住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.Meta分析应特别注意控制（）。A、发表偏倚B、回忆偏倚C、测量偏倚D、混杂偏倚E、报告偏倚正确答案：A答案解析：发表偏倚：主要指阳性（统计显著）结果论文较阴性结果论文更容易发表的现象。Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。因此，文献是否全面、系统直接影响研究结果的真实性，故应特别注意控制发表偏倚。2.产前检查胎儿患下列哪种疾病时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见？（）A、指定传染病B、法定传染病C、严重精神病D、严重遗传性疾病E、严重神经系统疾病正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：①胎儿患严重遗传性疾病的；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。3.牙源性上颌窦炎常见的致病菌是（）。A、葡萄球菌B、卡他球菌C、厌氧菌D、大肠埃希菌E、以上都不对正确答案：D4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征包括（）A、呼吸暂停指数>10B、成人于7小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停C、成人于7小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸暂停D、成人于1O小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停E、成人于10小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸暂停正确答案：B5.在诊断甲状腺疾病方面有独特意义的是A、病理学检查B、颈部CTC、颈部MRID、DSAE、放射性核素检查正确答案：E6.正常人嗅不出自己呼出的气味的原因是（）。A、鼻腔顶部较窄B、呼出气体的气味嗅神经不敏感C、与嗅毛的摆动方向有关D、呼出气流不经嗅区E、呼出的气体是没有气味的正确答案：D7.不是扁桃体手术的适应证的是（）。A、慢性扁桃体炎反复急性发作B、扁桃体乳头状瘤C、扁桃体角化症D、扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次E、已成为引起肾炎的病灶正确答案：D答案解析：扁桃体手术切除的适应证：①慢性扁桃体炎反复急性发作或者多次并发扁桃体周围脓肿；②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；③慢性扁桃体炎已称为引起其他脏器病变的“病灶”，或者与邻近气管病变有关系；④白喉带菌者，经保守治疗无效；⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。8.一男性，35岁，右鼻流脓，右上第二双尖牙龋齿残根，最大的可能是：A、慢性萎缩性鼻炎B、鼻息肉C、鼻腔异物D、牙源性上颌窦炎E、上颌窦癌正确答案：D9.海绵窦的外侧壁内有A、动眼神经、滑车神经、颈内动脉和展神经B、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和展神经C、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈外动脉D、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经E、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈内动脉正确答案：D10.男性，40岁，颈部出现无痛性囊性包块2年余，CT扫描如图所示，最可能诊断为（）A、淋巴管瘤B、血管瘤C、淋巴结肿大D、神经源性肿瘤E、颈动脉鞘瘤正确答案：A11.在扁桃体剥离术后2天，患者突感咽痛加剧，T39℃，检查见扁桃体窝白膜未见形成、且腭弓肿胀，则应首先考虑（）A、正常术后反应B、创面感染C、出血先兆D、咽旁脓肿E、以上都不是正确答案：B12.隐性鼻咽癌可描述为（）A、颈部肿瘤病理为鳞状上皮转移灶，而鼻咽部正常者B、无鼻咽癌的症状和体征，活检为癌细胞阳性者C、在鼻咽癌确诊前10～16个月，VCA-IgA抗体试验阳性者D、X线检查见颈静脉孔周围骨质破坏吸收，边缘模糊，左右不对称E、以上都不是正确答案：C13.某病患者5人的潜伏期（天）分别为：6、8、5、12、＞15，则平均潜伏期为（）。A、8天B、5天C、11天D、不低于10天E、无法计算正确答案：A答案解析：中位数适用于任意分布的资料，实际工作中常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势。根据题意，某病患者5人的潜伏期（天）为一端无确切值的资料，用中位数描述其集中趋势。将潜伏期天数按从小到大排列：5、6、8、12、＞15，样本量n＝5，为奇数，故中位数M＝X（n＋1）/2＝X3＝8。14.关于螺旋器（Corti器）说法错误的是（）。A、Corti器位于基底膜上B、Corti器由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜组成C、Corti淋巴液与内淋巴液性质相仿D、Corti器听毛细胞的营养主要来自Corti淋巴液E、内隧道、外隧道、内螺旋沟与Nuel间隙中充满Corti淋巴液正确答案：C答案解析：蜗管基底膜底骨螺旋板的游离缘，向外止于骨蜗管外壁的基底膜嵴，为螺旋器，又称为Corti器，是听觉感受器的主要部分。由内外毛细胞、支柱细胞和盖膜组成。在螺旋器的螺旋隧道、Nuel间隙及外隧道等间隙中，充满着和外淋巴性质相仿的液体，称为Corti淋巴。除了螺旋器听毛细胞的营养来自于Corti淋巴外，囊斑及壶腹嵴感觉细胞的营养均来自于内淋巴。15.耳廓假性囊肿的囊壁内层为（）A、鳞状上皮B、扁平细胞上皮C、内皮细胞D、纤维素E、纤毛柱状上皮正确答案：D16.鼻咽纤维血管瘤检查方法不包括（）。A、间接鼻咽镜检查B、X线摄片C、颈动脉造影D、病理活检E、CT和MRI正确答案：D答案解析：鼻咽或后鼻孔发现大致为球形的红色光滑新生物，临床可初步诊断。一般不必活检，以免出血不止。X线摄片可了解肿瘤的范围及对邻近组织的侵犯情况；CT和MRI则更能精确显示，特别是对侵犯上颌窦后壁与颅底颅内的肿瘤价值更大。颈动脉造影，能显示肿瘤的血供全貌。17.引起鼻源性颅内并发症最少见的鼻窦是（）A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、以上都是正确答案：A18.怀疑为上颌窦炎时检查前采用的引流体位（）A、头位稍向后仰B、头位直立C、头位稍向前俯D、头前倾90度，患耳向上E、头向下低正确答案：D19.有关先天性后鼻孔闭锁，下列叙述哪项错误？（）A、新生儿只会用鼻呼吸，因此易窒息死亡B、容易合并身体其他部位的先天性畸形C、可分为单侧性或双侧性D、本病发病率不低E、以上都错正确答案：D20.脑脊液鼻漏时鼻内镜检查发现脑脊液来自中鼻道，提示瘘孔在：A、额窦B、鼓室或乳突C、蝶窦D、筛板E、颅中窝正确答案：A21.下列哪一三角属颈后三角区（）A、肌三角B、颏下三角C、颈动脉三角D、锁骨上三角E、颌下三角正确答案：D22.下列说法中错误的是（）。A、嗅区黏膜为无纤毛假复层柱状上皮B、嗅区固有层中还有管泡状腺体C、嗅区黏膜在成人分布范围较广D、鼻腔黏膜按其部位、组织学构造和生理功能的不同，分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜E、呼吸区大部分黏膜上皮仍由柱状纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞组成正确答案：C答案解析：与成人相比，儿童嗅区黏膜分布范围较广，可包括一小部分中鼻甲内侧面和与之相对应的鼻中隔表面。23.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、双盲法B、试验对照C、空白对照D、标准对照E、相互对照正确答案：D答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。24.以下不是传导性耳聋主要病因的是（）。A、先天性耳畸形B、遗传性聋C、分泌性中耳炎D、外耳道耵聍栓塞E、慢性化脓性中耳炎正确答案：B答案解析：遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性听力损失。25.急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油（）A、仅有止痛作用B、对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用C、没有抗生素水溶液效果佳D、油剂不易经穿孔进入中耳E、以上都不是正确答案：B26.巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是（）。A、象鼻B、驼峰鼻C、鞍鼻D、酒渣鼻E、蛙鼻正确答案：E答案解析：巨大鼻息肉可导致鼻背变宽，形成蛙鼻。27.关于鼻咽纤维血管瘤不正确的是（）A、鼻出血或口中吐血是其主要症状B、多发生于30岁以上的男性C、是鼻咽部最常见的良性肿瘤D、手术是其主要治疗方法E、肿瘤可引起一侧或双侧鼻塞正确答案：B28.咽提肌组收缩可使A、封闭梨状窝B、喉下降C、开放喉口D、咽上举E、咽部紧张正确答案：D答案解析：咽提肌组包括茎突咽肌、咽腭肌及咽鼓管咽肌，3对咽提肌纵行于咽缩肌内面下行，并渐次分散入咽壁，收缩时使咽、喉上举，咽部松弛，封闭喉口，开放梨状窝，食物越过会厌进入食管，以协调吞咽动作。29.下列选项中，不是气管和支气管的主要生理功能的是（）。A、清洁功能B、呼吸调节功能C、免疫功能D、换气功能E、防御性咳嗽反射正确答案：D答案解析：气管、支气管主要的生理功能有：通气及呼吸调节、清洁功能、免疫功能、防御性咳嗽和屏气反射。换气是在肺泡中进行的，气管、支气管仅有通气功能。30.气管前筋膜属于颈筋膜哪一层（）A、封套筋膜B、颈浅筋膜C、颈深筋膜浅层D、颈深筋膜中层E、颈深筋膜深层正确答案：D31.间接鼻咽镜检查中操作错误的是A、将鼻咽镜置于软腭与咽后壁之间B、受检者端坐C、受检者张口用鼻呼吸D、检查者左手将舌牵出口外E、将鼻咽镜加温正确答案：D32.如图为一耳硬化示意图，镫骨性耳硬化病灶可累及（）A、内耳道底B、蜗窗C、半规管D、前庭窗E、耳蜗底正确答案：D33.不是鼓膜内陷特征的是A、锤骨短突明显外突B、光锥消失C、光锥缩短、变形D、前后皱壁夹角变大E、锤骨柄向后上移位正确答案：D答案解析：鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。34.垂直前位喉小部分切除术禁忌证（）。A、癌肿超出声带膜部或声带活动受限者B、癌肿超出前联合或虽累及双侧声带，但范围过大者C、喉软骨有明显破坏者D、前联合癌E、前联合癌累及双侧声带前端者正确答案：B答案解析：①垂直侧前位喉小部分切除术适应证：一侧声带膜部癌向前浸润生长，累及或稍超越前联合，声带活动正常者。禁忌证：癌肿超出声带膜部或声带活动受限者。②垂直前位喉小部分切除术适应证：前联合癌，或前联合癌累及双侧声带前端者。禁忌证：超出前联合或虽累及双侧声带，但范围过大者。③垂直半喉切除术适应证：一侧声带癌，或侵及对侧声带前联合处，或向声门下不超过5～10mm，声带运动正常或受限者；放疗后有残余复发者，仍符合上述条件者。禁忌证：喉软骨有明显破坏者及超越上述适应证的范围者。A项，是垂直侧前位喉小部分切除术的禁忌证；C项，是垂直半喉切除术的禁忌证；DE两项，是垂直前位喉小部分切除术适应证。35.蝶窦炎可（）A、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎B、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎E、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿正确答案：B36.试验研究中对照组与实验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。A、生存率B、保护率C、治愈率D、罹患率E、有效率正确答案：B答案解析：保护率＝[对照组的死亡（发病）率－实验组的死亡（发病）率]÷对照组的死亡（发病）率×100%37.急性会厌炎最主要的原因是（）。A、异物B、细菌感染C、吸入有害气体D、外伤E、病毒感染正确答案：B答案解析：急性会厌炎是一种急性声门上喉炎，可引起喉阻塞窒息死亡，感染为本病的主要原因，其他原因还有变态反应、异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质和放射线损伤。38.突然发生的原因不明的感音神经性聋称A、突发性聋B、梅尼埃病C、获得性非遗传性聋D、功能性聋E、以上均不对正确答案：A39.先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是（）A、鼻内镜下后鼻孔修复术B、经腭后鼻孔修复术C、经鼻腔后鼻孔修复术D、经上颌窦后鼻孔修复术E、经鼻中隔后鼻孔修复术正确答案：A40.鼻窦黏液囊肿最少见于：A、筛窦B、上颌窦C、蝶窦D、额窦E、无差别正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.鼻源性颅内并发症包括（）A、硬膜外脓肿和硬脑膜下脓肿B、脑脓肿C、海绵窦血栓性静脉炎D、化脓性脑膜炎E、以上都不对正确答案：ABCD2.耳鼻咽喉头颈外科常用激光器主要有3类，分别是（）A、固体激光器B、气体激光器C、半导体激光器D、电子体激光器E、以上都不是正确答案：ABC3.气管异物的临床表现有：A、两侧肺呼吸音不一致B、哮鸣音C、颈部声门下拍击声D、呼吸困难E、咳嗽正确答案：BCDE4.下列哪项不是药物性聋特征（）A、症状可出现在用药过程中B、眩晕反复发作C、症状可发生于停药后数周D、停用耳聋性药物症状可消失E、症状以耳鸣、耳聋与眩晕为主正确答案：BD5.治疗咽部血管瘤可行（）A、手术切除B、电凝固术C、放射治疗D、硬化剂注射E、冷冻正确答案：ABCDE6.舌下隙炎症可延伸至（）A、咬肌隙B、咽旁隙C、颌下隙D、扁桃体周围隙E、腮腺隙正确答案：BC7.女性，48岁，颈部包块3年，近来胸闷、憋气、胸痛，CT扫描如图，请