2025年新发传染病或流行病的防控知识试题及答案

2025年新发传染病或流行病的防控知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.X-23型冠状病毒的主要传播途径是（）。A.母婴垂直传播B.气溶胶传播+密切接触传播C.虫媒传播D.消化道传播2.根据2025年《新发呼吸道传染病防控技术指南》，X-23病毒的潜伏期通常为（）。A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天3.针对X-23病毒的新型mRNA疫苗（X-Vac-2）的最佳接种程序是（）。A.基础免疫1剂，无需加强B.基础免疫2剂（间隔21天），首剂加强在完成基础后3个月C.基础免疫3剂（间隔14天），无需加强D.基础免疫2剂（间隔28天），首剂加强在完成基础后6个月4.对X-23确诊病例的密切接触者，应采取的隔离措施是（）。A.居家健康监测7天，无需核酸检测B.集中隔离医学观察5天，第1、3、5天核酸检测C.集中隔离医学观察7天，第1、2、3、5、7天核酸检测D.居家隔离医学观察3天，仅第3天核酸检测5.以下哪种消毒剂对X-23病毒无效？（）A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸（0.2%）6.某社区出现1例X-23确诊病例，划定风险区域时，病例居住的单元楼应判定为（）。A.高风险区（7天）B.中风险区（5天）C.低风险区（3天）D.常态化管理区7.医疗机构发热门诊接诊X-23可疑患者时，应优先使用的检测方法是（）。A.抗原检测（快速筛检）+核酸检测（确认）B.血清抗体检测（IgM）C.病毒分离培养D.血常规+胸部CT8.X-23病毒的关键致病蛋白是（）。A.刺突蛋白（S蛋白）B.膜蛋白（M蛋白）C.核衣壳蛋白（N蛋白）D.包膜蛋白（E蛋白）9.针对X-23的重症高风险人群不包括（）。A.65岁以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.接种过2剂X-Vac-2疫苗的健康青年D.糖尿病患者（血糖控制不佳）10.疫情防控中，“三区两通道”指的是（）。A.清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、医护通道B.生活区、办公区、隔离区；物流通道、人员通道C.高风险区、中风险区、低风险区；应急通道、常规通道D.检测区、采样区、等候区；入口通道、出口通道二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.X-23病毒的流行病学特征包括（）。A.人群普遍易感B.潜伏期即具有传染性C.主要通过粪口途径传播D.儿童感染后重症率高于老年人2.医疗机构防控X-23的核心措施包括（）。A.严格执行“一患一诊室”B.医护人员全程佩戴N95口罩+护目镜C.急诊患者无需筛查直接救治D.诊疗环境每日2次空气消毒（紫外线或过氧化氢喷雾）3.关于X-23疫苗接种的正确说法是（）。A.接种后24小时内避免饮酒B.发热患者需退热后再接种C.免疫功能缺陷者禁止接种D.孕妇可接种灭活疫苗（X-Vac-1）4.社区疫情处置中，“五早”原则包括（）。A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早免疫5.个人防护“三件套”（2025年更新版）包括（）。A.科学佩戴口罩B.保持社交距离（1米以上）C.注意手卫生D.定期服用抗病毒药物三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.X-23病毒在56℃环境下30分钟可被灭活。（）2.抗原检测阳性即可作为确诊依据，无需核酸复核。（）3.密切接触者的密接（次密接）需集中隔离7天。（）4.冷链食品外包装检出X-23病毒核酸阳性，说明该食品具有传染性。（）5.接种X-Vac-2疫苗后仍需佩戴口罩，因疫苗保护率非100%。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述X-23病毒的实验室检测策略（包括采样、检测方法及结果判读）。2.社区出现聚集性疫情时，如何实施“封、筛、消、管”四步防控措施？3.简述老年人接种X-23疫苗的注意事项（至少5点）。4.医疗机构如何落实“关口前移”，降低X-23重症转化率？五、案例分析题（23分）背景：2025年6月，某市A区某中学（在校师生1200人）报告3名学生发热（体温38.5℃以上）、干咳症状，抗原检测均呈阳性。经核酸复核，确诊为X-23感染。问题：（1）作为区疾控中心疫情处置组组长，你将如何组织开展应急处置工作？（10分）（2）针对该中学后续防控，需重点落实哪些措施？（13分）答案及解析一、单项选择题1.B（解析：X-23主要通过飞沫、气溶胶及密切接触传播，无明确母婴或虫媒传播证据。）2.B（解析：2025年指南明确潜伏期为3-7天，个别病例可达10天。）3.D（解析：X-Vac-2基础免疫2剂（间隔28天），首剂加强在完成基础后6个月，以维持抗体水平。）4.C（解析：密切接触者需集中隔离7天，每日核酸检测（第1、2、3、5、7天），解除隔离前需“双阴”（核酸+抗原）。）5.C（解析：氯己定对冠状病毒无效，75%乙醇、含氯消毒液、过氧乙酸均有效。）6.A（解析：病例居住单元楼为高风险区，实施“足不出户、服务上门”，7天后无新增可降为中风险区。）7.A（解析：抗原快速筛检+核酸确认是发热门诊标准流程，血清抗体滞后，病毒分离培养不用于临床。）8.A（解析：S蛋白是病毒入侵宿主细胞的关键蛋白，也是疫苗主要靶标。）9.C（解析：接种2剂疫苗的健康青年属于低风险人群，老年人、肥胖、慢性病患者为重症高风险。）10.A（解析：“三区”指清洁区、潜在污染区、污染区；“两通道”为患者与医护专用通道，避免交叉。）二、多项选择题1.AB（解析：X-23人群普遍易感，潜伏期（尤其后期）传染性强；传播途径以呼吸道为主，儿童重症率低于老年人。）2.ABD（解析：急诊患者需先筛查（抗原/核酸），排除X-23后再救治，避免交叉感染。）3.ABD（解析：免疫功能缺陷者可接种灭活疫苗（需评估），减毒活疫苗禁用；发热患者需暂缓接种。）4.ABCDE（解析：“五早”为早发现、早报告、早隔离、早治疗、早免疫（疫苗接种）。）5.ABC（解析：“三件套”为科学戴口罩、保持社交距离、手卫生；药物预防无循证支持。）三、判断题1.√（解析：冠状病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活。）2.×（解析：抗原检测阳性需核酸复核，因可能出现假阳性。）3.×（解析：次密接需居家健康监测7天，第1、4、7天核酸检测。）4.×（解析：核酸阳性仅提示病毒核酸片段存在，不一定具有传染性（需结合病毒培养结果）。）5.√（解析：疫苗保护率约90%-95%，仍需佩戴口罩等防护。）四、简答题1.实验室检测策略：（1）采样：优先采集上呼吸道标本（鼻咽拭子、口咽拭子），重症患者可采集下呼吸道标本（痰、肺泡灌洗液）；（2）检测方法：-核酸检测（RT-PCR）：检测ORF1ab和N基因（双靶标），Ct值≤35为阳性；-抗原检测（胶体金法）：15-20分钟出结果，用于快速筛检；-血清学检测（IgM/IgG）：用于回顾性诊断（发病7天后阳性率高）；（3）结果判读：核酸阳性为确诊依据；抗原阳性需复核核酸；血清学需结合临床（IgM阳性提示近期感染，IgG阳性提示既往感染或接种疫苗）。2.社区“封、筛、消、管”措施：（1）封：划定高、中、低风险区，高风险区“足不出户”，中风险区“人不出区”，低风险区“强化社会面管控”；（2）筛：开展区域核酸检测（1轮/天×3天），重点人群（密接、次密接）1天2检；（3）消：对病例居住场所、活动区域（电梯、楼道、公共卫生间）进行终末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭+紫外线照射2小时），日常环境每日2次消毒；（4）管：落实“健康监测”（每日2次体温+症状报告）、“生活保障”（物资无接触配送）、“心理干预”（开通24小时热线，提供线上咨询）。3.老年人接种注意事项：（1）接种前评估：测量血压、血糖，控制不稳定者暂缓接种（如收缩压＞160mmHg或空腹血糖＞13.9mmol/L）；（2）禁忌症排查：严重过敏史（如对疫苗成分过敏）、未控制的癫痫、急性感染期（如肺炎）禁止接种；（3）接种后观察：留观30分钟，监测心率、呼吸（老年人易发生晕针或过敏反应）；（4）接种间隔：与其他疫苗（如流感疫苗）需间隔14天以上（灭活疫苗）或28天（减毒活疫苗）；（5）加强免疫：完成基础免疫后3-6个月接种加强针（优先选择X-Vac-2，对Omicron亚型交叉保护更好）；（6）家属陪同：接种时需家属陪同，避免跌倒等意外。4.医疗机构“关口前移”措施：（1）早期识别：发热门诊设置“X-23快速筛查区”，抗原检测15分钟出结果，阳性患者立即收入隔离病房；（2）早期干预：对高风险人群（老年人、慢性病患者）确诊后48小时内使用抗病毒药物（如X-23蛋白酶抑制剂“X-Pill”），降低重症风险；（3）多学科会诊：组建呼吸科、重症医学科、感染科联合团队，每日评估病情（监测氧饱和度、炎症因子IL-6、D-二聚体）；（4）氧疗支持：对血氧饱和度＜93%患者，立即给予鼻导管或高流量氧疗，避免进展为ARDS；（5）免疫调节：重症患者使用小剂量激素（如地塞米松5mg/日）+白细胞介素-6受体拮抗剂（如托珠单抗），抑制过度炎症反应；（6）康复管理：出院患者纳入“3+7”随访（3天内电话随访，7天内门诊复查CT和肺功能）。五、案例分析题（1）应急处置工作组织：①启动应急响应：立即向区卫健委、市疾控中心报告，激活“三公（工）”协同机制（公安、公卫、工信）；②流调溯源：-核心流调组：追踪3例患者近7天活动轨迹（教室、食堂、宿舍、校门外奶茶店），确定密接（同班级、同宿舍、同餐桌学生及教职工）；-大数据组：调取学校监控、学生考勤系统、支付记录，补充活动细节（如奶茶店接触人员）；-基因测序：采集3例患者标本送省疾控中心，分析病毒株同源性（确认是否为同一传播链）；③隔离管控：-密接（约50人）转运至集中隔离点（每间1人），次密接（约200人）居家隔离（单人单间）；-学校暂时停课，师生原地等待筛查（未出结果前禁止离校）；④环境采样：对教室、食堂、宿舍、奶茶店进行表面（门把手、餐桌、电梯按钮）及空气（气溶胶）采样，检测病毒核酸；⑤信息发布：通过区政府官网、微信公众号通报疫情（不泄露个人隐私），提醒市民避免前往该中学周边区域。（2）中学后续防控重点措施：①全员筛查：-第1轮：全体师生（1200人）抗原检测（2小时内完成），阳性者立即转运至定点医院；-第2轮：抗原阴性者进行核酸检测（6小时内完成），结果未出前继续居家/校内等待；-第3轮：对高风险人群（密接、次密接）48小时后重复核酸检测（Ct值≥35可解除隔离）；②环境消毒：-终末消毒：对3例患者所在教室（302教室）、宿舍（503宿舍）、食堂3号窗口进行紫外线照射（3小时）+含氯消毒液（2000mg/L）擦拭（作用30分钟）；-日常消毒：复课后每日对教室（早、中、晚）、卫生间（每2小时）、电梯（每小时）消毒，通风（每节课后开窗30分钟）；③健康监测：-复课后师生每日晨检（体温+症状），出现发热（≥37.3℃）、干咳立即佩戴N95口罩，到学校临时隔离室等待转运；-建立“健康台账”，记录缺勤学生原因（因病缺勤需提供核酸/抗