2025年职业健康监护与评估技能考试题库及答案

2025年职业健康监护与评估技能考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.根据《职业病防治法》，用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查的周期不包括（）。A.上岗前检查B.在岗期间定期检查C.离岗时检查D.年度常规体检答案：D2.以下哪项不属于职业健康监护档案的内容？（）A.劳动者职业史、职业病危害接触史B.职业健康检查结果及处理情况C.劳动者个人生活习惯（如吸烟量）D.职业病诊疗资料答案：C3.某劳动者接触游离二氧化硅浓度为1.5mg/m³的粉尘（PC-TWA为1mg/m³），其职业健康检查周期应为（）。A.1年B.2年C.3年D.4年答案：A（依据GBZ188-2014，超标倍数≥0.5时，周期为1年）4.职业健康评估中，“个体接触水平”的核心数据来源是（）。A.职业健康检查结果B.工作场所职业病危害因素检测数据C.劳动者自述接触时间D.用人单位提供的工艺流程图答案：B5.以下哪种化学物质的职业健康检查需重点关注肝功能？（）A.苯B.正己烷C.铅D.三氯乙烯答案：D（三氯乙烯主要损害肝脏）6.噪声作业劳动者的纯音听阈测试中，若任一耳高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈≥40dB，应判定为（）。A.正常B.高频听力损伤C.噪声聋D.听力异常待复查答案：B7.职业健康监护的首要目的是（）。A.满足法规要求B.早期发现职业禁忌证和疑似职业病C.降低用人单位法律风险D.为劳动者提供免费体检答案：B8.某劳动者在岗期间职业健康检查显示白细胞计数持续低于3.5×10⁹/L（参考值4.0-10.0×10⁹/L），且接触苯系物，应建议（）。A.继续原岗位工作，3个月后复查B.调离苯作业岗位C.增加营养，无需调整岗位D.进行骨髓穿刺进一步诊断答案：B（苯可导致白细胞减少，属职业禁忌证）9.职业健康评估报告中，“群体健康风险等级”的划分依据不包括（）。A.职业病检出率B.职业禁忌证发生率C.劳动者年龄分布D.危害因素超标率答案：C10.以下哪项属于职业健康监护中的“应急健康检查”？（）A.新入职员工上岗前检查B.发生急性化学品泄漏后对接触者的检查C.离岗时的离岗前检查D.退休前的常规体检答案：B11.根据GBZ/T229.1-2010，粉尘作业场所“总粉尘浓度”的检测应采用（）。A.滤膜称重法B.激光粉尘仪快速检测C.气相色谱法D.原子吸收光谱法答案：A12.某劳动者接触的噪声8小时等效声级为88dB(A)，其职业健康检查周期应为（）。A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B（依据GBZ188-2014，85dB(A)≤LEX,8h＜90dB(A)时，周期为2年）13.职业健康个体评估中，“接触-效应关系”分析的核心是（）。A.比较劳动者当前健康指标与上岗前基线数据B.统计同岗位劳动者的异常率C.分析工作场所通风系统效率D.评估防护用品佩戴依从性答案：A14.以下哪种物理因素的职业健康检查需重点关注晶状体？（）A.高温B.紫外线C.微波D.电离辐射答案：D（电离辐射可导致放射性白内障）15.职业健康监护档案的保存期限应为（）。A.劳动者离职后10年B.劳动者离职后20年C.劳动者离职后30年D.永久保存答案：C（依据《职业病防治法》第三十七条）16.某用人单位存在电焊作业（接触锰、氮氧化物、电焊烟尘），其职业健康检查项目应包括（）。A.血常规、肺功能、脑电图B.尿常规、心电图、听力测试C.肝功能、视力、骨密度D.胸部X线、肺功能、神经行为功能答案：D（电焊烟尘需查胸部X线，锰需查神经功能）17.职业健康评估中，“控制措施有效性”的评价指标不包括（）。A.防护设备设施运转率B.劳动者防护用品佩戴率C.危害因素浓度/强度达标率D.劳动者满意度调查结果答案：D18.以下哪项属于“职业禁忌证”？（）A.劳动者上岗前检查发现高血压（非职业相关）B.在岗期间检查发现与接触粉尘相关的肺功能下降C.接触苯作业者上岗前检查发现白细胞减少D.接触噪声作业者在岗检查发现高频听力损伤答案：C（苯作业禁忌证包括白细胞减少）19.职业健康检查机构发现疑似职业病，应在（）内向用人单位和所在地卫生健康行政部门报告。A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.15个工作日答案：A（依据《职业健康检查管理办法》第十九条）20.某劳动者接触正己烷（PC-TWA为100mg/m³），工作场所检测结果为150mg/m³，其职业健康检查应重点关注（）。A.周围神经功能B.肝功能C.肾功能D.血常规答案：A（正己烷主要损害周围神经）21.职业健康群体评估中，“风险分级”的常用方法是（）。A.德尔菲法B.矩阵法（危害程度×接触人数）C.问卷调查法D.专家访谈法答案：B22.以下哪项不属于职业健康监护的“前期准备”内容？（）A.制定年度监护计划B.收集用人单位职业病危害项目申报资料C.对劳动者进行健康宣教D.确定职业健康检查机构答案：C（健康宣教属于后续干预阶段）23.某劳动者接触铬酸盐（可致职业性铬鼻病），其职业健康检查应增加（）。A.鼻镜检查B.喉镜检查C.支气管激发试验D.过敏原检测答案：A24.职业健康评估报告中，“建议措施”应遵循的原则是（）。A.技术可行性、经济合理性、可操作性B.符合用人单位管理层要求C.参考同行业标准D.优先考虑劳动者主观需求答案：A25.以下哪种情况需进行“离岗后医学随访”？（）A.接触粉尘5年的劳动者离岗B.接触苯1年的劳动者离岗C.接触石棉10年的劳动者离岗D.接触噪声3年的劳动者离岗答案：C（石棉接触者离岗后需随访，依据GBZ188-2014）26.职业健康检查中，“复查”的主要原因是（）。A.检查结果异常需进一步确认B.劳动者未完成全部检查项目C.用人单位要求重复检查D.检查机构操作失误答案：A27.某用人单位存在高温作业（WBGT指数≥28℃），其职业健康检查应重点关注（）。A.心血管功能（如血压、心电图）B.视觉功能（如视力、辨色力）C.听觉功能（如纯音听阈）D.肝功能（如ALT、AST）答案：A（高温可导致心血管系统损害）28.职业健康监护中，“个人防护用品评估”的核心是（）。A.检查用品是否符合国家标准B.评估劳动者佩戴依从性及防护效果C.统计用品更换频率D.比较不同品牌用品的成本答案：B29.以下哪项属于“职业健康监护技术规范”（GBZ188）规定的必检项目？（）A.接触铅作业者的尿δ-ALAB.接触苯作业者的骨髓穿刺C.接触噪声作业者的耳声发射D.接触粉尘作业者的肺功能答案：D（肺功能是粉尘作业必检项目）30.职业健康评估中，“干预措施效果评价”的时间节点通常为（）。A.干预后1个月B.干预后3-6个月C.干预后1年D.干预后2年答案：B（短期效果需3-6个月观察）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.职业健康监护的主要内容包括（）。A.职业健康检查B.职业病危害因素监测C.健康档案管理D.健康风险评估答案：ABCD2.以下属于职业健康检查类别（）。A.上岗前检查B.在岗期间定期检查C.离岗时检查D.应急健康检查答案：ABCD3.职业健康个体评估的主要步骤包括（）。A.收集个体接触史与健康数据B.分析接触-效应关系C.判定职业禁忌证或疑似职业病D.提出个体干预建议答案：ABCD4.工作场所化学有害因素检测的关键环节包括（）。A.确定采样点B.选择采样时机（如正常生产时段）C.规范采样方法（如时间加权平均浓度）D.实验室分析质量控制答案：ABCD5.职业健康群体评估中，需分析的指标有（）。A.职业病检出率B.职业禁忌证发生率C.危害因素超标率D.防护措施有效率答案：ABCD6.以下哪些属于职业健康监护的法规依据？（）A.《中华人民共和国职业病防治法》B.《职业健康检查管理办法》C.GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》D.GBZ/T225-2010《用人单位职业病防治指南》答案：ABCD7.接触有机溶剂（如甲苯）的劳动者，职业健康检查应包括（）。A.血常规（白细胞、血小板）B.肝功能（ALT、AST）C.神经行为功能（如反应时测试）D.尿常规（尿糖、尿蛋白）答案：ABC（甲苯主要损害血液、肝、神经）8.职业健康监护档案应包含的信息有（）。A.劳动者姓名、身份证号B.历年职业健康检查结果及结论C.工作场所职业病危害因素检测结果D.职业病诊疗及转归情况答案：ABCD9.职业健康评估报告的核心内容包括（）。A.评估目的与范围B.危害因素接触与健康检查结果分析C.个体与群体健康风险评估结论D.具体干预建议及追踪计划答案：ABCD10.以下哪些情况需缩短职业健康检查周期？（）A.工作场所危害因素浓度/强度持续超标B.劳动者出现与职业相关的不适症状C.同岗位既往发生过职业病病例D.用人单位更换主要负责人答案：ABC三、判断题（每题1分，共20题）1.职业健康监护仅针对接触职业病危害因素的劳动者，非接触人员无需管理。（）答案：√2.职业健康检查结果只需反馈给劳动者本人，无需告知用人单位。（）答案：×（需同时告知用人单位和劳动者）3.劳动者上岗前职业健康检查发现职业禁忌证，用人单位不得安排其从事禁忌作业。（）答案：√4.职业健康检查机构可根据用人单位要求，自行增加或减少检查项目。（）答案：×（需按GBZ188等规范执行）5.接触粉尘作业的劳动者，离岗时只需进行胸部X线检查，无需肺功能检测。（）答案：×（肺功能是必检项目）6.职业健康监护中，“应急检查”主要针对急性职业中毒事件的接触者。（）答案：√7.职业健康评估中，群体风险等级分为“低、中、高”三级，划分依据是危害因素浓度和接触人数。（）答案：√8.用人单位可将职业健康监护工作全部委托给第三方机构，无需自行管理。（）答案：×（用人单位是责任主体）9.接触噪声作业的劳动者，若纯音听阈测试结果正常，无需进行耳声发射等额外检查。（）答案：√（常规检查以纯音听阈为主）10.职业健康监护档案应长期保存，劳动者离职后无需移交。（）答案：×（劳动者有权复印本人档案）11.职业健康检查中，“复查”结果正常者可继续原岗位工作，无需记录。（）答案：×（需记录复查结果）12.接触高温作业的劳动者，职业健康检查应重点关注体温调节功能（如血压、心率）。（）答案：√13.职业健康评估报告中的“建议措施”应具体、可操作，如“将某岗位噪声设备更换为低噪声型号”。（）答案：√14.用人单位未按规定组织职业健康检查，劳动者可向卫生健康行政部门投诉。（）答案：√15.职业健康个体评估中，若劳动者健康异常与职业接触无明确关联，应判定为“非职业性异常”。（）答案：√16.接触电离辐射的劳动者，职业健康检查需包括外周血淋巴细胞染色体畸变分析。（）答案：√（依据GBZ98-2017）17.职业健康监护的“前期准备”阶段需确认劳动者的工种、接触危害因素种类及接触时间。（）答案：√18.职业健康检查机构发现疑似职业病，应直接出具诊断证明。（）答案：×（需由职业病诊断机构诊断）19.接触正己烷作业的劳动者，若出现手脚麻木、无力等症状，应立即调离岗位并进一步检查。（）答案：√（正己烷可致周围神经病）20.职业健康群体评估中，若某危害因素超标率＞30%，应判定为“高风险”等级。（）答案：√四、简答题（每题8分，共5题）1.简述职业健康监护的主要目的。答案：职业健康监护的主要目的包括：①早期发现职业禁忌证，防止劳动者从事与其健康状况不适应的作业；②及时发现疑似职业病患者，做到早诊断、早治疗、早干预；③评价工作场所职业病危害因素的控制效果，为进一步改进防护措施提供依据；④为职业病诊断、劳动能力鉴定及健康损害赔偿提供科学依据；⑤建立劳动者健康档案，动态观察其健康变化趋势。2.列举职业健康检查中“在岗期间定期检查”的主要实施要求。答案：①检查周期需根据接触危害因素的种类、浓度/强度及劳动者健康损害风险确定（依据GBZ188等规范）；②检查项目应涵盖与所接触危害因素相关的目标器官或系统（如粉尘作业查肺功能、胸部X线）；③检查结果需及时反馈劳动者和用人单位，异常者需进行复查或医学观察；④用人单位需根据检查结果调整劳动者岗位（如发现职业禁忌证应调离原岗位）；⑤检查机构需按规定向卫生健康行政部门报告异常结果。3.简述职业健康个体评估的主要步骤及核心内容。答案：步骤及核心内容：①信息收集：获取劳动者职业史、职业病危害接触史（包括危害因素种类、接触时间、防护措施等）、既往职业健康检查结果（尤其是上岗前基线数据）及当前健康检查结果；②接触-效应分析：对比当前健康指标与基线数据，结合工作场所危害因素检测结果，判断健康异常是否与职业接触相关；③结论判定：确定是否存在职业禁忌证、疑似职业病或与职业相关的健康损害；④建议提出：针对异常情况提出个体干预建议（如调离岗位、进一步诊断、加强防护等）。4.说明工作场所化学有害因素检测在职业健康监护中的作用。答案：作用包括：①为确定职业健康检查项目和周期提供依据（如高浓度接触需缩短检查周期）；②评估职业病危害控制措施的有效性（如通风系统是否降低了危害因素浓度）；③分析劳动者实际接触水平，结合健康检查结果，判断接触-效应关系（如高浓度苯接触与白细胞减少的关联）；④为职业健康风险评估提供基础数据（如超标率用于群体风险分级）；⑤作为用人单位履行职业病防治义务的证据（如检测报告可证明其落实了危害因素监测责任）。5.简述职业健康评估报告中“干预建议”的制定原则及常见内容。答案：制定原则：①针对性：基于评估发现的问题（如某岗位噪声超标、劳动者听力损伤率高）提出具体措施；②可行性：考虑技术、经济和管理可行性（如推荐低噪声设备而非不切实际的改造方案）；③优先顺序：按风险等级排序（先解决高风险问题，如急性中毒风险＞慢性健康损害）；④可追踪性：明确责任主体、完成时限和效果评价方法。常见内容：①工程控制措施（如增设局部通风、更换低毒原料）；②管理措施（如完善作业规程、加强培训）；③个体防护（如配备符合标准的防护口罩、耳塞）；④健康管理（如对异常劳动者进行定期复查、建立健康随访制度）；⑤监测改进（如增加危害因素检测频次、优化采样点设置）。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：某机械制造企业有20名从事手工电弧焊作业的劳动者，接触的职业病危害因素包括电焊烟尘（主要成分为氧化铁、二氧化硅）、锰及其化合物、氮氧化物。近1年有3名劳动者主诉“记忆力减退、双手震颤”，1名劳动者胸部X线检查显示“双肺纹理增粗，可见类圆形小阴影”。工作场所检测显示：电焊烟尘浓度为4.5mg/m³（PC-TWA为4mg/m³），锰浓度为0.15mg/m³（PC-TWA为0.15mg/m³），氮氧化物浓度为5mg/m³（PC-TWA为5mg/m³）。问题：1.分析该企业电焊作业的主要职业健康风险。2.指出职业健康检查中存在的不足（假设企业仅进行了血常规和尿常规检查）。3.提出针对性的干预建议。答案：1.主要职业健康风险：①电焊烟尘可致电焊工尘肺（1名劳动者胸部X线异常提示可能早期尘肺）；②锰及其化合物可引起慢性锰中毒（3名劳动者的记忆力减退、震颤符合锰中毒早期症状）；③氮氧化物可刺激呼吸系统，但本次检测浓度达标，短期风险较低；④长期接触可能合并其他健康损害（如肺功能下降）。2.职业健康检查不足：①未按GBZ188-2014要求开展必检项目（如电焊作业需查胸部X线、肺功能、神经行为功能、血清锰或尿锰）；②未关注锰接触相关的神经系统检查（如神经行为测试、脑电图）；③未进行离岗时检查（若有劳动者离职，可能遗漏尘肺诊断）；④未对主诉异常的劳动者进行复查或专项检查（如高千伏胸部X线或CT）。3.干预建议：①工程控制：安装移动式焊接烟尘净化器，降低电焊烟尘浓度；使用低锰焊条，减少锰暴露；②个体防护：为劳动者配备符合GB2626-2019的KN95级防尘口罩，定期更换；③健康管理：立即组织全体电焊工进行专项检查（胸部高千伏X线、肺功能、神经行为功能、尿锰），对异常者（如主诉震颤的3人）进行医学观察或调离岗位；④监测改进：增加电焊烟尘检测频次（由半年1次改为季度1次），重点关注呼吸带浓度；⑤培训教育：开展锰中毒、尘肺的危害及防护知识培训，提高劳动者防护意识。案例2：某电子厂有100名从事手机电路板清洗作业的劳动者，使用的清洗剂成分为正己烷（占比85%）、乙醇（10%）、其他溶剂（5%）。近3个月有15名劳动者出现“手脚麻木、行走不稳”症状，其中5人症状较重。工作场所检测显示：正己烷8小时时间加权平均浓度为120mg/m³（PC-TWA为100mg/m³