2025年院级消除母婴传播培训试题（附答案）

2025年院级消除母婴传播培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.我国消除母婴传播目标中，“三病”指的是以下哪组疾病？A.艾滋病、梅毒、淋病B.艾滋病、梅毒、乙肝C.艾滋病、淋病、乙肝D.梅毒、淋病、乙肝2.HIV感染孕产妇分娩方式的推荐原则是？A.所有HIV感染孕产妇均需剖宫产B.病毒载量＞1000拷贝/mL时建议剖宫产C.无论病毒载量如何均推荐阴道分娩D.仅当合并其他产科指征时选择剖宫产3.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是？A.阿奇霉素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.多西环素4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是？A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内5.HIV感染孕产妇所生婴儿，早期诊断的首选检测方法是？A.HIV抗体检测（ELISA法）B.HIV核酸检测（DNA-PCR）C.HIV抗原检测（p24抗原）D.流式细胞术检测CD4+T细胞6.梅毒感染新生儿“血清固定”的定义是？A.治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度下降＜4倍B.治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度持续≥原滴度的1/4超过6个月C.治疗后梅毒螺旋体抗体（TPPA）持续阳性D.治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度上升≥4倍7.乙肝母婴阻断失败的主要原因是？A.孕产妇HBVDNA载量＞2×10⁵IU/mL未干预B.新生儿仅接种乙肝疫苗未注射HBIGC.分娩过程中产道损伤D.以上均是8.HIV感染孕产妇孕期抗病毒治疗的启动时机是？A.发现感染即启动，无需等待CD4+T细胞计数B.孕28周后启动以避免药物对胎儿影响C.CD4+T细胞计数＜350个/μL时启动D.仅在分娩前4周启动9.梅毒感染孕产妇治疗后，需随访的非梅毒螺旋体抗体是？A.TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）B.RPR（快速血浆反应素试验）C.FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）D.TP-ELISA（酶联免疫吸附试验）10.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要途径不包括？A.宫内感染（妊娠中晚期胎盘渗漏）B.产时感染（接触母血、羊水）C.产后感染（母乳喂养）D.孕前感染（精子/卵子携带病毒）11.HIV感染产妇是否可以母乳喂养？A.不建议，应选择人工喂养B.可以，无需额外干预C.仅当病毒载量检测不到时可母乳喂养D.仅在缺乏代乳品时可混合喂养12.梅毒感染孕产妇规范治疗后，新生儿预防性治疗的药物是？A.苄星青霉素G5万U/kg，单次肌注B.普鲁卡因青霉素G5万U/(kg·d)，肌注10天C.头孢曲松25-50mg/(kg·d)，静注/肌注10天D.阿奇霉素10mg/(kg·d)，口服3天13.乙肝母婴阻断中，对HBVDNA＞2×10⁵IU/mL的孕产妇，推荐的干预措施是？A.孕24-28周开始口服替比夫定或替诺福韦B.孕12周前开始注射干扰素C.分娩前4周注射乙肝免疫球蛋白D.无需干预，仅新生儿接种疫苗14.HIV感染婴儿随访至多少月龄可排除感染？A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.36月龄15.梅毒血清学检测中，“双阳性”指的是？A.RPR阳性+TPPA阳性B.RPR阳性+HIV抗体阳性C.HBsAg阳性+TPPA阳性D.HBsAg阳性+HIV抗体阳性16.以下哪项不是消除母婴传播的核心策略？A.所有孕产妇孕早期接受“三病”筛查B.感染孕产妇规范治疗及干预C.感染婴儿早期诊断与治疗D.限制感染孕产妇生育17.HIV感染孕产妇产时预防措施不包括？A.缩短破膜至分娩时间（＜4小时）B.避免会阴侧切C.新生儿出生后立即清洗全身D.产程中使用缩宫素加速分娩18.梅毒感染新生儿出现“假阳性”结果的常见原因是？A.母亲抗体通过胎盘被动转移B.新生儿感染梅毒螺旋体C.实验室检测误差D.合并其他感染19.乙肝疫苗的接种程序是？A.0、1、6月龄（出生24小时内、1月龄、6月龄）B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.0、3、6月龄20.HIV暴露婴儿抗病毒药物预防的疗程是？A.出生后4-6周B.出生后8-12周C.出生后3个月D.至18月龄抗体转阴21.以下哪项是梅毒感染的“血清学治愈”标准？A.非梅毒螺旋体抗体滴度下降≥4倍B.梅毒螺旋体抗体转阴C.非梅毒螺旋体抗体转阴D.临床症状消失22.乙肝母婴阻断中，HBIG的推荐剂量是？A.50IUB.100IUC.200IUD.300IU23.HIV感染孕产妇孕期漏服抗病毒药物的处理原则是？A.漏服＜2小时立即补服，漏服≥2小时跳过并按时服用下次剂量B.漏服后无需补服，继续原方案C.漏服后增加下次剂量D.漏服超过1天需重新调整治疗方案24.梅毒感染孕产妇治疗后，随访的时间节点是？A.治疗后1、3、6、12个月B.治疗后2、4、8、12个月C.治疗后3、6、9、12个月D.仅分娩后随访1次25.乙肝病毒“免疫逃避株”导致阻断失败的机制是？A.病毒表面抗原变异，无法被HBIG中和B.病毒载量过高突破免疫屏障C.新生儿免疫功能缺陷D.母乳喂养传播26.HIV感染婴儿开始抗病毒治疗的指征是？A.无论CD4+T细胞计数，确诊感染即启动B.CD4+T细胞计数＜500个/μLC.出现临床症状D.病毒载量＞1000拷贝/mL27.以下哪项是梅毒的先天感染证据？A.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲滴度的4倍B.新生儿梅毒螺旋体抗体阳性C.母亲孕期未治疗D.新生儿出生体重＜2500g28.乙肝母婴阻断中，对HBsAg阴性孕产妇所生新生儿的接种策略是？A.仅接种第1剂乙肝疫苗B.按0、1、6月龄接种3剂乙肝疫苗C.无需接种D.接种1剂HBIG+3剂疫苗29.HIV感染孕产妇的配偶/性伴侣应采取的预防措施是？A.无需检测，使用安全套即可B.进行HIV检测，阳性者同步治疗C.仅女方治疗，男方无需干预D.治疗期间禁止性生活30.消除母婴传播的“三个90%”目标不包括？A.90%的感染孕产妇接受规范干预B.90%的感染婴儿早期诊断C.90%的孕产妇在孕早期接受检测D.90%的感染婴儿得到规范治疗二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.以下属于母婴传播“三病”综合防控措施的有？A.孕早期“三病”筛查全覆盖B.感染孕产妇多学科管理（产科、感染科、儿科协作）C.新生儿出生后1小时内接种乙肝疫苗和HBIG（乙肝暴露时）D.感染婴儿随访至24月龄2.HIV感染孕产妇孕期抗病毒治疗的一线方案包括？A.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）D.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）3.梅毒感染孕产妇治疗失败的可能原因有？A.治疗时机过晚（孕28周后才开始治疗）B.药物剂量不足（如苄星青霉素未达到240万U分两侧肌注）C.合并HIV感染导致免疫抑制D.感染的是青霉素耐药株4.乙肝母婴阻断中，需要进行HBVDNA载量监测的情况包括？A.HBsAg阳性孕产妇B.HBeAg阳性孕产妇C.既往有乙肝母婴阻断失败史的孕产妇D.HBsAg阴性但配偶HBsAg阳性的孕产妇5.HIV暴露婴儿的随访内容包括？A.出生后48小时内、4-6周、3月龄进行HIV核酸检测B.12月龄和18月龄进行HIV抗体检测C.监测生长发育及机会性感染D.定期检测肝肾功能（因抗病毒药物副作用）6.梅毒感染新生儿需要进行的评估包括？A.全面体格检查（皮肤、黏膜、肝脾、骨骼等）B.非梅毒螺旋体抗体滴度检测（与母亲滴度对比）C.长骨X线检查（排除骨梅毒）D.脑脊液检查（排除神经梅毒）7.乙肝疫苗接种的禁忌证包括？A.新生儿对酵母成分过敏B.新生儿严重湿疹C.新生儿发热（体温＞37.5℃）D.新生儿出生体重＜2000g（需待体重达标后补种）8.以下关于HIV感染孕产妇母乳喂养的正确说法是？A.人工喂养是最安全的选择B.若选择母乳喂养，需持续抗病毒治疗并定期检测病毒载量（每3个月1次）C.混合喂养（母乳+代乳品）会增加感染风险D.断奶时应快速停止，避免乳头破损9.消除母婴传播的关键指标包括？A.孕产妇“三病”检测率≥95%B.感染孕产妇规范治疗率≥95%C.感染婴儿早期诊断率≥90%D.婴儿12月龄内“三病”感染率≤2%10.梅毒感染孕产妇治疗后，新生儿可能的干预措施有？A.若母亲规范治疗且新生儿血清学阴性，无需治疗，定期随访B.若母亲未规范治疗，新生儿需预防性治疗（苄星青霉素5万U/kg单次肌注）C.若新生儿确诊先天梅毒，需普鲁卡因青霉素5万U/(kg·d)肌注10天D.无论母亲治疗情况，新生儿均需注射头孢曲松三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.HIV感染孕产妇的新生儿无需进行HIV检测，仅需随访至18月龄抗体转阴。（）2.梅毒感染孕产妇治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度下降≥4倍提示治疗有效。（）3.乙肝病毒可通过胎盘在孕早期导致宫内感染，因此孕早期阻断无意义。（）4.HIV暴露婴儿的抗病毒预防药物应在出生后6小时内启动。（）5.梅毒感染新生儿的血清学检测中，TPPA阳性可作为确诊先天梅毒的依据。（）6.乙肝母婴阻断中，HBIG和乙肝疫苗可在同一部位注射。（）7.HIV感染孕产妇分娩时，应避免使用胎头吸引器或产钳等可能增加婴儿暴露风险的器械。（）8.梅毒血清固定的孕产妇无需再治疗，仅需定期随访。（）9.乙肝病毒感染孕产妇的母乳喂养会增加婴儿感染风险，因此需禁止。（）10.HIV感染婴儿开始抗病毒治疗后，需终身服药。（）四、简答题（每题10分，共3题，30分）1.简述HIV母婴阻断的“五早”策略及其具体内容。2.梅毒感染孕产妇的规范干预流程包括哪些关键步骤？3.乙肝母婴阻断的三级预防体系是什么？请分别说明每级预防的具体措施。五、案例分析题（每题20分，共2题，40分）案例1：28岁孕妇，G1P0，孕20周首次产检。梅毒血清学检测：RPR1:32阳性，TPPA阳性；HIV抗体阴性；HBsAg阴性。追问病史，否认梅毒治疗史。问题：（1）该孕妇的梅毒感染分期应如何判断？（2）规范治疗方案是什么？（3）治疗后需进行哪些随访？（4）新生儿出生后应如何处理？案例2：32岁孕妇，G2P1（第一胎婴儿1岁时确诊HIV感染），现孕28周，产检发现HIV抗体阳性，CD4+T细胞计数550个/μL，HIV病毒载量8×10⁴拷贝/mL；HBsAg阳性，HBVDNA5×10⁶IU/mL；梅毒血清学阴性。问题：（1）该孕妇需针对“三病”采取哪些干预措施？（2）针对乙肝感染，如何降低新生儿感染风险？（3）分娩方式如何选择？（4）新生儿出生后24小时内的关键干预措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.B6.B7.D8.A9.B10.D11.A12.A13.A14.B15.A16.D17.D18.A19.A20.A21.C22.B23.A24.A25.A26.A27.A28.B29.B30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.AC8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.HIV母婴阻断的“五早”策略：（1）早检测：所有孕产妇孕早期（≤12周）接受HIV检测，未检测者孕中晚期（28周前）补检，临产未检测者立即检测。（2）早诊断：HIV感染孕产妇所生婴儿出生后48小时内、4-6周、3月龄进行HIV核酸检测，12月龄和18月龄进行抗体检测。（3）早治疗：HIV感染孕产妇一旦确诊即启动抗病毒治疗（ART），无需等待CD4+T细胞计数；感染婴儿确诊后立即开始ART。（4）早干预：产时缩短破膜至分娩时间（＜4小时），避免会阴侧切、胎头吸引等有创操作；新生儿出生后6小时内启动抗病毒药物预防（如齐多夫定）。（5）早随访：感染孕产妇及婴儿纳入随访管理，孕产妇每3个月检测病毒载量，婴儿随访至24月龄，监测生长发育及感染状态。2.梅毒感染孕产妇的规范干预流程：（1）确诊：通过“双阳性”（RPR+TPPA）确认梅毒感染，结合病史判断分期（早期：病程＜2年；晚期：病程≥2年或分期不明）。（2）治疗：首选苄星青霉素，早期梅毒240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共2-3次；晚期梅毒3次/周，共3次。青霉素过敏者需脱敏治疗（不可替代为其他抗生素）。（3）随访：治疗后每3个月复查RPR滴度，直至分娩；若滴度上升≥4倍或未下降≥4倍，提示治疗失败，需复治。（4）新生儿管理：出生后检测RPR（滴度≥母亲4倍提示感染）、TPPA（被动转移抗体可在18月龄前转阴）；规范治疗的母亲所生新生儿若RPR阴性，无需治疗，定期随访；未规范治疗或新生儿RPR阳性者，需预防性治疗（苄星青霉素5万U/kg单次肌注）或按先天梅毒治疗（普鲁卡因青霉素5万U/(kg·d)×10天）。3.乙肝母婴阻断的三级预防体系：（1）一级预防（孕前/孕早期）：HBsAg阴性女性接种乙肝疫苗（0、1、6月龄），产生保护性抗体（抗-HBs≥10mIU/mL）；HBsAg阳性女性评估肝功能及HBVDNA载量，决定是否孕前治疗。（2）二级预防（孕期）：HBsAg阳性孕产妇孕24-28周检测HBVDNA，若＞2×10⁵IU/mL，启动口服替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗，降低病毒载量；定期监测肝功能及病毒载量。（3）三级预防（产时及产后）：新生儿出生后24小时内（最好1小时内）注射HBIG（100IU）和首剂乙肝疫苗（10μg），1月龄和6月龄接种第2、3剂疫苗；HBVDNA高载量孕产妇所生婴儿，建议12月龄时检测HBsAg和抗-HBs，评估阻断效果；若母亲未规范治疗，婴儿需延长随访至24月龄。五、案例分析题案例1参考答案：（1）分期判断：孕妇无治疗史，RPR滴度1:32（高滴度），考虑为早期梅毒（病程＜2年）。（2）规范治疗：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次（早期梅毒推荐2-3次，因孕妇为首次治疗且滴度高，建议3次）。（3）治疗后随访：每3个月复查RPR滴度至分娩，观察滴度是否下降≥4倍（如1:32降至1:8以下）；若滴度未下降或上升，需复治（重复原方案）。（4）新生儿处理：①出生后立即检测RPR（与母亲滴度对比）和TPPA；②若新生儿RPR滴度≤母亲滴度的1/4（即≤1:8）且无临床症状，无需治疗，每3个月复