2025年卫生政策与管理知识测评试题及答案

2025年卫生政策与管理知识测评试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年我国卫生健康领域“强基层”政策的核心目标是：A.提高三级医院诊疗量占比B.实现基层医疗卫生机构标准化建设覆盖率100%C.推动二级以上医院全部参与医联体建设D.确保每个社区卫生服务中心至少配备1名全科医生答案：B（解析：2025年《“强基层”行动实施方案》明确提出，到2025年底，基层医疗卫生机构标准化建设覆盖率达到100%，重点提升基础设施和设备配置水平。）2.根据《基本医疗卫生与健康促进法》修订条款，以下哪项不属于政府在公共卫生服务中的法定职责？A.制定并组织实施传染病监测预警规划B.为居民免费提供婚前医学检查服务C.建立跨部门、跨区域的公共卫生信息共享机制D.对低收入群体实施基本药物费用补贴答案：D（解析：基本药物费用补贴属于医疗保障范畴，由医保基金或财政专项承担，非公共卫生服务法定职责。）3.某县推行“县域医共体”改革后，以下哪项指标最能反映改革对资源整合的成效？A.县医院门诊次均费用下降率B.基层机构与县级医院检查结果互认率C.居民县域内就诊率D.家庭医生签约服务履约率答案：B（解析：医共体核心是资源共享与协同，检查结果互认率直接反映检验检查资源的整合程度。）4.2025年《国家医疗质量安全改进目标》中，针对手术安全的重点措施是：A.推行“手术安全核查表”电子化记录B.要求三级医院手术并发症发生率下降5%C.建立高风险手术专家远程指导制度D.强制二级以上医院配备手术机器人答案：A（解析：2025年改进目标强调通过信息化手段提升核查规范性，电子化记录是核心措施。）5.关于“健康素养促进”政策，以下表述正确的是：A.健康素养监测仅针对15-69岁人群B.中小学健康课程占比应不低于总课时的5%C.社区健康讲座每年应不少于6次D.健康素养水平目标值为35%答案：D（解析：2025年《健康中国行动》阶段性目标明确，居民健康素养水平达到35%；健康课程占比为2%，社区讲座每年不少于4次，监测覆盖全人群。）6.某省开展“互联网+医疗健康”示范项目，以下哪项不符合政策要求？A.允许医生通过视频问诊为慢性病患者开具3个月药量的处方B.要求所有二级以上医院接入省级互联网医疗服务监管平台C.鼓励第三方机构开发医院电子病历数据挖掘工具D.规定互联网诊疗费用纳入基本医保支付范围答案：C（解析：政策明确禁止非授权第三方机构直接访问医院电子病历系统，数据挖掘需由医院或授权机构实施。）7.突发公共卫生事件应急响应中，根据《突发事件应对法》，县级政府在启动Ⅲ级响应后，应首先采取的措施是：A.宣布本行政区域进入紧急状态B.向社会发布风险提示并组织应急演练C.调配应急物资至重点区域D.向上一级政府报告事件情况答案：D（解析：突发事件应对流程中，属地政府应首先向上级报告，再启动响应措施。）8.关于“公立医院薪酬制度改革”，以下哪项符合2025年政策方向？A.薪酬总量与医院业务收入直接挂钩B.允许将医务人员参与家庭医生签约的绩效收入单列C.要求所有岗位均实行“同工同酬”D.限制高层次人才年薪不超过普通员工5倍答案：B（解析：改革鼓励将家庭医生签约、公共卫生服务等公益性任务的绩效单独核算，不与业务收入挂钩。）9.某乡镇卫生院因人员编制不足，拟聘用编外人员，根据《基层医疗卫生机构人员管理办法》，编外人员的薪酬水平应不低于：A.当地城镇私营单位就业人员年平均工资B.本单位在编人员平均薪酬的60%C.当地最低工资标准的2倍D.全省基层医务人员平均薪酬的80%答案：A（解析：政策规定编外人员薪酬不得低于当地城镇私营单位就业人员年平均工资，保障基本待遇。）10.以下哪项属于“卫生健康综合监管”的重点领域？A.民营医院广告宣传合规性B.医学院校课程设置合理性C.疾控中心实验室设备采购流程D.退休医生个体行医资格答案：A（解析：综合监管聚焦医疗卫生服务行为、机构运营、广告宣传等合规性，医学院校课程属教育监管，设备采购属内部管理，个体行医资格属准入管理。）11.2025年《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》新增的服务项目是：A.0-6岁儿童口腔涂氟B.65岁以上老年人认知功能初筛C.高血压患者中医干预D.孕产妇心理评估答案：B（解析：第四版新增老年人认知功能初筛，重点应对老龄化背景下的阿尔茨海默病早期识别需求。）12.某医院申请设置互联网医院，需向哪一级卫生健康行政部门提交材料？A.国家卫生健康委员会B.省级卫生健康委员会C.地市级卫生健康委员会D.县级卫生健康委员会答案：B（解析：互联网医院设置审批权限在省级卫生健康行政部门，需经省级审核备案。）13.关于“药品集中带量采购”政策，以下表述错误的是：A.中选药品在医院的采购量需达到约定采购量的80%B.未中选的同通用名药品可继续采购，但价格不得高于中选价C.医保基金按中选价的30%提前预付给医院D.医疗机构因使用中选药品节约的费用，可按一定比例用于人员绩效答案：B（解析：未中选的同通用名药品价格可高于中选价，但需执行医保支付标准，超出部分由患者自付。）14.某社区卫生服务中心开展“一老一小”健康管理，以下哪项措施不符合政策要求？A.为60岁以上老年人每年提供1次免费胸部CT检查B.为0-3岁婴幼儿建立发育档案并进行42天、3、6月龄随访C.为孕妇提供5次产前检查和2次产后访视D.为高血压老年患者每季度至少进行1次面对面随访答案：A（解析：基本公共卫生服务中，老年人免费检查项目为腹部B超、血常规等，胸部CT属非必需项目，不纳入免费范围。）15.卫生政策分析中，“利益相关者分析”的核心步骤是：A.识别所有可能影响政策的个人或团体B.评估政策对不同群体的成本-收益差异C.确定关键利益相关者的权力-利益矩阵D.提出协调利益冲突的策略答案：C（解析：利益相关者分析需通过权力（影响力）和利益（相关性）两个维度划分群体，确定关键角色，为后续分析奠定基础。）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.2025年“基层中医药服务能力提升工程”的重点任务包括：A.所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆B.基层医务人员中医药知识培训覆盖率100%C.推广10项以上中医治未病技术D.中药饮片占基层药品采购总额比例不低于30%答案：ABC（解析：政策目标为中医馆全覆盖、全员培训、推广治未病技术；中药饮片比例未作硬性规定，强调合理使用。）2.以下属于“医疗质量安全核心制度”的有：A.首诊负责制度B.病例讨论制度C.临床路径管理制度D.危急值报告制度答案：ABD（解析：核心制度共18项，包括首诊负责、病例讨论、危急值报告等；临床路径管理属质量管理工具，非核心制度。）3.突发公共卫生事件中，县级政府可依法采取的临时控制措施包括：A.限制或者停止集市、影剧院演出等人群聚集活动B.封闭可能造成传染病扩散的场所C.对疑似病人实施强制隔离治疗D.紧急调用企业储备的医疗防护物资答案：ABD（解析：强制隔离治疗需由医疗机构或疾控机构实施，政府负责组织协调；其他选项为《传染病防治法》赋予的临时控制措施。）4.关于“家庭医生签约服务”，以下表述正确的是：A.签约服务费由医保基金、财政补助和个人付费共同承担B.重点人群签约率应达到80%以上C.签约医生需提供24小时电话咨询服务D.签约服务包可包括个性化健康管理项目答案：AD（解析：重点人群签约率目标为70%，24小时咨询非强制要求；服务费由三方共担，允许提供个性化服务包。）5.影响卫生政策执行效果的主要因素包括：A.政策本身的明确性和可操作性B.执行机构的资源与能力C.目标群体的接受度D.外部环境的稳定性答案：ABCD（解析：史密斯模型指出，政策本身、执行机构、目标群体、环境是四大影响因素。）6.2025年“县域医共体”绩效考核的核心指标有：A.县域内住院率B.基层诊疗量占比C.医共体内部人员流动率D.医疗费用增长率答案：ABD（解析：考核重点是资源下沉、服务能力提升和费用控制，人员流动率非核心指标。）7.以下属于“健康公平”政策干预重点的有：A.消除流动人口与户籍人口的基本公共卫生服务差异B.提高偏远地区村卫生室标准化建设水平C.对罕见病患者实施医保倾斜支付政策D.限制三级医院特需医疗服务规模答案：ABCD（解析：健康公平强调不同群体在服务可及性、资源分配、费用负担上的平等，以上均为干预重点。）8.关于“医院感染防控”，以下符合2025年规范要求的是：A.三级医院感染管理科应配备至少5名专职人员B.重点部门（如ICU）空气净化设备每周检测1次C.医务人员手卫生依从性应达到95%以上D.医疗废物暂存时间不超过48小时答案：ACD（解析：重点部门空气净化设备需每日监测，其他选项符合《医院感染管理办法》修订要求。）9.卫生人力资源管理中，“柔性引进”的主要形式包括：A.三甲医院专家到基层开展定期坐诊B.退休医师到社区卫生服务中心多点执业C.高校教授兼职担任医院科研顾问D.基层医生到上级医院进修学习答案：ABC（解析：柔性引进指不改变人事关系的短期或兼职合作，进修学习属人才培养，非引进。）10.数字健康技术在卫生管理中的应用场景包括：A.基于电子健康档案的区域健康风险评估B.人工智能辅助诊断系统的临床应用C.医保基金智能监控平台的异常费用预警D.患者通过移动终端完成诊疗费用线上支付答案：ABCD（解析：数字健康涵盖数据管理、智能诊断、基金监管、支付结算等全流程应用。）三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某县地处山区，共有12个乡镇卫生院、86个村卫生室。2024年县域内就诊率仅65%（目标85%），基层医务人员中本科及以上学历占比18%（全省平均32%），村卫生室设备陈旧，仅能提供基本诊疗和公共卫生服务。2025年该县被列为“强基层”重点县，需制定三年提升计划。问题：1.分析该县基层医疗卫生服务能力薄弱的主要原因。（5分）2.提出针对性的提升措施。（10分）答案要点：1.主要原因：-人才短缺：学历层次低，山区吸引力不足，招聘困难；-硬件落后：村卫生室设备配置未达标，服务功能受限；-服务能力弱：基层仅能提供基础服务，无法满足居民常见病、多发病诊疗需求；-县域医共体整合不足：县级医院对基层支持有限，资源下沉不充分。2.提升措施：-人才强化：实施“乡聘村用”政策，提高基层人员待遇；与医学院校合作定向培养，重点补充全科、中医等紧缺人才；开展县级医院“一对一”帮扶培训，每年轮训基层医务人员不少于2次。-硬件升级：争取中央财政专项，2025年底前完成所有村卫生室标准化改造，配备心电图机、便携式B超等设备；建立县域医学影像、检验中心，实现基层检查、县级诊断。-服务拓展：在乡镇卫生院增设中医馆、康复治疗室，推广6项以上中医药适宜技术；开展“一乡一特色”专科建设（如慢性病管理、儿童保健），提升门诊服务能力。-机制创新：深化县域医共体改革，推行“县管乡用”人事制度，县级医院下派骨干到基层担任业务院长；将县域内就诊率、基层诊疗量纳入医共体绩效考核，与财政补助挂钩。案例2：2025年3月，某地级市报告1例输入性登革热病例，当地疾控中心立即启动应急响应。但后续调查发现，社区卫生服务中心未及时对病例居住小区开展灭蚊行动，部分居民因担心药物毒性拒绝配合；疫情信息通过自媒体传播后，出现“本地将封控”的谣言，引发市民抢购药品。问题：1.分析此次应急响应中存在的主要问题。（5分）2.提出改进突发公共卫生事件应对能力的建议。（10分）答案要点：1.主要问题：-基层执行不力：社区未落实灭蚊等防控措施，属地责任未压实；-风险沟通不足：未及时向居民解释灭蚊药物安全性，导致配合度低；-舆情应对滞后：对自媒体谣言未快速澄清，引发公众恐慌；-多部门协同缺失：疾控、社区、宣传等部门联动机制不顺畅。2.改进建议：-强化基层防控能力：将公共卫生任务纳入社区考核，定期开展灭蚊、健康教育等培训；建立“社区-疾控”快速响应机制，病例报告后24小时内完成疫点处置。-优化风险沟通策略：通过社区微信群、公众号等渠道提前发布灭蚊药物安全性说明，邀请居民代表参与防控方案讨论；设立24小时咨询热线，解答公众疑问。-完善舆情监测处置：网信、疾控、宣传部门建立联合监测平台，对谣言“早发现、早核实、早澄清”；通过官方媒体发布权威信息，同步公布疫情进展和防控措施。-健全多部门协同机制：制定《突发公共卫生事件部门职责清单》，明确疾控（监测）、社区（落实）、宣传（舆情）、城管（环境治理）等部门分工；每年开展至少1次跨部门应急演练。四、论述题（每题20分，共40分）1.结合2025年卫生政策背景，论述如何通过“三医联动”改革促进分级诊疗制度落实。答案要点：“三医联动”（医疗、医保、医药）是分级诊疗的关键支撑，需从以下方面协同推进：（1）医疗服务体系重构：-强化基层能力：通过县域医共体、城市医联体推动资源下沉，县级医院重点发展急诊急救、重症医学等专科，基层聚焦常见病、慢性病管理和公共卫生服务；-明确分工机制：制定各级医疗机构诊疗目录，三级医院逐步减少普通门诊，重点收治疑难重症；基层通过家庭医生签约提供首诊、转诊服务。（2）医保支付方式改革：-差异化报销：提高基层报销比例（如基层住院报销90%、县级80%、市级70%），降低未转诊患者报销比例；-推行按病种付费（DRG/DIP）：引导医共体内部合理分配患者，控制整体费用；对基层签约服务包实行“人头付费”，激励医生做好健康管理。（3）医药供应保障协同：-药品目录统一：基层与上级医院用药目录衔接，确保慢性病患者在基层能获得所需药品；-集中带量采购延伸：将中选药品优先配备到基层，降低药占比，减少基层“以药养医”依赖；-处方流转支持：建立区域处方共享平台，允许上级医院开具的慢性病处方在基层药店或医院调剂，方便患者就近取药。（4）配套政策支持：-人事薪酬：允许医共体内人员统筹使用，基层医务人员绩效向签约服务、公共卫生倾斜；-信息互通：建设区域健康信息平台，实现电子病历、检查结果、用药记录跨机构共享，支撑转诊和连续服务；-监督考核：将分级诊疗指标（如基层诊疗量占比、县域内就诊率）纳入政府和医疗机构考核，与财政补助、院长年薪挂钩。2.分析我国老龄化加剧背景下，如何完善老年健康服务体系。答案要点：老龄化（2025年60岁以上人口将超3亿）对老年健康服务提出更高要求，需从“预防-治疗-康复-