7月住院医师规范化培训《全科医学》复习题（附参考答案）

7月住院医师规范化培训《全科医学》复习题（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A、左室排血量减少B、冠脉血流减少C、静脉回流增加，心脏作功增加氧耗D、冠脉痉挛E、夜间血压低正确答案：C2.小儿能控制头的时间是（）A、3～4个月B、6个月C、4～5个月D、7个月E、12个月正确答案：A3.男性，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是A、吸烟过量B、动脉硬化C、糖尿病D、劳累及情绪激动E、原发性高血压正确答案：B答案解析：①促进因素：劳累及情绪激动；②危险因素：原发性高血压、糖尿病和吸烟过量；③主要病因：动脉硬化。4.有关惊厥的描述，以下正确的是（）。A、均表现为全身性发作B、系伴有或不伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作C、系大脑神经元异常放电所致的发作性脑功能障碍D、为癫痫患者唯一的发作形式E、仅出现于急性疾病过程中正确答案：C答案解析：AB两项，惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐，是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的，严重者可出现发绀和大小便失禁。C项，惊厥是由各种疾病引起的大脑异常放电所致的发作性脑功能障碍。D项，癫痫有许多发作类型，如局灶性发作、全身性发作（强直性发作、阵挛性发作、失神发作、肌阵挛性发作、失张力性发作）等。E项，惊厥可出现在急性疾病或慢性疾病中。因此答案选C。5.心源性休克最常继发于A、急性心肌梗死B、风心痛C、扩张性心肌病D、心肌炎E、高心痛正确答案：A6.下列妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是A、妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部B、妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高C、妊娠最初3个月，急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎相同D、妊娠晚期阑尾穿孔较易局限E、随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开始时向上，后向外改变正确答案：D答案解析：妊娠期因子宫增大，使大网膜和小肠推离阑尾部位，加之此期盆腔充血，急性阑尾炎发展快，易发生穿孔扩散，并发弥漫性腹膜炎，子宫浆膜受累可发生流产或早产，也可导致胎儿缺氧死亡。7.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是A、一般为首选治疗B、一般选用泼尼松C、近期有效率约为80%左右D、复发时再应用常无效E、治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月正确答案：D答案解析：ITP复发后再用糖皮质激素治疗还可能有效。8.关于损伤性动-静脉瘘的临床表现和检查，下列哪项是错误的（）A、局部可有粗糙而连续的血管杂音B、患肢可有营养性改变C、局部浅静脉扩张D、局部静脉压力降低E、静脉含氧量高正确答案：D9.老年人长期接受激素治疗会导致（）。A、骨质疏松B、糖尿病C、肺炎D、心源性疾病E、溃疡病正确答案：A10.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。11.风湿热的发病年龄多见于A、4～16岁B、2～14岁C、5～15岁D、1～15岁E、3～18岁正确答案：C12.关于急性肾小球肾炎的饮食治疗不正确的是（）。A、予富含维生素饮食B、选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋C、补充足够的热量D、补充大量的蛋白质E、予低钠饮食（3g/d）正确答案：D13.在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确？（）A、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病B、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病C、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病D、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病E、以上都不是正确答案：B答案解析：接触麻疹病人后5天内立即肌注免疫1血清球蛋白0.25ml/kg，可预防麻疹；若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫，因此答案选B。14.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括（）。A、肾功能代偿期B、肾功能衰竭期C、尿毒症期D、肾功能失代偿期E、尿毒症早期正确答案：E答案解析：根据肾功能受损的不同程度从轻到重可分为：肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期；肾功能衰竭期；尿毒症期。15.男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A、中枢兴奋剂、纠正酸中毒B、中枢兴奋剂、胰岛素C、纠正酸中毒、足量胰岛素D、补充液体和电解质、小剂量胰岛素E、纠正酸中毒、补充液体和电解质正确答案：D16.治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是A、拒食导致营养不良B、活动少而引起合并感染C、自责，有自杀观念D、较严重的睡眠障碍E、症状波动昼重夜轻正确答案：C17.便血病人必须要直肠指诊的目的在于（）A、检查有无内痔B、检查有无肛裂C、了解有无肛管直肠肿瘤D、检查有无肛瘘E、了解有无直肠脱垂正确答案：C18.甲亢术后甲状腺危象多发生在A、术前甲亢症状控制不佳的患者B、年老体弱的患者C、碘剂用量不足的患者D、术中出血过多的患者E、甲状腺切除不够的患者正确答案：A19.下列有关问卷质量评价叙述错误的是A、准则效度是应用已知的、被大家公认的测量工具为标准以判断新测量工具的有效性B、可采用复测信度法评价问卷的信度C、效度是指问卷中各个提问能否与实际要研究问题中的概念符合的程度D、结构效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估E、问卷质量常用信度和效度来评价正确答案：D答案解析：结构效度是用两个相关的，可以相互取代的测量尺度对同一概念交互测量，如取得同样的结果，则认为是效度好。表面效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估。20.血管性水肿累及（）A、表皮B、真皮C、皮下疏松组织及黏膜D、附属器E、以上均有正确答案：C21.一般情况下问卷应在多长时间内完成，否则会影响应答的效率A、30分钟B、20分钟C、40分钟D、50分钟E、1小时正确答案：C22.疥疮的传染是A、动物和人部长疥疮，不相互传染B、人的疥疮只能人传染人C、动物和人的疥疮都是人疥螨传染D、动物和人的疥疮可相互传染E、动物不长疥疮正确答案：D23.女婴，7个月。腹泻、呕吐3天，查体：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，心肺（－），腹软。入院给予补液、纠酸治疗后，患儿突然出现抽搐。该患儿最可能出现哪种并发症？（）A、低血糖B、低血钾C、低血钙D、中毒性脑病E、低血钠正确答案：C24.青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。自涂"皮炎平霜"后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。考虑为A、股癣B、湿疹C、疥疮D、神经性皮炎E、脓痱正确答案：A答案解析：根据发病部位，皮损特点，外用激素扩展，考虑股癣，故选A。多项选择题25.腹部闭合性损伤首选的检查方法是A、腹部超声B、MRIC、腹部站立X线平片D、CTE、PET正确答案：D26.院前急救人员应熟练掌握A、快速控制伤情，对伤情分类B、特殊类型伤情的处理C、固定、搬运D、止血、包扎E、以上都是正确答案：E答案解析：一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。27.直疝的特点是A、常见于中年以上妇女B、疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊C、疝囊颈小，容易嵌顿D、绝对不进入阴囊，极少嵌顿E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案：D答案解析：直疝的疝囊是从前腹壁的直疝三角区凸出，内环宽大，基本不会发生嵌顿。疝囊增大时也不会进入阴囊。28.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是A、地高辛B、亚硝酸异山梨酯C、异丙肾上腺素D、硝酸甘油E、普萘洛尔正确答案：E答案解析：β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。普萘洛尔应用最早，开始每次10mg，3～4次／d，逐步增大剂量，以求改善症状而心率血压不过低，最多可达200mg/d左右。29.换取宫内节育器，一般应选择在A、月经前3～7天B、月经干净后3～7天C、月经干净后10～13天D、月经期间E、月经前10～14天正确答案：B答案解析：月经干净后7天内，此时期尚未排卵，可排除早孕。30.患儿，女，8个月，生后一直人工喂养，现主要以粥、面等喂养。家长发现其面色苍白而就诊。体查：体重5.5kg，面色苍白，精神萎靡，腹部皮下脂肪0.2cm，肌肉松弛。该患儿诊断为（）。A、营养不良B、维生素A缺乏症C、维生素D缺乏性佝偻病D、缺钙E、缺维生素B正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.近视眼分类为A、高度近视B、轴性近视C、进行性近视D、指数性近视E、弯曲性近视正确答案：BDE2.有关碘缺乏，下列叙述正确的是A、MUI<100～80μg／L为轻度碘缺乏B、MUI<100～200μg／L为轻度碘缺乏C、MUI<30μg／L为极重度碘缺乏D、MUI<80～50μg／L为中度碘缺乏E、MUI<50μg／L为重度碘缺乏正确答案：ADE3.脑卒中偏瘫病人肢体运动功能训练原则不包括A、限制患肢活动，预防疼痛B、病人多做抗阻力运动，增加肌力C、多训练健肢，来补偿患肢不足D、随病人意愿训练E、多训练患肢，多使用患肢正确答案：ABCD4.SLE心肌炎的心电图改变有A、ST段抬高B、T波平坦或倒置C、心动过速D、高电压E、PR间期缩短正确答案：ABC5.治疗肾病时激素的用药原则A、逐步加至足量B、尿蛋白转阴后及时停用，以防药物不良反应的发生C、起始足量D、缓慢减量E、长期维持正确答案：CDE6.关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述正确的是A、胰岛素治疗后使钾向细胞内转移B、酸中毒，使钾向细胞内转移C、酮症后可因进食减少、呕吐致低钾D、如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾E、糖尿病加重后渗透性利尿而排钾正确答案：ACDE7.常见的糖尿病微血管并发症有A、腔隙性脑梗死B、糖尿病视网膜病变C、肾动脉硬化D、糖尿病周围神经病变E、糖尿病肾病正确答案：BE8.热衰竭的处理原则A、药物降温B、吸氧C、静滴升压药物D、脱离高温环境至阴凉通风处E、口服含盐清凉饮料正确答案：DE9.下列哪些情况易致低血糖A、Addison病B、垂体前叶功能减退C、甲状腺功能亢进D、甲状腺功能减退E、大量饮酒正确答案：ABDE10.下列与营养过剩有关的情况是A、高血压B、夜尿过多C、高尿酸血症D、高胰岛素血症E、高血糖正确答案：ACDE11.轻症中暑处理原则包括A、吸氧B、物理降温C、有循环衰竭早期症状者，静脉补液D、口服清凉饮料E、脱离高温环境至阴凉通风处休息正确答案：CDE12.健康教育的工作内容包括A、开展健康教育，发展个人技能B、调整卫生服务方向C、传播卫生知识和有关卫生政策法规信息D、对个体和群体目标人群进行健康观、价值观和认知教育以及保健技能培训E、针对不健康行为进行干预正确答案：CDE13.全科医疗中病人管理的原则包括A、考虑伦理学的相关问题B、向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期结果C、不使用替代疗法D、治疗要考虑不良反应和花费E、充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处理正确答案：ABDE14.春季角结膜炎患者角膜缘Horner-Trantas结节的细胞组成是（）A、单核细胞B、巨噬细胞C、上皮细胞D、中性粒细胞E、变性的嗜酸性粒细胞正确答案：CE15.增加小梁网通道房水外流（）A、碳酸酐酶抑制剂B、缩瞳剂C、肾上腺素D、β-受体阻滞剂E、前列腺素衍生物正确答案：BC答案解析：增加小梁网通道房水外流肾上腺素和缩瞳剂，缩瞳剂能直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞。16.女，26岁，毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠，以下叙述正确的是A、应慎用普萘洛尔（心得安）B、严禁对病人做同位素碘治疗或诊断检查C、治疗应首选丙基硫氧嘧啶D、血中TBG结合率高E、流产率高正确