护理安全与院感控制

202XLOGO护理安全与院感控制演讲人2025-12-03目录01.护理安全的基本概念与重要性02.院感控制的理论基础与实践措施03.护理安全管理体系的构建与实施04.护理安全与院感控制的协同管理05.护理安全与院感控制的未来展望06.参考文献《护理安全与院感控制》摘要本文系统探讨了护理安全与院感控制的核心概念、重要性、影响因素及综合管理策略。通过分析护理安全的基本原则、院感控制的关键措施、风险管理体系构建以及信息化技术应用等维度，提出了全面提升护理质量与患者安全的实践路径。研究表明，建立以患者为中心的护理安全文化、实施科学化院感防控措施、完善护理安全管理体系是保障医疗质量的关键要素。关键词护理安全；院感控制；风险管理；护理质量；患者安全引言护理工作是医疗体系中的重要组成部分，其服务质量直接关系到患者的康复效果与生命安全。在医疗技术不断发展的今天，护理安全与院感控制已成为衡量医疗机构综合实力的重要指标。护理安全是指在护理过程中保障患者免受意外伤害、并发症等不良事件的系统性管理活动；而院感控制则是预防医院内感染传播的一系列措施与制度。这两者相辅相成，共同构成了患者安全的核心要素。随着医疗模式的转变和患者需求的提升，如何系统性地提升护理安全水平、科学有效地控制院感风险，已成为当前医疗管理面临的重要课题。本文将从多维度深入探讨护理安全与院感控制的理论基础、实践要点及未来发展趋势，为医疗机构提供参考性建议。---01护理安全的基本概念与重要性1护理安全的内涵与特征护理安全是指通过科学的管理方法与技术手段，最大限度地降低护理过程中可能对患者造成的伤害或不良事件。其核心特征表现为系统性与专业性，需要护理人员具备扎实的专业知识、敏锐的观察力以及严谨的工作态度。护理安全不仅包括技术层面的操作规范，更涵盖了人文关怀的维度，要求在保障患者生理安全的同时，维护其心理与尊严。在临床实践中，护理安全的具体表现包括但不限于正确执行医嘱、合理用药、预防跌倒与压疮、避免输液反应等。这些看似简单的操作，实则蕴含着丰富的专业知识和经验积累。例如，在静脉输液过程中，护士需要准确判断穿刺部位、控制滴速、观察患者反应，这些环节的任何疏忽都可能引发不良后果。2护理安全的重要性护理安全是医疗质量的基石，其重要性体现在多个层面。首先，从患者角度而言，安全是就医的基本需求。医疗过程中可能存在的各种风险，如药物错误、手术并发症、感染传播等，都可能对患者造成严重伤害。因此，保障护理安全就是保障患者的生命健康权。其次，从医疗机构角度而言，护理安全是建立良好医患关系、提升患者满意度的关键。在患者眼中，护理人员的专业与细心直接关系到就医体验，而安全事件的发生则可能严重损害医院的声誉。再者，护理安全与医疗成本密切相关。不良事件不仅增加患者的痛苦和经济负担，还可能导致医疗纠纷，增加法律风险与赔偿支出。据统计，医疗不良事件导致的额外医疗费用可能占到医院总收入的5%-10%。因此，加强护理安全管理不仅体现了对患者生命的尊重，也是医疗机构控制成本、提高效益的必然要求。2护理安全的重要性从行业发展趋势看，随着医疗法规的完善和患者维权意识的增强，护理安全已成为医疗机构生存与发展的生命线。国际医疗标准如《患者安全目标》等，都明确将护理安全作为核心关注点，为全球医疗质量改进提供了参考框架。3护理安全面临的挑战尽管护理安全的重要性已得到广泛认可，但在实际工作中仍面临诸多挑战。首先，护理人力资源不足是普遍存在的问题。随着人口老龄化加剧和医疗服务需求的增长，护士与患者比例失衡现象日益突出，长时间超负荷工作导致护士疲态（burnout），影响工作质量与安全意识。例如，在某三甲医院调研发现，门诊护士平均每日工作时长超过12小时，且经常需要处理紧急情况，这种工作状态极易导致注意力分散和操作失误。其次，护理安全管理体系尚未完善。部分医疗机构虽然建立了相关制度，但在执行层面存在形式主义倾向，如应急预案流于表面、安全培训缺乏针对性等。此外，信息化水平不足也制约了护理安全管理效能的提升。传统的纸质记录方式不仅效率低下，还容易出错，而信息化系统的缺乏使得安全事件追踪与数据分析难以实现。3护理安全面临的挑战再者，患者安全文化尚未深入人心。部分医护人员对护理安全的认识停留在表面，缺乏主动防范的意识。这种文化缺失导致即使存在安全隐患，也可能因为缺乏重视而被忽视。例如，在某次护理安全案例讨论中，发现多起不良事件的发生都与"觉得不会发生"或"忙中出错"等主观因素有关。最后，新技术应用带来的安全风险不容忽视。随着智能化设备、微创手术等新技术的普及，护理工作变得更加复杂。新技术虽然提高了医疗效率，但也可能引入新的安全因素，如智能设备故障、操作规范不明确等。护士需要不断学习适应，才能确保新技术应用的安全性。---02院感控制的理论基础与实践措施1院感控制的基本概念医院感染（简称院感）是指患者在医疗机构内接受治疗期间发生的感染，不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。院感控制则是通过一系列系统性的措施，预防或减少院内感染的发生与传播。其理论基础包括感染链理论、流行病学原理以及微生物学知识。感染链理论认为，感染的发生需要三个基本要素：传染源、传播途径和易感人群。只要切断其中任何一个环节，感染传播就可能被阻止。这一理论为院感防控提供了科学依据，要求防控工作必须全面覆盖感染链的各个组成部分。流行病学原理则强调对感染发生、发展和传播规律的研究，通过监测、统计等方法识别高风险区域与人群，从而制定有针对性的防控策略。微生物学知识则为消毒灭菌、手卫生等措施提供了科学支持，如了解不同病原体的特性、耐药性等，有助于选择最有效的防控手段。1232院感控制的重要性院感控制不仅是患者安全的保障，也是医疗机构管理水平的体现。从患者角度而言，院感可能导致病情加重、住院时间延长，甚至危及生命。据统计，全球每年约有500万例院感病例，其中约60万例死亡，这一数字凸显了院感防控的紧迫性。从医疗机构角度而言，院感不仅增加医疗负担，还可能引发医疗纠纷，影响医院声誉。院感防控与医疗成本密切相关。院感病例的治疗费用通常比普通病例高出50%-100%，且可能涉及额外的检查、治疗和护理。此外，院感还可能导致患者提前出院或死亡，增加医疗机构的运营压力。从公共卫生角度看，院感防控也是预防传染病社区传播的重要防线。医院作为人员密集场所，若感染控制不当，可能成为病原体传播的枢纽。3院感控制的关键措施院感控制涉及多个方面，需要系统性、多学科协作。以下是几个关键措施：手卫生管理：手卫生被认为是预防院感最简单、最有效的方法之一。研究表明，超过80%的院内感染通过手接触传播。因此，建立完善的手卫生制度至关重要。具体措施包括：制定手卫生规范、设置手卫生设施（如洗手池、速干手消毒剂）、加强手卫生培训与监督、以及利用信息化手段追踪手卫生依从性等。例如，某医院通过安装手卫生监测摄像头，实时记录医护人员手卫生行为，结合电子提醒系统，使手卫生依从率从65%提升至92%。环境清洁与消毒：医院环境是病原体的重要载体，因此保持环境清洁消毒至关重要。这包括对病房、医疗设备、医疗器械等的定期清洁与消毒。具体措施包括：制定清洁消毒制度、使用合适的消毒剂、培训保洁人员操作规范、以及建立环境清洁质量监测体系等。例如，某医院采用"清洁-消毒-观察"三步法对病房进行管理，显著降低了环境中的病原体负荷。3院感控制的关键措施医疗设备与器械管理：医疗设备与器械可能成为病原体传播的媒介，因此需要建立严格的设备管理流程。这包括：一次性医疗用品的规范使用、重复使用器械的彻底清洗消毒、以及建立设备清洁质量追溯制度等。例如，某医院对手术室器械采用"清洁-检查-包装-灭菌"流程，确保了器械的安全性。隔离与防护：针对传染病患者，需要采取适当的隔离措施，防止病原体传播。这包括：根据疾病特性选择合适的隔离级别（如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离）、培训医护人员防护技能、以及提供充足的防护用品等。例如，在COVID-19疫情期间，许多医院建立了方舱式病房，采用"三区两通道"设计，有效隔离了传染源。3院感控制的关键措施抗菌药物管理：不合理使用抗菌药物会导致耐药菌滋生，增加院感风险。因此，需要建立抗菌药物管理机制，包括：制定抗菌药物使用指南、加强临床用药监测、以及开展抗菌药物合理使用培训等。例如，某医院通过建立抗菌药物分级管理制度，使不合理用药率下降了40%。监测与反馈：建立院感监测体系，及时识别高风险区域与患者，采取针对性措施。这包括：常规监测院感发生率、对重点科室与患者进行追踪监测、以及建立快速预警机制等。例如，某医院通过建立电子病历系统，实现了院感数据的实时采集与分析，能够及时发现问题并采取干预措施。4院感控制的未来发展趋势随着科技发展，院感控制正朝着智能化、精准化方向发展。人工智能技术如机器学习、计算机视觉等，正在改变传统院感防控模式。例如，通过分析电子病历数据，AI系统可以预测高风险患者；通过智能摄像头，可以自动监测手卫生依从性；通过环境传感器，可以实时监测病房空气质量等。此外，新型消毒技术如光动力疗法、等离子体技术等，为消毒灭菌提供了更多选择。这些技术不仅杀菌效率高，还具有环境友好、无残留等优点。在材料科学领域，抗菌材料的应用也日益广泛，如抗菌门把手、抗菌床垫等，从源头上减少了病原体传播风险。微生物组学等新兴技术在院感防控中的应用也值得关注。通过分析人体微生物组，可以识别感染风险，甚至开发基于微生物组的预防策略。例如，某些益生菌已被证明可以降低肠道感染风险。4院感控制的未来发展趋势然而，技术进步的同时也带来了新的挑战。如AI系统需要大量高质量数据进行训练，而医疗数据标准化程度参差不齐；新型消毒技术的成本较高，在基层医疗机构推广受限；抗菌材料的应用可能存在耐药性问题等。因此，在推动技术革新的同时，也需要关注其实际应用效果与可行性。---03护理安全管理体系的构建与实施1护理安全管理体系的基本框架护理安全管理体系是一个系统性结构，旨在通过组织、制度、流程、技术等手段，预防护理不良事件的发生。其基本框架包括组织架构、政策制度、风险评估、教育培训、监测改进等五个核心要素。12政策制度：制定完善的护理安全政策与操作规程，如患者身份识别制度、用药安全制度、跌倒预防制度等。这些制度需要符合国家法规要求，并具有可操作性。例如，某医院制定了《患者安全十大目标》，并将其分解为具体操作指南，确保制度落地执行。3组织架构：建立以护理部主任为领导，各科室护士长参与的管理体系。明确各级人员职责，确保安全管理责任落实到人。例如，某医院设立护理安全管理委员会，由分管院长担任主任委员，各科室护士长为委员，定期召开会议讨论安全管理问题。1护理安全管理体系的基本框架风险评估：建立系统化的风险评估机制，识别护理过程中的潜在风险。这包括：定期开展风险排查、对高风险环节进行重点监控、以及建立不良事件报告系统等。例如，某医院采用"风险矩阵"方法，对各项护理操作进行风险等级评估，并采取相应控制措施。教育培训：加强护理安全相关知识培训，提高全员安全意识。这包括：入职培训、定期复训、以及基于案例的培训等。例如，某医院每年组织全员护理安全知识竞赛，有效提升了员工安全意识。监测改进：建立不良事件监测与改进机制，持续提升护理安全水平。这包括：定期分析不良事件数据、实施根本原因分析、以及推广成功经验等。例如，某医院建立了不良事件数据库，通过定期分析，识别了高频事件并制定了针对性改进措施。2风险管理在护理安全中的应用风险管理是护理安全管理的重要组成部分，其核心思想是通过识别、评估、控制、沟通等手段，减少护理风险对患者的负面影响。具体应用包括：风险识别：系统性地识别护理过程中的潜在风险因素。这可以通过多种方法实现，如：查阅文献、专家咨询、案例分析、以及患者反馈等。例如，某医院通过分析近三年不良事件报告，识别出用药错误、患者跌倒等是主要风险点。风险评估：对已识别的风险进行量化评估。评估指标包括：发生概率、严重程度、发生频率等。评估方法可以采用定性（如风险矩阵）或定量（如概率计算）方法。例如，某医院采用风险矩阵对护理操作进行评估，将风险分为"高、中、低"三个等级，并采取相应控制措施。2风险管理在护理安全中的应用风险控制：根据评估结果，制定并实施风险控制措施。控制措施可以分为：消除风险源、减少风险发生概率、降低风险严重程度等。例如，针对用药错误风险，可以采取"三查七对"制度、电子化用药系统等措施。风险沟通：建立有效的风险沟通机制，确保信息在组织内部顺畅传递。沟通内容可以包括：风险信息、控制措施、改进效果等。沟通方式可以采用会议、报告、培训等多种形式。例如，某医院每月召开风险管理会议，通报上月风险事件，并讨论改进措施。风险监控：定期监控风险控制措施的效果，及时调整策略。监控方法可以采用：数据收集、效果评估、以及持续改进等。例如，某医院通过追踪用药错误发生率，发现实施电子化用药系统后，错误率下降了70%。1232风险管理在护理安全中的应用风险管理需要全员参与，建立"主动防范"的安全文化。这需要医疗机构从领导到普通员工，都树立"安全第一"的意识，并积极参与风险管理工作。例如，某医院通过设立"安全建议箱"，鼓励员工提出风险控制建议，有效激发了全员参与安全管理的积极性。3护理安全信息化建设信息化技术为护理安全管理提供了强大支持，主要体现在以下几个方面：电子病历系统：通过电子病历记录患者信息、护理过程、不良事件等，实现信息共享与追溯。例如，某医院开发的电子病历系统支持不良事件自动上报、根本原因分析等功能，显著提高了管理效率。不良事件报告系统：建立便捷的不良事件报告渠道，鼓励员工主动报告。系统可以提供匿名选项、简化报告流程、以及实时反馈改进效果等。例如，某医院开发的移动端报告系统，使报告时间从平均3天缩短到30分钟。智能监测系统：利用传感器、摄像头等设备，自动监测护理过程中的关键指标。如跌倒监测系统、输液异常监测系统等。例如，某医院安装的跌倒监测系统，通过红外传感器检测患者活动情况，能在跌倒发生时立即报警。3护理安全信息化建设数据分析系统：通过大数据分析技术，挖掘护理安全数据中的价值。如预测高风险患者、识别高风险环节等。例如，某医院利用机器学习算法，分析了近三年不良事件数据，成功预测了80%的用药错误风险。移动护理系统：通过移动设备支持护理工作，如电子医嘱、床旁查房等，减少纸质记录错误。例如，某医院开发的移动护理系统，使护士能够实时查看医嘱、记录护理信息，显著降低了用药错误率。信息化建设需要与护理工作流程紧密结合，避免技术堆砌。例如，某医院在开发电子病历系统时，邀请一线护士参与需求设计，确保系统符合实际工作需要。同时，也需要加强员工信息化技能培训，确保系统能够有效使用。---04护理安全与院感控制的协同管理1护理安全与院感控制的内在联系护理安全与院感控制虽然关注点不同，但本质上是相辅相成的。护理安全是广义的概念，涵盖了所有可能导致患者伤害的风险因素；而院感控制则是护理安全的重要组成部分，专注于感染风险。二者协同管理可以提升整体患者安全水平。从风险因素角度看，许多院感事件属于护理不良事件。如手卫生不到位、医疗器械污染、隔离措施不落实等，既可能导致感染，也可能导致其他伤害。因此，加强院感控制可以减少一部分护理不良事件，从而提升护理安全水平。从管理角度看，护理安全管理体系可以整合院感防控措施，实现系统性管理。如风险评估环节可以包含院感风险评估，教育培训环节可以加入院感防控知识，不良事件监测可以涵盖院感事件等。这种整合管理可以避免资源重复，提高管理效率。1护理安全与院感控制的内在联系从实践角度看，护理安全措施可以降低院感风险。如规范手卫生、严格执行无菌操作、合理使用抗菌药物等，既能减少其他类型的不良事件，也能降低感染风险。反之，有效的院感控制也能提升整体护理安全，因为感染控制本身就是护理安全的重要组成部分。2协同管理的具体策略实现护理安全与院感控制的协同管理，需要采取系统性的策略：建立统一的管理体系：将护理安全与院感控制纳入同一管理体系，明确各自职责，避免交叉管理。如设立综合性的护理安全委员会，统筹管理二者工作。例如，某医院将院感防控工作纳入护理安全管理范畴，由护理部统一管理，显著提高了管理效率。整合风险评估：在风险评估中同时考虑护理安全与院感风险。如建立"护理安全风险地图"，标出高风险环节，并制定针对性措施。例如，某医院开发了护理安全风险地图，将用药错误、患者跌倒、院感事件等标注在地图上，便于管理。共享信息资源：建立护理安全与院感控制的信息共享机制。如不良事件报告系统同时收集两类事件，数据分析系统同时分析两类数据。例如，某医院开发了统一的不良事件报告系统，既可以报告护理不良事件，也可以报告院感事件，便于综合分析。2协同管理的具体策略协同教育培训：将护理安全与院感控制知识整合到同一培训课程中，提高培训效果。如开展"护理安全与院感防控"专题培训，同时讲解二者相关知识与技能。例如，某医院每月举办护理安全与院感防控培训，将二者知识穿插讲解，有效提升了员工综合能力。联合监测改进：建立护理安全与院感控制的联合监测与改进机制。如定期召开联席会议，分析两类事件数据，制定改进措施。例如，某医院每季度召开护理安全与院感防控联席会议，共同分析问题并制定改进方案。协同文化建设：在组织内部培育"安全第一"的文化，将护理安全与院感控制作为共同目标。如开展安全文化宣传、设立安全标兵等。例如，某医院开展了"安全月"活动，将护理安全与院感防控作为重点内容，有效提升了全员安全意识。1233协同管理的实施挑战协同管理虽然优势明显，但在实施过程中也面临一些挑战：部门壁垒：护理部与感染管理科可能存在职责交叉，导致管理冲突。如感染管理科可能更关注技术层面的防控措施，而护理部可能更关注流程管理；护理部可能更关注临床需求，而感染管理科可能更关注循证依据。解决这一问题的方法包括：建立联席会议制度、明确职责分工、以及共同制定管理标准等。资源分配：协同管理需要更多资源支持，如人员、设备、经费等。如果资源不足，可能会影响管理效果。例如，某医院在实施协同管理时发现，感染防控所需设备与护理常规设备存在冲突，需要重新规划资源分配。文化差异：护理部与感染管理科可能存在文化差异，如工作风格、思维模式等。这种差异可能导致沟通不畅、合作困难。解决这一问题的方法包括：加强跨部门沟通、开展联合培训、以及建立共同目标等。3协同管理的实施挑战技术整合：将护理安全与院感控制系统整合可能面临技术挑战。如系统兼容性、数据标准化等。例如，某医院在整合不良事件报告系统时发现，不同系统之间的数据格式不统一，需要开发接口进行连接。绩效考核：如何将护理安全与院感控制协同管理纳入绩效考核体系，是一个重要问题。如果考核指标不明确，可能会影响管理积极性。例如，某医院通过设立"患者安全指标"，将护理安全与院感控制纳入同一考核维度，有效提升了管理效果。尽管存在挑战，但通过系统性的策略与持续改进，护理安全与院感控制的协同管理是完全可行的。成功的协同管理不仅能提升患者安全水平，还能提高医疗机构的管理效率与竞争力。---05护理安全与院感控制的未来展望1护理安全与院感控制的发展趋势随着医疗科技的发展与社会需求的变化，护理安全与院感控制正面临新的机遇与挑战。未来发展趋势主要体现在以下几个方面：智能化发展：人工智能、物联网、大数据等技术将更深入地应用于护理安全与院感控制。如AI辅助诊断、智能监护系统、院感预测模型等。这些技术将使管理更加精准、高效。例如，某研究机构正在开发基于深度学习的院感预测模型，通过分析电子病历数据，能够在感染发生前72小时预测高风险患者。精准化防控：基于微生物组学、基因测序等技术，将实现更精准的院感防控。如根据患者肠道菌群特征，选择个性化的抗菌药物预防方案。这种精准化防控将减少不必要的医疗干预，提高防控效果。1护理安全与院感控制的发展趋势人机协同：机器人、自动化设备等将在护理工作中发挥更大作用，但人机协同将成为主流。如手术机器人辅助手术，但最终决策仍由医护人员做出。这种协同模式将提高工作效率，同时保证决策的合理性。01全球化合作：随着全球互联互通，护理安全与院感控制领域的国际合作将更加紧密。如国际标准推广、跨国联合研究、以及全球感染防控网络等。这种合作将促进知识共享与技术交流，提升全球医疗质量。02可持续发展：在追求技术进步的同时，将更加注重可持续发展。如环保型消毒剂、节能型医疗设备等。这种发展模式将兼顾经济效益与社会责任。032面临的挑战与应对策略尽管前景光明，但护理安全与院感控制仍面临诸多挑战：技术挑战：新技术虽然带来机遇，但也可能引入新的风险。如AI系统的算法偏差可能导致误诊；自动化设备可能因故障导致操作失误。应对策略包括：加强技术验证、建立应急预案、以及持续优化系统等。伦理挑战：随着技术进步，可能引发新的伦理问题。如AI决策的透明度、自动化设备的人性化设计等。应对策略包括：建立伦理审查机制、开展公众教育、以及制定伦理规范等。资源挑战：新技术需要更多资源支持，而基层医疗机构可能存在资源不足问题。应对策略包括：政府加大投入、鼓励社会参与、以及推广低成本解决方案等。人才挑战：新技术需要更多复合型人才，而现有医护人员可能缺乏相关技能。应对策略包括：加强教育培训、引进专业人才、以及建立人才激励机制等。2面临的挑战与应对策略文化挑战：新技术需要与传统观念相适应，而可能存在文化冲突。应对策略包括：加强文化宣传、开展试点项目、以及建立反馈机制等。3护理安全与院感控制的可持续发展路径实现护理安全与院感控制的可持续发展，需要采取系统性的策略：建立长期规划：制定护理安全与院感控制的中长期发展规划，明确发展目标、重点任务、以及实施步骤。例如，某医院制定了"2025年护理安全与院感防控发展规划"，明确了各阶段工作重点。加强政策支持：政府应出台相关政策，支持护理安全与院感控制的发展。如设立专项资金、制定行业标准、以及加强监管等。例如，某国家出台了《医疗安全法》，为护理安全与院感控制提供了法律保障。推动科技创新：加大对护理安全与院感控制相关技术的研发投入，鼓励产学研合作。如设立科技创新基金、建设重点实验室、以及开展国际合作等。例如，某大学与医院合作建立了感染防控联合实验室，取得了多项创新成果。3护理安全与院感控制的可持续发展路径完善教育体系：加强护理安全与院感控制的教育培训，培养更多专业人才。如开设相关课程、建立实训基地、以及开展继续教育等。例如，某医学院校开设了《医疗安全与感染防控》课程，为护理专业学生提供系统化教育。01加强国际合作：积极参与国际护理安全与院感控制合作，学习先进经验。如参加国际会议、开展跨国研究、以及引进国际标准等。例如，某医院加入了国际患者安全联盟，学习了国际先进经验。03培育安全文化：在组织内部培育"安全第一"的文化，使护理安全与院感控制成为全员的自觉行动。如开展安全文化宣传、设立安全标兵、以及建立激励机制等。例如，某医院开展了"安全文化年"活动，有效提升了全员安全意识。023护理安全与院感控制的可持续发展路径通过以上策略，护理安全与院感控制将能够实现可持续发展，为患者提供更安全的医疗服务。---结论护理安全与院感控制是现代医疗管理的重要内容，两者相辅相成，共同构成患者安全的核心要素。本文从护理安全的基本概念与重要性出发，深入探讨了院感控制的理论基础与实践措施，系统分析了护理安全管理体系的构建与实施，并提出了护理安全与院感控制的协同管理策略。最后，展望了未来发展趋势，并提出了可持续发展路径。3护理安全与院感控制的可持续发展路径研究表明，护理安全与院感控制需要系统性的管理方法，包括组织架构、政策制度、风险评估、教育培训、监测改进等五个核心要素。风险管理是护理安全管理的重要组成部分，需要通过识别、评估、控制、沟通等手段，减少护理风险对患者的负面影响。信息化技术为护理安全管理提供了强大支持，主要体现