3月住院医师规范化培训《预防医学科》模考试题含参考答案解析

3月住院医师规范化培训《预防医学科》模考试题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为A、瘀胆型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性无黄疸型肝炎正确答案：B答案解析：急性起病，有发热、恶心、纳差等毒血症状，伴有黄疸、转氨酶升高，诊断为急性黄疸型肝炎。瘀胆性肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸，急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。考点提示：肝炎的鉴别诊断为历年考试重点和难点。2.不属于高水平消毒剂的是A、过氧化氢B、戊二醛C、环氧乙烷D、甲醛E、含氯消毒剂正确答案：A3.下列病因判定标准中应当放弃的是（）A、关联的特异性B、关联的合理性C、前因后果D、广义关联强度E、终止效应正确答案：A4.60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在A、肺气肿B、肺纤维化C、支气管扩张D、肺不张E、肺源性心脏病正确答案：A5.男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要A、痰普通培养B、痰结核杆菌培养C、结核菌素试验D、痰真菌培养E、追询有无异物吸入史正确答案：E6.狭义的医院健康教育的一级目标人群是A、患者及其家属B、医护人员C、辅助科室人员D、社区居民E、企事业单位职工正确答案：A7.下列哪项可以作为诊断支气管哮喘的依据？（）A、氨茶碱治疗有效B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加C、双肺布满湿性啰音D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解正确答案：E答案解析：支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。⑤临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。因此答案选E。8.对猪带绦虫进行驱虫治疗后，判断疗效的方法为()A、肛门拭子法查虫卵阴性B、粪便中找到大量节片C、患者症状消失D、粪便中找到链体E、粪便淘洗找到头节正确答案：E9.下列关于产褥感染的描述，不正确的是A、产褥感染是一种异常产褥B、产褥期生殖道受病原体感染C、分娩时生殖道受病原体感染D、可引起局部和全身的变化E、产褥病率是指同一时点产褥感染的病例数与产妇总数的比值正确答案：E答案解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。因此答案为E。10.临终关怀的总目标是()。A、帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活B、为患者家庭制定一个居丧计划C、组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务D、解除患者躯体疼痛和心理症状E、使临终病人的生活质量得到提高，能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程正确答案：E11.下列哪种不是蝇可传播的疾病？（）A、急性胃肠炎B、乙型脑炎C、细菌性痢疾D、大肠埃希菌腹泻E、伤寒正确答案：B答案解析：蝇类可机械性地传播多种疾病，主要是肠道传染病。B项，乙型脑炎为蚊传播的疾病。12.流行性感冒的临床特点为A、上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重B、上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻C、上呼吸道症状以及发热和全身中毒症状均较重D、无上呼吸道症状，而发热和全身中毒症状较重E、上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状正确答案：A答案解析：流行性感冒的临床特点是畏寒、少有寒战、发热、体温速升至38～40℃，头痛，浑身乏力，四肢酸痛，厌食，恶心，打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等，上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重。13.了解服务对象的知-信-行方面的信息应该使用的提问技巧是A、开放型B、索究型C、封闭型D、复合型E、试探型正确答案：A14.下列关于1型糖尿病流行病学分布叙述错误的是（）A、随着纬度增高，发病率增加B、最近发病率呈增加趋势C、我国城市儿童发病率高于农村D、高发年龄是儿童E、黄种人患病率低于白种人正确答案：D15.以下情况是肌张力评定的禁忌证的是（）。A、脑卒中B、脊髓损伤C、急性渗出性滑膜炎D、重症肌无力E、脑外伤正确答案：C答案解析：肌张力评定的禁忌证包括关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等。因此答案选C。16.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、向拟执业地注册管理部门申请B、先向拟执业地注册管理部门申请，冉向原注册地管理部门申请C、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请D、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请E、向原注册管理部门申请正确答案：A答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。17.霍乱弧菌在肠道定居后，在该处繁殖并产生致泻性极强的毒素，使患者出现严重的水样腹泻综合征。该毒素为下列5种毒素中的哪一种（）A、志贺样毒素B、霍乱肠毒素C、溶细胞素D、耐热肠毒素E、溶血素正确答案：B18.不属于肺结核一线治疗药物的是（）。A、吡嗪酰胺B、利福平C、链霉素D、异烟肼E、左氧氟沙星正确答案：E答案解析：目前用于临床的抗结核病种类很多，通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核病药，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。而将毒性较大、疗效差，主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核药，包括对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、阿米卡星、乙硫异烟胺等。此外近几年又开发出一些疗效较好、毒副作用相对较小的新一代的抗结核药如利福喷汀、利福定、司帕沙星等。E项，左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素。19.某大医院眼科医生第2天要为一位患者做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若患者第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡患者的角膜。第2天，手术很成功。但不久，死亡患者的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪种说法是正确的（）。A、该病人已死亡，不用征求家属的同意B、该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权C、该医生不用请示上级同意，也不用和家属商量D、该医生为了抢救患者才摘走角膜，他的做法没有错误E、医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量—下正确答案：B20.传染病暴发流行时，必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了（）A、临时征用房屋、交通工具B、限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动C、停工、停业、停课D、封闭被传染病病原污染的公共饮用水E、停止一切活动正确答案：E21.发达国家恶性肿瘤首发部位是()。A、乳腺癌B、食管癌C、大肠癌D、胃癌E、肺癌正确答案：E22.ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是A、抑制交感神经兴奋B、利尿C、增强心脏收缩力D、改善延缓心室重塑E、降低血压正确答案：D23.下列属于食品卫生申诫罚的是A、警告，责令改正B、责令停止生产经营和使用C、罚款D、吊销卫生许可证E、没收违法所得正确答案：A答案解析：食品卫生行政处罚按其性质划分，大体可以分为三类：一是能力罚：收缴卫生许可证，吊销卫生许可证等；二是财产罚：罚款，没收非法所得，销毁有毒、有害食品；三是申诫罚：包括警告，责令改正。24.下列叙述不正确的是A、妊娠易使原有的肝炎加重B、妊娠加重肝负担C、重症肝炎的发生率较非孕时明显增加D、妊娠易发生急性肝坏死E、妊娠易感染病毒性肝炎正确答案：D25.我国城镇住宅容积的人均卫生标准（）33333A、15m／人B、20m／人C、25m/人D、30m／人E、10m/人正确答案：B26.白喉杆菌主要致病物质是A、侵袭性酶类B、类毒素C、菌毛或荚膜等菌体结构D、外毒素E、内毒素正确答案：D答案解析：引起白喉的局部病变和全身中毒症状的主要是白喉杆菌在繁殖过程中产生的外毒素。27.高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重A、利尿剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、α1受体阻滞剂E、钙拮抗剂正确答案：B28.鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是A、双下肢水肿B、颈静脉怒张C、腹腔积液D、肝大与否E、心包叩击音正确答案：E29.在进行环境流行病学调查时，最基本、最重要的研究内容是A、环境暴露测量和生物测量B、环境暴露测量、生物测量和人群健康效应测量C、环境暴露测量和生物标志物测量D、环境暴露测量和人群健康效应测量E、环境暴露测量、生物标志物测量和人群健康效应测量正确答案：D30.在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最不敏感的细胞期为（）。A、S期和G2/M期敏感性相同B、G0/G1C、G2/MD、SE、以上各期细胞敏感性相同正确答案：D答案解析：实验表明，处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。总的倾向是处于S期的细胞是最耐受的，处于G2和M期的细胞是最敏感的。31.不是健康教育技能的是A、媒体材料制作B、传播C、培训D、监测E、评价正确答案：D答案解析：此题运用排除法就能很容易地把"监测"从健康教育技能中挑选出来，故答案选D。32.女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查A、胸部X线B、血气分析C、血清IgE检测D、皮肤过敏原试验E、血嗜酸性粒细胞检测正确答案：D33.破伤风感染的治疗主要用A、补液纠正脱水B、吸氧C、抗毒素D、抗生素E、肾上腺皮质激素正确答案：C答案解析：对伤口污染严重而又未经过基础免疫者，立即注射破伤风抗毒素，以中和破伤风梭菌产生的毒素。34.危害最大，且可引起死亡的致泻性大肠埃希菌是（）。A、肠出血性大肠埃希菌B、肠产毒性大肠埃希菌C、肠黏附性大肠埃希菌D、肠致病性大肠埃希菌E、肠侵袭性大肠埃希菌正确答案：A答案解析：某些大肠埃希菌并非人肠道内的正常菌群，而是可以引起胃肠疾病的致病菌，统称为致泻性大肠埃希菌。主要分为以下5类：肠致病性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、肠集聚性黏附大肠埃希菌，其中肠出血性大肠埃希菌危害最大，可引起各年龄组人群患病，婴幼儿和老人易感，且可引起死亡。35.流行病学实验研究在选择研究对象时下列哪条是错误的（）A、选择依从性较好的人群B、选择能将实验坚持到底的人群C、选择预期发病率较低的人群D、选择的对象应能够从实验研究中受益E、选择干预措施对其无害的人群正确答案：C36.女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/90～100mmHg，既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于（）。A、140mmHgB、130mmHgC、125mmHgD、120mmHgE、110mmHg正确答案：B答案解析：血压控制目标值为：①原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg；②糖尿病或慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg；③老年收缩期高血压的降压目标水平为收缩压150mmHg以下。该患者合并糖尿病，血压控制目标值＜130/80mmHg。37.下述哪一项属于概率抽样方法（）A、偶遇抽样B、立意抽样C、判断抽样D、系统抽样E、雪球抽样正确答案：D38.强调传播双方都是主体的模式是（）。A、拉斯维尔B、罗杰斯C、斯金纳D、施拉姆E、早特曼正确答案：D答案解析：1954年美国传播学者威尔伯·施拉姆（Wilbur.Schram）将传播过程描述为一种有反馈的信息交流过程，强调传播双方都是传播的主体，在传播过程中，传播者和受传者双方的角色是随时变化的，即传播者在向受传者发出讯息时，也在同时作为受传者接受对方发出的讯息。39.6mmol/L,BF-5mmol/L，据此结果诊断A、慢性呼