2025年医务人员职业暴露及安全防护试题(附答案)

2025年医务人员职业暴露及安全防护试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项属于医务人员职业暴露中的生物性危害因素？A.化疗药物挥发气体B.手术电刀产生的高频电流C.新型冠状病毒气溶胶D.医疗垃圾焚烧产生的二噁英答案：C2.某急诊科护士为HIV阳性患者静脉采血时，被污染针头刺伤，伤口少量出血。根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，该暴露属于：A.一级暴露，轻度损伤B.一级暴露，无损伤C.二级暴露，中度损伤D.三级暴露，重度损伤答案：C（解析：二级暴露指皮肤损伤为刺伤或割伤，有血液暴露；三级暴露指深部损伤或器械有明显可见的血液）3.关于医用防护口罩（N95及以上）的使用，正确的操作是：A.接触普通感冒患者时可重复使用B.每次佩戴前需进行气密性检查C.口罩潮湿后晾干可继续使用D.与护目镜同时佩戴时，先戴口罩再戴护目镜答案：B4.对HBsAg阳性患者进行手术时，术者手部皮肤有陈旧性小伤口（已结痂），应采取的额外防护措施是：A.仅佩戴一层无菌手套B.佩戴双层无菌手套，内层为防渗透材质C.用创可贴覆盖伤口后佩戴单层手套D.暂停手术待伤口愈合答案：B5.以下哪种情况不属于化学性职业暴露？A.配制化疗药物时药液溅入眼内B.长期吸入麻醉废气C.接触含氯消毒液未戴手套导致皮肤灼伤D.被乙肝患者血液污染的针头刺伤答案：D6.医务人员发生锐器伤后，正确的局部处理流程是：A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→包扎B.立即用流动水冲洗→挤压伤口→酒精消毒→暴露伤口C.轻轻由近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→覆盖无菌敷料D.无需挤压，直接用双氧水冲洗→无菌纱布包扎答案：C7.关于新型冠状病毒职业暴露的防护，错误的是：A.发热门诊工作人员应佩戴医用防护口罩B.为新冠患者进行气管插管时需穿戴正压头罩C.接触患者血液时需戴乳胶手套，无需额外防护D.脱防护装备时应避免污染内层衣物答案：C（解析：接触新冠患者血液时需戴双层手套，外层为防渗透材质）8.某护士在配制青霉素时发生过敏反应，出现呼吸困难。此时应优先采取的措施是：A.立即皮下注射肾上腺素B.给予氧气吸入C.建立静脉通道D.移除过敏原（停止配制）答案：D（解析：急救原则为“先脱离危险环境，再抢救”）9.医务人员职业暴露后报告的时限要求是：A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B（解析：根据《医院感染管理办法》，需在暴露后24小时内完成系统上报）10.关于放射性职业暴露的防护，正确的是：A.介入手术时术者可穿戴0.25mm铅当量防护衣B.放射科护士无需佩戴个人剂量计C.孕妇从事放射工作时需额外增加腹部铅屏蔽D.患者接受X线检查时，医务人员可站在检查床旁答案：C11.以下哪种病原体的职业暴露后，无需常规进行血清学追踪检测？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.水痘-带状疱疹病毒（VZV）答案：D（解析：VZV暴露后主要通过疫苗或免疫球蛋白预防，无需长期血清学监测）12.某检验科人员在处理样本时，试管破裂导致丙肝患者血液溅入右眼。正确的应急处理是：A.立即用生理盐水冲洗眼睛15分钟B.用酒精棉球擦拭眼部周围皮肤C.用手揉眼睛促进血液排出D.直接前往感染科就诊答案：A13.关于职业暴露后预防用药（PEP），错误的是：A.HIV暴露后PEP应在2小时内启动，最迟不超过72小时B.HBV暴露后若暴露者已全程接种疫苗且抗体阳性，无需额外处理C.HCV暴露后目前尚无有效的PEP药物D.所有细菌暴露后均需使用抗生素预防答案：D（解析：需根据病原体类型判断，如普通细菌暴露无明显感染风险时无需预防用药）14.医务人员在转运新冠重症患者时，应穿戴的防护装备不包括：A.医用防护口罩B.一次性隔离衣C.护目镜/防护面屏D.全面型呼吸防护器答案：B（解析：转运重症患者需穿戴防护服而非普通隔离衣）15.以下哪项属于心理性职业暴露的典型表现？A.长期夜班导致的失眠B.接触患者死亡后的创伤后应激障碍（PTSD）C.配制化疗药物时的头晕D.手术站立过久导致的下肢静脉曲张答案：B16.某手术室护士在缝合时，被患者（HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性）的缝针划伤。暴露者乙肝五项结果为：抗-HBs阴性，其余阴性。此时应采取的预防措施是：A.仅注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.仅接种乙肝疫苗C.立即注射HBIG，并同时接种乙肝疫苗D.无需处理，因患者传染性弱答案：C（解析：患者为HBsAg阳性，传染性存在；暴露者无抗体，需同时注射HBIG和疫苗）17.关于锐器盒的使用规范，正确的是：A.锐器盒装满2/3时应封口更换B.可将未使用的一次性注射器针头放入锐器盒C.玻璃安瓿可直接投入锐器盒D.锐器盒外无需标注开启时间答案：A18.医务人员接触结核分枝杆菌（涂阳）患者时，应选择的呼吸防护装备是：A.医用外科口罩B.N95医用防护口罩C.普通纱布口罩D.一次性医用口罩答案：B19.某护士在为患者进行膀胱冲洗时，冲洗液（含大量细菌）溅至面部。正确的处理流程是：A.用清水冲洗面部→评估暴露风险→报告→记录B.立即用酒精擦拭面部→报告护士长→回家观察C.无需处理，继续完成操作D.用肥皂水清洗面部→涂抹抗生素软膏→上报院感科答案：A20.关于职业暴露应急预案的核心要素，不包括：A.暴露后的快速评估流程B.预防用药的具体方案C.暴露者的心理疏导措施D.对暴露源患者的法律追责答案：D二、多项选择题（每题3分，共45分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.医务人员职业暴露的主要类型包括：A.生物性暴露（病原体感染）B.化学性暴露（药物/消毒剂损伤）C.物理性暴露（锐器伤/放射性损伤）D.心理性暴露（职业压力/创伤应激）答案：ABCD2.关于标准预防的核心措施，正确的有：A.认为所有患者的血液、体液均具有传染性B.根据操作风险选择合适的防护装备C.接触患者后立即进行手卫生D.仅对已知传染病患者采取防护措施答案：ABC3.预防锐器伤的关键措施包括：A.使用安全型医疗器具（如回缩式注射器）B.禁止双手回套针帽C.操作后及时将锐器放入专用收集容器D.戴手套操作时可忽略锐器伤风险答案：ABC4.医务人员发生HIV职业暴露后，需要进行的随访检测包括：A.暴露后0周（基线）B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后6个月答案：ABCD5.关于化疗药物职业暴露的防护，正确的有：A.配制时需在生物安全柜中进行B.操作者需穿戴防渗透隔离衣、双层手套C.空药瓶可按普通医疗垃圾处理D.溅出的药液应用专用吸附巾处理答案：ABD6.以下哪些情况需要进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.无菌操作前D.接触患者血液后答案：ABCD7.关于医用手套的使用规范，正确的有：A.接触患者黏膜时需戴无菌手套B.戴手套不能替代手卫生C.一副手套可用于接触多位患者D.手套破损后应立即更换答案：ABD8.放射性职业暴露的防护原则包括：A.缩短接触时间B.增大与放射源的距离C.使用铅屏蔽装置D.孕妇禁止参与放射操作答案：ABC（解析：孕妇可参与，但需加强防护）9.医务人员发生生物性职业暴露后，需填写的报告内容包括：A.暴露时间、地点、方式B.暴露源患者的基本信息及检测结果C.暴露者的防护措施执行情况D.暴露后的处理过程答案：ABCD10.关于N95口罩的正确使用，包括：A.需进行密合性测试B.持续使用时间不超过4小时C.潮湿或污染后立即更换D.可与面部贴合不严时使用鼻塞答案：ABC11.预防多重耐药菌（如MRSA）职业暴露的措施包括：A.严格执行手卫生B.接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣C.加强环境表面的清洁消毒D.对所有患者常规进行MRSA筛查答案：ABC12.医务人员发生化学性职业暴露（如甲醛泄漏）时，应急处理包括：A.立即撤离污染区域B.脱去被污染的衣物C.用大量清水冲洗暴露部位D.自行服用解毒药物答案：ABC13.关于职业暴露后心理干预，正确的有：A.暴露后应及时进行心理评估B.出现焦虑、失眠等症状时需专业心理疏导C.同事的支持可缓解心理压力D.暴露后无需关注心理问题，只需处理生理损伤答案：ABC14.以下哪些操作属于高风险职业暴露场景？A.为躁动患者进行静脉穿刺B.处理使用后的手术刀片C.清理被血液污染的床单D.给清醒患者测量血压答案：ABC15.关于职业暴露安全防护培训的要求，正确的有：A.新入职医务人员需接受岗前培训B.培训内容应包括最新防护指南C.每年至少进行1次复训D.培训后无需考核答案：ABC三、判断题（每题1分，共15分。正确填“√”，错误填“×”）1.医务人员职业暴露仅指感染性疾病的暴露。（）答案：×2.接触患者汗液时无需戴手套，因汗液无传染性。（）答案：×（解析：标准预防要求所有体液均视为潜在感染性物质）3.锐器伤后挤压伤口会增加感染风险，因此应避免挤压。（）答案：×（解析：应轻轻挤压促进血液排出，但避免用力挤压）4.医用外科口罩可用于预防经空气传播的传染病（如肺结核）。（）答案：×（解析：需使用医用防护口罩）5.配制含氯消毒液时戴普通棉手套即可。（）答案：×（解析：需戴防渗透橡胶手套）6.放射科护士因不直接操作设备，无需佩戴个人剂量计。（）答案：×7.职业暴露后报告仅需向护士长口头汇报，无需书面记录。（）答案：×8.被HIV污染的针头刺伤后，立即服用抗病毒药物可100%预防感染。（）答案：×（解析：PEP有效率约80%，非100%）9.处理医疗废物时，只要戴手套就无需进行手卫生。（）答案：×10.孕妇医务人员可参与新冠重症患者的护理，但需加强防护。（）答案：√11.化疗药物溅到皮肤上时，可用酒精擦拭消毒。（）答案：×（解析：需用大量清水冲洗）12.心理性职业暴露主要影响精神健康，对生理无影响。（）答案：×13.接触患者后摘手套时，可直接用手接触手套外表面。（）答案：×（解析：应避免接触手套外表面，防止污染）14.职业暴露应急预案应定期进行演练。（）答案：√15.一次性使用的防护装备（如口罩、手套）可清洗后重复使用。（）答案：×四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：某三甲医院急诊科护士李某（女，28岁），在为一名意识不清的患者（身份不明）进行静脉穿刺时，患者突然躁动，导致针头从血管滑出，刺伤李某左手食指（可见明显出血）。李某立即挤压伤口，用流动水冲洗后碘伏消毒，随后报告护士长。经核查，患者急诊血常规显示“HBsAg阳性、抗-HIV初筛阳性（待确证）”，李某乙肝五项结果为“抗-HBs弱阳性（滴度50mIU/mL），其余阴性”。问题：1.该暴露事件涉及哪几种生物性危害因素？（2分）2.李某的局部处理是否规范？若不规范，应如何改进？（3分）3.针对HBV暴露，需采取哪些预防措施？（3分）4.针对HIV暴露（待确证），下一步应如何处理？（2分）答案：1.乙型肝炎病毒（HBV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）。（2分）2.不规范。正确流程应为：轻轻由近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗（肥皂水或生理盐水）→碘伏或酒精消毒→覆盖无菌敷料。李某未明确冲洗液类型（应使用肥皂水或生理盐水），且未提及覆盖敷料。（3分）3.HBV暴露预防措施：①检测患者HBV-DNA载量；②评估暴露者抗-HBs滴度（50mIU/mL低于保护阈值100mIU/mL）；③立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU；④接种乙肝疫苗加强针（0、1、6月方案）；⑤暴露后1、3、6个月复查乙肝五项。（3分）4.HIV暴露处理：①尽快完成患者HIV确证试验；②若患者确证阳性，暴露后2小时内启动PEP（首选替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），连续服用28天；③暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测；④提供心理支持。（2分）案例2：某肿瘤内科护士张某在配制注射用环磷酰胺（化疗药物）时，不慎将药液溅到右手背（约2cm×2cm区域）。张某立即用清水冲洗3分钟，未报告任何人，继续完成配药操作。问题：1.该事件属于哪类职业暴露？（2分）2.张某的处理存在哪些错误？（4分）3.正确的应急处理流程是什么？（4分）答案：1.化学性职业暴露（化疗药物暴露）。（2分）2.错误：①冲洗时间不足（应至少冲洗15分钟）；②未使用专用冲洗液（化疗药物需用肥皂水或生理盐水冲洗）；③未立即