2025年医学影像技术期末复习-传染病学(本科医学影像技术)考试题库（附答案）

2025年医学影像技术期末复习-传染病学(本科医学影像技术)考试题库（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于结核分枝杆菌生物学特性，错误的是（）A.抗酸染色阳性B.需氧菌C.对紫外线敏感D.最适生长温度37℃E.对75%乙醇不敏感答案：E（结核分枝杆菌对75%乙醇敏感，1-2分钟即可被杀死）2.霍乱患者最典型的粪便性状是（）A.黏液脓血便B.米泔水样便C.果酱样便D.陶土样便E.柏油样便答案：B（霍乱弧菌产生肠毒素导致大量肠液分泌，形成米泔水样便）3.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）A.蜱B.鼠蚤C.按蚊D.库蚊E.白蛉答案：D（三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介）4.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）A.卡波西肉瘤B.肺孢子菌肺炎C.弓形虫脑病D.隐球菌脑膜炎E.巨细胞病毒视网膜炎答案：B（约80%艾滋病患者病程中会发生肺孢子菌肺炎）5.伤寒的特征性病理改变发生在（）A.回肠末端淋巴组织B.结肠黏膜C.胆囊D.肝脏E.脾脏答案：A（伤寒杆菌引起回肠末端集合淋巴结与孤立淋巴滤泡增生、坏死、溃疡）6.急性黄疸型肝炎病程中，黄疸出现的顺序通常为（）A.巩膜→皮肤→尿液B.尿液→巩膜→皮肤C.皮肤→巩膜→尿液D.巩膜→尿液→皮肤E.尿液→皮肤→巩膜答案：B（血清胆红素升高时，尿液先变黄，随后巩膜黄染，最后皮肤出现黄疸）7.关于狂犬病的临床表现，错误的是（）A.恐水是典型症状B.早期可有伤口蚁走感C.患者意识始终清醒D.晚期出现弛缓性瘫痪E.唾液分泌增多答案：C（兴奋期患者可出现精神异常、谵妄，昏迷期意识丧失）8.登革热的主要传染源是（）A.患者及隐性感染者B.病犬C.病猪D.鼠类E.家禽答案：A（患者发病前1天至病程第6天血液中含病毒，是主要传染源）9.血吸虫病的中间宿主是（）A.钉螺B.淡水鱼C.虾D.蟹E.水蛭答案：A（日本血吸虫的中间宿主为湖北钉螺）10.新型冠状病毒（COVID-19）主要侵犯的靶器官是（）A.心脏B.肾脏C.肺脏D.肝脏E.脑组织答案：C（病毒通过ACE2受体主要感染肺泡上皮细胞）11.流行性出血热（肾综合征出血热）的“三红”征是指（）A.面红、颈红、上胸红B.眼结膜红、咽红、前胸红C.面红、耳红、手背红D.颈红、胸红、四肢红E.眼睑红、球结膜红、口腔黏膜红答案：A（典型表现为颜面、颈部、上胸部皮肤充血潮红）12.细菌性痢疾的病原体是（）A.志贺菌属B.沙门菌属C.大肠埃希菌D.霍乱弧菌E.变形杆菌答案：A（痢疾志贺菌、福氏志贺菌等引起细菌性痢疾）13.麻疹的出疹顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部D.四肢→躯干→面部→耳后→颈部E.颈部→耳后→面部→躯干→四肢答案：A（麻疹出疹始于耳后、发际，24小时内波及面部、颈部，次日至躯干、四肢）14.关于肺结核的影像学表现，错误的是（）A.好发于肺上叶尖后段B.典型表现为斑片状影伴空洞C.粟粒型肺结核可见双肺弥漫分布的小结节D.结核球边缘多不规则有毛刺E.可伴钙化、纤维条索影答案：D（结核球边界清晰，周围常见卫星灶，毛刺征多见于肺癌）15.钩端螺旋体病的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫B.接触疫水C.性传播D.母婴垂直传播E.虫媒叮咬答案：B（人接触被带菌动物尿液污染的水或土壤，通过皮肤黏膜侵入）16.梅毒的病原体是（）A.苍白密螺旋体B.淋球菌C.衣原体D.支原体E.人乳头瘤病毒答案：A（梅毒螺旋体学名苍白密螺旋体苍白亚种）17.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的特征性皮疹是（）A.斑丘疹B.荨麻疹C.玫瑰疹D.瘀点、瘀斑E.疱疹答案：D（细菌内毒素导致皮肤黏膜小血管栓塞、坏死，出现瘀点瘀斑）18.疟疾的典型热型是（）A.稽留热B.弛豫热C.间歇热D.波状热E.回归热答案：C（疟原虫裂殖体成熟时释放毒素，引起寒战高热，间隔48小时（间日疟）或72小时（三日疟）发作）19.甲型肝炎的主要传播途径是（）A.血液传播B.粪-口传播C.性传播D.母婴传播E.虫媒传播答案：B（HAV通过污染的水、食物经消化道传播）20.关于布鲁菌病的临床表现，错误的是（）A.长期不规则发热B.多汗是特征性症状C.关节疼痛以大关节为主D.肝脾淋巴结肿大E.皮疹多为出血性答案：E（布鲁菌病皮疹少见，多为斑丘疹或荨麻疹）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.传染病的基本特征包括（）A.病原体B.传染性C.流行病学特征D.感染后免疫E.潜伏性答案：ABCD（基本特征为病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫）2.乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径包括（）A.血液传播B.性传播C.母婴传播D.粪-口传播E.呼吸道飞沫传播答案：ABC（HBV主要通过血液、性接触、母婴垂直传播）3.艾滋病的高危人群包括（）A.男男性行为者B.静脉药瘾者C.多次输血者D.医务工作者（职业暴露）E.普通大学生答案：ABCD（高危人群包括性乱者、静脉吸毒者、输血/血制品者、HIV阳性母亲所生婴儿、职业暴露者）4.肺结核的影像学检查方法包括（）A.胸部X线B.胸部CTC.超声检查D.MRIE.PET-CT答案：ABDE（超声对肺部病变分辨率低，不作为肺结核常规检查）5.伤寒的并发症包括（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血性尿毒综合征E.胆囊炎答案：ABCE（伤寒常见并发症为肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、胆囊炎）6.新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的重型/危重型预警指标包括（）A.呼吸频率≥30次/分B.静息状态下指氧饱和度≤93%C.动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHgD.乳酸进行性升高E.外周血淋巴细胞计数进行性升高答案：ABCD（淋巴细胞计数减少是COVID-19的特征之一）7.流行性出血热（肾综合征出血热）的临床分期包括（）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期答案：ABCDE（典型五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）8.登革热的临床表现包括（）A.高热B.头痛、肌肉关节痛C.皮疹D.出血倾向E.肝脾肿大答案：ABCDE（典型表现为高热、“三痛”（头、眼眶、肌肉关节痛）、皮疹、出血、肝脾大）9.血吸虫病的病理改变主要涉及（）A.肝脏B.结肠C.肺脏D.脑E.心脏答案：ABCD（血吸虫虫卵沉积于肝、结肠，可异位沉积于肺、脑）10.细菌性痢疾的粪便检查特点包括（）A.外观黏液脓血便B.镜检大量白细胞、脓细胞C.可见巨噬细胞D.潜血试验阳性E.脂肪球增多答案：ABCD（脂肪球增多见于消化不良，非菌痢特征）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述伤寒的典型临床表现及各期特点。答案：伤寒的典型病程约4周，分为四期：（1）初期（第1周）：起病缓慢，发热呈阶梯式上升，伴全身不适、食欲减退、乏力；（2）极期（第2-3周）：持续高热（稽留热），出现伤寒面容（表情淡漠）、相对缓脉、玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹）、肝脾肿大，可并发肠出血、肠穿孔；（3）缓解期（第4周）：体温逐渐下降，症状减轻，但仍有肠出血风险；（4）恢复期（第5周）：体温正常，食欲恢复，体力逐渐恢复。2.列举COVID-19的胸部CT典型表现及影像学分期。答案：CT表现：早期（1-3天）为单侧或双侧肺外带斑片状磨玻璃影（GGO）；进展期（4-7天）病灶增多、融合，呈大片状GGO或实变影，可见“铺路石征”；重症期（8-14天）双肺弥漫性实变，“白肺”改变；恢复期（2-4周）病灶吸收，残留纤维条索影。影像学分期：轻型（无肺炎表现）、普通型（肺炎表现）、重型（氧合指数≤300mmHg或肺浸润>50%）、危重型（需机械通气或出现循环衰竭）。3.简述艾滋病（AIDS）的诊断标准（2023年版）。答案：（1）HIV抗体阳性（经确证试验）或HIV核酸检测阳性；（2）出现以下任一情况可诊断AIDS：①CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μl；②发生艾滋病相关机会性感染（如肺孢子菌肺炎、弓形虫脑病）或肿瘤（如卡波西肉瘤）；③符合艾滋病临床分期中的艾滋病期（有HIV感染证据且CD4⁺T淋巴细胞<200个/μl或出现指征性疾病）。4.比较细菌性痢疾与阿米巴痢疾的粪便特征及主要鉴别点。答案：（1）粪便特征：菌痢为黏液脓血便，量少，里急后重明显；阿米巴痢疾为果酱样便，量多，有腥臭味，里急后重轻。（2）鉴别点：①病原体：菌痢为志贺菌，阿米巴痢疾为溶组织内阿米巴滋养体；②镜检：菌痢见大量白细胞、脓细胞及巨噬细胞；阿米巴痢疾见红细胞、夏科-雷登结晶及滋养体；③肠镜：菌痢为肠黏膜弥漫性充血水肿、浅表溃疡；阿米巴痢疾为散在烧瓶样溃疡，周围有红晕。5.简述肺结核的影像学诊断要点（需包含不同类型）。答案：（1）原发型肺结核（Ⅰ型）：肺内原发病灶（上叶下部或下叶上部）+淋巴管炎+肺门淋巴结肿大（“哑铃征”）；（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）：急性粟粒型肺结核表现为双肺均匀分布、大小一致的粟粒状结节（直径1-3mm）；亚急性/慢性者结节大小不等、密度不均、分布不均；（3）继发型肺结核（Ⅲ型）：最常见，包括：①浸润性肺结核：上叶尖后段或下叶背段斑片状GGO、实变影，可见空洞；②结核球：类圆形结节（2-4cm），边界清，周围有卫星灶，内可见钙化；③干酪样肺炎：大叶性实变，密度不均，可见虫蚀样空洞；④纤维空洞性肺结核：肺内纤维条索、空洞、钙化，肺叶收缩，胸膜增厚；（4）结核性胸膜炎（Ⅳ型）：胸腔积液（多为单侧），可见胸膜增厚、钙化。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，农民，因“发热伴腹痛、腹泻3天”就诊。3天前无明显诱因出现发热（体温39.5℃），伴畏寒、乏力，随后出现腹痛（脐周为主，阵发性），腹泻10余次/日，为黏液脓血便，里急后重明显。查体：T39.2℃，P100次/分，BP120/80mmHg，腹软，左下腹压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血常规WBC15×10⁹/L，N85%；粪便常规：外观黏液脓血便，镜检WBC（+++）、RBC（+）、可见巨噬细胞。问题：（1）最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）影像学检查对本病的价值？答案：（1）诊断：急性细菌性痢疾（普通型）。依据：①流行病学史（农民，可能接触被污染的食物/水）；②临床表现：高热、黏液脓血便、里急后重、左下腹压痛；③实验室检查：白细胞及中性粒细胞升高，粪便镜检大量白细胞、巨噬细胞。（2）鉴别诊断：①阿米巴痢疾（果酱样便，粪便找到阿米巴滋养体）；②细菌性食物中毒（集体发病，呕吐明显，粪便以水样便为主）；③溃疡性结肠炎（慢性病程，反复发作，肠镜见黏膜弥漫性溃疡）；④直肠癌（多见于中老年人，粪便带血，肠镜及病理可确诊）。（3）影像学价值：细菌性痢疾以肠道黏膜炎症为主，普通X线或CT无特异性表现，主要用于排除并发症（如肠穿孔时膈下游离气体）或鉴别其他肠道疾病（如肿瘤、肠结核）。急性期一般无需常规影像学检查，重症或慢性患者可考虑肠镜明确黏膜病变。案例2：患者女性，28岁，HIV阳性（CD4⁺T淋巴细胞120个/μl），因“发热、咳嗽、气促2周”入院。体温38.5-39.5℃，干咳为主，活动后气促明显。查体：呼吸28次/分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃影，以肺门周围为著，可见“铺路石征”。动脉血气分析：PaO₂55mmHg（吸空气）。问题：（1）最可能的机会性感染是什么？诊断依据？（2）需完善哪些检查明确诊断？（3）影像学表现的病理基础是什么？答案：（1）诊断：肺孢子菌肺炎（PCP）。依据：①HIV感染史（CD4⁺<200个/μl，为PCP高危人群）；②临床表现：发热、干咳、进行性