套未破损，无需重复手卫生；若手套破损或操作中断，需重新手卫生。2.新型冠状病毒变异株流行期间，发热门诊候诊区空气消毒应首选：A.紫外线照射（30分钟/次）B.过氧化氢雾化消毒（500mg/L，20分钟）C.动态空气消毒机持续运行D.含氯消毒液喷雾（1000mg/L，30分钟）答案：C。解析：发热门诊为人员流动区域，动态空气消毒机可在有人情况下持续消毒，符合《医院空气净化管理规范》要求；紫外线、喷雾消毒需无人环境，过氧化氢雾化多用于终末消毒。3.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是：A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.标准预防+接触隔离（蓝色标识）答案：D。解析：多重耐药菌（MDRO）主要通过接触传播，需实施标准预防基础上的接触隔离，使用蓝色标识；空气隔离用于结核等经空气传播疾病，飞沫隔离用于流感等经飞沫传播疾病。4.医疗废物分类中，被患者血液污染的输液器属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：A。解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品；损伤性废物为医用锐器，如针头、刀片。5.某急诊科接诊1例发热伴咳嗽患者（核酸初筛阳性），转运至隔离病房时，医护人员应穿戴的防护装备是：A.医用外科口罩+隔离衣+手套B.N95口罩+护目镜+防护服+手套+鞋套C.医用防护口罩（N95）+面屏+防护服+手套+靴套D.普通口罩+工作帽+隔离衣+手套答案：C。解析：新冠病毒感染患者转运时，医护人员需采取二级防护（高风险操作时为三级），标准为医用防护口罩（N95及以上）、面屏（或护目镜）、防护服、手套、靴套（或鞋套）；护目镜可能因雾气影响视野，面屏防护更全面。6.环境表面消毒时，对被患者血液污染的地面（约50ml），正确的处理流程是：A.直接用1000mg/L含氯消毒液擦拭B.先用吸湿材料覆盖血液（含有效氯5000mg/L消毒液浸泡）→作用30分钟→移除→再用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.先用清水擦拭血液→再用500mg/L含氯消毒液消毒D.用75%乙醇擦拭血液后再用含氯消毒液消毒答案：B。解析：《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定，对少量（≤10ml）或大量（＞10ml）血液/体液污染，应先用吸湿材料（如纱布、纸巾）覆盖并浸泡于含有效氯5000mg/L～10000mg/L的消毒液中，作用30分钟后移除，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭。7.下列哪项不符合发热门诊“三区两通道”设置要求？A.清洁区与潜在污染区之间设缓冲间B.患者通道与医务人员通道物理隔离C.污染区设置独立的检验、放射检查室D.潜在污染区存放患者个人物品答案：D。解析：发热门诊“三区”为清洁区、潜在污染区、污染区，“两通道”为患者通道（污染通道）和医务人员通道（清洁通道）。潜在污染区（半污染区）为医务人员穿脱防护装备、放置防护用品的区域，患者个人物品应存放于污染区或由患者自行携带，不得进入潜在污染区。8.某医院ICU发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染，属于：A.医院感染散发B.医院感染聚集C.医院感染暴发D.疑似医院感染暴发答案：C。解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象；聚集为2例，散发为偶发。9.新型冠状病毒抗原检测阳性患者的隔离病房终末消毒时，空气消毒应选择：A.500mg/L含氯消毒液喷雾（30分钟）B.过氧乙酸（2g/m³）熏蒸（2小时）C.紫外线灯照射（1小时，无人）D.过氧化氢汽化消毒（浓度1000mg/m³，30分钟）答案：D。解析：终末消毒空气首选过氧化氢汽化/雾化消毒（符合《新型冠状病毒感染防控方案》），过氧乙酸熏蒸刺激性大，紫外线需无人且照射时间≥1小时（有效距离≤2米），含氯消毒液喷雾对空气消毒效果有限。10.手卫生效果监测时，采样方法正确的是：A.双手涂擦含中和剂的采样液，揉搓1分钟后采样B.五指并拢，用浸有采样液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次C.采样面积为双手表面积的30%D.采样后立即送检，2小时内完成检测答案：B。解析：《医务人员手卫生规范》规定，手卫生采样时，被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm²），剪去手接触部分，将棉拭子放入含10ml洗脱液的试管内送检，4小时内检测。11.关于医用防护口罩（N95）的使用，错误的是：A.每次佩戴前需进行密合性测试B.连续佩戴4小时需更换C.污染或潮湿后立即更换D.可重复使用至破损答案：D。解析：医用防护口罩为一次性使用，遇污染、潮湿、破损或呼吸阻力增加时应立即更换，不可重复使用（紧急情况下经评估可延长使用时间，但需规范管理）。12.某手术室进行新冠病毒感染患者急诊手术，术中医护人员防护装备错误的是：A.医用防护口罩+面屏B.一次性手术衣（非防渗透）C.双层手套（内层无菌，外层非无菌）D.鞋套（覆盖至小腿）答案：B。解析：新冠患者手术属高风险操作，需穿戴防渗透手术衣（或防护服），普通一次性手术衣不防渗透，无法阻挡血液/体液渗透，增加感染风险。13.新生儿室发现1例脓疱疮患儿，正确的处置是：A.患儿继续留室观察，加强手卫生B.患儿单间隔离，接触患儿前后用速干手消毒剂消毒C.患儿转儿科病房，原病房无需消毒D.患儿隔离，同室其他新生儿预防性使用抗生素答案：B。解析：脓疱疮为接触传播疾病，需单间隔离，接触患儿时严格手卫生（速干手消毒剂或流动水洗手）；预防性使用抗生素无依据，原病房需进行终末消毒。14.关于医疗废物包装，错误的是：A.感染性废物使用黄色双层医疗废物袋B.损伤性废物放入防刺穿的专用锐器盒（装满3/4时封口）C.病理性废物使用黄色医疗废物袋（标注“病理性废物”）D.药物性废物单独收集，交有资质的机构处理答案：A。解析：感染性废物使用单层黄色医疗废物袋（双层用于病原体载量极高的废物，如朊病毒、气性坏疽等）；双层包装非常规要求，需根据风险评估决定。15.某医院污水处理站检测发现余氯浓度为3.5mg/L（接触时间1.5小时），是否符合要求？A.符合，医疗机构污水余氯应≥2.5mg/L（接触时间≥1小时）B.不符合，需调整至余氯≥6.5mg/L（接触时间≥1.5小时）C.符合，新冠疫情期间余氯应≥5.0mg/L（接触时间≥1.5小时）D.不符合，需调整至余氯≥10mg/L（接触时间≥2小时）答案：C。解析：《新型冠状病毒污染的医疗污水应急处理技术方案》规定，疫情期间医疗机构污水余氯应≥5.0mg/L（接触时间≥1.5小时），非疫情期间≥2.5mg/L（接触时间≥1小时）。16.下列哪项属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.术后3天发生的切口脂肪液化C.入院48小时后发生的尿路感染（入院时无感染迹象）D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：C。解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（含出院后发病但与住院相关），排除入院前已存在或潜伏期内的感染；切口脂肪液化属无菌性炎症，非感染；新生儿经胎盘获得的感染为宫内感染，非医院感染。17.新冠病毒感染患者康复后出院，其病历资料应如何管理？A.按普通病历归档B.单独存放于感染性疾病病历专柜C.销毁D.电子病历备份，纸质病历焚烧答案：B。解析：感染性疾病患者病历需单独归档，标注感染类型，便于追溯和管理；无需销毁，需按《医疗机构病历管理规定》保存（门诊病历≥15年，住院病历≥30年）。18.某科室连续2天报告2例导管相关血流感染（CRBSI），感控部门应首先：A.立即上报医院感染管理委员会B.开展病例调查（评估导管操作、无菌技术、患者状态）C.对全科室医护人员进行手卫生培训D.暂停该科室导管置管操作答案：B。解析：发现医院感染聚集事件，应首先进行流行病学调查（包括病例特征、操作流程、环境因素等），明确是否存在同源感染或操作缺陷，再决定后续处置措施；上报需在确认暴发后。19.关于环境表面采样，错误的是：A.采样面积：被采表面＜100cm²取全部，≥100cm²取100cm²B.采样时间：消毒后、使用前C.采样部位：高频接触表面（如床头柜、门把手）D.采样方法：用浸有生理盐水的棉拭子涂抹表面，无需中和剂答案：D。解析：若环境表面使用含氯、过氧乙酸等消毒剂，采样时需使用含中和剂的采样液（如含硫代硫酸钠的生理盐水），避免残留消毒剂杀灭微生物导致假阴性。20.某医院新入职护士进行穿脱防护服培训，下列步骤错误的是：A.穿防护服：戴工作帽→戴医用防护口罩→穿防护服→戴手套→穿鞋套→戴面屏B.脱防护服：摘面屏→摘手套→脱防护服（连同鞋套）→摘医用防护口罩→摘工作帽→手卫生C.穿防护服前检查是否破损、型号合适D.脱防护服时避免接触污染面答案：B。解析：脱防护服的正确顺序应为：摘面屏（或护目镜）→脱外层手套→脱防护服（从上往下卷，污染面向内）→脱鞋套→摘医用防护口罩→摘工作帽→手卫生。需注意脱手套应在脱防护服前，避免防护服污染内层。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪些情况需执行手卫生？（）A.接触患者周围物品后B.无菌操作前C.接触患者黏膜或破损皮肤前D.接触患者血液后脱手套后答案：ABCD。解析：手卫生指征包括“两前（接触患者前、无菌操作前）”“三后（接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后）”，脱手套后若接触过污染区域需手卫生。2.新型冠状病毒感染防控中，“四早”措施包括：（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD。解析：“四早”为早发现、早报告、早隔离、早治疗，是控制疫情扩散的关键。3.关于多重耐药菌（MDRO）防控，正确的措施有：（）A.床旁放置速干手消毒剂和接触隔离标识B.尽量选择单间隔离，无单间时可与同类MDRO患者同室C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭环境表面2次D.患者转出后进行终末消毒答案：ABCD。解析：MDRO防控需落实接触隔离、加强环境消毒（含氯消毒液≥500mg/L）、限制患者转运、终末消毒等措施。4.发热门诊患者就诊流程中，需落实的感染防控措施包括：（）A.患者全程佩戴医用外科口罩B.严格执行“一人一诊室”C.检验、检查后物品（如血压计）用75%乙醇擦拭D.患者离开后诊室通风30分钟答案：ABCD。解析：发热门诊需严格落实患者管理（口罩、单诊室）、环境消毒（诊疗物品一用一消）、通风（自然通风或机械通风≥30分钟）。5.下列属于高风险操作（需三级防护）的是：（）A.为新冠患者进行气管插管B.新冠患者尸体料理C.采集新冠患者咽拭子D.为新冠患者静脉采血答案：AB。解析：三级防护用于可能产生气溶胶的高风险操作（如气管插管、支气管镜、尸检等），需穿戴正压头套或全面型呼吸防护器+防护服+双层手套+靴套；咽拭子采集、静脉采血属二级防护。6.医疗废物管理中，正确的做法有：（）A.分类收集，感染性废物与病理性废物分袋存放B.医疗废物袋外标注科室、日期、类别C.转运时使用专用密闭转运车，每日清洗消毒D.暂存时间不超过48小时答案：ABCD。解析：医疗废物需分类收集（感染性、病理性、损伤性等分开）、标识清晰、转运工具专用且每日消毒，暂存时间≤48小时（高温地区≤24小时）。7.医院感染监测的内容包括：（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.医务人员手卫生依从性监测答案：ABCD。解析：医院感染监测涵盖病例、消毒效果、环境、手卫生等多维度，是感控工作的核心。8.关于新冠病毒疫苗接种，医务人员应掌握的要点有：（）A.接种后留观30分钟B.对疫苗成分过敏者禁忌接种C.发热期间暂缓接种D.接种后可立即从事高风险操作答案：ABC。解析：疫苗接种后需留观30分钟，过敏者禁忌，发热或急性病期暂缓；接种后可能出现乏力等反应，需休息后再从事高风险操作。9.下列哪些情况需进行环境核酸检测？（）A.新冠患者病房终末消毒后B.疑似病例诊疗区域C.医务人员防护装备脱卸区D.普通病房常规监测答案：ABC。解析：环境核酸检测用于高风险区域（如新冠患者病房、脱卸区）或疑似污染区域，普通病房无需常规检测。10.医院感染暴发处置流程包括：（）A.核实病例，确认暴发B.隔离患者，积极治疗C.查找感染源和传播途径D.落实控制措施，总结报告答案：ABCD。解析：暴发处置需经历核实病例、隔离治疗、流行病学调查、控制措施、总结报告等步骤。三、判断题（每题1分，共10分）1.手卫生时，速干手消毒剂的作用时间应≥15秒。（）答案：√。解析：速干手消毒剂需充分揉搓至干燥，时间≥15秒。2.新冠患者隔离病房的医疗废物需使用双层黄色医疗废物袋，分层封扎。（）答案：√。解析：新冠病毒感染属高风险感染，医疗废物需双层包装，鹅颈式封扎，标注“新冠”。3.医务人员进入潜在污染区需穿戴工作服、医用外科口罩、工作帽。（）答案：√。解析：潜在污染区（半污染区）为清洁区与污染区过渡区域，医务人员需穿戴基础防护装备（工作服、口罩、帽子）。4.新生儿室可以使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭暖箱内表面。（）答案：×。解析：暖箱内表面为新生儿直接接触区域，应使用对皮肤无刺激的消毒剂（如75%乙醇），含氯消毒液刺激性强，需彻底擦拭后用清水擦拭。5.医院感染病例应在诊断后24小时内上报医院感染管理部门。（）答案：√。解析：《医院感染管理办法》规定，医院感染病例需在确诊后24小时内报告。6.为新冠患者进行CT检查时，设备表面可用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：×。解析：新冠病毒污染的设备表面需用1000mg/L含氯消毒液擦拭（或75%乙醇），500mg/L为常规消毒浓度，高风险区域需提高浓度。7.医用防护口罩（N95）的密合性测试方法包括阳性测试（呼气时口罩边缘不漏气）和阴性测试（吸气时口罩塌陷）。（）答案：√。解析：密合性测试通过阳性（呼气）和阴性（吸气）测试确认口罩与面部贴合紧密。8.普通病房发现疑似新冠患者，应立即将其转运至发热门诊，无需在病房内采取隔离措施。（）答案：×。解析：普通病房发现疑似患者，应立即在原病房单间隔离（无单间时用床帘封闭），等待转运，避免移动过程中污染其他区域。9.医务人员职业暴露（如被HIV阳性患者针头刺伤）后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水和流动水冲洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。（）答案：√。解析：职业暴露后应急处理包括局部冲洗、消毒，暴露源为HIV时需在2小时内启动暴露后预防（PEP）。10.医院感染暴发报告的内容应包括暴发时间、地点、病例数、可能原因、已采取措施等。（）答案：√。解析：暴发报告需包含基本信息、事件进展、处置措施等，便于上级部门指导。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述穿脱防护服的正确步骤及注意事项。答案：穿防护服步骤：①戴工作帽（覆盖全部头发）；②戴医用防护口罩（调整鼻夹，密合性测试）；③穿防护服（拉上拉链，扎紧袖口、脚踝）；④戴手套（覆盖防护服袖口）；⑤穿鞋套（覆盖防护服裤脚）；⑥戴面屏（或护目镜，调整位置）。脱防护服步骤：①摘面屏（或护目镜，手避免接触污染面，放入指定容器）；②脱外层手套（捏住手套边缘外翻脱下，避免污染内层）；③脱防护服（解开拉链，从肩部向下卷脱，污染面向内，连同鞋套一起脱下）；④摘医用防护口罩（手不接触口罩前面，从耳后摘绳）；⑤摘工作帽（手不接触帽外表面）；⑥手卫生（流动水洗手或速干手消毒剂）。注意事项：穿前检查防护服是否破损、型号合适；脱时动作轻柔，避免污染内层衣物或皮肤；脱卸区域划分明确（污染区→潜在污染区）；脱后物品按医疗废物处理。2.列举5项发热门诊“应检尽检”的患者类型。答案：①发热（体温≥37.3℃）患者；②有新冠病毒感染相关症状（咳嗽、乏力、咽痛等）的患者；③14天内有中高风险地区旅居史的患者；④与新冠病毒感染者有密切接触史的患者；⑤聚集性发病（2人及以上）的家庭成员或同事。3.简述医疗设备（如超声探头）的消毒原则及方法。答案：消毒原则：根据设备风险等级（接触完整皮肤为低风险，接触黏膜为中风险，进入无菌组织为高风险）选择消毒或灭菌方法；遵循“一人一用一消毒”；避免损坏设备。方法：①低风险设备（如血压计）：用75%乙醇或500mg/L含氯消毒液擦拭；②中风险设备（如超声探头）：使用高水平消毒剂（如2%戊二醛浸泡30分钟，或邻苯二甲醛浸泡12分钟），或一次性保护套+75%乙醇擦拭；③高风险设备（如腹腔镜）：压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌。4.说明医院感染监测中“目标性监测”的定义及常见类型。答案：目标性监测指针对特定部门（如ICU、新生儿室）、特定操作（如导管相关血流感染）或特定病原体（如MDRO）开展的主动监测，旨在深入分析感染危险因素，制定针对性防控措施。常见类型：①导管相关血流感染（CRBSI）监测；②导尿管相关尿路感染（CAUTI）监测；③手术部位感染（SSI）监测；④呼吸机相关肺炎（VAP）监测；⑤多重耐药菌（MDRO）监测。5.简述新冠病毒感染疫情期间，医疗机构应急物资储备的要求。答案：①防护物资：医用防护口罩、防护服、护目镜/面屏、手套、鞋套等，储备量不少于30天用量；②消毒物资：含氯消毒液、75%乙醇、过氧化氢消毒设备等，储备量满足全院1个月使用需求；③检测物资：核酸检测试剂、抗原检测试剂、采样管等，储备量满足日最大检测量的1.5倍；④其他：隔离病房床单元、转运车辆、医疗废物暂存容器等，确保应急时可立即启用。五、案例分析题（共40分）案例1：某三级医院呼吸内科1周内连续报告5例肺炎克雷伯菌感染患者，经基因测序为同源株。患者均为气管插管机械通气超过72小时的老年患者，分布在3个不同病房。（20分）问题1：该事件是否属于医院感染暴发？依据是