12月住院医师规范化培训《外科》模拟习题含答案

12月住院医师规范化培训《外科》模拟习题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.蛛网膜下腔出血的典型表现为（）A、突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)B、动眼神经麻痹C、颅内杂音D、偏瘫E、视力视野障碍正确答案：A2.患者女性，31岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是A、加大阿托品用量B、使用镇静剂C、重复使用复能剂D、输血E、透析正确答案：C答案解析：阿托品能对抗M样症状，但对N样症状无效，而复能剂对N样症状可能有效，故此时应重复使用复能剂。3.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是（）。A、肝癌坏死液化B、肝区疼痛C、发热D、贫血E、右上腹部肿块正确答案：A答案解析：肝癌肿块若出现液化，在体征和影像上和肝脓肿相似。4.患儿女，7岁，据X线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是（）。A、手法复位，石膏托外固定B、手术复位内固定C、不予处理D、药物治疗E、卧床2周正确答案：A答案解析：小儿的青枝骨折一般手法复位石膏固定即可，儿童骨再塑造能力强恢复状况好。5.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）。A、肿瘤有无远处转移B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已侵犯肠管周围D、肿瘤距肛门的距离E、直肠及乙状结肠的长度正确答案：D答案解析：直肠癌切除术根据肿瘤距肛门的距离来决定是否实施保肛手术，切除的范围包括癌肿在内的两端足够肠段（低位直肠癌的下切缘应距离肿瘤边缘2cm）、全部直肠系膜或至少包括癌肿下缘下5cm的直肠系膜、周围淋巴结及受浸润的组织。6.下列哪种细胞不是吞噬细胞的是（）A、红细胞B、吞噬细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞正确答案：A7.当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是A、手术加放疗、化疗的综合治疗B、化疗C、放疗D、免疫治疗加激素治疗E、手术正确答案：A8.骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）A、外生性，可见明显破坏B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C、位于干骺端，可见有分格D、骨破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化正确答案：B9.下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的（）A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B、由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E、可分为柱状、囊状和混合型三种正确答案：D答案解析：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。10.痈切开引流与一般脓肿切开不同点在于（）。A、要做“＋”“＋＋”或“川”切口B、要做多个小切口C、切口位置低D、切口要深E、切口大正确答案：A答案解析：痈初期时局部治疗同疖。如红肿范围大，中央坏死组织多，或全身症状严重，应切开引流（但唇痈不宜采用），常用“＋”或“＋＋”形或“川”切口，并要超过病变范围少许，深达筋膜，尽量去除坏死组织，伤口。11.近年来根据纵隔间隙器官位置划分的三区法是指（）A、上、中、下三区B、前、中、后三区C、前上、前下、后三区D、前、后上、后下三区E、以上都不是正确答案：B答案解析：根据纵隔间隙，气管、心包为中纵隔，其前为前纵隔，其后为后纵隔。12.成人择期手术前禁食禁饮时间是A、禁食、禁饮8小时B、禁食、禁饮12小时C、禁食12小时、禁饮4小时D、禁食12小时、禁饮8小时E、禁食禁8小时、禁饮4小时正确答案：C13.特异性感染是指（）A、金葡菌感染B、结核杆菌感染C、破伤风杆菌感染D、铜绿假单胞菌感染E、滴虫感染正确答案：C答案解析：特异性感染：破伤风杆菌感染引起破伤风；梭状芽胞杆菌感染引起气性坏疽；炭疽杆菌感染引起炭疽。14.小儿喉痉挛易发生于（）A、麻醉诱导过程中B、气管拔管时C、口咽分泌物多时D、气管插管时E、清除口咽分泌物时正确答案：B15.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞(3+)，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、右输尿管结石C、十二指肠溃疡穿孔D、右肾结核E、急生膀胱炎正确答案：B16.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是A、按动脉瘤的形态大致分为3类B、按出血部位分类C、按动脉瘤大小分4类D、按动脉瘤病因分类E、采用Hunt及Hess五级分类法分类正确答案：E答案解析：动脉瘤破裂出血后，为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价手术的危险性和病人的预后，Hunt及Hest五级分类法在国际上被广泛采用。17.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）。A、1年B、5年C、10年D、2年E、4年正确答案：B答案解析：因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，残胃出现原发癌称为残胃癌，发生率约2%。18.女，25岁．未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用A、开颅经翼点入路肿瘤切除B、开颅经侧脑室入路肿瘤切除C、经口鼻-蝶入路肿瘤切除D、开颅经额底入路肿瘤切除E、双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除正确答案：C19.胰腺癌的组织类型，最常见的是A、腺泡细胞癌B、多形性腺癌C、黏液癌D、纤维细胞腺癌E、导管细胞癌正确答案：E20.有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是（）。A、血气分析B、心电图C、X线胸片D、核素肺灌注扫描E、D-二聚体检测正确答案：D答案解析：核素肺灌注扫描为肺栓塞的确诊检查方法，典型征象是呈肺段分布的肺血流灌注缺损，并与通气显像不匹配。21.骨与关节结核在某些部位好发的原因中，不包括A、该部位负重大B、该部位肌肉附着少C、该部位活动多D、该部位易于遭受慢性或积累性劳损E、该部位血运丰富正确答案：E22.关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是A、趾或指端黑色素瘤可做截肢处理B、根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C、深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除D、切除线应距肿瘤边缘4cmE、只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤正确答案：E23.食管癌的早期症状是（）。A、消瘦B、进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感C、食物或黏液反流D、胸骨后疼痛E、吞咽困难正确答案：B答案解析：食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽困难。24.最易并发桡神经损伤的骨折是A、肱骨髁间骨折B、肱骨外科颈骨折C、桡骨近侧1/3骨折D、肱骨干中、下1/3骨折E、肱骨髁上骨折正确答案：D答案解析：肱骨干中下1/3骨折最易并发桡神经损伤。25.前列腺的主要血供来自A、直肠下动脉B、髂外动脉C、直肠中动脉D、阴部内动脉E、膀胱下动脉正确答案：E26.肩关节周围炎的病理变化主要发生在A、肩锁关节周围B、盂肱关节周围C、冈下肌D、冈上肌E、三角肌正确答案：B27.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）A、输液过少B、手术范围过大C、术中大出血D、甲亢症状未能很快控制E、有潜伏感染灶未被发现正确答案：D答案解析：甲状腺危象是一种严重的致命性综合征，大多发生在术后12～36小时内，如不及时治疗，病人可迅速死亡。危象发生原因多发生于术前准备不够，甲亢症状未能很好控制。28.男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因是（）。A、急性扁桃体炎B、肺结核C、甲状腺癌D、肺癌E、乳腺癌正确答案：C答案解析：气管三角出现多发、质硬、固定淋巴结，考虑为其他部位癌症的颈部淋巴结转移，最常见的原因是喉癌及甲状腺癌。29.属于丙类传染病的是（）。A、麻疹B、新冠肺炎C、肺结核D、麻风病E、鼠疫正确答案：D答案解析：丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。30.关于小儿硬膜外阻滞，叙述不当的是（）A、穿刺间隙的选择与成人相同B、麻醉作用出现较成人早C、骶管用药易向胸部硬膜外腔扩散D、麻醉中血压下降发生率低于成人E、用药浓度较成人低正确答案：A31.连枷胸是指（）A、多根肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、多处肋骨骨折D、两侧胸部多根肋骨骨折E、单处肋骨骨折正确答案：B32.全关节结核是指A、关节内积液增多且混浊B、X线照片骨端有空洞形成C、有瘘管形成D、关节骨端、滑膜及关节软骨均受累E、滑膜广泛结核病灶正确答案：D33.变态反应时最重要的化学介质是（）A、组胺B、5-羟色胺C、白三烯D、激肽E、P物质正确答案：A34.肾癌临床主要的症状是（）A、血尿、肿块和发热B、高血压、疼痛及发热C、血尿、肿块和疼痛D、发热、疼痛和肿块E、血尿、疼痛和发热正确答案：C35.急性胃肠功能障碍诊断依据中，下列不正确的是（）。A、肠鸣音减弱B、脓毒症C、腹部胀气D、应激性溃疡E、麻痹性肠梗阻正确答案：B答案解析：胃肠道功能障碍表现为呕血、便血、麻痹性肠梗阻、肠鸣音减弱、应激性溃疡、腹泻、便秘、胀气、呕吐、厌食、腹痛等。36.（假设信息）如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则多采用下列何种手术方式A、胃造瘘术B、手术禁忌C、食管腔内置管术D、切除食管大部分，食管胃弓上吻合术E、切除食管大部分，食管胃颈部吻合术正确答案：D37.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A38.人类区别于动物的主要特征是（）A、具有非条件反射和条件反射B、具有学习和记忆的能力C、具有较强适应环境的能力D、具有第一和第二两个信号系统E、具有第一信号系统正确答案：D39.形成脑疝的根本条件是A、颅内肿瘤B、颅脑损伤C、剧烈头痛，频繁呕吐D、腰椎穿刺放脑脊液E、颅内各分腔压力分布不均衡正确答案：E40.甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是A、AFP≥500ng/ml持续6周，或AFP≥200ng/ml，持续9周B、AFP≥500ng/ml持续3周，或AFP≥200ng/ml，持续8周C、AFP≤500ng/ml持续4周：或AFP≤200ng/ml，持续8周D、AFP≤500ng/ml持续2周，或AFP≤200ng/ml，持续6周E、AFP≥500ng/ml持续7周，或AFP≥200ng/ml，持续10周正确答案：B41.嵌插骨折最重要的体征是（）。A、严重功能障碍B、畸形C、骨擦音或骨擦感D、局部肿胀和瘀斑E、间接叩击痛正确答案：E答案解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及没有骨擦音或骨擦感。由于两端嵌插紧密，对肢体负重及行走影响不大。骨折嵌插后骨髓腔内血液外渗较少或不宜渗出，故局部可无肿胀及瘀斑表现。42.男，40岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、结肠破裂E、气胸正确答案：C43.有关海绵状血管瘤，以下哪项是不恰当的？（）A、海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼B、隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵C、是由内皮细胞增生构成的血管迂曲、扩张并汇集一处而成D、好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接E、手术前须行造影明确其大小，范围及深度等正确答案：D答案解析：蔓状血管瘤好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接。44.肾结核早期最常见的临床表现是A、蛋白尿B、尿频、尿急、尿痛C、全身结核中毒症状D、急性肾功能不全E、肾区绞痛正确答案：B答案解析：肾结核早期主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。45.急性腹膜炎哪项概念是错误的A、急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒B、急性腹膜炎不必一律手术C、多数病例可出现麻痹性肠梗阻D、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多E、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克正确答案：A46.由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）。A、A型不良反应B、B型不良反应C、C型不良反应D、D型不良反应E、E型不良反应正确答案：A47.诊断肾肿块最好的检查方法是（）。A、B超B、CTC、IVUD、腹平片E、肾图正确答案：B答案解析：肾肿块的初筛方法可以选择B超，具有简单快速的特点。但诊断肾肿块最好的方法是CT，对于肿块的大小、性质都会有很好的显示效果。48.战伤伤员的现场急救措