4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题与答案（附解析）

4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是A、舌下神经B、三叉神经C、舌咽神经D、面神经E、迷走神经正确答案：B答案解析：支配口腔颌面部感觉与运动功能的主要脑神经分别是三叉神经和面神经。2.人体实验必须坚持（）。A、受试者绝对安全B、受试者没有不适C、受试者知情同意D、受试者获得经济利益E、受试者的疾病获得治疗正确答案：C答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。3.三叉神经痛的典型表现包括（）。A、咬合痛B、夜间痛C、张口痛D、冷热刺激痛E、阵发性电击样疼痛正确答案：E答案解析：三叉神经痛的主要表现为在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的、极为剧烈的疼痛。疼痛的性质为电击、针刺、刀割或撕裂样剧烈疼痛。疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”所引起。发作多在白天，与张口、咀嚼及冷热刺激等一般无关。4.下列哪项不属于口腔器官（）A、颌骨B、唇、颊、腭、舌、口底组织C、扁桃体D、牙齿E、涎腺正确答案：C5.临床上对局麻药中毒的抢救措施不包括（）。A、应用降压药B、补液C、应用激素D、给氧E、抗惊厥正确答案：A答案解析：局麻药中毒的防治原则：用药前应了解局麻药毒性大小及一次最大用药量。口腔颌面部的血管丰富，药物吸收较快，一般应使用含适量肾上腺素的局麻药。要坚持回抽无血，再缓慢注射麻药。如一旦发生中毒反应，应立即停止注射麻药。中毒轻微者，置患者于平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓解。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药等抢救措施。6.下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括A、慢性肾炎B、先天性心脏病C、风湿性心脏病D、糖尿病E、慢性肝炎正确答案：E7.男性，75岁，无牙颌，要求全口义齿修复。患者端坐治疗椅上，全身放松，头颈部直立，两眼平视，口唇轻闭，下颌处于生理休息状态。测得鼻底至颏底距离为71mm。颌位关系记录的咬合垂直距离应为A、65mmB、69mmC、70mmD、73mmE、75mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，患者端坐，全身放松，头部直立，口腔在不咀嚼、不说话、不吞咽时，下颌处于生理休息状态，称息止颌位。一此时，测得的鼻底至颏底的距离称为息止颌位垂直距离。颌位关系记录i的咬合垂直距离应是息止颌位垂直距离减去2～3mm的息止颌间隙。故正确答案应选B。8.利多卡因的一次最大用量是（）。A、1.0gB、0.3～0.4gC、0.125gD、0.08～0.1gE、2g正确答案：B答案解析：利多卡因又名赛洛卡因，局麻作用较强，其维持时间亦较长，并有较强组织穿透性和扩散性，故亦可用作表面麻醉。临床上主要以含1:100000肾上腺素的1%～2%利多卡因行阻滞麻醉。目前，是口腔科临床应用最多的局麻药，但是使用时应该注意控制用量，一次最大用量为0.3～0.4g。9.颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，下列哪种处理是错误的A、用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染B、防止咳嗽和打喷嚏C、姿势引流D、用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道E、耳鼻应该消毒并保持干净正确答案：D10.可摘局部义齿的恢复组织缺损部分是A、基托B、小连接体C、大连接体D、人工牙E、固位体正确答案：A11.某无牙颌患者，下颌全口义齿戴用后，说话时有牙尖撞击音，患者面部显得紧张，进食需要大张口，其原因是（）。A、垂直距离过低B、补偿曲线排得过大C、补偿曲线排得过小D、垂直距离过高E、牙尖太锐正确答案：D答案解析：全口义齿确定的垂直距离过高，咬合位时面下三分之一变长，唇颊部肌肉较紧张，上下唇不能闭合，鼻唇沟、颏唇沟变浅，好像口内含有东西；说话时上下牙列常有碰撞声，义齿固位不良；咬合时有压痛，双侧颞部有不适感，久之会导致颞颌关节的一些症状，如咬合时有弹响，疼痛，重者可有张口受限。12.牙折按解剖部位可分为A、冠折B、根折C、冠根联合折D、根纵裂E、A+B+C正确答案：E13.细菌在创伤创口表面停留，尚未大量繁殖，容易通过机械冲洗予以清除的时间范围应在（）。A、13～17小时B、24～48小时C、18～23小时D、0～5小时E、6～12小时正确答案：E答案解析：细菌在进入创口6～12小时以内，多停留在损伤组织的表浅部位，且尚未大量繁殖，容易通过机械的冲洗予以清除。14.全口义齿初戴时，下列哪项不是选磨的主要原因A、垂直距离一般均过高B、（牙合）架不可能完全模拟人下颌关节的各种运动C、义齿完成的每一步均可能出现误差D、人工牙（牙合）面形态不一定符合要求E、初戴义齿可能下沉不均匀正确答案：A答案解析：记录颌位关系上（牙合）架后，垂直距离不会改变。15.可摘局部义齿修复中适宜采用RPI卡环的情况是A、KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损，游离缺失侧基牙条件好，缺牙区牙槽嵴低平B、KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损，游离缺失侧基牙条件差，缺牙区牙槽嵴丰满C、口腔前庭较浅，基牙的观测线接近龈缘D、KennedyⅣ类牙列缺损，基牙向远中倾斜E、以上都不是正确答案：B16.以下关于牙颌面畸形的叙述哪项是错误的？（）A、畸形可以是对称的和不对称的B、正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科C、牙颌面畸形患者必然存在错(牙合)D、错(牙合)完全可以反映和代表牙颌面畸形基本的病变特征E、常见的颌骨发育畸形包括发育过度和发育不足两种正确答案：D答案解析：错(牙合)可以反映和代表部分的牙颌面畸形的病变特征，但是不完全反映，错(牙合)指的是口内牙列的情况，但是牙颌面畸形不仅包括牙列，还包括骨头、关节等。17.患者晨起发现刷牙时右侧口角流涎，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在A、茎乳孔以外B、鼓索与镫骨肌神经节之间C、膝状神经节D、膝状神经节以上E、镫骨肌神经节与膝状神经节之间正确答案：C18.牙外伤时一定存在下列哪种伴发损伤？（）A、牙齿移位B、牙釉质裂纹C、牙髓感觉丧失D、牙髓出血E、牙齿震荡正确答案：E答案解析：外伤牙齿可能不会导致硬组织的损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的影响，这些就是牙齿震荡。19.下列论述哪一项是错误的（）A、口角位于口裂两端，正常位置相当于尖牙和第一前磨牙之间B、唇红为上下唇的游离缘，是皮肤粘膜的移行区C、唇弓为全部唇红呈弓背状，故名D、唇红缘为唇红和皮肤的交界处E、唇峰为唇弓最高点正确答案：C20.患者，女，78岁。牙列缺失15年，牙槽嵴严重吸收。修复宜选用哪种人工牙A、瓷牙B、半解剖式牙C、金属（牙合）面牙D、解剖式牙E、非解剖式牙正确答案：E21.下列哪项不是咬肌的止点？（）A、下颌骨髁突颈部B、下颌骨外侧面下半部C、下颌骨外侧面上部D、下颌骨的咬肌粗隆E、下颌骨喙突正确答案：A答案解析：咬肌浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3，向下后方走行，止于下颌角咬肌粗隆和下颌支外侧面的下后部；中层起于颧弓前2/3的内侧面及后1/3的下缘，止于下颌支的中份；深层起于颧弓深面，止于下颌骨外侧面的上部和喙突。功能是上提下颌骨并使下颌骨微向前伸，也参与下颌侧方运动。咬肌受下颌神经的咬肌神经支配。22.患者，女性，67岁，右腮腺肿块4年，逐渐增大，近半年来生长加快。镜下观察可见典型的多形性腺瘤结构，瘤细胞伴有明显的异型性并呈浸润性生长，部分区域见坏死。最可能的诊断是A、恶性多形性腺瘤B、唾液腺导管癌C、黏液表皮样癌D、腺样囊性癌E、低度恶性多形性腺癌正确答案：A23.窝洞充填后立即产生咬合疼痛的原因是A、可复性牙髓炎B、充填未垫底C、材料强度过高D、有悬突E、咬合高点正确答案：E答案解析：充填后咬合痛一般为牙周性疼痛，近期出现的原因多为咬合高点。24.垂直性食物嵌塞的常见原因如下，除外A、牙尖过于高陡B、不均匀的磨耗C、咀嚼食物太硬D、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙E、两相邻牙边缘嵴高度不一致正确答案：C答案解析：垂直性食物嵌塞的常见原因包括牙尖过于高陡、牙体不均匀的磨耗、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙、相邻牙边缘嵴高度不一致等。食物硬度不构成垂直性食物嵌塞的原因。25.铸造钴铬合金的熔点大约为A、大于1500℃B、500℃左右C、1000～1200℃D、850～1000℃E、1290～1425℃正确答案：E26.急性冠周炎时，应主要A、局部冲洗上药B、全身药物治疗C、拔除病灶牙D、局部处理结合抗生素治疗E、保持口腔清洁正确答案：D27.根尖片显示正常影像不正确的是A、上颌磨牙髓腔一般呈圆形或卵圆形B、牙槽骨正常高度应达到牙颈部C、牙骨质与牙本质有明显区别D、年轻恒牙髓腔宽大E、前牙牙髓腔髓室与根管界限不清，呈针状低密度影正确答案：C28.牙体形态异常不包括A、釉质发育不全B、牙中牙C、牙根数目异常D、畸形中央尖E、融合牙正确答案：A答案解析：牙体形态异常包括过小牙、过大牙、锥形牙；融合牙、双生牙、结合牙；畸形中央尖、牙内陷、釉珠。釉质发育不全属于牙结构异常。29.在局麻和拔牙过程中都可能发生的并发症是（）。A、晕厥B、暂时性牙关紧闭C、暂时性面瘫D、过敏反应E、损伤下颌管正确答案：A答案解析：拔牙术中由于恐惧、疼痛等原因有时会发生晕厥，在局麻和拔牙过程中，病人均可能出现疼痛、恐惧、疲劳，从而导致晕厥的发生。30.铸造卡环进入倒凹的深度一般不宜超过A、0.5mmB、0.6mmC、0.7mmD、0.8mmE、1.0mm正确答案：A答案解析：铸造钴铬合金固位臂，具有坚硬的晶体结构，可用于0.25mm深的倒凹，金合金固位臂可用于31.纵式或横式外翻缝合的选择根据是A、术者的习惯B、创缘血供方向C、创口区域皮纹方向D、创口内翻倾向的严重程度E、创口周围是否存在重要的解剖结构正确答案：B答案解析：外翻缝合适用于较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合，保证创口愈合。纵式或横式外翻缝合的选择根据创缘血供方向，使其与缝线的方向一致，以防止缝线妨碍血液的流动造成创缘缺血、坏死。故选B。32.颌骨骨折治疗原则说法不正确的是（）A、防止感染和镇痛B、外伤后立即进行颌间固定C、保持呼吸道通畅D、合理营养E、恢复正常的咬合关系正确答案：B33.正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的A、面部和谐，肌张力正常B、防止颞颌关节疾病C、防止牙槽骨的吸收D、防止咬颊、咬腮E、充分发挥咀嚼肌的力量正确答案：D34.金属烤瓷固定桥初诊时在椅旁进行的工作内容除了A、备牙B、比色C、记录咬合关系D、取印模E、制作金属桥架正确答案：E35.影响牙釉质酸蚀效果的因素包括（）。A、酸蚀剂的种类B、酸蚀剂的浓度C、酸蚀时间D、酸蚀剂的剂型E、以上均是正确答案：E答案解析：影响牙釉质酸蚀效果的因素：酸蚀剂的种类、浓度、剂型、酸蚀时间。最常用的釉质酸蚀剂是37%质量分数的磷酸水溶液。36.遗传性牙本质发育不全的病因是（）。A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、性染色体隐性遗传E、至今不明正确答案：A答案解析：遗传性牙本质发育不全又称遗传性乳光牙本质，是一种常染色体显性遗传性疾病。乳恒牙均可受累。引起本症的编码基因位于4q13。本症有部分患者还同时伴有全身骨骼发育异常，故有人认为本病与中胚层发育异常有关。37.下列不属于种植义齿上部结构的A、水平螺丝B、固定螺丝C、人造冠D、中央螺丝E、接圈固定螺丝正确答案：D38.一般情况下，可摘局部义齿固位体的数目应A、尽可能多B、2～4个C、4～6个D、1～2个正确答案：B39.翼外肌功能亢进（）。A、无开口疼痛，无压痛点B、持久性疼痛，疼痛有扳机点C、髁突后区明显的疼痛D、关节区可见红肿，压痛明显，后牙稍用力即可引起关节区剧痛E、颞下颌关节区及其周围疼痛，常伴有全身游走性、多发性关节炎，晚期可发生关节强直正确答案：A答案解析：翼外肌功能亢进主要症状是弹响和开口过大呈半脱位。患者无关节区疼痛，也无压痛。翼外肌功能亢进使下颌运动过度，以致在最大张口是翼外肌下头继续收缩，把髁突连同关节盘过度的牵拉越过关节结节。40.患者张某，男，26岁，近日出现低热、剧烈头痛、食欲缺乏、恶心、腹泻等症状，经检查确诊为登革热。经治医师王某拟将其病情如实上报，但护士小李认为上报其病情就等于泄漏了张某的医密，违背了保密原则。对此，以下说法正确的是A、医师王某上报患者张某的疫情，必