2025年手卫生测试试题及答案

2025年手卫生测试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.关于手卫生的核心目的，正确的描述是：A.去除手部可见污染物B.降低医院感染发生率C.减少手部暂住菌数量D.提高医护人员操作舒适度2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），下列哪项属于“接触患者前”的手卫生指征？A.为患者测量体温前B.从患者床头柜取病历后C.接触患者使用过的血压计后D.为患者更换床单后3.七步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是：A.一手握另一手拇指旋转搓擦B.掌心相对，手指交叉沿指缝相互搓擦C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心旋转搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦4.关于外科手消毒的要求，错误的是：A.应先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.消毒范围应覆盖双手至腕上10cmC.消毒后双手应保持高于肘部D.消毒后可自然干燥或使用非无菌毛巾擦干5.下列哪种情况应选择洗手而非手消毒剂消毒？A.接触患者血液后手部无可见污染B.为新生儿进行静脉穿刺前C.处理化疗药物后手部有明显污渍D.为糖尿病患者测血糖前6.WHO手卫生“五个时刻”中“接触患者周围环境后”的典型场景是：A.调整患者床头高度后B.为患者静脉输液过程中C.与患者家属沟通病情时D.接触患者引流袋后7.手消毒剂的有效作用时间通常为：A.5-10秒B.15-30秒C.45-60秒D.60-90秒8.关于手卫生依从性的定义，正确的是：A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.正确执行手卫生次数/实际执行次数×100%C.正确执行手卫生次数/应执行次数×100%D.实际执行手卫生次数/正确执行次数×100%9.下列哪种手消毒剂不适用于铜绿假单胞菌污染后的手消毒？A.含75%乙醇的手消毒剂B.含0.5%葡萄糖酸氯己定的手消毒剂C.含0.1%苯扎溴铵的手消毒剂D.含三氯生的手消毒剂10.新生儿重症监护室（NICU）护士为早产儿进行口腔护理前，手卫生的最佳方式是：A.流动水洗手B.含醇类手消毒剂擦拭C.外科手消毒D.先洗手再用手消毒剂11.处理多重耐药菌（MDRO）感染患者的床单位后，手卫生的正确操作是：A.仅用快速手消毒剂消毒B.流动水洗手+手消毒剂消毒C.流动水洗手即可D.戴手套操作后无需手卫生12.七步洗手法的正确顺序是：①搓洗指缝②搓洗拇指③搓洗手背④搓洗掌心⑤搓洗指尖⑥搓洗手腕⑦搓洗手臂A.④→①→③→⑤→②→⑥B.④→③→①→⑤→②→⑥C.④→①→③→②→⑤→⑥D.④→③→①→②→⑤→⑥13.关于手卫生设施的要求，错误的是：A.应配备非手触式水龙头B.皂液容器应每周清洁消毒C.干手物品应一人一用D.流动水洗手时水温宜控制在30-35℃14.急诊科护士在连续为3名患者进行伤口处理时，手卫生的正确时机是：A.处理第1名患者后、处理第2名患者前B.处理第2名患者后、处理第3名患者前C.处理完所有患者后统一进行D.每接触一名患者前后均需进行15.下列哪项属于手卫生的“额外指征”（超出“五个时刻”的特殊情况）？A.接触患者后B.脱手套后C.接触患者衣物后D.为患者发放口服药前16.外科手消毒时，刷手顺序正确的是：A.指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→指缝→指尖→手背→腕部→前臂→肘部C.指尖→指缝→手掌→手背→腕部→前臂→肘部D.手背→手掌→指缝→指尖→腕部→前臂→肘部17.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后菌落数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²18.下列哪种情况无需进行手卫生？A.从治疗车拿取无菌纱布前B.接触患者使用过的呼叫按钮后C.为患者整理床单位时未直接接触皮肤D.脱除被患者血液污染的手套后19.关于手卫生培训的要求，错误的是：A.新入职医务人员需接受岗前培训B.每年至少进行1次复训C.培训内容应包括手卫生指征、方法及依从性意义D.培训考核合格后即可不再重复培训20.手消毒剂的“开瓶后使用期限”通常不超过：A.7天B.14天C.21天D.30天21.儿科护士为手足口病患儿进行口腔检查后，手卫生的重点是：A.彻底清洁指尖和指缝B.快速消毒手掌心C.仅清洗手背D.消毒腕部以上部位22.关于“暂居菌”的描述，正确的是：A.长期定植于皮肤表层B.主要通过肥皂和水去除C.与医院感染无直接关联D.对抗菌药物具有强耐药性23.手卫生依从性调查时，观察者应采用的方法是：A.直接告知被观察对象B.在被观察对象不知情下记录C.仅记录错误操作D.每月仅调查1天24.为气管插管患者进行吸痰操作前，手卫生的最佳方式是：A.流动水洗手B.含醇类手消毒剂消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套替代手卫生25.下列哪项是手卫生错误操作的典型表现？A.洗手时水流覆盖整个手部B.手消毒剂用量不足0.5mlC.消毒后避免接触污染物品D.洗手时间持续40秒26.新生儿科护士为早产儿进行脐部护理时，手卫生的关键点是：A.仅消毒拇指和食指B.确保指尖和指缝充分消毒C.缩短消毒时间至10秒D.使用普通肥皂替代抗菌皂27.关于“手卫生文化”的构建，核心措施是：A.增加手消毒剂的摆放数量B.定期公布科室依从性排名C.培养医务人员的主动意识D.对不执行者进行经济处罚28.处理化疗药物后，手卫生的特殊要求是：A.使用普通肥皂清洗B.用清水冲洗即可C.使用专用去污剂清洗D.仅用手消毒剂消毒29.手卫生效果监测采样时，正确的方法是：A.用无菌棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次B.采样面积为单手指腹面积C.采样后直接进行细菌培养D.采样时间为手卫生操作后30分钟30.下列哪项符合“正确手卫生”的标准？A.洗手时未清洗腕部B.手消毒剂揉搓至完全干燥C.消毒后立即触摸污染台面D.洗手时间为20秒二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.手卫生的主要对象包括：A.医务人员B.患者家属C.患者本人D.实习学生2.属于“接触患者体液暴露后”手卫生指征的场景有：A.为患者吸痰后B.清理患者呕吐物后C.更换患者引流袋时D.为患者静脉采血后3.七步洗手法中需重点清洁的部位包括：A.指缝B.拇指C.指尖D.腕部4.手消毒剂的选择应考虑的因素有：A.对目标微生物的有效性B.对皮肤的刺激性C.操作的便捷性D.成本效益5.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括：A.消毒范围不同B.使用的消毒剂种类不同C.对菌落数的要求不同D.操作前是否需要洗手6.影响手卫生依从性的主要因素有：A.手卫生设施的便利性B.医务人员的认知水平C.工作强度D.患者的配合度7.关于手卫生培训的内容，应包括：A.手卫生相关指南解读B.不同场景下的手卫生选择C.手卫生效果的自我评估D.手卫生与医院感染的关联8.属于“接触患者周围环境后”的场景有：A.整理患者床头柜后B.移动患者输液架后C.接触患者床栏后D.为患者更换病号服后9.手卫生错误操作可能导致的后果包括：A.增加患者感染风险B.导致医务人员自身感染C.促进耐药菌传播D.降低医疗质量10.新生儿科手卫生的特殊要求有：A.优先选择刺激性小的手消毒剂B.接触早产儿前需延长消毒时间C.禁止使用含酒精的手消毒剂D.护理多重耐药菌感染新生儿后需加强手卫生11.关于手卫生设施的配置，正确的是：A.每2张病床旁应配备1个手消毒剂装置B.手术室应配备非手触式洗手池C.急诊科应在治疗车配备手消毒剂D.病房走廊需设置洗手池12.手卫生效果监测的意义包括：A.评估手卫生执行的有效性B.发现手卫生操作中的不足C.指导手卫生培训方向D.降低医院感染发生率13.属于“清洁/无菌操作前”手卫生指征的场景有：A.为患者进行静脉穿刺前B.准备无菌包前C.为患者更换导尿管前D.为患者测量血压前14.手消毒剂的正确使用方法包括：A.取适量消毒剂覆盖整个手部B.揉搓至手部完全干燥C.消毒后避免接触污染物品D.与肥皂交替使用以增强效果15.关于“常居菌”的描述，正确的是：A.主要存在于皮肤角质层B.不易被机械清洗去除C.一般不致病D.对抗菌药物敏感16.手卫生依从性调查的方法包括：A.直接观察法B.间接记录法（如手消毒剂使用量）C.自我报告法D.电子监测系统17.外科手消毒的注意事项有：A.消毒前应去除手部饰品B.消毒过程中避免污染手臂C.消毒后应保持手部高于肘部D.消毒后可佩戴无菌手套18.处理传染病患者后，手卫生的特殊要求有：A.使用含氯手消毒剂B.延长洗手或消毒时间C.消毒后进行二次确认D.避免使用共用毛巾擦干19.手卫生与职业暴露防控的关联包括：A.降低医务人员接触病原体的风险B.减少锐器伤后的感染概率C.防止患者血液污染医务人员皮肤D.提高职业暴露后的应急处理效果20.关于手卫生的未来发展趋势，可能包括：A.智能化手卫生监测设备的普及B.新型无酒精手消毒剂的研发C.患者参与手卫生监督的模式推广D.手卫生培训的虚拟现实（VR）应用三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.接触患者周围环境后，若未直接接触患者，无需进行手卫生。（）3.手卫生时，流动水洗手的效果一定优于手消毒剂消毒。（）4.外科手消毒后，若手套未破损，手术过程中无需再次消毒。（）5.手卫生依从性调查时，仅需记录错误操作。（）6.新生儿科可使用含酒精的手消毒剂，只要浓度不超过60%。（）7.手卫生培训只需针对临床医务人员，行政人员无需参与。（）8.处理化疗药物后，即使手部无可见污染，也应选择流动水洗手。（）9.手卫生效果监测采样应在手卫生操作后立即进行。（）10.手卫生文化的核心是通过制度约束提高执行率。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述WHO手卫生“五个时刻”的具体内容。2.说明七步洗手法的操作步骤及每一步的重点清洁部位。3.比较卫生手消毒与外科手消毒的主要区别（至少列出4点）。4.列举影响手卫生依从性的5个主要因素，并提出对应的改进措施。5.阐述手卫生在多重耐药菌（MDRO）防控中的作用及具体实施要点。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：某三甲医院呼吸内科，护士张某在8:00-9:00期间执行以下操作：①8:05为患者A测量体温（接触患者皮肤）；②8:10为患者B静脉输液（无菌操作）；③8:15清理患者C的呕吐物（接触体液）；④8:20为患者D调整床头高度（接触周围环境）；⑤8:25为患者E发放口服药（接触患者物品）。问题：（1）张某在上述操作中应执行手卫生的时刻有哪些？（需对应操作序号）（2）针对操作③（清理呕吐物），应选择何种手卫生方式？说明理由。案例2：某外科手术室，医生李某进行阑尾切除手术前的手卫生操作：①用普通肥皂洗手15秒，未清洗腕部；②使用含醇类手消毒剂揉搓20秒，未覆盖至腕上10cm；③消毒后用个人毛巾擦干手部。问题：（1）指出李某手卫生操作中的错误。（2）结合《医务人员手卫生规范》，说明正确的外科手消毒流程。案例3：某社区卫生服务中心，护士王某为糖尿病患者赵某进行足部溃疡换药时：①戴手套接触患者溃疡面；②脱手套后直接为下一位患者测量血糖；③未进行手卫生操作。问题：（1）分析王某手卫生操作中的错误及可能导致的后果。（2）提出针对社区医疗机构手卫生管理的改进建议。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.D5.C6.A7.B8.A9.C10.D11.B12.A13.B14.D15.B16.A17.A18.C19.D20.D21.A22.B23.B24.C25.B26.B27.C28.C29.A30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABD11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABC15.ABC16.ABCD17.ABCD18.BD19.ABC20.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.WHO手卫生“五个时刻”包括：（1）接触患者前：进行任何与患者相关的操作前（如触诊、沟通）；（2）清洁/无菌操作前：实施侵入性操作或处理无菌物品前（如静脉穿刺、换药）；（3）接触患者体液暴露后：接触患者血液、体液、分泌物等后（如吸痰、清理呕吐物）；（4）接触患者后：完成与患者直接接触的操作后（如测量生命体征、协助翻身）；（5）接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜等物品后（如整理床单位、移动设备）。2.七步洗手法步骤及重点部位：（1）掌心相对，揉搓掌心（重点：去除手掌表面污染物）；（2）掌心对手背，沿指缝揉搓（重点：清洁指缝及手背）；（3）掌心相对，手指交叉揉搓（重点：清洁指缝内侧）；（4）一手握另一手拇指旋转揉搓（重点：清洁拇指）；（5）一手五指并拢，在另一手掌心旋转揉搓指尖（重点：清洁指尖及甲缘）；（6）揉搓手腕（重点：清洁腕部皮肤）；（7）每一步至少揉搓5次，总时间≥40秒。3.卫生手消毒与外科手消毒的区别：（1）目的：卫生手消毒主要降低暂居菌数量；外科手消毒需几乎全部杀灭暂居菌并抑制常居菌。（2）范围：卫生手消毒仅双手；外科手消毒需覆盖双手至腕上10cm。（3）方法：卫生手消毒可直接使用手消毒剂；外科手消毒需先洗手再消毒。（4）标准：卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²；外科手消毒后≤5CFU/cm²。（5）持续时间：卫生手消毒作用15-30秒；外科手消毒作用≥2分钟（视消毒剂而定）。4.影响因素及改进措施：（1）设施不足：增加手消毒剂摆放点，确保每床旁有配备；（2）认知不足：加强培训，通过案例讲解手卫生与感染的关联；（3）工作繁忙：优化护理流程，减少非必要操作，设置手卫生提醒；（4）习惯缺失：建立同伴监督机制，定期公布科室依从性数据；（5）皮肤刺激：选择低刺激性手消毒剂，提供护手霜。5.作用及要点：作用：通过减少医务人员手部MDRO携带，阻断交叉传播链，降低MDRO感染率。实施要点：（1）严格执行“五个时刻”，尤其接触MDRO患者前后；（2）接触患者体液后优先选择流动水洗手；（3）使用含醇类（≥60%）或氯己定的手消毒剂；（4