2025年湖南省消除艾梅乙工作考试复习题库及答案

2025年湖南省消除艾梅乙工作考试复习题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.湖南省2025年消除艾梅乙母婴传播的核心指标中，要求孕妇艾滋病检测率需达到（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D2.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。A.6B.12C.24D.48答案：B3.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是（）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.红霉素答案：A4.HIV感染孕产妇所生婴儿，应在出生后（）小时内开始服用抗病毒药物。A.4B.6C.12D.24答案：A5.湖南省要求，孕早期（≤13周）艾梅乙检测率应达到（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C6.先天梅毒的诊断依据不包括（）A.母亲梅毒感染未规范治疗B.婴儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲4倍C.婴儿梅毒螺旋体抗体阳性D.婴儿出现皮肤黏膜损害等临床症状答案：C（注：梅毒螺旋体抗体阳性仅提示感染可能，需结合非梅毒螺旋体抗体滴度和临床表现）7.乙肝母婴阻断失败的主要原因是（）A.孕妇HBVDNA载量＞2×10⁵IU/mL未抗病毒治疗B.新生儿未接种乙肝疫苗C.孕妇为小三阳D.新生儿出生后48小时注射HBIG答案：A8.HIV感染孕产妇分娩方式的推荐原则是（）A.必须剖宫产B.首选阴道分娩C.根据CD4细胞计数决定D.无论CD4水平，规范抗病毒治疗后可阴道分娩答案：D9.梅毒感染孕产妇治疗后，应在（）进行非梅毒螺旋体抗体滴度复查。A.治疗后1、3、6个月B.治疗后2、4、8个月C.治疗后3、6、12个月D.治疗后4、8、12个月答案：A10.湖南省艾梅乙母婴传播信息管理系统中，“阻断成功”的HIV婴儿需满足（）A.18月龄HIV抗体阴性B.12月龄HIV核酸检测阴性C.6月龄和12月龄HIV核酸检测均阴性D.出生后48小时HIV核酸检测阴性答案：C11.乙肝感染孕产妇所生婴儿，完成全程乙肝疫苗接种后，应在（）进行乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）检测。A.3月龄B.6月龄C.7-12月龄D.18月龄答案：C12.对孕期未接受艾梅乙检测的孕产妇，应在（）完成补检。A.分娩前B.分娩后24小时内C.产后42天D.婴儿出生后7天答案：A13.梅毒感染孕产妇所生婴儿，若母亲孕期规范治疗且婴儿非梅毒螺旋体抗体滴度≤母亲4倍，应（）A.立即给予青霉素治疗B.每3个月复查至12月龄C.无需干预，6月龄时复查D.注射苄星青霉素1次答案：B14.HIV感染孕产妇哺乳指导中，正确的是（）A.提倡人工喂养B.可混合喂养C.规范抗病毒治疗后可母乳喂养D.出生后4周内可母乳喂养答案：A15.湖南省消除艾梅乙母婴传播的“三早”策略是（）A.早检测、早诊断、早治疗B.早发现、早报告、早干预C.早筛查、早阻断、早随访D.早登记、早管理、早结案答案：A16.乙肝感染孕产妇服用替诺福韦抗病毒治疗的最佳时机是（）A.孕12周B.孕24-28周C.孕32周D.分娩前1周答案：B17.梅毒血清学试验中，用于疗效判断的是（）A.TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）B.RPR（快速血浆反应素试验）C.FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）D.TP-ELISA（酶联免疫吸附试验）答案：B18.HIV感染孕产妇所生婴儿，首次HIV核酸检测的时间是（）A.出生后48小时内B.出生后7天C.出生后28天D.出生后42天答案：A19.先天梅毒的预防关键是（）A.孕产妇孕晚期梅毒检测B.孕产妇孕早期梅毒检测并规范治疗C.婴儿出生后注射青霉素D.避免产时感染答案：B20.湖南省要求，艾梅乙检测阳性孕产妇的个案管理率需达到（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D21.乙肝感染孕产妇所生婴儿，若母亲未规范阻断，婴儿HBsAg阳性的时间多在（）A.出生后1个月B.出生后3个月C.出生后6个月D.出生后12个月答案：A22.HIV感染孕产妇的CD4细胞计数监测频率为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.每12个月1次D.仅孕早期和分娩前各1次答案：A23.梅毒感染孕产妇治疗后，若非梅毒螺旋体抗体滴度下降未达4倍，应（）A.视为治疗失败，重新治疗B.继续观察，无需干预C.婴儿出生后注射青霉素D.增加青霉素剂量答案：A24.湖南省艾梅乙母婴传播消除标准中，先天梅毒率应≤（）A.5/10万活产B.10/10万活产C.15/10万活产D.20/10万活产答案：B25.乙肝母婴阻断中，HBIG的推荐剂量是（）A.50IUB.100IUC.200IUD.300IU答案：B（注：体重＜2000g的早产儿需注射100IU，足月儿100IU）26.HIV感染孕产妇抗病毒治疗方案中，首选的一线药物是（）A.齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）D.齐多夫定（ZDV）+奈韦拉平（NVP）+拉米夫定（3TC）答案：C27.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，替代治疗方案是（）A.头孢曲松1g肌注，每日1次，连续10天B.阿奇霉素1g口服，单次C.红霉素500mg口服，每日4次，连续14天D.多西环素100mg口服，每日2次，连续14天答案：A28.湖南省要求，艾梅乙检测信息需在（）内录入省级信息管理系统。A.检测后24小时B.检测后3个工作日C.检测后7个工作日D.检测后10个工作日答案：B29.HIV感染婴儿的抗病毒治疗应在（）开始。A.确诊后48小时内B.确诊后72小时内C.确诊后1周内D.确诊后立即答案：D30.乙肝感染孕产妇哺乳指导中，正确的是（）A.HBsAg阳性且未抗病毒治疗者禁止哺乳B.HBsAg阳性但规范抗病毒治疗者可哺乳C.无论是否治疗，均禁止哺乳D.仅HBVDNA阴性者可哺乳答案：B（注：规范抗病毒治疗且婴儿已接种乙肝疫苗和HBIG后可哺乳）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.预防艾梅乙母婴传播的核心干预措施包括（）A.孕早期规范检测B.感染孕产妇抗病毒/抗梅毒治疗C.安全分娩服务D.婴儿免疫接种和喂养指导E.感染婴儿随访管理答案：ABCDE2.梅毒感染孕产妇的高危因素包括（）A.多性伴史B.性伴侣有梅毒史C.静脉吸毒史D.既往梅毒感染未规范治疗E.孕期未做产检答案：ABCDE3.HIV感染孕产妇的婴儿喂养方式推荐（）A.人工喂养B.纯母乳喂养（规范抗病毒治疗且接受婴儿抗病毒药物）C.混合喂养D.避免母乳喂养E.出生后4周内停止母乳喂养答案：ABD4.乙肝母婴阻断失败的可能原因有（）A.孕妇HBVDNA载量＞2×10⁵IU/mL未抗病毒治疗B.新生儿未及时注射HBIG或乙肝疫苗C.产时胎儿接触母血或阴道分泌物D.孕妇为HBsAg阳性但HBeAg阴性E.婴儿存在先天免疫缺陷答案：ABCE5.湖南省艾梅乙母婴传播消除工作的“三个全覆盖”包括（）A.孕产期检测全覆盖B.感染孕产妇干预全覆盖C.感染婴儿随访全覆盖D.基层医务人员培训全覆盖E.宣传教育全覆盖答案：ABC6.梅毒感染孕产妇所生婴儿需进行的检查包括（）A.非梅毒螺旋体抗体滴度检测B.梅毒螺旋体抗体检测C.长骨X线检查（疑诊先天梅毒时）D.脑脊液检查（疑诊神经梅毒时）E.血常规和肝功能答案：ABCD7.HIV感染孕产妇的孕期管理内容包括（）A.每月CD4细胞计数监测B.抗病毒治疗依从性指导C.分娩方式评估D.婴儿喂养指导E.配偶/性伴侣检测答案：BCDE8.乙肝感染孕产妇的随访内容包括（）A.孕期HBVDNA载量监测（每12周1次）B.抗病毒治疗不良反应监测C.产后42天复查肝功能和HBVDNAD.婴儿7-12月龄乙肝血清学检测E.指导避孕措施（避免哺乳期间意外妊娠）答案：ABCDE9.艾梅乙检测阳性孕产妇的信息上报要求包括（）A.24小时内电话报告辖区妇幼保健机构B.3个工作日内完成个案信息录入C.随访信息每月更新D.结案信息在婴儿18月龄后1个月内上报E.所有信息需经双人核对答案：ABDE10.湖南省消除艾梅乙母婴传播的保障措施包括（）A.多部门协作机制B.经费保障（纳入基本公共卫生服务）C.基层医务人员培训（每年至少1次）D.质量控制（每半年1次督导）E.公众宣传（利用新媒体扩大覆盖）答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共20题）1.艾滋病、梅毒、乙肝均可通过母婴传播，其中乙肝的宫内感染率最高。（）答案：√2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度可终身阳性。（）答案：×（注：规范治疗后滴度应下降，部分可转阴）3.HIV感染孕产妇所生婴儿，18月龄HIV抗体阴性可排除感染。（）答案：√4.乙肝感染孕产妇服用替诺福韦抗病毒治疗需持续至分娩后1个月。（）答案：×（注：需持续至分娩后至少1-3个月，具体根据病毒载量调整）5.梅毒感染孕产妇分娩的婴儿，无论母亲是否治疗，均需注射青霉素预防先天梅毒。（）答案：×（注：仅母亲未规范治疗或治疗失败时需注射）6.HIV感染孕产妇的配偶/性伴侣无需检测，因已纳入孕产妇管理。（）答案：×（注：需同时检测并提供干预）7.乙肝表面抗原阴性孕产妇所生婴儿，无需注射乙肝疫苗。（）答案：×（注：所有新生儿均需接种乙肝疫苗）8.梅毒血清学试验中，TPPA阳性提示现症感染，RPR阳性提示曾感染。（）答案：×（注：TPPA阳性提示感染过梅毒，RPR用于疗效判断）9.HIV感染婴儿的抗病毒治疗需终身进行。（）答案：√10.湖南省要求，孕晚期未检测的孕产妇，分娩时无需补检，产后42天再检测即可。（）答案：×（注：分娩前必须补检，避免漏诊）11.乙肝免疫球蛋白（HBIG）可与乙肝疫苗在同一部位注射。（）答案：×（注：需在不同部位注射）12.梅毒感染孕产妇治疗后，若非梅毒螺旋体抗体滴度上升4倍，提示复发或再感染。（）答案：√13.HIV感染孕产妇选择剖宫产可降低母婴传播风险，但规范抗病毒治疗后阴道分娩风险与剖宫产无显著差异。（）答案：√14.乙肝感染孕产妇所生婴儿，若未注射HBIG，仅接种乙肝疫苗即可阻断传播。（）答案：×（注：需联合使用HBIG和乙肝疫苗）15.梅毒感染孕产妇的婴儿，若出生时非梅毒螺旋体抗体滴度与母亲相同，无需干预。（）答案：×（注：需随访至滴度下降或转阴）16.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗应在确诊后立即开始，无需等待CD4结果。（）答案：√17.乙肝感染孕产妇哺乳时，若乳头破裂应暂停哺乳，待愈合后继续。（）答案：√18.湖南省艾梅乙母婴传播信息管理系统中，“失访”病例需在7个工作日内启动追踪。（）答案：√19.梅毒感染孕产妇所生婴儿，若出生时无临床症状，可排除先天梅毒。（）答案：×（注：部分先天梅毒为隐性感染，需结合实验室检测）20.HIV感染婴儿的首次随访应在出生后7天内完成。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述湖南省2025年消除艾梅乙母婴传播的主要指标。答案：①孕妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率均达到100%；②孕早期（≤13周）检测率达到90%；③HIV感染孕产妇及所生婴儿抗病毒治疗率达到95%以上，HIV母婴传播率下降至2%以下；④梅毒感染孕产妇规范治疗率达到95%以上，先天梅毒率下降至10/10万活产以下；⑤乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白（HBIG）及时注射率和乙肝疫苗首针及时接种率均达到95%以上，乙肝母婴传播率下降至1%以下；⑥感染孕产妇及所生婴儿随访管理率达到100%。2.发现HIV阳性孕产妇后，应采取哪些干预措施？答案：①立即启动个案管理，登记基本信息并上报辖区妇幼保健机构；②提供抗病毒治疗（首选替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦方案），并监测CD4细胞计数和病毒载量；③指导安全分娩（规范抗病毒治疗后可阴道分娩，避免会阴侧切、人工破膜等有创操作）；④婴儿出生后4小时内开始抗病毒药物预防（首选齐多夫定），并在48小时内、4-6周、3月龄进行HIV核酸检测；⑤指导人工喂养（避免母乳喂养）；⑥随访婴儿至18月龄，确认未感染后结案；⑦对配偶/性伴侣进行检测和干预。3.梅毒感染孕产妇规范治疗的标准是什么？答案：①早期梅毒（病程＜2年）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次；②晚期梅毒（病程≥2年）或先天梅毒史：苄星青霉素240万U，肌注，每周1次，共3次；③神经梅毒：水剂青霉素G300万-400万U，每4小时1次，静滴，连续10-14天，继以苄星青霉素240万U，肌注，每周1次，共3次；④对青霉素过敏者，首选头孢曲松1g肌注，每日1次，连续10天（需皮试），替代方案为红霉素（仅用于无法使用青霉素和头孢曲松者，但需告知婴儿需接受青霉素治疗）；⑤治疗需在孕早期（≤13周）开始，若孕中晚期发现感染，应尽快治疗，且孕28周后需重复1个疗程。4.乙肝感染孕产妇的母婴阻断流程是什么？答案：①孕早期检测HBsAg，阳性者检测HBVDNA载量；②HBVDNA＞2×10⁵IU/mL者，孕24-28周开始服用替诺福韦抗病毒治疗；③分娩后24小时内（最好12小时内）为新生儿注射100IUHBIG（大腿前外侧肌注），同时在不同部位接种10μg乙肝疫苗（三角肌肌注）；④婴儿1月龄和6月龄时接种第2、3针乙肝疫苗；⑤婴儿7-12月龄时检测HBsAg和抗-HBs，评估阻断效果；⑥产妇产后42天复查肝功能和HBVDNA，决定是否继续抗病毒治疗；⑦指导哺乳（规范抗病毒治疗且婴儿已接种HBIG和疫苗者可哺乳）。5.如何判断先天梅毒？答案：符合以下任意1项可诊断先天梅毒：①婴儿体液或组织中检测到梅毒螺旋体（如暗视野显微镜、PCR）；②婴儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍；③婴儿出现先天梅毒临床症状（如皮肤黏膜损害、骨炎、肝脾肿大、贫血等）且母亲梅毒感染未规范治疗；④母亲孕期未接受梅毒检测或治疗，婴儿梅毒螺旋体抗体阳性且非梅毒螺旋体抗体阳性。6.艾梅乙检测阳性孕产妇的信息管理要求有哪些？答案：①检测机构需在3个工作日内将信息录入湖南省艾梅乙母婴传播信息管理系统；②阳性个案需标注“红色预警”，由辖区妇幼保健机构48小时内核实并启动随访；③随访信息（如治疗情况、婴儿检测结果）需每月更新，直至婴儿18月龄结案；④失访病例需在7个工作日内通过电话、家访等方式追踪，记录追踪结果；⑤所有信息需双人核对，确保准确性和完整性。7.HIV感染婴儿的随访内容包括哪些？答案：①出生后48小时内：完成首次HIV核酸检测，开始抗病毒药物预防；②出生后4-6周：第二次HIV核酸检测，评估抗病毒药物依从性和不良反应；③出生后3月龄：第三次HIV核酸检测，若阴性且未继续母乳喂养，可暂停抗病毒药物；④出生后6月龄：第四次HIV核酸检测（或抗体检测），评估生长发育；⑤出生后12月龄：第五次HIV核酸检测（或抗体检测）；⑥出生后18月龄：HIV抗体检测（若阴性则排除感染）；⑦每次随访需记录喂养方式、用药情况、体格检查和实验室结果。8.梅毒感染孕产妇治疗后随访的重点是什么？答案：①治疗后1、3、6个月复查非梅毒螺旋体抗体滴度，评估疗效（滴度应下降≥4倍）；②若滴度未下降或上升，提示治疗失败或再感染，需重新治疗；③孕晚期治疗的孕产妇，分娩前需复查滴度，决定是否重复治疗；④分娩后6个月复查滴度，确认是否治愈；⑤婴儿出生后需检测滴度，并随访至12月龄（若滴度未转阴需继续随访）。9.乙肝母婴阻断中，如何处理HBIG和乙肝疫苗的接种冲突？答案：①HBIG和乙肝疫苗可同时接种，但需在不同部位（HBIG在大腿前外侧，乙肝疫苗在三角肌）；②若因特殊情况（如早产儿生命体征不稳定）无法及时接种，HBIG应在出生后48小时内补注，乙肝疫苗首针在生命体征稳定后尽快接种（不超过出生后7天）；③漏种HBIG的婴儿，若母亲HBVDNA载量高，需在1月龄内补注1次HBIG，并完成全程乙肝疫苗接种；④接种后需记录疫苗批号、接种时间和接种人员，确保可追溯。10.湖南省艾梅乙母婴传播消除工作的质量控制指标有哪些？答案：①检测质量：实验室室内质控达标率100%，室间质评合格；②服务质量：孕早期检测率≥90%，阳性个案管理率100%，规范干预率≥95%；③信息质量：个案信息完整率≥98%，逻辑错误率≤2%；④效果质量：HIV母婴传播率≤2%，先天梅毒率≤10/10万活产，乙肝母婴传播率≤1%；⑤满意度：孕产妇对服务的满意度≥90%。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：孕妇李某，28岁，孕12周首次产检，艾梅乙检测结果：HIV抗体阳性（经确证试验确认），梅毒RPR1:16（TPPA阳性），HBsAg阴性。CD4细胞计数550个/μL，HIV病毒载量1.2×10⁴copies/mL。问题：1.针对该孕妇，应采取哪些综合干预措施？2.对所生婴儿需进行哪些检测和干预？答案：1.孕妇干预措施：①HIV管理：立即启动抗病毒治疗（首选TDF+FTC+DTG方案），每月监测CD4细胞计数和病毒载量（目标病毒载量＜50copies/mL）；②梅毒管理：给予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，共3次（因RPR滴度高，按晚期梅毒治疗），治疗后1、3、6个月复查RPR；③分娩指导：规范抗病毒治疗后可阴道分娩，避免会阴侧切、人工破膜等有创操作；④喂养指导：建议人工喂养，避免母乳喂养；⑤配偶/性伴侣干预：通知其进行艾梅乙检测，阳性者提供相应治疗；⑥信息上报：3个工作日内录入湖南省信息系统，标注“双阳性”预警，由妇幼保健机构追踪随访。2.婴儿干预措施：①出生后4小时内开始服用齐多夫定（ZDV）预防（剂量：2mg/kg，每12小时1次）；②