6月住院医师规范化培训《临床病理科》试题库及参考答案

6月住院医师规范化培训《临床病理科》试题库及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关急性肾小管坏死，下面描述错误的是A、可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死B、可由急性肾缺血引起C、急性肾小管坏死病变不累及肾小球，临床上常无尿液的改变D、临床上可表现为急性肾衰竭E、肾小管上皮细胞再生能力强，若损伤不严重，可完全恢复正确答案：C2.关于Gram碱性复红结晶紫染色法的叙述，错误的是A、苯胺油石炭酸复红液为不稳定混合液，亦产生结晶B、应适当加热防止氧化物质污染切片C、二甲苯苯胺油分化后，必须用二甲苯洗除D、结晶紫和草酸胺均溶于乙醇E、结晶紫液可在冰箱中保存较长时间正确答案：D答案解析：结晶紫溶于乙醇，草酸胺溶于蒸馏水。3.有关体视显微镜的描述，下列不正确的是A、视场直径大B、焦深大，便于观察被检物体的全层C、像是直立的，便于操作和描述D、双目镜筒中的左右两光束平行E、放大率不如常规显微镜，但工作距离很长正确答案：D4.脱水后组织收缩小，对组织的硬化作用也较弱的组织脱水剂是A、环己酮B、丙酮C、正丁醇D、叔丁醇E、异丙醇正确答案：E5.继发性网状青斑的叙述错误的是A、常对称发生B、伴发疾病有结缔组织病、血管疾病等C、损害分布与伴发疾病有关，常为树枝状D、常伴发系统疾病，青斑损害多出现于系统疾病之前E、多发生于中青年女性正确答案：A6.触诊时，扪及右肋缘下肿块，可能是：①肿大的胆囊；②肿大的肝脏；③右肾下极；④阑尾炎性肿块A、①②③④B、④C、①③D、①②③E、②④正确答案：D7.引起急性肾小球肾炎的最常见病因是A、β溶血性链球菌致肾炎菌株感染B、乙簇甲组溶血性链球菌感染C、乙型肝炎病毒感染D、甲型肝炎病毒感染E、葡萄球菌感染正确答案：A8.分子生物学检测在器官移植中的应用不包括A、组织抗原配型B、检测器官的功能C、快速检测免疫抑制患者中所发生的感染D、确认自体骨髓移植前肿瘤的有效净化E、报告疾病的复发正确答案：B9.关于增强子特点的叙述错误的是A、对启动子的影响没有严格的专一性B、可不与蛋白质因子结合即可发挥增强转录作用C、增强子作用无方向性D、增强子是远距离影响启动的转录调控元件E、增强子属顺式作用元件正确答案：B10.下列为荧光补体法的对照实验之一的是（）。A、凝集实验B、吸收实验C、抑制实验D、灭活补体对照E、不加第一抗体的阴性对照试验正确答案：D答案解析：荧光补体法的对照实验是灭活补体对照，将补体经56℃、30min处理后，按补体同样比例稀释，与免疫血清等混合后，进行补体法染色，结果阴性。因此答案选D。11.铁粒幼细胞性贫血的特点除外（）A、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁升高C、网织红细胞正常或上升D、总铁结合力降低E、血清铁蛋白升高正确答案：C12.交界痣多表现为A、损害略高出皮面B、扁平损害C、乳头瘤样损害D、带蒂损害E、半球状损害正确答案：B答案解析：大多数扁平损害为交界痣，略高起损害多为混合痣，而乳头瘤样损害和几乎所有的半球状和带蒂损害均为皮内痣。13.对于检查所见不属于小脑病变时的体征A、辨距不良B、轮替运动不灵活C、指鼻试验不准D、跟膝胫试验不准E、睁眼站立稳，闭眼时不稳正确答案：E答案解析：睁眼站立稳，闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。14.慢性支气管炎的诊断标准是A、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续三年D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患E、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患正确答案：D15.医学道德评价方式包括（）。A、医德原则、医德规范、内心信念B、社会舆论、传统习俗、内心信念C、社会舆论、医德原则、内心信念D、社会舆论、传统习俗、医德范畴E、医德原则、医德规范、医德范畴正确答案：B答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。16.传染性单核细胞增生症的淋巴结病变，感染的病原微生物是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、变形杆菌D、EB病毒E、2型题正确答案：D17.门脉高压症不包括：A、侧支循环形成B、腹水C、脾肿大D、胃肠淤血E、黄疸正确答案：E18.早期食管癌诊断的必要条件是（）。A、无明显临床症状B、浸润深度未到达肌层，无淋巴结转移C、癌变直径小于1.0cmD、钡餐检查可见局限性僵硬E、无淋巴结转移正确答案：B答案解析：早期食管癌诊断的要点是：肿瘤未侵犯肌层，且无淋巴结转移。因此答案选B。19.鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是A、胰岛素释放试验B、葡萄糖耐量试验C、尿糖D、空腹血糖E、糖基化血红蛋白正确答案：A20.在一项抽样研究中，当样本量逐渐增大时（）。A、标准误逐渐增大B、标准差逐渐增大C、标准误逐渐减少D、标准差和标准误都逐渐增大E、标准差逐渐减少正确答案：C21.慢性放射性皮炎一般不出现的皮损是A、皮肤干燥B、皮肤增厚C、色素脱失D、毛发消失E、色素沉着正确答案：B22.根据神经系统WHO分类，恶性度最高是（）。A、胶质母细胞瘤B、间变性星形细胞瘤C、毛细胞星形细胞瘤D、室管膜下巨细胞星形细胞瘤E、弥漫性星形细胞瘤正确答案：A答案解析：在WHO分类中，Ⅰ级：毛细胞星形细胞瘤；Ⅱ级：弥漫性星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤；Ⅲ级：间变性星形细胞瘤；Ⅳ级：胶质母细胞瘤，恶性度最高，预后极差，即使接受治疗，其中位生存期仅15个月。因此答案选A。23.男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20.1／12.3kPa(160／92mmHg)，肺部有阴影3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS194.3μmol／24h(56mg／24h)，血浆ACTH(8～10Am)35mg／L(正常值22nｇ／L)，血钾2.1mmol／L(2.1mEq／L)，最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质癌C、原发性醛固酮增多症D、异位ACTH综合征E、支气管肺癌+原发性醛固酮增多症正确答案：D24.关于免疫组织化学染色PAP法的描述错误的是A、第一抗体是针对待检抗原的特异性抗体B、第二抗体是桥抗体，一面联结第一抗体，另一面联结PAP复合物C、第三抗体是以过氧化物酶为抗原产生的抗体D、第三抗体必须与第二抗体为同种动物所产生E、必须用过量的第二抗体正确答案：D25.下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述，错误的是（）。A、Letterer-Siwe综合征B、Whipple三联症C、高胰岛素血症D、Verner-Morrison综合征E、Zollinger-Ellison综合征正确答案：A答案解析：功能性胰岛细胞瘤临床特点包括：高胰岛素血症、高胃泌素血症，并可出现Whipple三联症、Zollinger-Ellison综合征、Verner-Morrison综合征等，而Letterer-Siwe综合征是组织细胞增生症。因此答案选A。26.下列属于交界性肿瘤的是A、良性瘤局部恶变B、性质介于良恶性肿瘤之间C、分化好的恶性瘤D、癌前病变E、混合性肿瘤正确答案：B27.吗叮啉的药理作用为A、促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B、减少胃酸分泌，延缓胃排空C、减少胃酸和胃蛋白酶分泌D、防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌E、促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌正确答案：A28.糖尿病神经病变最常见A、脑神经病变B、神经根病变C、自主神经病变D、周围神经病变E、脊髓病变正确答案：D29.有助诊断急性肾炎的依据是A、蛋白尿+透明管型B、蛋白尿+蜡样管型C、蛋白尿+红细胞管型D、蛋白尿+血尿E、蛋白尿+白细胞管型正确答案：C30.下列关于阴道腺病的描述错误的是A、大体上表现为红色颗粒状斑块B、常见症状为黏液性分泌物过多C、阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮D、阴道侧壁深层出现小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物E、常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生正确答案：D答案解析：A、B、C、E为阴道腺病的正确描述，阴道、腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮，后来扩大到阴道出现任何类型的MOiler腺上皮，此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质，而D为中肾管残件的表现。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些说法是不正确的（）A、前列腺移行带占前列腺组织的25%B、前列腺腺体开始增生于中央带C、前列腺癌最常发生的部位是外周带D、前列腺中央带占前列腺组织的5%E、前列腺外周带占前列腺组织的70%正确答案：ABD2.下述与三叉神经痛有关的是A、闭眼时露出白色巩膜B、痛性抽搐C、扳机点D、周期性发作E、视物成双正确答案：BCD3.有关淀粉样变性，下列哪项说法正确A、淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白B、此病多见于中老年男性C、可分为原发性和继发性D、肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定E、很少累及肾脏之外的系正确答案：ABC答案解析：淀粉样变性可累及肾脏外各个系统，通常对激素和细胞毒药物不敏感。4.在卵巢肿瘤中，来源于体腔上皮的是（）A、透明细胞肿瘤B、绒毛膜癌C、宫内膜样肿瘤D、颗粒细胞瘤E、内胚窦瘤正确答案：AC5.弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现A、含气量增加所致的肺透亮度增加B、局限或广泛分布的小结节影C、双肺下野支气管双轨状阴影D、肺门增大E、大小不等环形阴影正确答案：ABCE6.外源性变应性肺泡炎的特点包括A、肺功能符合限制性通气障碍B、接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉尘等C、中性粒细胞正常，嗜酸性粒细胞增多D、接触抗原4～6小时后，出现干咳、呼吸困难、发热、乏力E、X线胸片出现弥散结节与网状阴影，1～2周内可消散正确答案：ABDE7.与Rb基因缺失有关的癌有（）A、肝癌B、骨肉瘤C、视网膜母小瘤D、乳腺癌E、小细胞肺癌正确答案：BCDE8.一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些A、过敏原未清除B、痰栓阻塞小支气管C、精神紧张D、感染未控制E、足量补充液体正确答案：ABCD9.NSIP具有以下特征A、HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚B、BALF中淋巴细胞增高为主C、胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影D、肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E、预后好，激素治疗效果好正确答案：ABCDE10.用泼尼松治疗肾病综合征的方法A、每千克体重每日1mgB、每千克体重每日0.5mgC、每晚顿服D、清晨顿服E、每千克体重每日2mg正确答案：AD答案解析：用泼尼松治疗肾病综合征的方法每千克体重每日1mg、清晨顿服。11.下列哪些肿瘤可产生雌激素？A、颗粒细胞瘤B、卵泡膜瘤C、粘液性囊腺瘤D、卵巢门细胞瘤E、卵黄囊瘤正确答案：AB12.下述哪几项是呕血的常见病因A、消化道溃疡B、食管静脉曲张破裂C、弥散性血管内凝血(DIC)D、应激性溃疡或急性胃黏膜病变E、结肠息肉正确答案：ABCD13.肝硬化时造成门静脉压升高的因素有（）A、肝内各种血管破坏减少使门脉回流受阻B、假小叶压迫小叶下静脉C、结缔组织增多压迫肝动脉D、肝动脉内气压升高E、门静脉与肝动脉的吻合正确答案：ABE14.5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗A、先输注生理盐水扩容，待血糖降至6.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B、静脉持续点滴胰岛素每小时6～10UC、5％葡萄糖溶液扩容D、输注5％NaHCO3纠正酸中毒E、见尿补钾正确答案：AE15.对糖尿病肾病下列哪些说法正确A、早期双肾体积增大B、其特征性病理改变为渗出性病变C、患者多有视网膜微血管病变D、主要治疗为控制血糖和血压E、终末期时，血肌酐大于530μmol／L可考虑透析治疗正确答案：ACDE答案解析：糖尿病肾病的特征性病理改变为结节性肾小球硬化症，即K-W结节形成。16.对于甲状腺癌的下列哪些是正确的？A、乳头状癌的间质常有砂粒体出现B、滤泡性腺癌少数情况下主要由嗜酸性细胞组成C、未分化癌可分为小细胞型、巨细胞型和梭形细胞型D、髓样癌的瘤细胞可分泌降钙素、CEA等多种激素和物质E、甲状腺癌中乳头状腺癌发病率最高，恶性度最低正确答案：ABCDE17.下列关于胆汁的描述，哪些是正确的A、胆盐是血红蛋白的代谢产物B、肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌C、脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐D、NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓