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文档简介
狗撞人赔偿协议书甲方(狗主人):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(被狗撞伤者):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于乙方在[具体时间]被甲方饲养的狗撞倒并受伤,现甲乙双方就赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事件经过乙方于[具体时间]在[具体地点]正常行走时,甲方饲养的狗突然奔跑并将乙方撞倒。乙方当即感到身体疼痛,无法正常行动。甲方在事件发生后,及时拨打了急救电话,并陪同乙方前往医院进行治疗。二、损害情况及医疗诊断经医院检查诊断,乙方[详细列出受伤部位及诊断结果,如腿部骨折、头部擦伤等]。由于此次受伤,乙方遭受了身体上的痛苦,需要进行相应的治疗和康复。三、权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的医疗诊断证明、费用清单等相关资料,以核实赔偿金额的合理性。在乙方提供虚假资料或故意夸大损失的情况下,有权拒绝不合理的赔偿要求。2.义务承担乙方因被狗撞受伤而产生的合理医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。负责安排乙方在正规医院进行治疗,并确保治疗过程的顺利进行。按照本协议约定的方式和时间,向乙方支付赔偿款项。对其饲养的狗加强管理,避免类似事件再次发生。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项,以弥补因受伤造成的损失。在治疗过程中,有权选择正规的医院和合适的治疗方案。2.义务向甲方如实陈述受伤经过和身体状况,提供真实有效的医疗诊断证明、费用清单等相关资料。积极配合治疗,遵守医生的嘱咐,按时服药、接受检查和治疗,促进身体尽快康复。在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书。四、赔偿项目及金额(一)医疗费用根据乙方提供的医院出具的正式发票及费用清单,经双方核实确认,乙方因本次狗撞人事件产生的医疗费用共计人民币[X]元。该费用包括但不限于挂号费[X]元、检查费[X]元、治疗费[X]元、药费[X]元等。甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将该笔医疗费用一次性支付给乙方。(二)误工费由于乙方因伤无法正常工作,根据乙方提供的工作证明及收入流水,经双方协商,甲方同意赔偿乙方误工费人民币[X]元。误工费的计算标准为乙方受伤前三个月的平均月收入,误工期限自受伤之日起至医生建议的康复之日止,共计[X]天。甲方应在支付医疗费用后的[X]个工作日内,将误工费支付给乙方。(三)护理费考虑到乙方受伤后需要专人护理,甲方同意赔偿乙方护理费人民币[X]元。护理费的计算标准为每天[X]元,护理期限自受伤之日起至医生建议的康复之日止,共计[X]天。甲方应在支付误工费后的[X]个工作日内,将护理费支付给乙方。(四)营养费根据乙方的伤情及医生的建议,甲方同意赔偿乙方营养费人民币[X]元。营养费的赔偿是为了帮助乙方补充营养,促进身体恢复。甲方应在支付护理费后的[X]个工作日内,将营养费支付给乙方。(五)精神损害抚慰金此次狗撞人事件给乙方带来了身体上的痛苦和精神上的创伤,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。精神损害抚慰金的支付是对乙方精神伤害的一种补偿。甲方应在支付营养费后的[X]个工作日内,将精神损害抚慰金支付给乙方。综上所述,甲方应向乙方支付的赔偿款项总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。五、支付方式甲方应通过银行转账的方式将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:六、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若甲方拒绝支付或故意拖延支付赔偿款项,乙方有权通过法律途径维护自身权益,由此产生的诉讼费、律师费、差旅费等一切费用均由甲方承担。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假的医疗诊断证明、费用清单等相关资料,骗取甲方赔偿款项的,甲方有权要求乙方返还全部已支付的赔偿款项,并承担因此给甲方造成的损失。乙方还应按照骗取金额的[X%]向甲方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,给甲方造成损失的,应承担相应赔偿责任。七、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽
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