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文档简介
车内摔伤赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于乙方在乘坐甲方车辆过程中发生摔伤事故,现双方就该事故的赔偿事宜,经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下赔偿协议:一、事故经过及原因乙方于[具体日期]乘坐甲方驾驶的[车辆品牌及型号]车辆,在行驶至[具体路段]时,因车辆颠簸、急刹车或其他原因(具体原因需详细说明),导致乙方摔倒受伤。事故发生后,甲方立即将乙方送往[医院名称]进行救治。经诊断,乙方的伤情为[详细伤情描述,如腿部骨折、头部擦伤等]。二、标的物或服务具体描述本协议所涉及的标的物为乙方因乘坐甲方车辆摔伤所遭受的人身损害。具体包括但不限于乙方的医疗费用、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金(若构成残疾)、精神损害抚慰金等各项损失。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与事故相关的真实、有效的证明材料,如医院诊断证明、病历、费用清单等,以便核实乙方的损失情况。在乙方提供虚假证明材料或故意夸大损失的情况下,甲方有权拒绝不合理的赔偿要求,并保留追究乙方法律责任的权利。2.义务积极协助乙方进行治疗,垫付乙方必要的医疗费用,但垫付金额以实际发生且合理为限。及时向乙方通报事故处理进展情况,并配合乙方办理相关赔偿手续。按照本协议约定的方式和时间向乙方支付赔偿款项。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项,以弥补因事故造成的损失。在自身经济困难或急需资金治疗的情况下,有权要求甲方提前支付部分赔偿款项。2.义务如实向甲方陈述事故经过及自身伤情,提供真实、完整的证明材料。积极配合甲方进行事故调查和理赔工作,按照甲方要求提供相关信息和文件。在接受甲方赔偿款项后,不得就本次事故再向甲方提出其他不合理的赔偿要求。四、赔偿金额及支付方式(一)赔偿金额经双方协商一致,甲方同意向乙方支付以下各项赔偿费用:1.医疗费用:共计人民币[X]元。该费用为乙方因本次事故在[医院名称]治疗期间所产生的全部医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,乙方应提供相应的正规发票作为凭证。2.误工费:根据乙方的误工时间和收入状况确定。乙方误工时间为自事故发生之日起至[误工截止日期],共计[X]天。乙方月工资收入为人民币[X]元,经计算,误工费为人民币[X]元。乙方应提供所在单位出具的误工证明及工资单等相关材料。3.护理费:考虑到乙方受伤后生活需要护理,护理费按照每天人民币[X]元计算,护理期限为[X]天,共计人民币[X]元。乙方需提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证。4.营养费:根据乙方的伤情,营养费按照每天人民币[X]元计算,共计[X]天,金额为人民币[X]元。5.残疾赔偿金(若构成残疾):经[鉴定机构名称]鉴定,乙方的伤情构成[残疾等级]残疾。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)标准,自定残之日起按[X]年计算,残疾赔偿金为人民币[X]元。计算公式为:受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)×伤残赔偿指数×赔偿年限。乙方应提供残疾鉴定报告作为依据。6.精神损害抚慰金:本次事故给乙方造成了一定的精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元。(二)支付方式甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:银行账号:开户名:五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利所产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假证明材料或故意夸大损失,骗取甲方赔偿款项的,甲方有权要求乙方返还全部已支付的赔偿款项,并承担因此给甲方造成的损失,同时乙方应按照骗取金额的[X%]向甲方支付违约金。构成犯罪的,甲方将依法追究乙方的刑事责任。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
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