2025年血液中心职业资格考试试题(附含答案)

2025年血液中心职业资格考试试题(附含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.正常成人外周血中，网织红细胞占红细胞总数的比例约为：A.0.5%-1.5%B.2%-3%C.4%-5%D.6%-7%答案：A解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，正常成人外周血中网织红细胞比例为0.5%-1.5%，新生儿可稍高（2%-6%）。2.用于制备悬浮红细胞的全血，采集后应在多长时间内完成离心分离？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：根据《血站技术操作规程》，全血采集后应在4小时内完成离心分离，以保证红细胞活性。3.血小板保存的最佳温度范围是：A.2-6℃B.18-22℃（震荡）C.22-26℃（震荡）D.-20℃以下答案：B解析：血小板需在20-24℃（通常控制18-22℃）震荡保存，防止聚集并维持功能，低温会导致血小板不可逆损伤。4.以下哪种血型系统的抗体多为IgM型？A.Rh血型系统B.ABO血型系统C.Kell血型系统D.Duffy血型系统答案：B解析：ABO血型系统天然抗体多为IgM，能激活补体，导致急性溶血反应；Rh抗体多为IgG，可通过胎盘。5.机采血小板采集时，献血者单采前血小板计数应至少达到：A.150×10⁹/LB.200×10⁹/LC.250×10⁹/LD.300×10⁹/L答案：C解析：《献血者健康检查要求》规定，机采血小板献血者单采前血小板计数应≥150×10⁹/L，但为保证采集后血小板计数≥100×10⁹/L，实际操作中通常要求≥250×10⁹/L。6.血液冷链管理中，运输血小板的温度要求是：A.2-6℃B.18-24℃（持续震荡）C.-20℃以下D.36-38℃答案：B解析：血小板运输需维持18-24℃并持续震荡，避免温度波动导致功能丧失。7.以下哪项是ELISA检测HBsAg的原理？A.抗原-抗体中和反应B.抗原-抗体特异性结合与酶标记显色C.核酸扩增技术（PCR）D.直接凝集反应答案：B解析：ELISA（酶联免疫吸附试验）通过酶标记抗体与抗原结合，加入底物后显色，检测抗原或抗体。8.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存期为：A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：B解析：FFP在-20℃以下保存，保存期为12个月（我国标准），部分国家延长至24个月但需标注“延长有效期血浆”。9.献血者出现中度献血反应（头晕、冷汗、心率＜60次/分）时，首要处理措施是：A.立即静脉注射高渗葡萄糖B.让献血者平卧，抬高下肢C.肌肉注射肾上腺素D.联系120送医答案：B解析：中度献血反应（血管迷走神经反应）的首要处理是体位调整（平卧、抬高下肢），促进回心血量，多数可自行缓解。10.以下哪种成分血需要进行辐照处理？A.悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆C.机采血小板D.去白细胞红细胞答案：A解析：辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），主要针对免疫功能低下患者，需辐照的成分包括红细胞、血小板、粒细胞，血浆无需辐照。11.抗人球蛋白试验（Coombs试验）用于检测：A.红细胞膜上的不完全抗体B.血清中的IgM抗体C.血小板表面抗原D.血浆中的纤维蛋白原答案：A解析：抗人球蛋白试验分为直接法（检测红细胞表面结合的不完全抗体）和间接法（检测血清中游离的不完全抗体）。12.血站实验室质量控制中，室内质控的靶值应基于：A.当月检测的均值B.连续20次检测的均值C.仪器出厂设定值D.行业标准参考值答案：B解析：室内质控靶值应通过至少20次连续检测数据计算均值确定，以反映实验室常规检测水平。13.血小板输注无效的主要原因是：A.血小板保存时间过长B.受血者体内存在HLA抗体C.输注速度过慢D.血小板制剂中混有红细胞答案：B解析：免疫性血小板输注无效主要由HLA抗体或HPA抗体引起，非免疫性因素包括发热、感染、脾大等。14.以下哪项不符合《血站质量管理规范》对记录的要求？A.电子记录需定期备份B.纸质记录保存期至少10年C.记录修改时需划改并签名D.记录可使用铅笔书写答案：D解析：记录应使用钢笔或签字笔书写，避免铅笔（易擦改），确保原始性和可追溯性。15.冷沉淀的主要成分不包括：A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D解析：冷沉淀含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF、因子ⅩⅢ和纤维结合蛋白，不含白蛋白（存在于血浆中）。16.献血者血红蛋白检测，男性合格标准是：A.≥120g/LB.≥125g/LC.≥130g/LD.≥135g/L答案：A解析：《献血者健康检查要求》规定，男性血红蛋白≥120g/L，女性≥115g/L（海拔＞1000米地区可适当放宽）。17.以下哪种情况属于输血禁忌？A.急性失血患者血红蛋白70g/LB.新生儿溶血病换血治疗C.严重过敏史患者输注洗涤红细胞D.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输注全血答案：D解析：PNH患者红细胞对补体敏感，输注全血可能激活补体，加重溶血，应输注洗涤红细胞。18.血站关键设备（如低温冰箱）的温度监控应：A.每天记录1次B.每2小时记录1次C.实时连续监控并自动记录D.每周记录1次答案：C解析：关键设备需实时监控，温度数据自动记录并存档，确保可追溯性。19.以下哪种病毒的窗口期最短？A.HIV-1B.HBVC.HCVD.HTLV答案：B解析：HBV窗口期约2-12周，HCV约2-26周，HIV约2-12周（核酸检测可缩短至1周），HTLV最长（数月至数年）。20.制备去白细胞红细胞时，白细胞残留量应≤：A.5×10⁶个/袋B.1×10⁷个/袋C.2×10⁸个/袋D.5×10⁸个/袋答案：A解析：《全血及成分血质量要求》规定，去白细胞红细胞白细胞残留量≤5×10⁶个/袋。21.献血者出现重度过敏反应（喉头水肿）时，应立即：A.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mlB.静脉注射地塞米松10mgC.面罩给氧D.以上都是答案：D解析：重度过敏反应需综合处理：肾上腺素缓解支气管痉挛，激素减轻炎症，给氧维持呼吸。22.以下哪项是血浆置换治疗的主要目的？A.补充凝血因子B.清除血浆中的致病物质C.提高血红蛋白水平D.增加血小板数量答案：B解析：血浆置换通过去除患者血浆，置换健康血浆或置换液，清除抗体、免疫复合物等致病物质。23.血液检测实验室生物安全等级应为：A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B解析：血液检测涉及HBV、HCV、HIV等病原微生物，属于BSL-2（二级生物安全实验室）。24.血小板计数的参考范围是：A.(100-300)×10⁹/LB.(300-500)×10⁹/LC.(50-100)×10⁹/LD.(500-700)×10⁹/L答案：A解析：正常血小板计数为(100-300)×10⁹/L，低于100×10⁹/L为血小板减少。25.以下哪种成分血输注前需要做交叉配血？A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.悬浮红细胞D.机采血小板答案：C解析：红细胞输注需ABO同型且交叉配血相合，血浆和冷沉淀主要要求ABO相容，血小板一般ABO相容即可（紧急时可非同型）。26.血站感染性医疗废物的处理应遵循：A.直接焚烧B.高压蒸汽灭菌后按生活垃圾处理C.放入黄色医疗废物袋，交有资质单位处理D.深埋处理答案：C解析：感染性废物需使用黄色专用袋，密封后由有资质的医疗废物处理机构集中处置。27.以下哪项是RhD阴性患者输注RhD阳性红细胞的风险？A.急性溶血性输血反应B.迟发性溶血性输血反应C.过敏反应D.循环超负荷答案：B解析：RhD阴性患者首次输注RhD阳性红细胞后，可能产生抗-D抗体，再次输注时发生迟发性溶血反应（IgG介导）。28.机采血小板采集过程中，献血者出现口唇麻木、手足抽搐，最可能的原因是：A.枸橼酸钠中毒B.低血糖C.低血压D.过敏反应答案：A解析：机采时使用枸橼酸钠抗凝，可能导致血钙降低，出现口唇麻木、手足抽搐等症状。29.以下哪项是血液标签的必注信息？A.献血者姓名B.血站许可证号C.采集地点D.献血者身份证号答案：B解析：血液标签需包含血站名称及许可证号、血型、品种、规格、采集日期、有效期、编号等，不包含献血者个人信息。30.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要发病机制是：A.供者血浆中存在抗白细胞抗体B.输入大量库存血导致微血栓C.血型不合引起溶血D.循环血容量超负荷答案：A解析：TRALI由供者血浆中的抗HLA或抗中性粒细胞抗体与受者白细胞反应，导致肺毛细血管通透性增加。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.以下属于输血传播疾病的有：A.乙型肝炎B.疟疾C.梅毒D.水痘答案：ABC解析：输血传播疾病包括病毒（HBV、HCV、HIV等）、细菌（如耶尔森菌）、寄生虫（疟疾、弓形虫）、螺旋体（梅毒）等，水痘通过呼吸道传播，不通过输血传播。2.献血者健康检查的必检项目包括：A.血红蛋白B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）C.梅毒螺旋体抗体D.血型（ABO和RhD）答案：ABCD解析：《献血者健康检查要求》规定，必检项目包括一般检查（血压、体重）、血液检测（血红蛋白、ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体）及血型检测。3.血小板输注的适应症包括：A.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血B.白血病化疗后血小板减少C.特发性血小板减少性紫癜（ITP）急性出血D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）答案：ABC解析：TTP治疗首选血浆置换，输注血小板可能加重微血栓形成，属于禁忌。4.血液冷链管理的关键节点包括：A.献血者手臂消毒后采血开始时间B.全血采集后至离心的时间C.成分血制备后的保存温度D.血液运输过程中的温度监控答案：BCD解析：冷链管理关注血液从采集到输注全程的温度控制，包括采集后离心时间、保存温度、运输温度等，手臂消毒后采血时间主要影响细菌污染风险。5.以下关于血液检测“窗口期”的描述正确的有：A.是指感染病毒后到能检测出抗体/抗原的时间B.核酸检测（NAT）可缩短窗口期C.HBV的窗口期通常短于HIVD.窗口期内血液检测结果可能为阴性，但具有传染性答案：ABCD解析：窗口期是感染后到检测阳性的间隔，NAT检测病毒核酸，比血清学检测更早发现感染，因此缩短窗口期；HBV窗口期（约2-12周）通常短于HIV（约2-12周，NAT可缩短至1周）。6.冷沉淀的临床应用包括：A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.纤维蛋白原缺乏症C.血管性血友病（vWD）D.严重感染性休克答案：ABC解析：冷沉淀含因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原等，用于相应因子缺乏的治疗；感染性休克主要需容量复苏和抗感染，非冷沉淀适应症。7.以下哪些情况需要进行血型鉴定复核？A.首次献血者B.机采血小板献血者C.疑难血型鉴定D.输血前患者血型答案：ABCD解析：为确保血型准确性，首次献血、机采献血、疑难血型及输血前患者血型均需复核。8.血液成分制备的质量控制指标包括：A.悬浮红细胞的血细胞比容（Hct）B.血小板制剂的pH值C.血浆的蛋白含量D.冷沉淀的纤维蛋白原含量答案：ABD解析：悬浮红细胞Hct应在0.50-0.65之间；血小板pH值应≥6.2（保存期末）；冷沉淀纤维蛋白原含量≥150mg/袋；血浆质量控制主要关注容量、蛋白含量非必检指标（通常检测总蛋白）。9.献血反应的预防措施包括：A.严格筛选健康献血者B.采血前保证献血者空腹C.采血环境舒适、温度适宜D.采血后指导献血者按压针孔5分钟答案：ACD解析：献血者应避免空腹（易发生低血糖反应），建议清淡饮食；其他选项均为有效预防措施。10.以下关于去白细胞血液的描述正确的有：A.可降低非溶血性发热反应发生率B.需在采血后48小时内完成去白细胞C.适用于多次输血患者D.可预防TA-GVHD答案：AC解析：去白细胞血液通过过滤去除白细胞，减少细胞因子引起的发热反应，适用于反复输血者；去白细胞需在采血后立即或保存期内完成（不同滤器要求不同）；预防TA-GVHD需辐照而非去白细胞。11.血浆置换的常用置换液包括：A.新鲜冰冻血浆B.白蛋白溶液C.生理盐水D.羟乙基淀粉答案：ABCD解析：置换液可选用FFP（补充凝血因子）、白蛋白（维持胶体渗透压）、晶体液（生理盐水）或胶体液（羟乙基淀粉）。12.血站实验室的室内质控应包括：A.检测试剂的阳性/阴性对照B.仪器设备的校准C.室内质控品的检测D.室间质评的参与答案：AC解析：室内质控指实验室内部对检测过程的监控，包括使用质控品、阴阳对照；仪器校准和室间质评属于质量控制的其他环节。13.以下哪些情况应拒绝献血？A.最近6个月内有纹身B.服用阿司匹林3天内C.妊娠期女性D.体重男性50kg，女性45kg答案：ABC解析：纹身属于高危行为，需暂缓6个月；阿司匹林影响血小板功能，需停药3天以上；妊娠期女性暂拒；体重男性≥50kg、女性≥45kg为合格标准，因此D项合格。14.输血不良反应的处理原则包括：A.立即停止输血B.保持静脉通路C.报告上级医师D.保留剩余血液及输血器送检答案：ABCD解析：怀疑输血反应时，应立即停止输血（但保持静脉通路），报告医生，留取样本送检，记录反应过程。15.血小板保存的质量要求包括：A.保存期5天（22±2℃震荡）B.pH值≥6.2（保存期末）C.血小板回收率≥60%D.白细胞残留量≤5×10⁶个/袋答案：AB解析：血小板保存期为5天（我国标准），pH≥6.2（防止酸性环境导致功能丧失）；回收率≥60%是采集质量要求，非保存要求；白细胞残留是去白细胞血小板的要求。16.以下关于ABO血型鉴定的描述正确的有：A.正定型是用抗A、抗B试剂检测红细胞上的抗原B.反定型是用标准A、B型红细胞检测血清中的抗体C.新生儿反定型可能不准确（抗体未产生）D.孟买型红细胞无H抗原，正定型表现为O型答案：ABCD解析：ABO定型需正、反定型一致；新生儿反定型因IgM抗体未产生可能阴性；孟买型（Oh型）缺乏H抗原，无法形成A/B抗原，正定型为O型，反定型与抗H血清反应阴性。17.血站关键岗位人员需具备的资质包括：A.医学相关专业大专以上学历B.经过岗位培训并考核合格C.持有《采供血机构人员岗位培训合格证书》D.具有2年以上相关工作经验答案：BC解析：关键岗位人员需经过培训并考核合格，取得岗位培训证书；学历和工作经验要求因岗位而异（如检验人员需医学检验专业）。18.以下哪些因素会影响红细胞保存质量？A.保存液类型（如CPDA-1）B.采集后至冷藏的时间C.保存温度（2-6℃）D.血液中的白细胞数量答案：ABCD解析：CPDA-1保存液含腺嘌呤，延长保存期至35天；采集后尽快冷藏（2-6℃）可减少代谢；白细胞残留会释放细胞因子，缩短保存期。19.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群包括：A.先天性免疫缺陷患者B.实体器官移植受者C.新生儿换血治疗D.骨髓移植受者答案：ACD解析：TA-GVHD发生于免疫功能低下者（如先天性免疫缺陷、骨髓移植受者、新生儿），实体器官移植受者免疫功能正常，风险较低。20.血站质量体系文件包括：A.质量手册B.程序文件C.作业指导书D.记录表格答案：ABCD解析：质量体系文件通常分为四层：质量手册（纲领）、程序文件（流程）、作业指导书（操作细节）、记录（执行证据）。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确划“√”，错误划“×”）1.全血的主要成分是红细胞和血浆，因此输注全血可同时补充红细胞和血容量。（√）解析：全血含红细胞、血浆蛋白、凝血因子等，可用于急性失血患者补充红细胞和血容量。2.机采血小板采集过程中，献血者的血流速应控制在50-80ml/min。（√）解析：机采血小板血流速通常为50-80ml/min，过快可能导致献血者不适，过慢影响采集效率。3.血液检测中，ELISA试剂的临界值（Cut-off）是判断阳性/阴性的唯一标准，无需复核。（×）解析：临界值附近结果需重复检测或用其他方法复核，避免假阳性/假阴性。4.新鲜冰冻血浆融化后应在4小时内输注完毕。（√）解析：FFP融化后需在4小时内输注（2-6℃保存不超过24小时，标注为“普通冰冻血浆”）。5.献血者健康检查中，血压的合格范围是收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。（√）解析：《献血者健康检查要求》规定，血压收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。6.血小板输注后1小时校正计数增高（CCI）≥10×10⁹/L为输注有效。（√）解析：CCI计算公式：CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）×体表面积（m²）/输注血小板总数（×10¹¹），1小时CCI≥10为有效。7.血站实验室检测HIV抗体阳性的标本，需在2小时内上报当地疾病预防控制中心。（×）解析：HIV初筛阳性需送确证实验室，确证阳性后按《传染病防治法》规定24小时内报告。8.洗涤红细胞适用于对血浆蛋白过敏的患者。（√）解析：洗涤红细胞去除了98%以上的血浆蛋白，可减少过敏反应。9.血站的质量方针应定期评审，必要时进行修订。（√）解析：质量方针需与组织目标一致，定期评审以适应发展需求。10.辐照血液的有效保存期为辐照后14天（2-6℃）。（√）解析：红细胞辐照后保